加速康复外科在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石中的应用 被引量：60

1

作者 肖二卫 王连才 +4 位作者 王亚峰 石鹏飞 穆森茂 李勇 李德宇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期408-411,共4页

目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者围手术期的应用。方法将符合条件的患者分为ERAS组和对照组，分别采用加速康复外科理念指导下的围手术期处理... 目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者围手术期的应用。方法将符合条件的患者分为ERAS组和对照组，分别采用加速康复外科理念指导下的围手术期处理方案和传统围手术期处理方案。分析对比两组患者临床指标和相关生化指标。结果ERAS组46例，对照组40例。与对照组比较，ERAS组患者首次排气时间、首次进食时间、首次下床时间、引流管拔除时间、术后住院时间较短（分别t=-3．658，-15．552，-8．864，-6．673，-6．036，均P〈0．05），术后6、1、24、48h疼痛程度较轻（F=8．284，P=0．000），并发症发生率较低（χ^2=4．172，P=0．043），术前和术后1、3、5d的c．反应蛋白（CRP）水平较低（F=6．692，P=0．013），术前与术后1、3、5d的前白蛋白（PA）水平较高（F=21．191，P=0．000），总住院费用较低（t=-0．592，P=0．004）。结论在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者围手术期中应用ERAS有助于患者快速康复。 展开更多

关键词 胆囊结石病 腹腔镜 医院 康复

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我国腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的meta分析 被引量：11

2

作者 夏强强 孙筱强 +7 位作者 马家豪 王亚峰 穆森茂 肖二卫 余海波 秦兴雷 李德宇 王连才 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期983-985,共3页

目的探讨我国腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)及腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy pericardial devascularization,LSPD)的研究现状。方法利用万方医学网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文... 目的探讨我国腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)及腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy pericardial devascularization,LSPD)的研究现状。方法利用万方医学网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,使用关键词"腹腔镜"、"脾切除术"、"贲门周围血管离断术"等进行文献检索,对LS及LSPD研究文献发表时间分布、病因、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等方面进行统计分析。结果检索文献989篇,手术例数19745例;血液病和门静脉高压是行LS及LSPD的主要原因,分别为31.02%、37.89%;LS及LSPD手术方式主要为完全腹腔镜,分别占84.73%、75.92%;LS、LSPD术后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)发生率分别为14.7%~20.9%、20.5%~35.8%,腹腔出血分别为5.5%~9.2%、5.7%~10.8%,发热分别为3.7%~6.6%、4.1%~7.9%。结论LS、LSPD文献数及相关手术例数逐年增加,主要疾病构成为门静脉高压、血液病;术后再出血、发热、PVT是术后主要并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术 并发症

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腹腔镜与开腹肝门部胆管癌根治术的近期临床疗效对比 被引量：10

3

作者 申航瑞 葛佳辰 +3 位作者 穆森茂 田广金 肖二卫 李德宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期103-107,共5页

目的探讨腹腔镜与开腹肝门部胆管癌根治术治疗肝门部胆管癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于河南大学人民医院肝胆胰腺外科接受肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。本研究共纳入91例患者,其中男性48例,女性43例,年... 目的探讨腹腔镜与开腹肝门部胆管癌根治术治疗肝门部胆管癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于河南大学人民医院肝胆胰腺外科接受肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。本研究共纳入91例患者,其中男性48例,女性43例,年龄(61.51±7.18)岁。依据手术方式将患者分为开腹组(n=59)和腹腔镜组(n=32)。比较两组患者一般资料、围手术期资料以及并发症情况。结果腹腔镜组围手术期无死亡病例,开腹组1例患者因腹腔出血死亡,余术后并发症经治疗后均好转。与开腹组患者相比,腹腔镜组患者的手术时间[(381.28±102.37)比(296.81±84.74)min]及胆肠吻合时间[(17.81±2.81)比(15.19±2.27)min]均增加,而术后住院时间[(12.34±3.46)比(15.10±4.48)d]、卧床时间[(3.38±0.66)比(5.24±0.88)d]、镇痛时间[(4.31±0.90)比(6.22±1.26)d]及术后进流食时间[(3.91±0.89)比(5.32±0.86)d]均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量和术后并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格把握适应证的前提下,腹腔镜肝门部胆管癌根治术安全可行,并在促进患者快速康复方面有一定优势。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 Klatskin肿瘤 根治性切除术

