子宫内膜异位症合并不孕治疗方法研究进展 被引量：10

1

作者 邢阿英 耿蒙慧 +1 位作者 王大琳 胡艳秋 《中国生育健康杂志》 2020年第1期96-98,共3页

许多研究表明子宫内膜异位症(EMs)与不孕症之间有着十分密切的关系,子宫内膜异位症患者常合并不孕,不孕患者中也有相当一部分合并EMs。随着时间推移,患者年龄的逐渐增加、EMs病情不断加重、复发率逐渐增加、不孕年限延长,妊娠率也呈下... 许多研究表明子宫内膜异位症(EMs)与不孕症之间有着十分密切的关系,子宫内膜异位症患者常合并不孕,不孕患者中也有相当一部分合并EMs。随着时间推移,患者年龄的逐渐增加、EMs病情不断加重、复发率逐渐增加、不孕年限延长,妊娠率也呈下降趋势。近年来针对子宫内膜异位症合并不孕的治疗方法及其效果有许多的研究,不同的治疗方法对其生育力的影响不同。本文就子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗方法研究进展作一综述。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 不孕症 治疗方法

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控制性超促排卯过程中评估卵巢敏感性的新指标 被引量：9

2

作者 邢阿英 王大琳 +2 位作者 耿蒙慧 张璨 胡艳秋 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1028-1031,共4页

控制性超促排卵(COH)是对辅助生殖技术结局有重要作用的一项步骤,如何准确评估及预测COH过程中卵巢的反应性是制定个体化COH方案的重要课题之一。以往的研究提出了许多指标来评价或预测患者卵巢的反应情况,但这些指标都存在一定的局限... 控制性超促排卵(COH)是对辅助生殖技术结局有重要作用的一项步骤,如何准确评估及预测COH过程中卵巢的反应性是制定个体化COH方案的重要课题之一。以往的研究提出了许多指标来评价或预测患者卵巢的反应情况,但这些指标都存在一定的局限性。近几年有学者提出了卵泡输出率(follicular output rate,FORT)、卵巢敏感指数(ovarian sensitivity index,OSI)及卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)等新的评价指标来更好地评估卵巢反应性。本文通过总结相关文献,将COH过程中FORT、OSI及FSI对卵巢敏感性的评估及预测作用进行综述。 展开更多

关键词 卵巢反应性 卵泡输出率(FORT) 卵巢敏感指数(OSI) 卵泡敏感指数(FSI)

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卵巢功能保护物质的研究进展 被引量：6

3

作者 王大琳 范东青 +3 位作者 张璨 邢阿英 耿蒙慧 胡艳秋 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期763-766,共4页

由癌症导致的卵巢功能早衰(POF)现状越发严峻,卵巢保护和卵巢冻融移植是目前有望恢复生殖和内分泌功能的最理想方法,如何保护卵巢功能成为国内外学者的研究重点。这其中包括促性腺激素(GnRH)类似物、抗苗勒管激素(AMH)和血管生成素(Ang... 由癌症导致的卵巢功能早衰(POF)现状越发严峻,卵巢保护和卵巢冻融移植是目前有望恢复生殖和内分泌功能的最理想方法,如何保护卵巢功能成为国内外学者的研究重点。这其中包括促性腺激素(GnRH)类似物、抗苗勒管激素(AMH)和血管生成素(Ang)等不同物质的探索。本文就如何保护卵巢功能进行综述。 展开更多

关键词 卵巢功能保护 卵巢早衰(POF) 卵巢移植 卵泡丢失

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基于时机理论的赋能教育对妇科恶性肿瘤患者心理情绪和健康行为的影响

4

作者 叶梦梦 叶梦雷 +2 位作者 耿蒙慧 吴满菊 黄朝霞 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第11期2094-2097,共4页

目的探讨基于时机理论的赋能教育对妇科恶性肿瘤患者心理情绪和健康行为的影响。方法纳入2020年12月—2022年12月温州医科大学附属第二医院收治的76例妇科恶性肿瘤患者,其中对照组和观察组各38例。对照组采用妇科常规护理干预,观察组接... 目的探讨基于时机理论的赋能教育对妇科恶性肿瘤患者心理情绪和健康行为的影响。方法纳入2020年12月—2022年12月温州医科大学附属第二医院收治的76例妇科恶性肿瘤患者,其中对照组和观察组各38例。对照组采用妇科常规护理干预,观察组接受基于时机理论的赋能教育模式进行干预。观察干预前和干预3个月后两组患者情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数(PSQI)]、健康行为能力[中文版健康行为能力自评量表(SRAHP)]及生活质量[中文版McGill生活质量量表(MQOL-C)]状况,对两组患者住院期间满意程度进行评估。结果干预前两组患者SAS、SDS、PSQI、SRAHP及MQOL-C评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后两组患者SAS、SDS、PSQI、SRAHP及MQOL-C评分较干预前均明显改善(P<0.05),观察组SRAHP、MQOL-C及住院满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组[(42.16±7.04)分vs.(45.85±7.21)分、(40.17±8.12)分vs.(45.84±8.56)分、(8.86±2.10)分vs.(10.27±2.32)分,均P<0.05]。结论妇科恶性肿瘤患者采用基于时机理论的赋能教育模式进行干预能够有效降低患者焦虑抑郁水平,改善患者睡眠质量,促进患者健康行为,提高其生活质量与住院满意程度。 展开更多

