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院前远隔缺血适应联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的效果 被引量：3
1
作者 王晶晶 李斗 肖书丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期106-111,共6页
目的分析院前远隔缺血适应(RIC)联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AISLVO)的效果。方法收集2020年1月至2023年1月北京市顺义区医院、首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AIS-LVO患者146例为... 目的分析院前远隔缺血适应(RIC)联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AISLVO)的效果。方法收集2020年1月至2023年1月北京市顺义区医院、首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AIS-LVO患者146例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为RIC联合机械取栓组与机械取栓组,各73例。RIC联合机械取栓组接受院前RIC联合院内机械取栓治疗,机械取栓组接受院内机械取栓治疗。比较两组治疗前和治疗后1、7、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前和治疗后14 d炎症指标〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕、氧化应激指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕水平及脑梗死体积,治疗前和治疗后90 d 36项健康调查简表(SF-36)评分、Barthel指数,临床疗效,治疗后90 d神经功能预后良好率,治疗期间并发症发生率。结果治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05)。治疗后1、7、90 d,RIC联合机械取栓组NIHSS评分低于机械取栓组(P<0.05)。治疗后1、7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后1 d(P<0.05);治疗后90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后7 d(P<0.05)。治疗后14 d,RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平低于机械取栓组,SOD水平高于机械取栓组(P<0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平分别低于本组治疗前,SOD水平分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后14 d,RIC联合机械取栓组脑梗死体积小于机械取栓组(P<0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组脑梗死体积分别小于本组治疗前(P<0.05)。治疗后90 d,RIC联合机械取栓组SF-36评分、Barthe 展开更多
关键词 缺血性卒中 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 远隔缺血适应 机械取栓 治疗结果
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AIS患者接受院前RIC联合院内溶栓治疗后近期神经功能预后的影响因素分析 被引量：1
2
作者 王晶晶 李斗 肖书丽 《临床急诊杂志》 CAS 2024年第1期6-12,共7页
目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受院前远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)联合院内溶栓治疗后近期神经功能预后的影响因素。方法:回顾性选择2020年1月—2023年1月我院行院前RIC+院内溶栓的12... 目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受院前远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)联合院内溶栓治疗后近期神经功能预后的影响因素。方法:回顾性选择2020年1月—2023年1月我院行院前RIC+院内溶栓的127例AIS患者为观察组,将同期在我院行溶栓而未进行RIC治疗的AIS患者50例纳至对照组,比较分析两组治疗效果与预后情况。根据127例AIS患者近期神经功能预后情况,将其分为良好结局组与不良结局组,比较两组临床资料及实验室指标,分析AIS近期神经功能预后的危险因素,分析各因素/指标与AIS近期神经功能预后的相关性,评价各因素/指标对AIS近期神经功能预后的预测效能。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良结局率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与良好结局组比较,不良结局组年龄、糖尿病史占比、冠心病史占比、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、溶栓24 h后NIHSS评分、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、脑梗死体积明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型显示,入院时NIHSS评分、溶栓24 h后NIHSS评分、BNP、CRP、D-Dimer、Cys C、NLR、PLR、脑梗死体积为AIS患者近期神经功能预后的危险因素(P<0.05)。Spearman检验提示,AIS患者近期神经功能预后与入院时NIHSS评分、溶栓24 h后NIHSS评分、BNP、CRP、D-Dimer、Cys C、NLR、PLR、脑梗死体积呈正相关(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,9个因素(入院时NIHSS评分、溶栓24 h后NIHSS评分、BNP、CRP、D-Dimer、Cys C、NLR、PLR、脑梗死体积)联合预测AIS近期神经功能� 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 远隔缺血适应 静脉溶栓 近期神经功能预后 影响因素
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定位抢救法在院外急救工作中的应用 被引量：4
3
作者 肖书丽 王利利 高碧宁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第1期79-81,共3页
目的探讨定位抢救法在院外急救工作中的实施价值,探索规范化急救护理路径。方法对2017年3—6月北京急救中心顺义分中心收治的122例院外急救患者(观察组)采用定位抢救法;并与采用常规抢救方法的135例院外急救患者(对照组)进行抢救成功率... 目的探讨定位抢救法在院外急救工作中的实施价值,探索规范化急救护理路径。方法对2017年3—6月北京急救中心顺义分中心收治的122例院外急救患者(观察组)采用定位抢救法;并与采用常规抢救方法的135例院外急救患者(对照组)进行抢救成功率及急救时间的比较。结果观察组抢救成功率(92.6%)、分诊评估时间(1.2±0.2)min、心电图时间(5.6±1.5)min、静脉用药时间(4.9±1.3)min及急救总时间(47.8±9.5)min显著优于对照组(P<0.05)。结论定位抢救法的实施为院外急救患者的救治赢得了宝贵的时间。 展开更多
关键词 定位抢救法 院外急救 护理路径
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院前急救病人动态下留置针的穿刺技巧 被引量：3
4
作者 肖书丽 《浙江临床医学》 2010年第6期662-663,共2页
静脉输液是治疗危重病人的重要手段，只有建立良好的静脉通路才能在救治过程中使病人得到迅速有效的补液及给药。随着急救医学的迅速发展，病人运送中动态下静脉穿刺已成为院前急救中非常重要的一个环节。通常状态下急救输液都是停车状... 静脉输液是治疗危重病人的重要手段，只有建立良好的静脉通路才能在救治过程中使病人得到迅速有效的补液及给药。随着急救医学的迅速发展，病人运送中动态下静脉穿刺已成为院前急救中非常重要的一个环节。通常状态下急救输液都是停车状态下或在病人家中进行静脉穿刺，但如果是非常危重的病人或需争分夺秒转送抢救的病人， 展开更多
关键词 急救病人 院前急救 穿刺技巧 留置针 危重病人 静脉输液 静脉穿刺 静脉通路
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