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荧光腹腔镜在肝细胞癌根治性切除术中的应用 被引量：10

4

作者 肖二卫 陶连元 +4 位作者 魏艳奎 马家豪 孙筱强 卢远响 李德宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-89,共3页

目的探讨荧光腹腔镜在肝细胞癌(HCC)根治性切除术中的临床应用价值。方法回顾分析2016年6月至2018年6月河南省人民医院113例HCC患者资料。113例HCC患者腹腔镜肝切除(LLR)46例,荧光引导腹腔镜肝切除(FLLR)67例。结果LLR组和FLLR组年龄、... 目的探讨荧光腹腔镜在肝细胞癌(HCC)根治性切除术中的临床应用价值。方法回顾分析2016年6月至2018年6月河南省人民医院113例HCC患者资料。113例HCC患者腹腔镜肝切除(LLR)46例,荧光引导腹腔镜肝切除(FLLR)67例。结果LLR组和FLLR组年龄、男性比例、肝功能分级、手术切除方式、手术时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LLR组的标本切缘阳性比例明显高于FLLR组,13.0%比3.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。FLLR组中22例患者采用吲哚菁绿(ICG)荧光引导解剖性肝切除,正染法10例和负染法12例,注射ICG2min后均能观察到荧光显影。正染法和负染法患者手术时间、住院花费、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光腹腔镜在肝切除术中有一定的优势,能实时可视化显示肝癌边界来保证肿瘤的安全切缘。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝切除术 吲哚菁绿 荧光影像

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不同胰肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响 被引量：7

5

作者 王连才 李德宇 +4 位作者 李勇 穆森茂 王亚峰 肖二卫 石鹏飞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期742-745,共4页

目的探讨不同胰肠吻合术式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法收集2011年1月至2015年12月我院成功实施胰十二指肠切除术的343例患者的临床资料，其中胰管对空肠黏膜连续板层吻合124例（A组）、胰腺空肠套入式吻合111例（B组）... 目的探讨不同胰肠吻合术式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法收集2011年1月至2015年12月我院成功实施胰十二指肠切除术的343例患者的临床资料，其中胰管对空肠黏膜连续板层吻合124例（A组）、胰腺空肠套入式吻合111例（B组）、胰腺空肠捆绑式吻合108例（C组）。比较胰肠吻合手术时间、术后胰瘘等并发症的发生率及术后住院时间、费用等指标的差异。结果三组间胰管口径差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的术后胰瘘发生率4．84％，显著低于B组（13．51％）和C组（15．74％）（P〈0．05）。A组胰肠吻合手术时间与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰管对空肠黏膜连续板层吻合术式有助于简化胰肠吻合手术方式、缩短手术时间、降低术后胰瘘并发症的发生风险。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰腺瘘

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年龄校正的Charlson合并症指数与肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后预后的关系

6

作者 蔡驰宇 王连才 +7 位作者 陶连元 李冬筱 肖二卫 田广金 罗冠彬 闫壮壮 王艳勃 李德宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期33-37,共5页

目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6... 目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6±9.8)岁。根据ACCI中位数4.0将所有患者分为高ACCI组(ACCI>4.0, n=49)和低ACCI组(ACCI≤4.0, n=87)。比较两组预后。单因素和多因素Cox回归分析ACCI对患者腹腔镜手术切除后生存的影响。 结果:低ACCI组患者术后1、3年累积生存率分别为87.4%、48.3%,高ACCI组分别为53.1%、4.1%,低ACCI组术后累积生存率高于高ACCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=27.97, P<0.001)。单因素Cox回归分析ACCI>4.0与生存预后相关( HR=3.73,95% CI:2.44~5.68, P<0.001)。多因素Cox回归分析也显示ACCI>4.0( HR=2.69,95% CI:1.65~4.37, P<0.001)的肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后死亡风险增加。 结论:ACCI是肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后生存的危险因素,为术前精准评估患者状态及术式选择提供参考。 展开更多

关键词 Klatskin肿瘤 预后 影响因素 年龄校正的Charlson合并症指数

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纳米碳淋巴结示踪技术在胆囊癌根治术中应用价值的前瞻性研究 被引量：6

