PI3K/Akt/GSK-3β信号通路在肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤中的调控作用及重组人红细胞生成素预保护效应 被引量：12

1

作者 周文祥 杨永丽 +4 位作者 杨晓 夏章晖 韩敏 聂祥智 徐翠玲 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期314-320,共7页

目的探讨PI3K/Akt/GSK-3β通路对人肾小管上皮细胞(HK-2)缺血再灌注损伤过程中细胞凋亡的调控及重组人红细胞生成素(rHuEPO)的预保护作用。方法正常培养的HK-2细胞,分为7组,正常对照组、缺血再灌注(I/R)组、LY294002干预组(PI3K/Akt阻断... 目的探讨PI3K/Akt/GSK-3β通路对人肾小管上皮细胞(HK-2)缺血再灌注损伤过程中细胞凋亡的调控及重组人红细胞生成素(rHuEPO)的预保护作用。方法正常培养的HK-2细胞,分为7组,正常对照组、缺血再灌注(I/R)组、LY294002干预组(PI3K/Akt阻断剂10μmol/L)、LiCl干预组(GSK-3β阻断剂20μmol/L)、rHuEPO干预组(20U/L)、rHuEPO+LY294002双干预组、rHuEPO+LiCl双干预组。Western blot法检测蛋白激酶B(Akt)、AktSer473、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、GSK-3βSer9及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3活性;MTT法检测细胞活力;An-nexinⅤ/PI染色结合流式细胞仪技术检测细胞凋亡。结果缺血再灌注损伤诱导HK-2细胞凋亡率上调[(15.2±1.4)%]、Akt活性水平下降、GSK-3β及Caspase3酶活性水平上调,与正常对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与I/R组相比,LY294002干预使细胞凋亡率进一步上调[(18.2±2.1)%]、Akt活性水平下调、GSK-3β及Caspase3酶活性上调;LiCl干预使细胞凋亡率下调[(12.3±0.8)%]、Akt活性水平上调、GSK-3β及Caspase3酶活性下调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。rHuEPO干预与I/R组相比,细胞凋亡率下降[(11.1±1.6)%]、Akt活性水平升高而GSK-3β及Caspase3酶活性下调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与rHuEPO干预组比较,rHuEPO+LY294002双干预组细胞凋亡率升高[(13.4±1.9)%]、Akt活性水平下降而GSK-3β及Caspase3酶活性上调;rHuEPO+LiCl双干预组细胞凋亡率下调[(7.5±1.3)%]、Akt活性水平上升而GSK-3β及Caspase3酶活性下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缺血再灌注损伤可引起肾小管上皮细胞凋亡,Akt活性降低及GSK-3β活性升高,影响Caspase3依赖的外源性凋亡途径可能是其凋亡机制之一。rHuEPO可通过增强Akt活性,降低GSK-3β及Caspase3酶活性,减少细胞凋亡,对HK-2缺血再灌注损伤有一定的保护作用。 展开更多

关键词 磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B 糖原合成酶激酶3Β 缺血再灌注损伤 肾小管上皮细胞 细胞凋亡 重组人促红细胞生成素

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正颌联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的应用 被引量：11

2

作者 刘思洋 李爱林 聂祥智 《海南医学》 CAS 2013年第21期3167-3169,共3页

目的观察正颌外科联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的临床应用效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的120例唇腭裂术后牙颌面畸形患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组采用正颌... 目的观察正颌外科联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的临床应用效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的120例唇腭裂术后牙颌面畸形患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组采用正颌外科手术进行治疗,观察组采用正颌外科联合术后正畸矫治进行治疗。观察两组患者治疗后头影测量数据的变化、咀嚼功能的改善及术后畸形复发情况。结果观察组患者治疗后SNB、ANB、LI-NB等指标较治疗前明显改善(P<0.05),其余指标与治疗前较为相近(P>0.05);观察组并发症发生率为30.00%,明显低于对照组(P<0.05),观察组牙齿吻合度、咀嚼能力改善的程度为66.67%、83.83%,均较对照组明显改善(P<0.05),差异均具有统计学意义;观察组的复发率仅为16.67%,而对照组的复发率高达66.67%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正颌外科联合术后正畸矫治对唇腭裂术后牙颌面畸形的患者具有显著的疗效,头影测量数据有效改善了牙齿吻合度、咀嚼能力,并且减少并发症的发生,值得在临床上广泛应用。 展开更多

