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羟基喜树碱治疗难治复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床分析 被引量：2
1
作者 聂先锋 《中国医学创新》 CAS 2011年第7期32-33,共2页
目的观察应用羟基喜树碱为主治疗难治复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效。方法 15例患者均采用羟基喜树碱为主联合治疗,配合输血、对症、支持治疗。结果 15例患者化疗均有效,所有患者肾上腺糖皮质激素的用量较化疗前减少。15... 目的观察应用羟基喜树碱为主治疗难治复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效。方法 15例患者均采用羟基喜树碱为主联合治疗,配合输血、对症、支持治疗。结果 15例患者化疗均有效,所有患者肾上腺糖皮质激素的用量较化疗前减少。15例患者经治疗后4例进步,11例明显进步。10例依赖输血者中8例脱离输血。未发现严重的不良反应。13例溶血指标明显好转。结论应用羟基喜树碱治疗难治复发性PNH是较为安全、有效的方法 。 展开更多
关键词 羟基喜树碱 难治复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症
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颈部硬膜外腔神经阻滞配合颈椎牵引治疗颈椎病416例临床总结 被引量：1
2
作者 聂先锋 聂守才 韩蓓 《河南外科学杂志》 2005年第2期65-66,共2页
关键词 颈部 硬膜外腔 神经阻滞 颈椎牵引 颈椎病 血液循环
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10公斤以下婴幼儿心脏手术围术期管理体会
3
作者 毛晓茹 曹书栋 +4 位作者 聂先锋 王君璐 郑军 张中芹 马玲波 《中国医师杂志》 CAS 2002年第5期492-493,共2页
关键词 10公斤以下婴幼儿 心脏手术 围手术期 麻醉 体外循环
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动脉导管未闭手术患者的麻醉处理
4
作者 聂先锋 《基层医学论坛》 2011年第2期87-88,共2页
动脉导管在多数婴儿于生后4周左右闭合,未能闭合的导管称为动脉导管未闭（PDA）。未闭的动脉导管将使主动脉的血液向肺动脉连续性地左向右分流,使肺血流量增加,相应左心回血量增多,左心负荷加重,代偿做功,致使左心室扩大、肥厚、衰竭。... 动脉导管在多数婴儿于生后4周左右闭合,未能闭合的导管称为动脉导管未闭（PDA）。未闭的动脉导管将使主动脉的血液向肺动脉连续性地左向右分流,使肺血流量增加,相应左心回血量增多,左心负荷加重,代偿做功,致使左心室扩大、肥厚、衰竭。同时,长期分流的结果,肺循环血量增加,肺动脉压增高,右室排血量受阻,后负荷增加,右心室增厚,最终引起肺动脉高压[1],如不及时手术治疗,预后较差,甚至可导致死亡。我院对129例动脉导管未闭的患者进行了手术治疗,取得良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 动脉导管未闭手术 麻醉处理 患者 左向右分流 左心室扩大 肺动脉压 手术治疗 血流量增加
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布加氏综合征直视手术的麻醉处理及血液回输
5
作者 毛晓茹 曹书栋 聂先锋 《河南外科学杂志》 2003年第2期30-31,共2页
目的:探讨血液回输下布加氏综合征直视手术的麻醉处理方法及优点。方法:16例布加氏综合征手术麻醉,均采用芬太尼—安氟醚静吸复合全麻。病人全身肝素化后,用无菌的吸引管道通过血泵把术野的血液回收入血液回流室,再回输给病人。麻醉全... 目的:探讨血液回输下布加氏综合征直视手术的麻醉处理方法及优点。方法:16例布加氏综合征手术麻醉,均采用芬太尼—安氟醚静吸复合全麻。病人全身肝素化后,用无菌的吸引管道通过血泵把术野的血液回收入血液回流室,再回输给病人。麻醉全程持续严密监测ECG、MAP、CVP(上、下腔静脉)、尿量及动脉血气,纠正低血钾和代谢性酸中毒,使病人平稳度过围手术期。结果:16例患者的下腔静脉压力由术前的2.98±0.66kPa(22±5mmHg)降为术后的1.05±0.48kPa(8±3.6mmHg),术中回收血液6000～8600ml(平均6852ml),15例患者未输异体血液(除1例患者因二次开胸止血输异体血液600ml),术后当日Hb为100～130g/L。全组患者麻醉平稳,无麻醉及穿刺并发症。结论:采用静吸复合全麻和血液回输技术,方法简单易行,安全可靠,便于推广。术中选用上、下腔静脉同时持续监测,既可以作为快速输血、输液通道及给药途径,指导术中输血、输液速度,又可以准确、快速反映手术的效果,一举多得,大大提高了麻醉、手术的安全性和成功率。 展开更多
关键词 布加氏综合征 直视手术 麻醉处理 血液回输
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体外循环后肝素血体外中和并枸椽酸化后回输的临床观察 被引量：1
6
作者 毛晓茹 曹书栋 +4 位作者 聂先锋 王君璐 马玲波 张仲勤 郑军 《河南外科学杂志》 2003年第5期21-21,共1页
目的:观察体外循环(CPB)后肝素血体外中和并枸椽酸化(ACD化)后再回输对病人激活全血凝固时间(ACT)及胸液量的影响。方法:40例择期心脏瓣膜置换术病人随机分为A、B两组,A组肝素血体外中和并ACD化后回输:B组肝素血依传统方法回输后在体内... 目的:观察体外循环(CPB)后肝素血体外中和并枸椽酸化(ACD化)后再回输对病人激活全血凝固时间(ACT)及胸液量的影响。方法:40例择期心脏瓣膜置换术病人随机分为A、B两组,A组肝素血体外中和并ACD化后回输:B组肝素血依传统方法回输后在体内中和。两组的麻醉、体外循环及停机后体内肝素中和方法相同。观测CPB后ACT值及术后4小时胸液量。结果:A组较B组ACT更接近生理值(P<0.05)。且胸液量有轻度减少(P<0.05)。结论:心脏手术CPB后肝素血体外拮抗并ACD化后再回输较传统方法存在临床操作方便、实用、可控性强的优点,在临床效果上切实改善肝素中和并能适当减少术后渗血。 展开更多
关键词 体外循环 肝素血 体外中和 枸椽酸化 血液回输 麻醉
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鼻腔盲探气管插管解决经口明视困难插管9例
7
作者 聂先锋 聂守才 《基层医学论坛》 2010年第35期1076-1076,共1页
近年来,我院施术经口明视全麻气管插管患者万余例次,遇到气管插管特别困难者9例,改经鼻盲探插管顺利成功,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料患者9例,男7例,女2例,年龄46岁-65岁,体重61-75 kg.病种：中下段食管癌根治术7例,... 近年来,我院施术经口明视全麻气管插管患者万余例次,遇到气管插管特别困难者9例,改经鼻盲探插管顺利成功,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料患者9例,男7例,女2例,年龄46岁-65岁,体重61-75 kg.病种：中下段食管癌根治术7例,上腹部创伤1例,子宫肌瘤腹腔镜下全切术1例。 展开更多
关键词 盲探气管插管 经口明视 困难插管 鼻腔 经鼻盲探插管 食管癌根治术 插管患者 病例资料
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