关键词 妇科恶性肿瘤 时机理论 赋能教育 心理情绪 健康行为

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输卵管囊性成熟性畸胎瘤1例

5

作者 易宝珠 林宪慧 +3 位作者 朱森楠 耿蒙慧 方必东 张琼 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第11期936-938,共3页

成熟囊性畸胎瘤是三个胚层中(外胚层、中胚层和内胚层)至少两个胚层分化良好的囊性肿瘤。虽然成熟性畸胎瘤是最常发生的卵巢生殖细胞肿瘤,占所有卵巢肿瘤的16%~20%,但输卵管畸胎瘤发生率却极低[1]。输卵管畸胎瘤一般为单发肿瘤,在某些... 成熟囊性畸胎瘤是三个胚层中(外胚层、中胚层和内胚层)至少两个胚层分化良好的囊性肿瘤。虽然成熟性畸胎瘤是最常发生的卵巢生殖细胞肿瘤,占所有卵巢肿瘤的16%~20%,但输卵管畸胎瘤发生率却极低[1]。输卵管畸胎瘤一般为单发肿瘤,在某些情况下,可伴有其他类型卵巢肿瘤。输卵管畸胎瘤通常无症状,但偶尔会导致胎次减少、白带增多、月经不调、绝经后出血或腹痛[2]。笔者报告1例患者,系左侧输卵管囊性成熟性畸胎瘤与同侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤并存,无自觉症状,体检发现,具体如下。 展开更多

关键词 输卵管肿瘤 畸胎瘤 卵巢肿瘤

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胚胎质量评估方法的研究进展 被引量：4

6

作者 耿蒙慧 张璨 +2 位作者 邢阿英 王大琳 胡艳秋 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2018年第5期612-616,共5页

选择植入发育潜能更高的胚胎是辅助生殖技术(ART)中最主要的挑战之一。形态学评分法是目前运用最为广泛的胚胎质量评估方法,但是由于存在观察者的人为误差,导致该方法评价胚胎质量并不准确。近十年,代谢组学和蛋白质组学不断发展,结合... 选择植入发育潜能更高的胚胎是辅助生殖技术(ART)中最主要的挑战之一。形态学评分法是目前运用最为广泛的胚胎质量评估方法,但是由于存在观察者的人为误差,导致该方法评价胚胎质量并不准确。近十年,代谢组学和蛋白质组学不断发展,结合傅立叶变换红外(FTIR)光谱、近红外光谱(NIR)、1 H-质子核磁共振(1 H-NMR)光谱、拉曼光谱技术等新技术的临床应用,可以精确检测胚胎培养液中的各种代谢产物,如丙酮酸、氨基酸、人类白细胞抗原(HLA)-G等。研究结果表明,妊娠组胚胎培养液代谢产物与未妊娠组不同。因此,无创性代谢组学及蛋白质组学对于胚胎质量的评估,或许可被运用于临床指导体外受精(IVF)方案的调整,选择最优质的移植胚胎。然而,形态学评分法、代谢组学和蛋白质组学均不能检测胚胎染色体异常,基因组学可弥补这一缺憾。通过胚胎移植前基因组检测和筛查,可以排除非整倍体性胚胎,从而提高ART助孕成功率。笔者拟就胚胎质量评估方法研究的最新进展进行阐述。 展开更多

关键词 胚胎研究 植入前诊断 生殖技术 辅助 形态发生 代谢组学 基因组学 蛋白组学

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卵泡敏感指数评估体外受精/卵胞质内单精子显微注射患者的卵巢反应性 被引量：3

7

作者 邢阿英 耿蒙慧 +1 位作者 王大琳 胡艳秋 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期125-129,共5页

