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基层医务人员使用中医药适宜技术影响因素的定性比较分析 被引量：9
1
作者 赵伟菡 胡寒旭 +5 位作者 严豪 陈思思 韩曌然 聂瀚林 妥泽贵 石学峰 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第12期41-45,共5页
目的:定性分析影响基层医护人员使用中医药适宜技术的影响因素,探索影响其使用中医适宜技术的必要条件与条件组合,为推动中医药适宜技术在基层医疗机构扩散提供理论依据。方法:通过文献综述和专家访谈,制定调查问卷。采用整群随机抽样方... 目的:定性分析影响基层医护人员使用中医药适宜技术的影响因素,探索影响其使用中医适宜技术的必要条件与条件组合,为推动中医药适宜技术在基层医疗机构扩散提供理论依据。方法:通过文献综述和专家访谈,制定调查问卷。采用整群随机抽样方法,对山东省莱州市和贵州省贵阳市清镇县的26家基层医疗机构的191名基层医护人员进行问卷调查,运用模糊集定性比较分析方法进行数据分析。结果:“医保”和“疗效”是影响基层医务人员使用中医适宜技术的必要条件,同时存在3条高覆盖率路径:职称促进型、患者导向型和收入促进型。结论:为提高基层医护人员使用中医药适宜技术的积极性,需要多部门联合,科学遴选疗效确切的中医药适宜技术进行推广,同时,扩大中医适宜技术的医保覆盖范围和补偿力度;从医务人员需求入手,在职称晋升中考量中医药适宜技术使用等因素。 展开更多
关键词 基层医务人员 中医适宜技术 定性比较分析方法
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基层卫生技术人员中医药适宜技术使用偏好研究:基于离散选择实验 被引量：5
2
作者 严豪 陈思思 +5 位作者 聂瀚林 黄正伟 胡寒旭 赵伟菡 杨勇 石学峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第16期1958-1964,共7页
背景 基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术是“中西医并重”的一项重要工作,也是推动中医药传承与发展的重要行动。目的 分析基层卫生技术人员使用中医药适宜技术的偏好,为中医药适宜技术在基层医疗卫生机构的推广与使用提供政策建议。... 背景 基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术是“中西医并重”的一项重要工作,也是推动中医药传承与发展的重要行动。目的 分析基层卫生技术人员使用中医药适宜技术的偏好,为中医药适宜技术在基层医疗卫生机构的推广与使用提供政策建议。方法 于2021年7—8月,采用多阶段随机整群抽样的方法,在我国东、西部抽取共23家基层医疗卫生机构,纳入当天在岗的卫生技术人员319例进行问卷调查。319份问卷中295份通过一致性检验,问卷有效率为92.5%。本研究离散选择模型问卷共纳入7个属性,采用高效正交设计,获得18个选择集,并均匀地分为3个问卷版本,每个版本的问卷包括6个选择集(含退出选项)及1个一致性检验题。此外,还调查了基层卫生技术人员基本信息,包括性别、年龄、受教育水平、专业技术职称等。采用条件Logit模型和潜在类别模型对基层卫生技术人员中医药适宜技术使用进行偏好分析。采用支付意愿将属性水平变动后基层卫生技术人员效用的变化进行货币化展示。结果 条件Logit模型中,是否在医疗保险范围内、单次操作时长、对收入的影响、对工作负担的影响、对职称(岗位)晋升的帮助、技术疗效、对患者支出的影响均对卫生技术人员中医药适宜技术使用偏好存在影响(P<0.05)。潜在类别模型显示,中医药适宜技术观望类(16.2%)退出选项系数为-3.660(P<0.001),中医药适宜技术支持类(83.8%)退出选项的系数为2.189(P<0.001)。中医药适宜技术观望类更愿意使用可提升疗效的中医药适宜技术(β=1.275),中医药适宜技术支持类对使用疗效不变的技术无明显偏好(β=0.054)。结论 基层卫生技术人员更偏好使用能够增加收入、保持工作负担不变、减少或保持患者费用、有助于晋升、在医疗保险范围内且疗效更优的中医药适宜技术,推动中医药适宜技术进入医保报销� 展开更多
关键词 中医药疗法 社区卫生服务 社区卫生工作者 偏好研究 离散选择实验 条件Logit回归分析 潜在类别分析
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2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况分析
3
作者 聂瀚林 石学峰 +2 位作者 董兆敏 臧白 路凤 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第7期35-42,共8页
目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反... 目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反映流出地的病人流出率和流入地的医疗服务供给压力。结果:北京市二级及上医疗机构的儿科出院患者中外省患者占比为53.34%;河北省、山东省、河南省、内蒙古自治区和山西省是最主要来源省份,五省(自治区)累计占比为68.02%。外省儿科患者主要流向西城区、三甲医院、儿童医院,与北京市本市患者主要流向一致。16个行政区之间存在儿科患者交互流动现象。2020—2022年,房山区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区和延庆区的儿科患者年平均跨区就诊率均有较大幅度增长。在考虑外省患者后,各行政区的负荷占比均有不同程度的增长,西城区呈现高倍增长。结论:北京市的外省儿科患者和本市跨区就诊患者的流动性均比较大,且在就诊选择上均具有很高的目标性和集中性。建议制定有针对性的医疗功能疏解工作方案,按人群、按需求合理分流儿科病人,引导儿科病人合理流动就医。 展开更多
