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探究阴道分娩与剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的影响 被引量：29
1
作者 耿鹂姝 沈伟 陈海清 《中国性科学》 2016年第5期123-126,共4页
目的:探究与分析不同生产方式对产后盆底功能及产后性功能的影响。方法:选取在2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的70例产妇作为研究对象,按照生产方式的不同分为A、B两组,A组采取阴道分娩方式,B组采取剖宫产分娩方式,每组各35例。分... 目的:探究与分析不同生产方式对产后盆底功能及产后性功能的影响。方法:选取在2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的70例产妇作为研究对象,按照生产方式的不同分为A、B两组,A组采取阴道分娩方式,B组采取剖宫产分娩方式,每组各35例。分别对两组产前和产后6周、12周及24周盆底肌力评分、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率、中国女性性功能调查(FSFI)问卷评分进行对比分析。结果:A组产后6周、12周盆底肌力评分与产前相比均明显降低(P<0.05);A组产后24周盆底肌力评分与产前相比无明显差异(P>0.05);A组产妇产后6周、12周盆底肌力评分0至1分和2分的比例明显多于B组(P<0.05)。A组产后6周、12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率与产前相比均明显增加(P<0.05);A组产后24周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率与产前相比无明显差异(P>0.05);A组产后6周及12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率明显高于B组(P<0.05)。A组产后6周、12周FSFI问卷5项指标评分与产前相比均明显降低(P<0.05);A组产后24周FSFI问卷5项指标评分与产前相比无明显差异(P>0.05);A组产妇产后6周及12周FSFI问卷5项指标评分显著低于B组(P<0.05)。结论:剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的早期影响小于阴道分娩方式,但随着时间的推移两种生产方式的产妇产后的性功能均可恢复正常,不存在差异性。 展开更多
关键词 阴道分娩 剖宫产 产后性功能 盆底功能
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者卵巢功能及创伤相关指标变化分析 被引量：13
2
作者 耿鹂姝 《浙江创伤外科》 2016年第3期465-466,共2页
目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响,并分析术后创伤指标变化。方法选取本院收治子宫肌瘤剔除术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,分... 目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响,并分析术后创伤指标变化。方法选取本院收治子宫肌瘤剔除术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,分析术后卵巢功能变化,并测定创伤相关指标变化。结果经过治疗,患者生活质量得到改善,观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05。经过治疗,E2显著降低,FSH和LH指标显著提高,但术后1月和3月观察组FSH和LH指标显著低于对照组(P<0.05),E2指标显著高于对照组(P<0.05)。SP、IL-6、PGE2指标显著提高,TAC显著降低,观察组SP、IL-6、PGE2指标指标显著低于对照组(P<0.05),观察组3月TAC(10.98±1.22)k U/L显著高于对照组(8.20±0.68)k U/L(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗能够改善生活质量,对患者卵巢功能和创伤指标影响小,具有使用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 卵巢功能 生活质量 创伤指标
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输卵管插管治疗输卵管妊娠的临床应用 被引量：8
3
作者 陈龙 耿鹂姝 +1 位作者 朱斌 寿坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期924-925,共2页
目的探讨输卵管插管灌注甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的效果。方法2006年4月～2007年4月,选择输卵管妊娠未发生破裂或流产、血β-hCG<2000IU/L、异位妊娠包块<5cm、盆腔积液<3cm50例,行输卵管插管灌注MTX20～50mg(溶于20ml生... 目的探讨输卵管插管灌注甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的效果。方法2006年4月～2007年4月,选择输卵管妊娠未发生破裂或流产、血β-hCG<2000IU/L、异位妊娠包块<5cm、盆腔积液<3cm50例,行输卵管插管灌注MTX20～50mg(溶于20ml生理盐水中),推注30min,停留5min。结果49例治疗后血β-hCG呈进行性下降,1个月后血β-hCG均下降到正常范围(<5IU/L),B超检查包块3个月后消失,治愈率98%(49/50);1例插管治疗后第7天腹痛加剧,β-hCG上升,行腹腔镜手术证实为输卵管壶腹部妊娠流产型。无明显化疗副反应,其中10例感食欲下降或轻度恶心,血象正常。治疗后3个月,47例行子宫输卵管造影,其中12例通畅,2例双侧输卵管阻塞,33例通而不畅。30例有生育要求,术后6个月内7例宫内妊娠,1例同侧输卵管妊娠。结论输卵管插管治疗有选择的输卵管妊娠安全有效。 展开更多
关键词 输卵管插管 输卵管妊娠 甲氨蝶呤
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子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠68例分析 被引量：8
