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特布他林联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果及对炎性因子和呼吸力学的影响 被引量:51
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作者 陈垣 陈华妹 +2 位作者 赵素娥 王菊芬 《疑难病杂志》 CAS 2020年第1期26-29,35,共5页
目的观察特布他林联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果及对呼吸力学的影响。方法选取2018年1月-2019年3月长沙市中心医院呼吸内科治疗的支气管哮喘患者98例作为研究对象,随机数字表法分为单药组、联合组各49例,单药... 目的观察特布他林联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果及对呼吸力学的影响。方法选取2018年1月-2019年3月长沙市中心医院呼吸内科治疗的支气管哮喘患者98例作为研究对象,随机数字表法分为单药组、联合组各49例,单药组患者以孟鲁司特钠治疗,联合组患者以特布他林联合孟鲁司特钠治疗。治疗3个月后,比较2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),血清免疫球蛋白水平,检测呼吸力学指标水平,评价治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后联合组患者血清hs-CRP、IL-17、TNF-α水平均低于单药组(t/P=5.685/0.001、8.447/0.001、6.124/0.001),血清GSH-Px、SOD水平高于单药组、MDA水平低于单药组(t/P=4.575/0.001、4.904/0.001、5.049/0.001),IgA、IgM、IgG、IgE水平均低于单药组(t/P=3.546/0.001、2.688/0.008、6.687/0.001、6.393/0.001),呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)水平低于单药组、动态顺应性(Cdyn)水平高于单药组(t/P=5.936/0.001、11.940/0.001、3.936/0.001、9.779/0.001)。联合组患者治疗总有效率高于单药组(95.92%vs.81.63%,χ~2/P=5.018/0.025),不良反应发生率略高于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论特布他林联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者,能够抑制炎性反应,提升患者抗氧化能力及免疫功能,改善患者呼吸功能,治疗效果显著。 展开更多
关键词 特布他林 孟鲁司特钠 支气管哮喘 呼吸力学 炎性因子 免疫功能
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心肌纤维化与TGF-β-Smad信号系统 被引量:30
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作者 沈祥春 +1 位作者 李杰平 戴海鹰 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期182-186,192,共6页
心肌纤维化是心血管系统疾患发展到一定阶段的共同病理改变,是心功能及恶性心血管事件的重要病理基础。心肌纤维化表现为细胞外基质合成与降解失衡,间质中胶原过度沉积及异常分布为特征的心脏间质重构。转化生长因子-β1(TGF-β1)是最... 心肌纤维化是心血管系统疾患发展到一定阶段的共同病理改变,是心功能及恶性心血管事件的重要病理基础。心肌纤维化表现为细胞外基质合成与降解失衡,间质中胶原过度沉积及异常分布为特征的心脏间质重构。转化生长因子-β1(TGF-β1)是最重要的促心肌纤维化细胞因子之一,在心肌纤维化的进程中,活化的TGF-β1通过加速心肌成纤维细胞的分化、促进细胞外基质沉积,导致纤维化反应。Smads蛋白作为TGF-β1下游信号分子受到广泛的关注。系统总结分析TGF-β-Smads信号系统在心肌纤维化过程的作用,为临床综合防治心肌纤维化提供理论指导,为创新药物的研制提供关键靶位。 展开更多
关键词 心肌纤维化 TGF-Β SMADS蛋白
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氨茶碱注射液联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗老年支气管哮喘的临床效果 被引量:6
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作者 周若兰 晏木云 《临床合理用药杂志》 2022年第22期51-53,共3页
目的观察氨茶碱注射液联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月南华大学附属长沙中心医院收治的老年支气管哮喘患者80例,采用随机抽样方法分为试验组与对照组各40例。对照组患者予... 目的观察氨茶碱注射液联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月南华大学附属长沙中心医院收治的老年支气管哮喘患者80例,采用随机抽样方法分为试验组与对照组各40例。对照组患者予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,试验组患者予氨茶碱注射液联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、血清白介素-6(IL-6)及神经生长因子(NGF)水平。结果试验组患者临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.042)。治疗3个月后,2组患者第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)均高于治疗前,且试验组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血清IL-6及NGF水平均低于治疗前,且试验组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氨茶碱注射液联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗老年支气管哮喘可有效提高综合疗效,改善患者肺功能,减轻炎性反应,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 老年患者 氨茶碱注射液 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂
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氧化苦参碱对TGF-β1诱导肺成纤维细胞MRC-5的增殖和分化的作用 被引量:1
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作者 赵素娥 周若兰 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第10期1174-1179,共6页
