超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用 被引量：7

1

作者 耿建磊 牛会忠 +4 位作者 樊艳辉 任慧 王晓宇 刘锋 董彦清 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期641-647,共7页

目的探讨超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月期间河北省儿童医院收治的急性阑尾炎患儿88例为研究对象,遵循随机化原则分为对照组和实验组,每组各44例。对照组予腹腔镜手术治疗... 目的探讨超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月期间河北省儿童医院收治的急性阑尾炎患儿88例为研究对象,遵循随机化原则分为对照组和实验组,每组各44例。对照组予腹腔镜手术治疗,实验组借助超声可视化技术进行腹腔镜手术治疗。比较两组术前、术后治疗效果(术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率)、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,NEUT)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)]、细胞免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、体液免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C3、C4]变化情况。结果实验组患者术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者的住院时间短于对照组,住院费用也低于对照组(P<0.05)。两组术前CRP、PCT、IL-6、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgM、IgG、C3、C4比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgM、IgG、C3、C4均显著降低,CRP、PCT、IL-6均显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组术后CRP、PCT、IL-6低于对照组,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgM、IgG、C3、C4高于对照组(P<0.05)。结论超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿围手术期应用可指导临床治疗,为患儿快速康复提供新思路。 展开更多

关键词 阑尾炎/外科学 腹腔镜检查 手术后并发症 免疫

下载PDF 职称材料

胃癌组织核转录因子κB p65蛋白表达与肿瘤多药耐药性的关系 被引量：7

2

作者 李勇 耿建磊 +4 位作者 檀碧波 范立侨 赵群 刘羽 刘庆伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期238-241,共4页

目的分析胃癌组织中核转录因子κB(NF-κB)p65蛋白表达与肿瘤多药耐药性(MDR)的关系,并探讨其意义。方法选取2013年1—12月在河北医科大学第四医院外三科手术切除并经病理证实的68例胃癌患者的肿瘤组织及癌旁组织。采用免疫组化(SP)法... 目的分析胃癌组织中核转录因子κB(NF-κB)p65蛋白表达与肿瘤多药耐药性(MDR)的关系,并探讨其意义。方法选取2013年1—12月在河北医科大学第四医院外三科手术切除并经病理证实的68例胃癌患者的肿瘤组织及癌旁组织。采用免疫组化(SP)法检测胃癌组织及癌旁组织NF-κB p65、P-gp、Bcl-2、Bax蛋白表达;采用体外药物敏感实验(MTT法)检测胃癌组织细胞对氟尿嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、紫杉醇(PTX)、奥沙利铂(L-OHP)、表阿霉素(e ADM)的体外化疗药物敏感性。结果胃癌组织NF-κB p65、P-gp、Bcl-2蛋白强表达率均高于癌旁组织,Bax蛋白强表达率低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,胃癌组织NF-κB p65与P-gp蛋白表达呈正相关(rs=0.321,P=0.008),NF-κB p65与Bax蛋白表达呈负相关(rs=-0.333,P=0.006),NF-κB p65与Bcl-2蛋白表达无直线相关关系(rs=0.231,P=0.058)。在胃癌组织中,5-FU、PTX对NF-κB p65强表达者肿瘤细胞抑制率低于弱表达者,差异有统计学意义(P<0.05);5-FU、PTX、L-OHP对P-gp强表达者肿瘤细胞抑制率低于弱表达者,差异有统计学意义(P<0.05);5-FU、PTX、e ADM对Bcl-2强表达者肿瘤细胞抑制率低于弱表达者,差异有统计学意义(P<0.05);5-FU、L-OHP、e ADM对Bax强表达者肿瘤细胞抑制率高于弱表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌组织中NF-κB p65表达增高,其可能通过调控P-gp、Bax蛋白表达而参与胃癌MDR。 展开更多