关键词 流动就医 儿科 出院患者 北京
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2013—2022年北京地区住院患者流动就诊情况分析 被引量：1
4
作者 路凤 聂瀚林 +4 位作者 董兆敏 臧白 王天奇 高摘星 郭默宁 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第10期64-70,共7页
目的:了解北京地区住院患者流动就诊的变化趋势与规律,为管理决策提供参考。方法:采用描述性统计分析方法对北京市住院患者流动情况进行分析,利用χ~2检验比较2013—2019年与2020—2022年外地患者占比和跨区就诊率的差异。结果:2013—2... 目的:了解北京地区住院患者流动就诊的变化趋势与规律,为管理决策提供参考。方法:采用描述性统计分析方法对北京市住院患者流动情况进行分析,利用χ~2检验比较2013—2019年与2020—2022年外地患者占比和跨区就诊率的差异。结果:2013—2022年北京地区二级及以上医疗机构住院患者共2 872.5万人次,其中跨省来京和本地跨区就诊患者分别占24.0%与36.1%;外地患者主要来自于北京周边地区,市内跨区患者由郊区向中心城区流入现象较明显。流入患者最多的区为西城区,三级甲等医院是流入患者最主要的选择。与2013—2019年相比,2020—2022年跨省来京住院患者占比显著下降,而市内跨区就诊比例显著升高(P<0.05)。结论:北京市住院患者流动性较大且具有高度集中性,建议进一步优化区域医疗资源配置,引导患者合理有序就医。 展开更多
关键词 流动就诊 住院患者 数据可视化
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乡村医生学习和使用中医药适宜技术的偏好研究
5
作者 陈思思 韩曌然 +3 位作者 妥泽贵 聂瀚林 严豪 石学峰 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第8期47-54,共8页
目的:分析乡村医生学习和使用中医药适宜技术的偏好,探讨促进其学习和使用中医药适宜技术积极性的建议,为推动中医药适宜技术在乡村医疗机构的扩散提供参考。方法:采用方便抽样的方法调研了我国17个省236家村卫生室的310名乡村医生,建... 目的:分析乡村医生学习和使用中医药适宜技术的偏好,探讨促进其学习和使用中医药适宜技术积极性的建议,为推动中医药适宜技术在乡村医疗机构的扩散提供参考。方法:采用方便抽样的方法调研了我国17个省236家村卫生室的310名乡村医生,建立条件logit模型进行数据分析,并计算支付意愿和相对重要性。结果:学习的自费费用(β=-0.116)、技术的疗效预期(β=0.493)、学习难度、学习方式、学习单项技术耗时效用显著影响乡村医生学习中医药适宜技术的偏好;月收入的改变(β=0.062)、技术的疗效(β=0.737)、医保(β=0.575)、病人自费费用的改变(β=0.420)、技术单次操作时间、工作负担的改变效用显著影响乡村医生使用中医药适宜技术的偏好;乡村医生在实际学习和使用中医药适宜技术的过程中,还存在许多不足,尤其是自费学习普遍(47.06%)和多种技术不在医保报销范围内(52.94%)的问题。结论:乡村医生对免费学习、能够增加收入、疗效更高、更为简单且能够降低患者疾病经济负担的中医药适宜技术有更好的选择偏好。建议:尽可能降低乡村医生学习中医药适宜技术的经济负担;对使用中医药适宜技术者适当给予经济激励;遴选简单且疗效高的中医药适宜技术进行推广;加快推进中医药适宜技术进入医保。 展开更多
关键词 中医药适宜技术 乡村医生 偏好研究 离散选择实验
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吕梁山区道地药材种植现状调研报告
6
作者 田洪岭 郭淑红 +3 位作者 许陶瑜 吴昌娟 郝耀鹏 聂瀚林 《农业科技通讯》 2014年第6期27-28,37,共3页
对吕梁山道地药材现状进行调研,拟根据区域环境、资源种类、产业政策等方面探讨吕梁山道地药材的发展模式,以结合现状、发挥优势、增加收益为目标,为吕梁山道地药材可持续发展战略提供理论依据。
关键词 吕梁山 道地药材 种植现状
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远志品种晋远1号 被引量：6
7
作者 郭淑红 田洪岭 +6 位作者 许陶瑜 赵云生 郝耀鹏 程永钢 王耀琴 聂瀚林 贺洪鑫 《中国种业》 2012年第11期79-79,共1页
晋远1号是山西省农业科学院经济作物研究所选育的我国远志第一个品种。于2009年参加山西省区域试验，5点次每667m2平均产量589kg，比对照增产24．1％；2011年参加山西省生产试验，5点次平均产量611kg，比对照增产23．4％。
关键词 山西省农业科学院 品种 远志 经济作物 区域试验 生产试验 研究所 产量
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