关键词 正颌外科 正畸矫治 唇腭裂术 牙颌面畸形

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393例维持性血液透析患者临床资料分析 被引量：11

3

作者 张英 易庆莲 +5 位作者 周文祥 黄小妹 聂祥智 李红兵 何达 谢兰茜 《中国血液净化》 2009年第5期278-279,共2页

随着血液净化技术的推广与普及，维持性血液透析（MHD）是目前我国慢性‘肾衰竭（CRF）患者延长生命采用的最主要方法。武汉市第一医院肾内科血液透析中心有透析机78台，其中血液透析机71台，血液透析并滤过机7台，另有连续性肾脏替代... 随着血液净化技术的推广与普及，维持性血液透析（MHD）是目前我国慢性‘肾衰竭（CRF）患者延长生命采用的最主要方法。武汉市第一医院肾内科血液透析中心有透析机78台，其中血液透析机71台，血液透析并滤过机7台，另有连续性肾脏替代治疗（CRRT）机2台。自2007年1-12月共有393例成年CRF患者在我中心行维持性血液透析，现将患者临床资料报告分析如下。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 临床资料报告 肾内科血液透析中心 连续性肾脏替代治疗 血液透析机 血液净化技术 第一医院 肾衰竭

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放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响 被引量：10

4

作者 刘思洋 聂祥智 余墨声 《国际护理学杂志》 2013年第10期2249-2250,共2页

目的 探讨放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响.方法 选择接受美容整形手术的患者78例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组39例.其中对照组给予常规的护理,观察组在常规护理的基础上给予放松式和激励式心... 目的 探讨放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响.方法 选择接受美容整形手术的患者78例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组39例.其中对照组给予常规的护理,观察组在常规护理的基础上给予放松式和激励式心理护理,对比两组患者的疼痛及焦虑情况.结果 观察组术后6、12、24 h的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）,患者疼痛持续时间以及疼痛频率显著低于对照组（P＜0.05）.观察组术后的SAS评分及SDS评分低于术前（P＜0.05）,且明显低于对照组（P＜0.05）.结论 放松式和激励式护理模式能够有效的降低整形美容患者术后的疼痛以及焦虑的感觉,放松式和激励式护理疗法可作为美容整形患者心理护理的重要手段之一. 展开更多

关键词 激励式 护理 整形

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分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征临床疗效观察 被引量：8

5

作者 周文祥 夏红梅 +4 位作者 饶艳玲 聂祥智 王彤 陈菁 管竞环 《湖北中医杂志》 2015年第3期6-8,共3页

目的观察分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)临床疗效。方法将60例PNS患者随机分成两组各30例。对照组予以足量、规范免疫抑制剂;治疗组临床在对照组治疗基础上分阶段中药辨证施治。疗程24周。结果治疗组临床总有... 目的观察分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)临床疗效。方法将60例PNS患者随机分成两组各30例。对照组予以足量、规范免疫抑制剂;治疗组临床在对照组治疗基础上分阶段中药辨证施治。疗程24周。结果治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组症状积分改善及减少痤疮发生、降低神经系统兴奋性明显优于对照组(P<0.05)。结论分阶段辨证治疗原发性肾病综合征可提高临床有效率,减少激素副作用。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 中西医结合疗法 免疫抑制剂 分阶段辨证施治

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苦参素对维持性血液透析患者微炎症状态的影响:随机对照试验 被引量：8