目的探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)对接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者卵巢反应性的预测价值。方法回顾性队列研究分析2009年4月—... 目的探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)对接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者卵巢反应性的预测价值。方法回顾性队列研究分析2009年4月—2015年12月期间苏北人民医院生殖中心选择长方案促排卵治疗,行IVF/ICSI-胚胎移植(embryo transfer,ET)的不孕症妇女的资料,共纳入1354个取卵周期,分析FSI等因素与获卵数之间的相关性,把FSI按照三分位法共分为低FSI组(n=452)、中FSI组(n=451)、高FSI组(n=451),分别统计3组患者基本临床特征、控制性超促排卵(COH)周期资料及实验室资料等。结果促性腺激素(Gn)使用总量、体质量指数(BMI)、年龄和不孕年限与获卵数呈负相关,卵泡输出率(FORT)、窦卵泡数(AFC)、FSI、排卵前卵泡数(PFC)、卵巢敏感指数(OSI)与获卵数呈正相关,3组间比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。OSI、FORT、FSI与基础卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值、不孕年限、年龄、BMI、Gn使用总量、Gn使用时间呈负相关,与获卵数呈正相关,且相关系数 rOSI>rFSI>rFORT。患者不孕年限、平均年龄、BMI、基础FSH/LH比值、基础PRL水平、FSH启动剂量、FSH总用量、人绝经期促性腺激素(hMG)用量、Gn使用时间、Gn使用总量、获卵数、OSI、FORT 3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSI值与患者卵巢反应性有一定相关性, FSI高者卵巢反应性高。 展开更多

关键词 卵泡敏感指数 控制性超促排卵 卵巢反应性

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辛伐他汀改善小鼠卵巢组织自体移植的效果 被引量：3

8

作者 王大琳 甘冬英 +4 位作者 韩阁阁 耿蒙慧 邢阿英 胡艳秋 刘嘉茵 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2019年第2期93-98,107,共7页

目的:探索辛伐他汀在小鼠卵巢组织自体移植中的效果和机制。方法:选择6～8周雌性ICR小鼠80只。10只小鼠制备新鲜卵巢组织(新鲜卵巢组),另取10只小鼠切除双侧卵巢组织,玻璃化冷冻(冷冻-解冻卵巢组)。余下的60只小鼠切除双侧卵巢玻璃化冷... 目的:探索辛伐他汀在小鼠卵巢组织自体移植中的效果和机制。方法:选择6～8周雌性ICR小鼠80只。10只小鼠制备新鲜卵巢组织(新鲜卵巢组),另取10只小鼠切除双侧卵巢组织,玻璃化冷冻(冷冻-解冻卵巢组)。余下的60只小鼠切除双侧卵巢玻璃化冷冻-解冻后自体移植至背部肌肉,随机分成2组(各30只),移植后第1天开始分别以生理盐水(生理盐水组)和辛伐他汀(5 mg/kg,辛伐他汀组)灌胃至移植后第7天。2组分别在移植后第3,7,21天,每组每时间点各处死5只鼠(共处死30只),回收卵巢组织和血清。光学显微镜下观察HE染色的卵巢组织,免疫组织化学检测细胞核增殖性抗原ki67和CD34,原位末端标记法(Tunel法)计数Tunel阳性细胞数,血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)浓度,2组分别在移植后第3,7天,每组每个时间点各处死5只鼠(共处死20只)测定卵巢组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。本实验中移植术后小鼠死亡4只,灌胃死亡2只,最终剩余4只脱颈处死按动物伦理处理尸体。结果:冷冻-解冻卵巢组比新鲜卵巢组的窦卵泡数减少,Tunel阳性细胞数增加(均P<0.05)。新鲜卵巢组织和冷冻-解冻卵巢组织均可见ki67表达。移植后第3,7天辛伐他汀处理组比生理盐水组原始卵泡数多、凋亡细胞数少(均P<0.05)。移植后第21天卵巢组织生长良好,2组都可见窦卵泡,辛伐他汀组原始卵泡数和窦卵泡数比生理盐水组多(均P<0.05)。移植后第3,7天,辛伐他汀组卵巢组织血管数比生理盐水组多(均P<0.05)。辛伐他汀组在移植后第21天血清E2高于生理盐水组(P<0.05);血清FSH水平在第21天比生理盐水组低(P<0.05)。移植后第3,7天,辛伐他汀组卵巢组织MDA低于生理盐水组,SOD高于生理盐水组(均P<0.05)。结论:辛伐他汀通过抗氧化、促血管再生改善小鼠卵巢组织自体移植的效果。 展开更多

关键词 低温保存 卵巢 组织移植 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 缺血 玻璃化冷冻 辛伐他汀

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延时摄像技术的研究现状 被引量：2

9

作者 张璨 耿蒙慧 +2 位作者 邢阿英 王大琳 胡艳秋 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期83-87,共5页

