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不同生理阶段子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发的临床观察 被引量：7
1
作者 季静 张保华 +4 位作者 郭洁 李岚 周小莉 聂启勤 徐红 《医药论坛杂志》 2018年第10期17-19,22,共4页
目的探讨不同生理阶段的子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发情况。方法选取2016年1月—2016年12月浦南医院妇产科收治的通过宫腔镜电切术后病理确诊为子宫内膜息肉的患者183例,根据不同生理阶段分为生育期、绝经过渡期、绝经后期三组,... 目的探讨不同生理阶段的子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发情况。方法选取2016年1月—2016年12月浦南医院妇产科收治的通过宫腔镜电切术后病理确诊为子宫内膜息肉的患者183例,根据不同生理阶段分为生育期、绝经过渡期、绝经后期三组,分析三组术后6个月、12个月的子宫内膜息肉复发情况。结果生育期和绝经过渡期两组息肉个数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),绝经过渡期和绝经后期两组息肉个数比较,生育期和绝经后期两组息肉个数比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);3组患者术后6个月复发率两两比较,均无统计学差异(P> 0. 05),3组患者术后12个月复发率两两比较,生育期组和绝经过渡期组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),绝经过渡期组和绝经后期组复发率比较,生育期组和绝经后期组复发率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论生育期和绝经过渡期子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发率高于绝经后期患者。生育期和绝经过渡期子宫内膜息肉患者中多发息肉者多见,绝经后期生育期子宫内膜息肉患者中单发息肉者多见,但息肉个数与子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发无关联性。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 不同生理阶段 宫腔镜电切术 复发
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子宫内膜采集器联合阴道彩色超声诊断对子宫内膜癌筛查的应用分析
2
作者 张保华 李庆 +5 位作者 周小莉 李岚 胡明珠 蒋春露 付瑜 聂启勤 《医药论坛杂志》 2023年第21期33-36,共4页
目的探讨子宫内膜采集器联合阴道彩色超声应用于子宫内膜癌筛查时的准确性和可行性。方法收集2019年11月至2022年10月在上海交通大学附属仁济医院浦南分院住院的583例宫腔镜手术患者,术前行阴道超声进行子宫内膜影像诊断及采用一次性子... 目的探讨子宫内膜采集器联合阴道彩色超声应用于子宫内膜癌筛查时的准确性和可行性。方法收集2019年11月至2022年10月在上海交通大学附属仁济医院浦南分院住院的583例宫腔镜手术患者,术前行阴道超声进行子宫内膜影像诊断及采用一次性子宫内膜采集器刷取子宫内膜进行宫腔刷病理诊断,再行宫腔镜取子宫内膜病理诊断,以宫腔镜病理诊断作为诊断金标准,分别分析阴道超声诊断、宫腔刷诊断及两者联合诊断的诊断联合检查的灵敏度、特异度、诊断符合率及Kappa系数。结果本研究纳入符合入选条件且资料完整的病例总数为583例。宫腔镜诊断阳性病例37例,其中12例癌前期病变、25例子宫内膜癌,子宫内膜良性病变为546例;阴道超声诊断子宫内膜良性病变556例,恶性病变27例;宫腔刷诊断子宫内膜良性病变551例,恶性病变32例;阴道超声及宫腔刷联合诊断良性病变546例,恶性病变35例。数据配对比较,阴道超声诊断数据灵敏度为67.6%、特异度为99.6%、诊断符合率为97.3%,阴道超声诊断诊断子宫内膜癌与宫腔镜相比存在显著性差异(P<0.05);宫腔刷诊断数据灵敏度83.3%、特异度为100%、诊断符合率为99.1%,配对数据之间无显著性差异(P>0.05);阴道超声联合宫腔刷诊断数据灵敏度94.6%、特异度为100%、诊断符合率为99.7%,配对数据之间无显著性差异(P>0.05)。同时阴道超声联合宫腔刷诊断数据进行Kappa系数分析,Kappa系数值为0.970,表明阴道超声联合宫腔刷诊断与宫腔镜诊断具有较强一致性。结论阴道超声联合子宫内膜采集器诊断对子宫内膜癌诊断的一致性高,操作简便,可为子宫内膜癌提供可行的筛查方法。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 筛查 阴道彩色超声 子宫内膜采集器 宫腔镜
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血糖异常与子宫内膜息肉发病的相关性分析
3
作者 周小莉 李庆 +5 位作者 蒋春露 李岚 聂启勤 胡明珠 付瑜 张保华 《医药论坛杂志》 2023年第22期55-57,61,共4页