7

作者 穆森茂 王连才 +3 位作者 李德宇 王亚峰 肖二卫 娄重阳 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期237-243,共7页

目的：探讨纳米碳淋巴结示踪技术在胆囊癌根治术中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2010年1月至2014年12月河南省人民医院收治的120例胆囊癌患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者应用纳米... 目的：探讨纳米碳淋巴结示踪技术在胆囊癌根治术中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2010年1月至2014年12月河南省人民医院收治的120例胆囊癌患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者应用纳米碳淋巴结示踪技术精准指导手术操作，在胆囊壁浆膜下4～6点注射纳米碳注射液，每点0.1 mL，15 min后行胆囊癌根治术，术中根据淋巴结黑染情况行淋巴结清扫。对照组行常规胆囊癌根治术。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）检获淋巴结数目。（3）随访情况。采用电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2016年1月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（P25，P75）表示，组间比较采用Mann-Whitney秩和检验。计数资料比较采用X2检验。等级资料比较采用非参数检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果：筛选出符合研究条件的患者120例，观察组和对照组各60例。（1）两组患者术中及术后情况比较：观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（164±51）min、（200±98）mL、（13±4）d，对照组分别为（178±52）min、（225±98）mL、（14±5）d，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（t=-1.50，-1.42，-1.03，P〉0.05）。（2）两组患者淋巴结检获数目比较：观察组患者总体淋巴结检获数目、总体阳性淋巴结检获数目、N2站淋巴结检获数目、N2站阳性淋巴结检获数目分别为13.0枚（12.0枚，15.0枚）、8.0枚（5.0枚，9.0枚）、7.0枚（5.0枚，8.0枚）、3.0枚（2.0枚，4.0枚），对照组分别为10.0枚（8.0枚，12.0枚）、5.0枚（4.0枚，6.0枚）、5.0枚（3.0枚，5.0枚）、1.0枚（1.0枚，2.0枚），两组上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-5.51，-4. 展开更多

关键词 胆道肿瘤 根治术 纳米碳 淋巴结示踪技术 淋巴结清扫 前瞻性研究

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食管-贲门黏膜撕裂综合征诊断与治疗 被引量：6

8

作者 娄重阳 李德宇 +3 位作者 王连才 田广金 穆森茂 肖二卫 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第6期604-605,共2页

目的探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析101例Mallory-Weiss综合征患者的临床资料,比较保守治疗患者和内镜治疗患者的诱因、住院时间、输血量和再出血发生率等。结果 46例患... 目的探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析101例Mallory-Weiss综合征患者的临床资料,比较保守治疗患者和内镜治疗患者的诱因、住院时间、输血量和再出血发生率等。结果 46例患者接受保守治疗(保守组),其中31例一期治愈,15例经保守治疗后再出血经内镜治疗治愈;51例患者经内镜治疗一期治愈(内镜组);4例手术治疗,其中3例治愈,1例死亡;Mallory-Weiss综合征占同期上消化道出血的7.79%,剧烈呕吐是主要诱因,上消化道出血是主要症状,急诊内镜是主要检查方法;内镜组住院时间[(7.1±1.5)d]、输血量[(296.1±99.4)mL]和再出血发生率(0)均低于保守组[(11.8±2.3)d、(652.2±196.1)mL、32.6%](P<0.05),性别比例、年龄、诱因和病死率与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Mallory-Weiss综合征以呕吐后消化道出血为主要临床特点,急诊内镜是主要检查治疗方法。 展开更多

关键词 MALLORY-WEISS综合征 急诊内镜 消化道出血

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吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用 被引量：5

9

作者 潘玉进 陶连元 +5 位作者 孙筱强 卢远响 王宁 杨久辉 肖二卫 李德宇 《腹部外科》 2020年第3期190-193,199,共5页

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术(laparoscope anatomical hepatectomy,LAH)中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学人民医院(河南省人民医院)行LAH的85例原发性肝... 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术(laparoscope anatomical hepatectomy,LAH)中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学人民医院(河南省人民医院)行LAH的85例原发性肝癌病人的临床资料。其中43例行常规LAH(对照组),42例在吲哚菁绿荧光显像指导下行LAH(观察组)。比较两组病人术中术后相关指标。结果对照组和观察组在年龄、性别、肝功能储备、手术切除范围、手术时间、术后病理、术后肝功能、术后并发症发生及随访结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组术中出血量减少,术后C反应蛋白峰值降低,术后住院时间减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ICG荧光显像指导LAH是一种安全有效的手术方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 荧光显像 腹腔镜解剖性肝切除术 原发性肝癌 吲哚菁绿