6

作者 周文祥 郑文彬 +5 位作者 黄小妹 张英 聂祥智 李红兵 何达 谢兰茜 《中西医结合学报》 CAS 2009年第8期736-740,共5页

背景:维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内普遍存在微炎症状态,它严重影响MHD患者长期生存率,改善MHD患者微炎症状态具有重要意义。目的:观察苦参素对MHD患者微炎症状态的影响,探讨苦参素对MHD患者微炎症的治疗作用... 背景:维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内普遍存在微炎症状态,它严重影响MHD患者长期生存率,改善MHD患者微炎症状态具有重要意义。目的:观察苦参素对MHD患者微炎症状态的影响,探讨苦参素对MHD患者微炎症的治疗作用。设计、场所、对象和干预措施:选择2008年6～9月在武汉市第一医院血液净化中心进行规律性维持血液透析治疗的60例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予苦参素胶囊0.4g口服,1次/d,连续服用3个月,对照组不用药。主要结局指标:检测治疗前及治疗3个月后血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清前白蛋白(pre-albumin,PAB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triglyceride,TG)浓度。结果:治疗组3例服药后当天出现胃痛,其中2例退出,1例经停药观察后症状消失,继续服药后胃痛未再次出现。治疗组2例服药第2天出现皮疹,经停药观察后症状消失,继续服药后未再次出现皮疹。其他患者均未发现不良反应,共58例完成观察。与治疗前比较,治疗组治疗后hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.01),Alb、PAB、TC及TG水平升高(P<0.01),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:苦参素能够改善MHD患者的微炎症状态。 展开更多

关键词 苦参素 血液透析 炎症 随机对照试验

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参芎注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜组织CTGF表达的影响 被引量：6

7

作者 聂祥智 周文祥 +1 位作者 熊飞 李红波 《华南国防医学杂志》 CAS 2014年第5期424-426,448,共4页

目的探讨参芎注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响。方法用4.25%腹膜透析液+脂多糖建立大鼠腹膜纤维化模型。实验分正常对照组(A)、模型组(B)、低剂量参芎注射液治疗组... 目的探讨参芎注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响。方法用4.25%腹膜透析液+脂多糖建立大鼠腹膜纤维化模型。实验分正常对照组(A)、模型组(B)、低剂量参芎注射液治疗组(C)、高剂量参芎注射液治疗组(D)。实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测CTGF mRNA的表达,间接免疫荧光及免疫印迹法检测蛋白的表达水平。结果与A组相比,B、C、D组的CTGF mRNA和蛋白的表达水平明显上调;与B组相比,C、D明显减轻(P<0.05)。结论参芎注射液可能通过抑制腹膜纤维化大鼠腹膜组织的CTGF表达而发挥一定的抗纤维化作用。 展开更多

关键词 参芎 腹膜纤维化 结缔组织生长因子

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中国儿童隐匿阴茎诊断与治疗的系统评价 被引量：6

8

作者 刘思洋 高江平 +1 位作者 陕声国 聂祥智 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2010年第8期483-487,共5页

目的 系统评价术前体格检查对中国儿童隐匿阴茎的诊断效能及其临床意义.方法 通过检索获得国内公开发表的研究术前体格检查（POPE）诊断及手术治疗儿童隐匿阴茎的文献,筛选文献,采用QUADAS工具进行质量评价,通过提取纳入文献中有关数据... 目的 系统评价术前体格检查对中国儿童隐匿阴茎的诊断效能及其临床意义.方法 通过检索获得国内公开发表的研究术前体格检查（POPE）诊断及手术治疗儿童隐匿阴茎的文献,筛选文献,采用QUADAS工具进行质量评价,通过提取纳入文献中有关数据,采用SPSS 13.0、Metadisc 1.4软件进行曲线拟合、异质性检验、Meta分析并进行综合受试者工作特征分析及临床治疗探讨.结果 35篇文献符合纳入标准,得出3条拟合曲线.15篇文献符合Meta分析研究纳入标准,拟合研究对象61190人（阳性报道465人）.异质性检验显示存在阈值效应,同时存在其他异质性.Meta分析的结果显示,POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.967（95%CI 0.943～0.983）,总特异度为0.998（95%CI 0.997～0.998）,总诊断优势比13570.4（95%CI：7245.4～25417.0）,调整SROC曲线下面积0.9392,Q＊指数为0.9527.模拟就诊前保守减肥治疗后POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.984（95%CI 0.948～0.997）,总特异度为1（95%CI 1～1）,总诊断优势比163715.5（95%CI：16400.04～1634329.96）,调整SROC曲线下面积0.9970,Q＊指数为0.9797,与真实AUC、Q＊相比,差异具有统计学意义（PAUC〈0.002,PQ＊〈0.05）.结论 ①POPE对诊断儿童隐匿阴茎具有较高的准确度,但存在较高的误诊率;②肥胖是造成高误诊率的主要原因,术前减肥能显著提高POPE诊断法的诊断效能,降低假阳性率;③POPE诊断阳性的患儿最佳手术时间为13岁左右;④应慎行包皮环切术. 展开更多