4
作者 陈龙 耿鹂姝 +2 位作者 寿坚 张淑珍 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期453-455,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠的可行性。方法选择浙江萧山医院2006年4月至2009年1月β-HCG≥3000IU/L的年轻且未育的输卵管妊娠患者68例,在DSA下采用Seldinger’s技术将5-Fcobra-2导管结合3F-SP微导管插入患侧子宫动脉或上行... 目的探讨子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠的可行性。方法选择浙江萧山医院2006年4月至2009年1月β-HCG≥3000IU/L的年轻且未育的输卵管妊娠患者68例,在DSA下采用Seldinger’s技术将5-Fcobra-2导管结合3F-SP微导管插入患侧子宫动脉或上行支后灌注甲氨蝶呤(MTX)50～100mg后行明胶海绵栓塞。结果(1)插管成功率100%。(2)临床有效率98.5%,1例失败,改行腹腔镜手术治疗。(3)术后监测血β-HCG、孕酮(P)、盆腔包块的变化情况:β-HCG、P呈进行性下降。病灶包块绝大多数在3个月缩小到1cm或消失。(4)随访47例有生育要求者,目前已有21例妊娠,其中9例已正常分娩,3例自然流产,2例难免流产,7例正在妊娠中。结论子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠是一种保守、安全、有效、微创的方法。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 子宫动脉 灌注栓塞
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腹腔镜联合阴式手术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床价值 被引量：6
5
作者 陈龙 朱斌 +2 位作者 寿坚 耿鹂姝 吴鹏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期759-761,共3页
目的探讨腹腔镜盆腔淋巴切除+阴式广泛全子宫切除术(LPL+VRH)治疗早期子宫恶性肿瘤的临床价值。方法2003年8月至2007年12月,选择11例早期子宫颈癌和8例子宫内膜癌的患者行LPL+VRH治疗(研究组),选取同时入院接受开腹子宫广泛切除+淋巴切... 目的探讨腹腔镜盆腔淋巴切除+阴式广泛全子宫切除术(LPL+VRH)治疗早期子宫恶性肿瘤的临床价值。方法2003年8月至2007年12月,选择11例早期子宫颈癌和8例子宫内膜癌的患者行LPL+VRH治疗(研究组),选取同时入院接受开腹子宫广泛切除+淋巴切除术治疗早期子宫颈癌11例、子宫内膜癌8例为对照组,对其手术情况、手术时间、术后并发症、术中出血量、淋巴结切除数目、术后病率进行比较。结果研究组19例中18例成功手术,1例因淋巴结切除困难中转开腹。研究组与对照组在术中出血[(321.08±284.36)mL,(513.62±237.23)mL]、术后胃肠恢复时间(1.5d,4.5d)、术后下床活动时间(2d,7d),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在手术时间、术中清除淋巴结数、术后尿潴留、尿失禁、淋巴囊肿及术后复发等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPL+VRH可作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗方法之一,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 子宫恶性肿瘤 腹腔镜淋巴结切除 阴式广泛全宫切除术
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染不良妊娠结局评估及预测 被引量：2
6
作者 耿鹂姝 武鹤立 +1 位作者 桑霞 邓茜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1550-1554,共5页
目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇促甲状腺、游离型甲状腺素水平变化及对不良妊娠结局的预测价值。方法以2019年4月-2021年4月浙江萧山医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇86例为研究组,同期66例未合并HBV感染... 目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇促甲状腺、游离型甲状腺素水平变化及对不良妊娠结局的预测价值。方法以2019年4月-2021年4月浙江萧山医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇86例为研究组,同期66例未合并HBV感染孕妇为对照组,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离型甲状腺素(FT4)水平,Spearman分析TSH、FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析TSH、FT4水平对不良妊娠结局的预测价值。结果研究组血清FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05);妊娠风险等级橙色+红色+紫色孕妇血清FT4水平高于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇,TSH水平低于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇(P<0.05);妊娠结局不良组血清FT4水平高于妊娠结局良好组,TSH水平低于妊娠结局良好组(P<0.05);血清FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),血清TSH水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈负相关(P<0.05);血清TSH、FT4联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.952、90.77%、90.48%。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇血清TSH、FT4水平与不良妊娠结局密切相关,早期TSH、FT4水平检测可预测不良妊娠结局,二者联合检测预测价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 乙型肝炎病毒感染 促甲状腺激素 游离型甲状腺素 妊娠结局 预测效能 妊娠风险评估