延时摄像(time-lapse)技术被越来越多的胚胎学家运用于人类辅助生殖领域,可通过该技术动态观察胚胎发育的全过程,获取有效信息,进行胚胎形态学评估及动力学参数的研究。一些实验表明胚胎动力学参数与胚胎发育潜能密切相关,这能够指导优... 延时摄像(time-lapse)技术被越来越多的胚胎学家运用于人类辅助生殖领域,可通过该技术动态观察胚胎发育的全过程,获取有效信息,进行胚胎形态学评估及动力学参数的研究。一些实验表明胚胎动力学参数与胚胎发育潜能密切相关,这能够指导优质胚胎的选择,提高妊娠结局。已有国内外生殖中心根据动力学参数建立各自妊娠结局预测模型,但未有统一有效的标准。此外,该技术的有效性及安全性仍缺乏有力证据的支持。 展开更多

关键词 胚胎发育 延时摄像 动力学 时间参数

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卵泡敏感指数预测体外受精/卵胞质内单精子显微注射患者妊娠结局的价值

10

作者 邢阿英 王大琳 +1 位作者 耿蒙慧 胡艳秋 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期828-831,共4页

目的探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)预测接受体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(ET)患者临床结局的价值。方法选择2009年4月至2015年12月苏北人民医院生殖中心行IVF/ICSI-ET的不孕症妇女,选择... 目的探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)预测接受体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(ET)患者临床结局的价值。方法选择2009年4月至2015年12月苏北人民医院生殖中心行IVF/ICSI-ET的不孕症妇女,选择长方案促排卵治疗,最终纳入1218个取卵周期,1946个移植周期,共分为3组:低FSI组(397个周期)、中FSI组(415个周期)、高FSI组(406个周期)。比较3组患者数据,评价FSI与治疗结局的相关性。结果FSI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.644。高FSI组女性排卵前卵泡数(PFC)、卵泡输出率(FORT)、获卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、种植率、活产率、累计妊娠率较高,3组间这些指标的差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示促性腺激素(Gn)使用总量、PFC及年龄是对FSI具有统计学意义的指标(P<0.05)。结论FSI是IVF/ICSI-ET治疗中预测妊娠结局的有效指标,FSI高的患者具有较理想的妊娠结局。 展开更多

关键词 卵泡敏感指数 受精 体外 卵胞质内单精子显微注射 胚胎移植 妊娠结局

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卵裂期胚胎可溶性人类白细胞抗原G与妊娠结局的关系

11

作者 耿蒙慧 邢阿英 +1 位作者 王大琳 胡艳秋 《中国生育健康杂志》 2021年第3期233-237,共5页

目的探讨卵裂期胚胎培养液中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)表达与胚胎发育和妊娠结局的关系。方法选择2017年5月—2018年5月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受冻融胚胎移植的86例不孕患者,共计100个周期为研究对象。根据妊娠结局... 目的探讨卵裂期胚胎培养液中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)表达与胚胎发育和妊娠结局的关系。方法选择2017年5月—2018年5月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受冻融胚胎移植的86例不孕患者,共计100个周期为研究对象。根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,采取回顾性分析方法,比较两组基本信息及sHLA-G含量差异;再根据sHLA-G的测定结果分为sHLA-G阳性组及阴性组,比较两组的植入率。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测卵裂期胚胎(体外培养第三天)培养液中sHLA-G浓度。结果妊娠组sHLA-G平均值高于非妊娠组,组间差异有统计学意义(P<0.05);sHLA-G阳性组的sHLA-G含量平均值及植入率均大于sHLA-G阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,胚胎培养液中sHLA-G含量为影响胚胎植入的独立危险因素(P<0.05)。结论第三天胚胎培养液中sHLA-G的表达及表达量与胚胎植入有关,可作为妊娠结局的预测指标。 展开更多

关键词 辅助生殖 可溶性人类白细胞抗原G 胚胎植入 胚胎质量

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人羊膜治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

12

作者 王大琳 张璨 +4 位作者 邢阿英 耿蒙慧 韩阁阁 甘冬英 胡艳秋 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2018年第3期368-372,共5页

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征,并且以月经紊乱(停经或稀发月经)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,约80%POI患者属于特发性。随着近年癌症诊疗技术的提高,癌症患者接受放、化疗后面临POI的风险... 早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征,并且以月经紊乱(停经或稀发月经)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,约80%POI患者属于特发性。随着近年癌症诊疗技术的提高,癌症患者接受放、化疗后面临POI的风险。国内外应用干细胞治疗POI,使患者恢复卵巢功能及生育力的研究取得较大进展,这为恢复POI患者内分泌功能及生育功能指出新的方向。干细胞包括骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、人羊膜上皮细胞(hAECs)和人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)等,干细胞可能通过分化为颗粒细胞或通过旁分泌,为卵母细胞提供微环境和抑制卵泡凋亡达到修复受损卵巢的目的。笔者拟对人羊膜治疗POI的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 羊膜 干细胞 间质干细胞 卵巢 女(雌)性

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