关键词 隐匿阴茎 循证医学 META分析

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管竞环论肾系疾病辨证论治选药组方筛选法 被引量：6

9

作者 王彤 马威 +2 位作者 聂祥智 周文祥 王芳 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2011年第9期98-100,共3页

管竞环是武汉市第一医院主任医师、教授,全国第二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,世界中医药学会联合会肾病专业学术顾问,从事中医肾病临床、科研、教学近50年,中医理论功底深厚,临床疗效卓著;在科研方面,首次运用... 管竞环是武汉市第一医院主任医师、教授,全国第二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,世界中医药学会联合会肾病专业学术顾问,从事中医肾病临床、科研、教学近50年,中医理论功底深厚,临床疗效卓著;在科研方面,首次运用元素检测方法把中药四性、五味和方剂四性成功进行了量化,并出版了《中医药理论量化与微量元素》, 展开更多

关键词 名医经验 管竞环 辨证论治 肾系疾病 组方筛选法

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肾系疾病用药归经的分析与思考 被引量：6

10

作者 周文祥 胡刚明 +2 位作者 聂祥智 马威 管竞环 《湖北中医杂志》 2010年第3期37-39,共3页

关键词 肾系疾病 辨证论治 辨病论治 归经 优化组方 量化

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参芎注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜组织转化生长因子β1表达的影响 被引量：5

11

作者 杨晓 于洁 聂祥智 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期128-129,共2页

随着腹膜透析的普遍开展和透析时间的延长，腹膜纤维化导致的腹膜功能衰竭已成为阻碍腹膜透析长期进行的严重问题。参芎注射液主要由丹参和川芎组成，它们都具有抗组织纤维化的药理作用，两药联合具有协同作用。本研究旨在探讨参芎对腹... 随着腹膜透析的普遍开展和透析时间的延长，腹膜纤维化导致的腹膜功能衰竭已成为阻碍腹膜透析长期进行的严重问题。参芎注射液主要由丹参和川芎组成，它们都具有抗组织纤维化的药理作用，两药联合具有协同作用。本研究旨在探讨参芎对腹膜纤维化的作用机制。 展开更多

关键词 腹膜纤维化 组织转化生长因子β1 参芎注射液 大鼠 抗组织纤维化 腹膜透析 透析时间 功能衰竭

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参芎注射液对大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化中凋亡因子的影响 被引量：5

12

作者 刘思洋 聂祥智 +1 位作者 于洁 周文祥 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第3期296-299,429,共5页

目的:探讨参芎注射液对大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化影响及其作用机制。方法:4.25%高糖腹膜透析液和脂多糖(LPS)腹腔注射建立大鼠腹膜纤维化模型。32只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组(N):大鼠不做任何处理;模型组(M):每日1次腹腔注... 目的:探讨参芎注射液对大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化影响及其作用机制。方法:4.25%高糖腹膜透析液和脂多糖(LPS)腹腔注射建立大鼠腹膜纤维化模型。32只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组(N):大鼠不做任何处理;模型组(M):每日1次腹腔注射15 ml腹透液;参芎低剂量组(D):每日1次腹腔注射15 ml腹透液+参芎注射液15 ml/kg;参芎高剂量组(G):每日1次腹腔注射15 ml腹透液+参芎注射液30 ml/kg。除正常组外,其余各组大鼠在第1,3,5,7天按0.6 mg/kg腹腔注射LPS。实验第28天处死动物采取腹膜组织和血液标本待检。腹膜组织标本行HE及Masson染色;间接免疫荧光检测腹膜组织Bcl-2、Bax蛋白表达水平;TUNEL法检测腹膜组织细胞凋亡小体,计算凋亡指数(AI)。结果:病理形态学观察,模型组大鼠腹膜层明显增厚,纤维素及胶原沉积增多。治疗组腹膜层、纤维素及胶原沉积较模型组少,高剂量治疗组程度更轻;间接免疫荧光染色显示,Bax和Bcl-2蛋白在正常组几乎无表达。Bax在参芎高剂量组、低剂量组、模型组表达逐渐增强,模型组表达最强。而Bcl-2在高剂量组、低剂量组、模型组表达逐渐减弱,高剂量组表达最弱;TUNEL法示模型组腹膜组织的AI明显高于正常组、高剂量组和低剂量组;低剂量组AI要高于高剂量组。结论:参芎注射液具有明显的下调Bax基因和上调Bcl-2基因表达,减少腹膜组织凋亡小体的形成,减少纤维组织在腹膜下沉积,参芎注射液可能通过调节Bax/Bcl-2,抑制腹膜间皮细胞的凋亡发挥抗纤维化作用。 展开更多