目的研究氧化苦参碱(OMT)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)体外增殖和分化的抑制作用。方法体外采用TGF-β1刺激MRC-5细胞为肺纤维化细胞模型,将细胞分为空白对照(Control)组、TGF-β1组、OMT高剂量(OMT-H)组... 目的研究氧化苦参碱(OMT)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)体外增殖和分化的抑制作用。方法体外采用TGF-β1刺激MRC-5细胞为肺纤维化细胞模型,将细胞分为空白对照(Control)组、TGF-β1组、OMT高剂量(OMT-H)组、OMT低剂量(OMT-L)组及Notch信号阻断剂(DAPT)组,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测MRC-5细胞增殖能力、苏木精伊红染色观察各组细胞增殖、免疫荧光标记法检测间充质标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平、酶联免疫吸附实验(Elisa)测定Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达;使用聚合酶联反应(PCR)检测OMT对TGF-β1诱导的MRC-5细胞异变模型中,TGF-β1信号及Notch信号相关基因Smad2、Smad3、Notch3、Hey1表达。结果与Control组比较,TGF-β1组可显著增加MRC-5细胞增殖及分化、Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达,并可增加TGF-β信号及Notch信号相关基因Smad2、Smad3、Notch3、Hey1表达(均P<0.05);而OMT组和DAPT组可抑制TGF-β1诱导的MRC-5细胞增殖和迁移能力,减少α-SMA、Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达,并可减少TGF-β信号及Notch信号相关基因Smad2、Smad3、Notch3、Hey1表达(均P<0.05)。结论OMT可抑制TGF-β1诱导的MRC-5细胞增殖和分化,可能与通过抑制Notch信号通路相关基因有关。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 肺纤维化 胶原 羟脯氨酸 上皮间充质转化
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肺损伤预测评分联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性呼吸衰竭患者的临床分析 被引量:3
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作者 晏木云 梁伟军 +1 位作者 杨红忠 《吉林医学》 CAS 2021年第7期1711-1713,共3页
目的:探析肺损伤预测评分(lung injury prediction score,LIPS)联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选择107例急性呼吸衰竭患者,均尚未达到... 目的:探析肺损伤预测评分(lung injury prediction score,LIPS)联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选择107例急性呼吸衰竭患者,均尚未达到ARDS的标准,但需接受有创机械通气治疗,根据LIPS结合患者治疗所需潮气量将其分为四组,即Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,依次代表低潮气量低危患者、低潮气量高危患者、常规潮气量低危患者、常规潮气量高危患者。比较各组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、呼吸机参数[分钟潮气量(VT)、平均气道压(MAP)、吸气压峰(PIP)]、机械通气时间、住院时间等指标。结果:治疗后Ⅰ组PaO_(2)与氧合指数升至最高,而Ⅳ组的PaO_(2)与氧合指数经治疗后仍未得到明显改善,效果最差,低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),但各组PaCO_(2)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅰ组VT、MAP、PIP与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相比,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组VT、MAP、PIP同样优于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组机械通气时间及住院时间明显短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,且Ⅱ组、Ⅲ组机械通气时间及住院时间同样短于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LIPS筛选ARDS高危患者,再给予低潮气量机械通气治疗,可有效改善非ARDS的急性呼吸衰竭患者病情症状,缩短住院时间,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肺损伤预测评分 潮气量 机械通气 非急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸衰竭
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阿替普酶溶栓联合低分子肝素钙及华法林抗凝治疗中高危肺栓塞的有效性及安全性 被引量:3
6
作者 周若兰 《临床合理用药杂志》 2021年第8期4-6,共3页
目的观察阿替普酶溶栓治疗联合低分子肝素钙与华法林抗凝治疗中高危(急性次大面积)肺栓塞的有效性及安全性。方法选取2017年5月-2019年5月南华大学附属长沙中心医院收治的中高危(急性次大面积)肺栓塞患者129例,根据平行对比法分为观察组... 目的观察阿替普酶溶栓治疗联合低分子肝素钙与华法林抗凝治疗中高危(急性次大面积)肺栓塞的有效性及安全性。方法选取2017年5月-2019年5月南华大学附属长沙中心医院收治的中高危(急性次大面积)肺栓塞患者129例,根据平行对比法分为观察组(65例)和对照组(64例)。在常规综合治疗基础上,对照组给予低分子肝素钙联合华法林治疗,观察组在对照组基础上加用阿替普酶溶栓序贯治疗。比较2组患者治疗后超声心动图指标[右室收缩末容积指数(RVESVI)与右心室舒张末容积指数(RVEDVI)]、凝血纤溶及血管损伤相关指标[D-二聚体(D-D)、蛋白-S(PS)、蛋白-C(PC)、血栓调节蛋白(TM)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)]及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的RVESVI、RVEDVI均优于对照组(P<0.01);观察组凝血纤溶及血管损伤相关指标各项均优于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.62%,低于对照组的17.19%(χ^(2)=5.268,P=0.022)。结论阿替普酶溶栓序贯联合低分子肝素钙及华法林抗凝治疗中高危(急性次大面积)肺栓塞,可改善患者右心功能不全,延缓右心功能衰竭进度,并改善凝血—纤溶平衡和缓解血管内皮损伤程度,且不会加大患者出血可能性,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 中高危肺栓塞 阿替普酶 低分子肝素钙 华法林 临床效果 安全性
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武汉市金银潭医院141例新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析 被引量:2
