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甘油三酯葡萄糖乘积指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估价值研究 被引量:5
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作者 黄毅雄 +5 位作者 赵攀果 曹毅 李东韬 洪志博 陈宇 李田昌 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第5期460-463,共4页
目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(triglyceride-glucose, TyG)指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)预后的评估价值。方法 连续选取2015年1月~2019年4月在解放军总医院第六医学中心心内... 目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(triglyceride-glucose, TyG)指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)预后的评估价值。方法 连续选取2015年1月~2019年4月在解放军总医院第六医学中心心内科住院的老年STEMI患者515例,按TyG指数的均数将患者分为高TyG指数组(≥8.69)259例和低TyG指数组(<8.69)256例,均随访12个月,记录2组主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebral events, MACCE),采用Kaplan-Meier生存曲线分析,用多因素logistic回归分析。结果高TyG指数组MACCE发生率显著高于低TyG指数组(35.9%vs 24.2%,P=0.004),平均生存时间显著低于低TyG指数组(282.7 d vs 319.9 d,P=0.001)。logistic回归分析显示,首次心功能分级(Killip分级≥Ⅱ级)、估算的肾小球滤过率、未接受血运重建、主动脉内球囊反搏、年龄、TyG指数、既往心房颤动是老年STEMI患者MACCE的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 老年STEMI患者中,较高的TyG指数水平与MACCE风险增加相关,TyG指数可能是老年STEMI患者临床结局的有效预测指标。 展开更多
关键词 甘油三酯类 ST段抬高型心肌梗死 肾小球滤过率 心房颤动 预后
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冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值
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作者 赵攀果 黄毅雄 +8 位作者 何疆春 赵力 徐勇 郭军 薛浩 王瑞 陈宇 李田昌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期537-543,共7页
目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2... 目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2019欧洲心脏病学会指南推荐使用的一种冠心病简单验前概率模型将患者分为低风险组和高风险组。以定量冠状动脉造影(QCA)为诊断标准,计算声学分析方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及AUC。结果:共有418例患者获得了完整的QCA和心音数据,低风险组166例,高风险组252例。以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为82%,特异度为70%,阳性预测值为88%,阴性预测值为60%,准确度为79%,AUC为0.76;以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为84%,特异度为47%,阳性预测值为58%,阴性预测值为77%,准确度为64%,AUC为0.65。根据简单验前概率模型分为两组后:当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和70%,阳性预测值和阴性预测值分别为79%和74%,准确度为77%,AUC为0.76;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和71%,阳性预测值和阴性预测值分别为93%和46%,准确度为80%,AUC为0.76。当以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为86%和53%,阳性预测值和阴性预测值分别为49%和88%,准确度为64%,AUC为0.70;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为83%和41%,阳性预测值和阴性预测值分别为63%和66%,准确度为64%,AUC为0.62。结论:在住院患者中使用冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法诊断冠心病可能具有一定的诊断价值。当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,无论在低、高风险组,声学分析方法诊断� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉狭窄 心音 无创检查
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老年慢性心力衰竭患者的远程管理效果 被引量:3
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作者 许如意 王鸿燕 +8 位作者 卞宁 牛绍莉 王庆 华参 李晶 干卓坤 蔡伟萍 田海涛 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期35-39,共5页
目的探讨远程管理对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法入选2014年6月至2018年12月解放军总医院第六医学中心老年医学科治疗的老年慢性心力衰竭患者256例,根据出院时间顺序分为远程管理组(125例)和常规管理组(131例)。采用SPSS 25.0... 目的探讨远程管理对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法入选2014年6月至2018年12月解放军总医院第六医学中心老年医学科治疗的老年慢性心力衰竭患者256例,根据出院时间顺序分为远程管理组(125例)和常规管理组(131例)。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。组间全因死亡分析采用Kaplan-Merier生存曲线。结果中位随访时间为25.0(17.0~38.8)个月,随访期间全因死亡51例(19.9%),其中呼吸道感染死亡28例。全因死亡率远程管理组12.8%(16/125),常规管理组26.7%(35/131)。与常规管理相比,远程监管能降低患者全因死亡率(HR=0.403,95%CI 0.210~0.773;P=0.006)。远程管理组心血管疾病死亡率[4.0%(5/125)]及呼吸道感染死亡率[7.2%(9/125)]均低于常规管理组[9.9%(13/131),14.5%(19/131)],但差异无统计学意义(P>0.05)。2组全因再住院次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远程管理组全因再住院时间、心血管病再住院时间中位数(49.0,12.0d),均高于常规管理组(28.0,0.0d),差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程管理能降低老年慢性心力衰竭患者全因死亡率,但增加全因再住院时间、心血管病再住院时间。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 远程管理
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基于声学理论检测冠心病的新方法
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作者 赵攀果 黄毅雄 +1 位作者 李田昌 《心血管病学进展》 CAS 2022年第12期1068-1072,共5页
当前指南越来越强调优化冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险评估,以期达到当下所提倡的精准医疗目的。冠状动脉狭窄引起的湍流可以作为冠心病的一种新的诊断靶点,检测和分析湍流相关的特征性杂音可能作为一种新的冠心病检测方法。... 当前指南越来越强调优化冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险评估,以期达到当下所提倡的精准医疗目的。冠状动脉狭窄引起的湍流可以作为冠心病的一种新的诊断靶点,检测和分析湍流相关的特征性杂音可能作为一种新的冠心病检测方法。现介绍声学检测方法诊断冠心病的声学理论基础和心音检测设备,分析声学检测方法在冠心病诊疗领域的潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉狭窄 心音 临床应用
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农村留守儿童分阶段多重伤害风险预警与分级干预机制探究
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作者 舒慧欣 刘仕琴 +2 位作者 谢泉根 胡翰 《广东蚕业》 2020年第8期143-144,共2页
随着社会城镇化发展,越来越多农村留守儿童在远离父母监管的状态下成长,他们在成长过程中难免面临多维风险,文章对江西省吉安地区11个区县22所中小学农村留守儿童和100位学龄前留守幼儿面临的风险进行评估;基于运筹学,为农村留守儿童多... 随着社会城镇化发展,越来越多农村留守儿童在远离父母监管的状态下成长,他们在成长过程中难免面临多维风险,文章对江西省吉安地区11个区县22所中小学农村留守儿童和100位学龄前留守幼儿面临的风险进行评估;基于运筹学,为农村留守儿童多重伤害划分风险等级,根据留守儿童面临的风险值的等级进行预警分级;根据风险值预警级别建立相应的干预方式,以避免或减少农村留守儿童遭遇风险,保障农村儿童健康成长。 展开更多
关键词 农村留守儿童 分阶段多重伤害 风险预警 分级干预
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