关键词 腹膜纤维化 参芎注射液 BCL-2 BAX

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管竞环教授分期分证论治IgA肾病经验 被引量：5

13

作者 聂祥智 周文祥 《中国中医药现代远程教育》 2011年第19期10-12,共3页

管竞环教授治疗IgA肾病具独特经验,在诊治中注意分期分证治疗。IgA肾病分急性期和慢性期,急性期以疏散风热、解毒利咽、清利湿热、凉血止血为主,慢性期以益气补肾、温补肾阳、滋阴益肝补肾、益气养阴等为主;分证主要根据临床主症如血尿... 管竞环教授治疗IgA肾病具独特经验,在诊治中注意分期分证治疗。IgA肾病分急性期和慢性期,急性期以疏散风热、解毒利咽、清利湿热、凉血止血为主,慢性期以益气补肾、温补肾阳、滋阴益肝补肾、益气养阴等为主;分证主要根据临床主症如血尿、蛋白尿等采用不同的方法,强调①见血休止血,治本当求源;②精微勿外流,蛋白需固摄;③衷中参西,护肾防变;④首重感染,祛除诱因;⑤重视舌诊,灵活施治;⑥扶正固本,顾护脾胃;⑦辨证求因,补泻兼施。 展开更多

关键词 IGA肾病 血尿 蛋白尿

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整形外科手术室医院感染的影响因素分析 被引量：5

14

作者 刘思洋 聂祥智 +1 位作者 余墨声 吴晓蔚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5215-5216,5227,共3页

目的探讨整形外科手术室医院感染的影响因素,为预防感染提供依据。方法对2008年2月-2012年5月4231例整形外科进行手术患者进行调查,回顾性分析手术感染患者临床资料,包括合并基础疾病、切口暴露时间、手术部位及围手术期用药等。结果调... 目的探讨整形外科手术室医院感染的影响因素,为预防感染提供依据。方法对2008年2月-2012年5月4231例整形外科进行手术患者进行调查,回顾性分析手术感染患者临床资料,包括合并基础疾病、切口暴露时间、手术部位及围手术期用药等。结果调查患者4231例中感染15例,感染率为0.35%;手术室的菌落数、人员的流动、器械的清洁程度、无菌操作以及手术室消毒、手术室温度、湿度、年龄、手术时间以及患者合并基础疾病是导致患者感染的单一危险因素,手术时间、手术室菌落数、手术室参观人员以及合并糖尿病等是导致患者感染的独立危险因素。结论对手术室严格控制感染危险因素的发生,可明显降低整形外科手术感染的可能性。 展开更多

关键词 整形修复 医院感染 影响因素

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脂多糖诱导下急性肾功能衰竭小鼠肾脏中TOLL样受体4的表达 被引量：4

15

作者 聂祥智 朱忠华 +2 位作者 邓安国 朱红艳 李贞琼 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2007年第2期147-150,154,I0003,共6页