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外周血循环肿瘤细胞分型检测在肝细胞癌微血管侵犯术前预测中的应用价值 被引量：2

10

作者 潘玉进 李冬筱 +6 位作者 杨久辉 王宁 陶连元 田广金 肖二卫 余海波 李德宇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期265-272,共8页

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)分型检测在肝细胞癌(以下简称肝癌)微血管侵犯术前预测中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年9月至2020年9月郑州大学人民医院收治的102例肝癌患者的临床病理资料;男71例, 女31例;... 目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)分型检测在肝细胞癌(以下简称肝癌)微血管侵犯术前预测中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年9月至2020年9月郑州大学人民医院收治的102例肝癌患者的临床病理资料;男71例, 女31例;中位年龄为57岁, 年龄范围为29~80岁。观察指标:(1)手术情况。(2)肝癌患者CTC检出及微血管侵犯情况。(3)CTC分型检测结果与预测肝癌微血管侵犯的最佳截断值。(4)影响肝癌微血管侵犯的相关因素分析。(5)不同间质型循环肿瘤细胞(M-CTC)计数的肝癌患者临床病理特征比较。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用非参数秩和U检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定评估肝癌微血管侵犯风险的最佳截断值。单因素和多因素分析均采用Logistic回归模型。结果 (1)手术情况:102例患者顺利完成手术, 其中局部肝切除17例、肝段切除43例、肝叶切除22例、半肝切除13例、扩大半肝切除7例。102例患者手术时间为235(147, 293)min、术中出血量为300(110, 500)mL。(2)肝癌患者CTC检出及微血管侵犯情况:102例患者中, 上皮型循环肿瘤细胞(E-CTC)、混合型循环肿瘤细胞(H-CTC)、M-CTC、3类循环肿瘤细胞总数(T-CTC)计数检出阳性例数分别为36、86、30、89例。术后病理学检查结果显示:102例患者中, 40例微血管侵犯阳性, 62例微血管侵犯阴性。40例微血管侵犯阳性患者中, E-CTC、H-CTC、M-CTC、T-CTC计数分别为0(0, 1)、4(2, 5)、1(0, 2)、5(3, 8)个/5 mL, 62例微血管侵犯阴性患者中, 上述指标分别为0(0, 1)、3(1, 5)、0(0, 0)、3(2, 6)个/5 mL, 两类患者M-CTC、T-CTC计数情况比较, 差异均有统计学意义(Z=-4.83, -2.96, P<0.05)。(3)CTC分型检测结果预测肝癌微血 展开更多

关键词 肝肿瘤 微血管侵犯 循环肿瘤细胞 预测 分型

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纳米炭淋巴示踪指导胰腺癌手术治疗的临床研究 被引量：2

11

作者 王连才 穆森茂 +2 位作者 李德宇 王亚峰 肖二卫 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期481-484,共4页

