目的探讨宏基因二代测序技术(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)病原学诊断中的价值及其对临床决策的影响。方法回顾性选择2020年1月至2021年12月湖南省儿童医院NIC...目的探讨宏基因二代测序技术(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)病原学诊断中的价值及其对临床决策的影响。方法回顾性选择2020年1月至2021年12月湖南省儿童医院NICU收治的疑似感染并同时行mNGS及传统病原学检测的新生儿为研究对象,分析mNGS在病原体检测中的敏感度、特异度及其对临床决策的影响。结果共纳入121例新生儿,男女性别比1.75∶1,足月儿64例,早产儿57例。mNGS阳性率为57.9%(70/121),明显高于传统检测方法(15.7%,19/121),差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS诊断的敏感度为94.7%,特异度为49.0%,阳性预测值为25.4%,阴性预测值为98.0%。根据mNGS结果,调整了65例(53.7%)患儿的治疗决策。结论mNGS具有极高的敏感度,可提高NICU感染患儿的病原体诊断率,亦可用于除外感染,指导临床治疗。展开更多
目的探讨水飞蓟宾治疗初诊2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对患者肝纤维化进程、糖脂代谢紊乱的调节效果。方法选取2016年1月—2019年1月湖南省脑科医院收治的93例初诊T2DM伴NAFLD患者作为研究对象,采用随机数字表分为观察组47...目的探讨水飞蓟宾治疗初诊2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对患者肝纤维化进程、糖脂代谢紊乱的调节效果。方法选取2016年1月—2019年1月湖南省脑科医院收治的93例初诊T2DM伴NAFLD患者作为研究对象,采用随机数字表分为观察组47例和对照组46例。两组患者均采取运动、饮食干预+二甲双胍治疗,观察组同时服用水飞蓟宾治疗;对比两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂联素、瘦素、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、Ⅲ型前胶原肽(Ⅲ-PC)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、肝脏彩超评分及不良反应。结果治疗前,两组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、脂联素、瘦素、IL-6、SOD、彩超评分、Ⅲ-PC、LN、HA测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、瘦素、IL-6、彩超评分、Ⅲ-PC、LN、HA较治疗前均降低,脂联素、SOD水平较治疗前均升高(均P<0.05),且观察组的TC、TG、瘦素、IL-6、彩超评分、Ⅲ-PC、LN、HA低于对照组,脂联素、SOD水平高于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM伴NAFLD患者采用水飞蓟宾联合运动、饮食干预+二甲双胍治疗在良好的控制血糖基础上,还能抑制肝纤维化进程,调节糖脂代谢紊乱,临床效果值得肯定。展开更多
文摘目的探讨宏基因二代测序技术(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)病原学诊断中的价值及其对临床决策的影响。方法回顾性选择2020年1月至2021年12月湖南省儿童医院NICU收治的疑似感染并同时行mNGS及传统病原学检测的新生儿为研究对象,分析mNGS在病原体检测中的敏感度、特异度及其对临床决策的影响。结果共纳入121例新生儿,男女性别比1.75∶1,足月儿64例,早产儿57例。mNGS阳性率为57.9%(70/121),明显高于传统检测方法(15.7%,19/121),差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS诊断的敏感度为94.7%,特异度为49.0%,阳性预测值为25.4%,阴性预测值为98.0%。根据mNGS结果,调整了65例(53.7%)患儿的治疗决策。结论mNGS具有极高的敏感度,可提高NICU感染患儿的病原体诊断率,亦可用于除外感染,指导临床治疗。
文摘目的探讨水飞蓟宾治疗初诊2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对患者肝纤维化进程、糖脂代谢紊乱的调节效果。方法选取2016年1月—2019年1月湖南省脑科医院收治的93例初诊T2DM伴NAFLD患者作为研究对象,采用随机数字表分为观察组47例和对照组46例。两组患者均采取运动、饮食干预+二甲双胍治疗,观察组同时服用水飞蓟宾治疗;对比两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂联素、瘦素、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、Ⅲ型前胶原肽(Ⅲ-PC)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、肝脏彩超评分及不良反应。结果治疗前,两组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、脂联素、瘦素、IL-6、SOD、彩超评分、Ⅲ-PC、LN、HA测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、瘦素、IL-6、彩超评分、Ⅲ-PC、LN、HA较治疗前均降低,脂联素、SOD水平较治疗前均升高(均P<0.05),且观察组的TC、TG、瘦素、IL-6、彩超评分、Ⅲ-PC、LN、HA低于对照组,脂联素、SOD水平高于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM伴NAFLD患者采用水飞蓟宾联合运动、饮食干预+二甲双胍治疗在良好的控制血糖基础上,还能抑制肝纤维化进程,调节糖脂代谢紊乱,临床效果值得肯定。