目的:探讨TOLL样受体4(TLR4)在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肾功能衰竭(ARF)肾脏中表达及意义。方法:建立LPS诱导的小鼠ARF模型。应用免疫组织化学SABC法、Western blot及RT-PCR法检测肾组织TLR4蛋白及mRNA的表达变化。TUNEL法检测肾脏的... 目的:探讨TOLL样受体4(TLR4)在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肾功能衰竭(ARF)肾脏中表达及意义。方法:建立LPS诱导的小鼠ARF模型。应用免疫组织化学SABC法、Western blot及RT-PCR法检测肾组织TLR4蛋白及mRNA的表达变化。TUNEL法检测肾脏的凋亡情况。结果:TLR4在正常组(NG)肾脏中主要分布于肾小管、管周、肾间质区,肾小球系膜区也有表达,而ARF组TLR4在上述区域的表达显著增加,以近端小管、肾间质、远端小管、肾血管等部位较明显,两组光密度值比较有明显差异(P<0.05);TLR4的表达与肾功能的改变呈正相关(r=0.91);与NG组相比,ARF组的TLR4蛋白及mRNA水平的表达显著上调,以造模24 h后最明显;TUNEL法显示凋亡小体主要出现在ARF组肾脏的近端小管及管周围,肾小球无明显变化。结论:TLR4在脂多糖诱导的小鼠ARF肾脏中有较高表达,同时在其肾近端小管及小管周围组织发现较明显的凋亡小体。二者在ARF发病中可能起重要作用。 展开更多

关键词 脂多糖 TOLL样受体4 急性肾功能衰竭 凋亡

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维持性血液透析患者钙磷乘积与营养状态的关系 被引量：4

16

作者 周文祥 郑文彬 +5 位作者 黄小妹 张英 聂祥智 李红兵 何达 谢兰茜 《中国血液净化》 2009年第5期253-255,共3页

目的回顾性分析维持性血液透析患者钙磷乘积与营养状态的关系。方法对武汉市第一医院维持性血液透析110例终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其透析前血清钙磷和一般营养状态等指标。钙磷乘积≤55(mg/dl)2为A组,>55(mg/d... 目的回顾性分析维持性血液透析患者钙磷乘积与营养状态的关系。方法对武汉市第一医院维持性血液透析110例终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其透析前血清钙磷和一般营养状态等指标。钙磷乘积≤55(mg/dl)2为A组,>55(mg/dl)2为B组,比较两组的差异。结果与A组相比,B组血磷(P)明显较高(P<0.01);血浆白蛋白(Alb)、透析前尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量均较高(P<0.05);血钙(Ca)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(iPTH)无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析患者钙磷乘积的升高,可能与营养状态的改善,血磷摄入增加有关。 展开更多

关键词 血液透析 钙磷乘积 血磷 营养状态

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应用基因缺失小鼠研究TLR4在LPS诱导的急性肾衰竭中的作用 被引量：3

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作者 聂祥智 朱忠华 +2 位作者 刘建设 朱红艳 李贞琼 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2008年第3期293-297,I0001,共6页

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肾衰竭(ARF)肾脏中的作用机制。方法:以TLR4基因缺失的C3H/HeJ小鼠和其野生正常对照的C3H/HeN小鼠为实验对象。实验分TLR4+(C3H/HeN)组、TLR4-(C3H/HeJ)组,单次性腹腔注射LPS(15 ... 目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肾衰竭(ARF)肾脏中的作用机制。方法:以TLR4基因缺失的C3H/HeJ小鼠和其野生正常对照的C3H/HeN小鼠为实验对象。实验分TLR4+(C3H/HeN)组、TLR4-(C3H/HeJ)组,单次性腹腔注射LPS(15 mg/kg)诱导小鼠ARF模型。24 h后检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)值来评估肾功能;Nomura评分法对肾组织病理改变进行半定量评分;免疫组织化学SABC法检测TLR4在两组小鼠肾组织中的表达、RT-PCR法检测肾组织总TLR4 mRNA的表达变化、免疫蛋白印迹检测肾组织总TLR4蛋白水平;TUNEL法检测肾脏组织的凋亡情况。结果:TLR4+(C3H/HeN)组的Cr、BUN分别为(202.26±11.08)μmol/L(、20.36±1.52)mmol/L,TLR4-(C3H/HeJ)组的Cr、BUN分别为(109.67±13.32)μmol/L(、6.42±0.41)mmol/L,差异有显著性(P<0.01);TLR4-(C3H/HeJ)组的肾组织结构正常,无明显的病理改变,而TLR4+(C3H/HeN)组小鼠肾小管呈轻中度的病理改变,主要表现为近端肾小管管腔扩大、空泡形成等;与TLR4-(C3H/HeJ)组相比,TLR4+(C3H/HeN)组的TLR4蛋白及mRNA表达明显上调;TUNEL法显示凋亡小体主要出现在TLR4+(C3H/HeN)组小鼠肾脏的近端小管及管周围,肾小球无明显凋亡小体出现,TLR4-(C3H/HeJ)组小鼠肾组织中未检测到凋亡小体,二者平均吸光度值分别为(0.117±0.008)和(0.038±0.003),差异有显著性(P<0.001)。结论:TLR4在LPS诱导的小鼠急性肾功能衰竭的发病中起一定作用。LPS可能通过激活TLR4信号转导途径引起肾组织中肾小管上皮细胞凋亡过度,肾小管上皮细胞数量减少,从而导致急性肾功能衰竭的发生。 展开更多