目的分析探究子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)患者的血糖水平与子宫内膜息肉发病的高危因素相关性。方法通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科2019年1月至2021年2月因超声示子宫宫腔内异常阴道出血行宫腔镜检查并... 目的分析探究子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)患者的血糖水平与子宫内膜息肉发病的高危因素相关性。方法通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科2019年1月至2021年2月因超声示子宫宫腔内异常阴道出血行宫腔镜检查并有病理诊断的315例患者,根据术后病理诊断,分两组研究,一组为子宫内膜息肉组253例和另一组为非息肉组62例。收录患者的临床基本资料,采用SPSS 25.0统计分析软件进行点二列相关性分析及独立样本检验分析。结果(1)患者有、无息肉与血糖存在显著的相关性,P<0.05,相关系数为0.127,呈现正向相关性。(2)有息肉患者的血糖显著高于无息肉患者的,P<0.05。结论患者血糖异常与子宫内膜息肉的发生存在相关性,有子宫内膜息肉患者的血糖显著高于无子宫内膜息肉患者。 展开更多
关键词 血糖异常 子宫内膜息肉 宫腔镜检查 高危因素
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血清RBP4和胰岛素抵抗指数与非糖尿病性巨大儿的相关分析 被引量：2
4
作者 张保华 冯晓丹 +7 位作者 沈卫 徐文怡 李岚 王琴 季静 钟燕波 聂启勤 赵爱民 《医药论坛杂志》 2015年第12期7-9,12,共4页
目的 探讨分娩巨大儿的非糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4（Retinol-binding protein 4,RBP4）和胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance,IR）与非糖尿病性巨大儿发生的关联。方法 测定583例非糖尿病孕妇妊娠12周、24周、37周的血清RBP4水平... 目的 探讨分娩巨大儿的非糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4（Retinol-binding protein 4,RBP4）和胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance,IR）与非糖尿病性巨大儿发生的关联。方法 测定583例非糖尿病孕妇妊娠12周、24周、37周的血清RBP4水平,同时测定空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINs）,应用HOMA稳态模型（FPG×FINs/22.5）评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;随访研究对象至足月分娩,以出生体重≥4 000g者为巨大儿,出生体重2 500-4 000g者为正常体重儿;以分娩巨大儿的42例非糖尿病孕妇作为研究组,从年龄、孕产次可比的、分娩正常体重儿的非糖尿病孕妇中随机选取50例作为对照组,回顾性分析两组孕妇在妊娠12周、24周、37周时的血清RBP4水平及HOMA-IR的差异。结果 巨大儿的发生率为7.2%（42/583）;研究组和对照组血清RBP4水平及HOMA-IR均随着孕周增加而升高,妊娠37周高于妊娠24周（P〈0.05）,妊娠24周与妊娠12周相比差异无显著性（P〉0.05）;研究组妊娠24周及37周的RBP4及HOMA-IR均高于对照组（P均〈0.05）,组间妊娠12周水平无显著性差异（P〈0.05）。结论 血清RBP4参与胰岛素抵抗及非糖尿病性巨大儿的发生。 展开更多
关键词 非糖尿病孕妇 巨大儿 非糖尿病性巨大儿 视黄醇结合蛋白4 RBP4 胰岛素抵抗
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DNA甲基化转移酶抑制剂5-aza-dC通过上调WIF-1表达抑制子宫内膜癌细胞增殖并诱导凋亡的作用机制研究 被引量：1
5
作者 张保华 周小莉 +6 位作者 季静 胡明珠 李岚 聂启勤 蓝波 杨慧宇 徐红 《医药论坛杂志》 2022年第20期6-11,16,共7页
目的 探讨5-aza-dC通过上调WIF-1基因表达对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响并阐明作用机制。方法 通过慢病毒途径在子宫内膜癌细胞JEC和KLE中靶向沉默WIF-1基因。使用梯度5-aza-dC处理WIF-1基因沉默及未沉默的子宫内膜癌细胞分别检测... 目的 探讨5-aza-dC通过上调WIF-1基因表达对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响并阐明作用机制。方法 通过慢病毒途径在子宫内膜癌细胞JEC和KLE中靶向沉默WIF-1基因。使用梯度5-aza-dC处理WIF-1基因沉默及未沉默的子宫内膜癌细胞分别检测细胞增殖活性及凋亡率,同时检测WIF-1及β-catenin蛋白表达或者磷酸化。结果 通过慢病毒途径,可以在JEC和KLE细胞中有效沉默WIF-1基因(P<0.01,vs细胞对照组)。1和5μM的5-aza-dC能够有效抑制JEC细胞对数期增殖活性(P<0.01,vs细胞对照组或者溶媒对照组72 h)。1和5μM的5-aza-dC能够有效诱导KLE细胞发生凋亡(P<0.01,vs细胞对照组或者溶媒对照组)。免疫印迹检测结果表明,5μM的5-aza-dC能够有效上调JEC和KLE细胞中WIF-1表达并下调β-catenin蛋白磷酸化。5-aza-dC的上述作用均呈现梯度依赖,且能够被WIF-1沉默所逆转(P<0.01,vs 5-aza-dC处理组)。结论 5-aza-dC能够通过抑制Wnt/β-catenin通路活化而抑制子宫内膜癌细胞的增殖并诱导凋亡,且作用依赖于其对WIF-1的表达上调。 展开更多
关键词 5-AZA-DC 子宫内膜癌 WIF-1 WNT/Β-CATENIN
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