目的探讨纳米炭淋巴示踪剂（CH40）在胰腺癌手术中的应用价值。方法将2011年6月至2013年12月61例行胰十二指肠切除术的胰头癌患者根据手术方法分为三组，分别为术中纳米炭检查组（A组）36例，根据淋巴结黑染情况调整手术范围，其中13例... 目的探讨纳米炭淋巴示踪剂（CH40）在胰腺癌手术中的应用价值。方法将2011年6月至2013年12月61例行胰十二指肠切除术的胰头癌患者根据手术方法分为三组，分别为术中纳米炭检查组（A组）36例，根据淋巴结黑染情况调整手术范围，其中13例（A1组）行标准切除，其余23例（A2组）行改良的扩大根治术。标准组（B组）17例及扩大根治手术组（C组）8例。标准组和扩大根治组分别行常规的标准胰十二指肠切除术及扩大的胰十二指肠切除术。结果A1组平均每例检获淋巴结（25.08±2.72）枚，阳性淋巴结（7.92±2.22）枚，显著多于B组[（19.47±1.55）枚，（5.24±2.68）枚]，P〈0.05。A2组平均每例检获淋巴结共（29.91±2.68）枚，阳性淋巴结（11.04±2.38）枚，显著多于C组[（25.13±2.85）枚，（8.49±3.32）枚]，P〈0.05。A1组总体平均无瘤生存时间、生存时间为（43.80±4.09）个月、（51.44±1.64）个月，显著高于B组[（27.11±3.36）个月，（41.74±3.28）个月]，P〈0.05。A2组平均无瘤生存时间、总体生存时间分别为（31.58±2.99）个月、（45.02±2.54）个月，与C组[（29.13±4.76）个月，（43.67±3.33）个月]无明显差别，P〉0.05。结论术中应用纳米炭注射液能明显提高淋巴结检获的数量，指导术中精准检测与清除转移淋巴结，提高术后无瘤生存时间，改善预后。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 淋巴结切除术 纳米炭 淋巴示踪技术

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肝内胆管癌患者术后门静脉泵化疗的效果 被引量：2

12

作者 陶连元 董亚东 +7 位作者 余海波 代坤甫 马家豪 贾刚 仓顺东 蔡建平 肖二卫 李德宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期124-127,共4页

目的探讨肝内胆管癌(ICC)患者根治性手术后置入门静脉泵进行化疗的临床应用价值。方法回顾性分析河南省人民医院2012年6月至2016年6月行根治性手术的97例ICC患者临床资料。结果97例患者中经门静脉泵化疗14例(门静脉泵组),经外周静脉化... 目的探讨肝内胆管癌(ICC)患者根治性手术后置入门静脉泵进行化疗的临床应用价值。方法回顾性分析河南省人民医院2012年6月至2016年6月行根治性手术的97例ICC患者临床资料。结果97例患者中经门静脉泵化疗14例(门静脉泵组),经外周静脉化疗33例(外周静脉组),术后未接受化疗患者50例(对照组)。三组患者性别和年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析结果显示门静脉泵组和外周静脉组患者的无病生存期(DFS)和总生存时间(OS)均明显好于对照组(均P<0.05)。虽然两化疗组差异无统计学意义(P>0.05),但门静脉泵组对于肝内转移灶的控制优于经外周静脉的全身化疗,其各项化疗副反应几乎都低于经外周静脉组。结论门静脉置入泵化疗可改善ICC患者手术预后,尤其是对肝内转移灶的控制效果较好,并且可减少全身化疗副反应。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 肝内胆管癌 门静脉置入泵 预后 化疗

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纳米炭淋巴示踪技术在胆囊癌手术中的应用 被引量：2

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作者 李德宇 穆森茂 +4 位作者 王连才 王亚峰 娄重阳 肖二卫 石鹏飞 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期537-541,共5页

目的探讨纳米炭淋巴示踪剂（CH40）在胆囊癌手术中的应用价值。方法将120例胆囊癌患者随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组于术中在胆囊壁浆膜下4—6点注射纳米炭注射液，每点0．1ml。术中参考黑染的淋巴结适当调整淋巴清... 目的探讨纳米炭淋巴示踪剂（CH40）在胆囊癌手术中的应用价值。方法将120例胆囊癌患者随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组于术中在胆囊壁浆膜下4—6点注射纳米炭注射液，每点0．1ml。术中参考黑染的淋巴结适当调整淋巴清扫范围，解剖标本，取出淋巴结并依据淋巴结位置分组，送病理检查。对照组常规行胆囊癌根治术。结果标本中可见实验组淋巴结有广泛的黑染，实验组平均每例检获的淋巴结数[（12．0±3．8）个]、阳性淋巴结数[（6．3±3．3）个]等均显著高于对照组[（9．2±3．6、4．4±2．8）个，P〈0．05]；术后无瘤生存时间[（27．3±1．4）月]、生存时间[（45．7±2．3）月]较对照组长[（19．6±1．3月、37．0±2．4）月，P〈0．05]，两组差异有统计学意义。结论术中应用纳米炭注射液能明显提高淋巴结检获的数量，最大可能地清除转移的淋巴结，指导病理分期，提高患者术后无瘤生存时间和总体生存时间。 展开更多