关键词 基因缺失小鼠 脂多糖 TOLL样受体4 急性肾功能衰竭 凋亡

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尿毒症患者医院感染的相关因素分析 被引量：3

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作者 聂祥智 周文祥 陈菁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期4657-4658,共2页

目的分析研究尿毒症患者的医院感染相关因素,为患者医院感染的预防提供依据,以降低感染率。方法选取2009年1月-2012年12月302例尿毒症住院患者为研究对象,将其中医院感染的发生率、感染部位分布进行分析,然后将不同年龄、性别、住院时... 目的分析研究尿毒症患者的医院感染相关因素,为患者医院感染的预防提供依据,以降低感染率。方法选取2009年1月-2012年12月302例尿毒症住院患者为研究对象,将其中医院感染的发生率、感染部位分布进行分析,然后将不同年龄、性别、住院时间、并发基础疾病发生医院感染率进行比较。结果 302例尿毒症患者中共60例发生医院感染,感染率为19.87%,其中呼吸道感染最高,占36.67%,其次为泌尿道及消化道感染,分别占26.67%及23.33%;年龄≥60岁患者的感染率为27.34%,<60岁患者的感染率为14.37%,住院时间≥30d患者的感染率为26.52%,<30d患者的感染率为8.33%,并发基础疾病≥2种患者感染率为32.89%,<2种患者感染率为15.49%,各种因素之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者的医院感染发生率较高,对于年龄≥60岁、住院时间较长及并发基础疾病种类较多的患者,应给予充分的重视。 展开更多

关键词 尿毒症 医院感染 相关因素

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管竞环教授治疗慢性肾衰竭的临证思辨经验 被引量：3

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作者 周文祥 饶艳玲 +3 位作者 胡刚明 聂祥智 马威 管竞环 《光明中医》 2011年第9期1779-1780,共2页

管竞环教授曾是全国中医肾病专业委员会副主任委员,著名肾病专家,全国第二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府津贴获得者。从事肾脏病的临床、科研工作40余年,经验丰富,

关键词 慢性肾衰竭 一体化 疾病归经 临证经验

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参芎注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤肾脏病理的保护作用 被引量：2

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作者 姚康群 聂祥智 +1 位作者 陈双琴 周文祥 《湖北中医杂志》 2010年第11期7-8,共2页

目的观察参芎注射液对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法选取SD雄性大鼠24只,随机分为假手术组、模型组和给药组各8只。分别制备肾缺血再灌注损伤模型。给药组大鼠于术前连续3d腹腔注射参芎注射液(给药剂量33.3mL/kg体重)。模... 目的观察参芎注射液对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法选取SD雄性大鼠24只,随机分为假手术组、模型组和给药组各8只。分别制备肾缺血再灌注损伤模型。给药组大鼠于术前连续3d腹腔注射参芎注射液(给药剂量33.3mL/kg体重)。模型组与假手术组均腹腔注射等量生理盐水。24h后处死大鼠,测定血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)并观察肾脏组织的病理学改变。结果模型组大鼠血清Cr与BUN均明显高于假手术组(均P<0.01);给药组大鼠血清Cr与BUN均较模型组明显降低(均P<0.01)。假手术组大鼠肾小管上皮细胞未见明显缺血性改变,模型组大鼠肾小管上皮细胞缺血性改变明显,给药组大鼠肾小管上皮细胞缺血性改变较模型组明显减轻。结论参芎注射液对急性肾缺血再灌注损伤大鼠肾脏有明显的保护作用。 展开更多

关键词 参芎注射液 肾缺血再灌注 血肌酐 尿素氮 组织病理学 保护作用

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