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宫腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床疗效观察 被引量：3
7
作者 耿鹂姝 《浙江创伤外科》 2016年第2期274-275,共2页
目的探讨宫腹腔镜联合治疗在输卵管阻塞患者治疗中的应用价值。方法选择本院2010年1月至2013年1月收治入院的输卵管阻塞患者200例,根据治疗方法不同分为两组,对照组100例进行传统输卵管通液治疗,观察组100例利用宫腹腔镜进行输卵管插管... 目的探讨宫腹腔镜联合治疗在输卵管阻塞患者治疗中的应用价值。方法选择本院2010年1月至2013年1月收治入院的输卵管阻塞患者200例,根据治疗方法不同分为两组,对照组100例进行传统输卵管通液治疗,观察组100例利用宫腹腔镜进行输卵管插管介入治疗,术后随访受孕情况。结果观察组患者手术成功82例,成功率82.0%,对照组患者手术成功61例,成功率61.0%。观察组手术成功例数显著高于对照组患者（P〈0.05,χ2=9.135）。两组患者手术时间对比无显著性差异（P〉0.05）,但观察组患者平均住院时间与对照组相比,有显著性优势,差异有统计学意义（P〈0.001）;对照组100例患者在术后1～24月受孕,受孕率39.0%,其中宫内妊娠37例,输卵管妊娠2例;观察组100例患者在术后1～24月受孕,受孕率64.0%。观察组患者受孕率与对照组相比,有显著性优势,差异有统计学意义（P〈0.05,χ2=7.834）。结论腔镜可以直视宫腔,定位取材,进行输卵管通液明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 不孕症 输卵管阻塞 子宫
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高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗分析 被引量：1
8
作者 耿鹂姝 於利刚 《中国医药导报》 CAS 2009年第8期36-37,共2页
目的:探讨高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗的可行性。方法:选择早期未破裂行高血β-HCG值输卵管妊娠患者120例,在DSA下采用seldinger's技术将5F管结合3F-SP微导管插入患者患侧子宫动脉或上行支,灌注MTX80～100mg后行明胶海... 目的:探讨高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗的可行性。方法:选择早期未破裂行高血β-HCG值输卵管妊娠患者120例,在DSA下采用seldinger's技术将5F管结合3F-SP微导管插入患者患侧子宫动脉或上行支,灌注MTX80～100mg后行明胶海绵栓塞。结果:120例患者中,116例治疗成功,治愈率为96.67%,4例失败改行腹腔镜手术。血β-HCG呈指数函数下降Y=κ(0.8±0.1)X,β-HCG降至正常所需的时间平均是(13±1.5)d,随访的62例患者中,目前已有10例怀孕,其中,8例已经正常分娩健康婴儿,2例正在怀孕。还有2例介入治疗后再次发生输卵管妊娠,1例为同侧,另1例为对侧输卵管,均再次介入治疗成功。治疗后患者几乎无明显化疗不良反应。结论:子宫动脉栓塞治疗对于高血β-HCG值早期未破型输卵管妊娠,是一种简单、安全、微创、行之有效的方法,值得推广。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 高血β-HCG值 子宫动脉 灌注栓塞
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小剂量阿司匹林改善子宫动脉切迹孕妇妊娠结局的临床研究 被引量：1
9
作者 沈伟 耿鹂姝 《浙江医学》 CAS 2017年第7期575-576,共2页
目的研究小剂量阿司匹林改善子宫动脉切迹孕妇妊娠结局的临床效果。方法选择2013年6至2015年12月建围生期保健册的孕妇,于孕12~14周行多普勒超声检测胎盘大部所在侧子宫动脉血流,选择子宫动脉有舒张早期切迹、动脉搏动指数(PI)>1.6... 目的研究小剂量阿司匹林改善子宫动脉切迹孕妇妊娠结局的临床效果。方法选择2013年6至2015年12月建围生期保健册的孕妇,于孕12~14周行多普勒超声检测胎盘大部所在侧子宫动脉血流,选择子宫动脉有舒张早期切迹、动脉搏动指数(PI)>1.6的孕妇70例,随机分为两组,每组35例。研究组给予肠溶阿司匹林1.5mg/(kg·d)口服至32周,对照组予口服钙尔奇片600mg/日至孕32周。结果研究组和对照组的胎儿生长受限发生率(14.3%比37.1%)、子痫前期发病率(17.1%比42.8%)、剖宫产率(28.5%比54.2%)、早产发生率(17.1%比45.7%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行孕早期多普勒超声提示子宫动脉血流异常孕妇给予小剂量阿司匹林口服治疗,可明显改善妊娠结局。 展开更多
关键词 阿司匹林 子宫动脉切迹 妊娠并发症 妊娠结局
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老年妇科患者阴式全子宫及附件切除临床分析
10
作者 桑霞 耿鹂姝 寿坚 《现代实用医学》 2010年第4期437-438,共2页
目的探讨老年妇科非脱垂子宫患者行阴式全子宫及附件切除的可行性。方法对3年来行阴式全子宫及附件切除的20例老年患者临床资料行回顾性分析。结果 20例患者手术均成功完成,无一例中转开腹,有内科合并症者均安全度过围手术期,无心衰、... 目的探讨老年妇科非脱垂子宫患者行阴式全子宫及附件切除的可行性。方法对3年来行阴式全子宫及附件切除的20例老年患者临床资料行回顾性分析。结果 20例患者手术均成功完成,无一例中转开腹,有内科合并症者均安全度过围手术期,无心衰、肺部感染、糖尿病酮症酸中毒及电解质紊乱发生。结论老年患者经阴道途径行全子宫及附件切除是可选择的、安全的手术方式,对于有内科合并症者更为适用。 展开更多
关键词 老年人 子宫附件 阴式子宫切除术
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