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作者 董璇 +5 位作者 杨红忠 谭洪毅 周若兰 陈垣 沈湘波 晏木云 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期354-359,共6页
目的回顾性分析湖北省武汉市金银潭医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)141例死亡患者的流行病学特点及临床资料,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日至3月6日湖北省武汉市金银潭医院141例确诊COVID-19死亡患者的流行病学... 目的回顾性分析湖北省武汉市金银潭医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)141例死亡患者的流行病学特点及临床资料,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日至3月6日湖北省武汉市金银潭医院141例确诊COVID-19死亡患者的流行病学、临床特征、实验室和影像学资料及临床治疗方法进行。结果141例COVID-19死亡患者中,年龄24~92岁,中位年龄77岁,其中男92例、女49例;3例(2%)有华南海鲜市场接触史,6例(4%)为家庭聚集性发病,8例(5%)为院内感染,116例(72%)无明确流行病史;101例(72%)合并慢性基础疾病,最常见为高血压、糖尿病及冠心病。141例患者的临床表现主要包括发热121例(85%)、咳嗽77例(54%)、气促23例(16%)、胸闷15例(10%)、乏力7例(4%)、头痛3例(2%)、意识障碍2例(1%)、腹泻2例(1%)、腰痛1例(0.7%)。141例患者实验室检查方面,132例(94%)淋巴细胞减少,但141例(100%)C反应蛋白、121例(89%)降钙素、140例(99%)血清淀粉样蛋白A明显增高。141例患者中,101例(72%)患者CT表现为双肺多发散在磨玻璃阴影并以双下叶为主,15例(10%)右肺病变重于左肺病变,4例(3%)出现白肺,20例(14%)肺磨玻璃阴影与实变影共存,1例(0.7%)患者出现气胸。141例患者均使用抗生素及抗病毒药物,其中49例(35%)合并使用免疫丙种球蛋白,45例(32%)使用类固醇激素,24例(17%)接受连续肾脏替代治疗(CRRT),12例(9%)使用体外膜氧合(ECMO)。141例患者均使用氧疗,其中61例(43%)行气管插管、65例(46%)无创通气、15例(11%)经鼻导管给氧。141例患者的死亡原因中,90例(64%)死于ARDS,24例(17%)患者死于多器官功能衰竭(MODS),11例(8%)死于心源性猝死,8例(6%)患者死于病毒性心肌炎,4例(3%)患者死于急性心肌梗死,3例(2%)患者死于脑血管意外,1例(0.7%)患者死于消化道出血。结论COVID-19死亡病例大多数合并慢性疾病,老年男性伴慢性疾病的患者病死率高,死亡原因依次� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肺炎 病毒性 呼吸窘迫综合征 成人
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氧化苦参碱抑制TGF-β_1诱导大鼠心肌成纤维细胞增殖及转化的机制 被引量:7
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作者 徐旖旎 赵玲璐 +3 位作者 陶玲 沈祥春 张彦燕 《山东医药》 CAS 2018年第1期30-33,共4页
目的探讨氧化苦参碱(OMT)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖与分化的抑制作用及其可能的机制。方法采用组织块法培养SD新生大鼠CFs,反复差速贴壁法分离纯化后建立TGF-β1诱导CFs增殖与分化的模型,免疫细胞化... 目的探讨氧化苦参碱(OMT)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖与分化的抑制作用及其可能的机制。方法采用组织块法培养SD新生大鼠CFs,反复差速贴壁法分离纯化后建立TGF-β1诱导CFs增殖与分化的模型,免疫细胞化学法鉴定CFs,并分为对照组(无血清DMEM)、TGF-β1组(TGF-β1浓度20 ng/m L)、TGF-β1+OMT组(OMT浓度3.78×10-4mol/L)。MTT法检测各组CFs增殖水平,酶联免疫吸附法检测各组Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达,RT-PCR法检测Smad2 mRNA表达,Western blotting法检测Smad2、Smad3蛋白表达变化。结果与对照组比较,TGF-β1组CFs增殖水平升高,CFsⅠ、Ⅲ型胶原含量明显增加,Smad2 mRNA及Smad2、Smad3蛋白水平表达升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与TGF-β1组比较,TGF-β1+OMT组CFs增殖水平降低,CFsⅠ、Ⅲ型胶原含量明显减少,Smad2 mRNA及Smad2、Smad3蛋白水平表达降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 OMT对TGF-β1诱导的CFs增殖具有显著的抑制作用,其作用机制可能与抑制TGF-β/Smads信号系统下游调控蛋白Smad2、Smad3表达密切相关。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 转化生长因子Β1 心肌成纤维细胞
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Clinical features of 141 fatal cases of coronavirus disease in Jinyintan Hospital in Wuhan,China
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作者 XIAO Yijia 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2021年第3期164-165,共2页
Objective To describe the epidemiological characteristics and clinical features of patients with fatal coronavirus disease(COVID-19),in order to provide evidence for clinical diagnosis and treatment.Methods In this re... Objective To describe the epidemiological characteristics and clinical features of patients with fatal coronavirus disease(COVID-19),in order to provide evidence for clinical diagnosis and treatment.Methods In this retrospective study,we analyzed data on 141 fatal cases of confirmed COVID-19 that occurred among patients in Ji-nyintan Hospital in Wuhan,China,from January 20 to March 6,2020. 展开更多
关键词 CASES diagnosis CLINICAL
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