关键词 纳米炭 淋巴示踪技术 胆囊癌 淋巴清扫

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吲哚菁绿荧光融合影像技术在腹腔镜肝癌切除中的应用及展望 被引量：2

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作者 卢远响 陶连元 +2 位作者 马家豪 肖二卫 李德宇 《临床外科杂志》 2019年第8期718-720,共3页

腹腔镜下手术治疗是原发性肝癌的重要治疗方式,随着精准肝切除理念的推广,吲哚菁绿荧光融合影像技术在肝癌手术应用中得到了广泛认可。作为一种新兴技术,其在肝癌切除中显示出巨大的临床价值与推广前景。

关键词 吲哚菁绿 腹腔镜 肝癌切除术 荧光融合影像技术

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肿瘤出芽与胰腺神经内分泌瘤临床病理的相关性及预后价值分析 被引量：1

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作者 卢远响 李文森 +5 位作者 肖二卫 陶连元 穆森茂 王亚峰 王连才 李德宇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期494-498,共5页

目的探讨肿瘤出芽与胰腺神经内分泌瘤临床病理的相关性及其在判断胰腺神经内分泌瘤患者预后中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在河南省人民医院行手术切除治疗的105例胰腺神经内分泌瘤患者的临床资料,通过HE染色和免疫组... 目的探讨肿瘤出芽与胰腺神经内分泌瘤临床病理的相关性及其在判断胰腺神经内分泌瘤患者预后中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在河南省人民医院行手术切除治疗的105例胰腺神经内分泌瘤患者的临床资料,通过HE染色和免疫组化染色,观察患者病理切片肿瘤出芽情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)定义肿瘤出芽个数<10为低级别出芽组,≥10为高级别出芽组,分析其与临床病理及预后之间的关系。结果105例胰腺神经内分泌瘤患者,低级别出芽组70例,高级别出芽组35例。高级别出芽组T分期高、远处淋巴结转移及术前肝脏转移多见、血管侵犯率高、术后复发率高(χ^(2)=9.043,4.286,10.130,12.090,9.260,均P<0.05);多因素COX生存分析提示高级别肿瘤出芽(P=0.018)、肿瘤级别(P=0.026)、术前肝转移(P=0.042)、血管侵犯(P=0.048)是胰腺神经内分泌瘤的独立不良预后因素。结论肿瘤出芽与反映胰腺神经内分泌瘤侵袭性的临床病理指标高度相关,是影响根治术后胰腺神经内分泌瘤患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 肿瘤转移 预后 肿瘤出芽

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门静脉血循环肿瘤细胞计数对胰腺癌根治性切除术患者预后的预测价值 被引量：4

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作者 潘玉进 陶连元 +4 位作者 王宁 田广金 肖二卫 余海波 李德宇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期826-830,共5页

目的探讨胰腺癌患者门静脉血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)计数对胰腺癌根治性切除术后患者预后的预测价值。方法收集2018年8月至2020年6月在郑州大学人民医院接受胰腺癌根治性切除手术,且行门静脉血(portal vein blood,P... 目的探讨胰腺癌患者门静脉血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)计数对胰腺癌根治性切除术后患者预后的预测价值。方法收集2018年8月至2020年6月在郑州大学人民医院接受胰腺癌根治性切除手术,且行门静脉血(portal vein blood,PoV)CTCs检测的58例患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)结果,以PoV CTCs>10/5 ml将患者分为高CTCs组和低CTCs组,比较两组患者临床病理指标及预后差异。结果低CTCs组术后无进展生存率高于高CTCs组(χ^(2)=12.97,P<0.001)。单因素分析结果显示肿瘤直径>4 cm,淋巴结侵犯,TNM分期,PoV CTCs>10/5 ml,术后CA199>37 U/m(P<0.05)是术后进展的危险因素,多因素分析表明TNM分期(OR=2.782,P=0.024),PoV CTCs>10/5 ml(OR=2.583,P=0.047),术后CA199>37 U/ml(OR=3.775,P=0.004)是不良预后的独立危险因素。结论对于接受根治性切除的胰腺癌患者,高PoV CTCs计数是不良预后的危险因素。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 预后 循环肿瘤细胞 门静脉血

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