关键词 胃肿瘤 多药耐药相关蛋白质类 核转录因子ΚB

下载PDF 职称材料

基于声辐射力脉冲成像的诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的应用价值

3

作者 樊艳辉 刘蕾 +3 位作者 聂丽丽 张会欣 耿建磊 贺新建 《国际医学放射学杂志》 2024年第1期26-30,共5页

目的分析基于声辐射力脉冲成像(ARFI)定量参数建立的无创诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的诊断价值。方法回顾性收集100例接受ARFI检查并行肝门-空肠吻合术(Kasai’s)治疗及肝组织活检的胆道闭锁患儿,男42例,女58例,平均年龄(68.79... 目的分析基于声辐射力脉冲成像(ARFI)定量参数建立的无创诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的诊断价值。方法回顾性收集100例接受ARFI检查并行肝门-空肠吻合术(Kasai’s)治疗及肝组织活检的胆道闭锁患儿,男42例,女58例,平均年龄(68.79±8.79)d。根据活检病理结果分为肝纤维化组(71例)和非肝纤维化组(29例)。依据Metavir分级标准将肝纤维化分为5级:F0(29例)、F1(31例)、F2(24例)、F3(11例)、F4(5例)。2组临床资料和ARFI定量参数的比较采用t检验或χ^(2)检验;采用单因素方差分析比较肝纤维化不同分级间的剪切波速度(SWV)。采用多因素Logistic回归分析影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的独立危险因素,并构建基于ARFI定量参数的无创诊断模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能,计算其曲线下面积(AUC)。结果肝纤维化组血清中性粒细胞(NEUT)、总胆红素(TBIL)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)浓度,以及SWV均高于非肝纤维化组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SWV、血清TBIL及LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col浓度高是影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的危险因素(均P<0.05)。基于SWV的无创诊断模型诊断胆道闭锁患儿发生肝纤维化的最佳临界值为1.75 m/s,敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、AUC分别为93.15%、70.09%、90.25%、88.80%、0.922。结论基于ARFI定量参数建立的无创诊断模型,可较为准确地诊断出胆道闭锁患儿是否存在肝纤维化,且具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 声辐射力脉冲成像 剪切波速度 胆道闭锁 肝纤维化 无创诊断模型

下载PDF 职称材料

超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值 被引量：6

4

作者 耿建磊 牛会忠 +5 位作者 樊艳辉 刘锋 王晓宇 王赞 邢扩 牛波波 《武警医学》 CAS 2020年第10期878-880,884,共4页

目的探讨超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值。方法选取2017-08至2019-08河北省儿童医院收治的急腹症患儿180例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组给予腹腔镜手术治疗,实验组在腹腔镜手术中使用超声... 目的探讨超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值。方法选取2017-08至2019-08河北省儿童医院收治的急腹症患儿180例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组给予腹腔镜手术治疗,实验组在腹腔镜手术中使用超声可视化技术协助。比较两组术中指标(手术时间、手术出血量)、术后恢复指标(下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间)、并发症发生情况。结果实验组患儿手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间与对照组比较明显缩短;实验组术中出血量较对照组明显减少、并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用效果较好,有利于促进患儿恢复,降低并发症。 展开更多

关键词 可视化精准操作 急腹症 腹腔镜手术

下载PDF 职称材料

小儿颈部淋巴管瘤的超声诊断及血流特征分析

5

作者 樊艳辉 刘蕾 +3 位作者 聂丽丽 崔云 耿建磊 贺新建 《河北医药》 CAS 2024年第13期2010-2012,2016,共4页

目的 分析超声诊断小儿颈部淋巴管瘤的声像图特点及血流特征。方法 选择2016年6月至2019年6月收治的超声疑似颈部淋巴管瘤患儿50例,以手术病理诊断作为金标准,计算超声诊断符合率,分析巨囊型淋巴管瘤、微囊型淋巴管瘤、混合型淋巴管瘤... 目的 分析超声诊断小儿颈部淋巴管瘤的声像图特点及血流特征。方法 选择2016年6月至2019年6月收治的超声疑似颈部淋巴管瘤患儿50例,以手术病理诊断作为金标准,计算超声诊断符合率,分析巨囊型淋巴管瘤、微囊型淋巴管瘤、混合型淋巴管瘤的超声特征及阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速。结果 50例患儿手术病理中,巨囊型淋巴管瘤35例(70.0%),微囊型淋巴管瘤8例(16.0%),混合型淋巴管瘤3例(6.0%),淋巴血管畸形4例(8.0%)。超声诊断符合率为92.0%。巨囊型淋巴管瘤的阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速最高,其次是微囊型淋巴管瘤,最低的是混合型淋巴管瘤,三者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声在小儿颈部淋巴管瘤的诊断中准确性高,为临床医师制定治疗方案提供科学依据。 展开更多

关键词 超声 小儿颈部淋巴管瘤 诊断 血流特征

下载PDF 职称材料

胃癌组织中磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B相关基因CXC基序受体4的表达及功能分析

6

作者 刘文博 王志远 +9 位作者 刘庆伟 赵群 霍炳杰 耿建磊 王盈盈 宋超 李英杰 孔凡铭 李勇 檀碧波 《中国肿瘤临床与康复》 2024年第1期30-38,共9页

目的分析胃癌组织中磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)相关基因的表达及功能,寻找胃癌相关的潜在生物标志物。方法在癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌数据,在分子特征数据库(MSigDB)下载PI3K-AKT相关基因集合,使用Wilcoxon检验... 目的分析胃癌组织中磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)相关基因的表达及功能,寻找胃癌相关的潜在生物标志物。方法在癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌数据,在分子特征数据库(MSigDB)下载PI3K-AKT相关基因集合,使用Wilcoxon检验和倍性变化筛选差异表达基因。通过R包“survival”进行生存分析。使用STRING数据库分析相关蛋白质交互作用(PPI)网络信息。基于Metascape对差异表达基因进行富集分析。应用CIBERSORT算法计算胃癌免疫细胞浸润水平。选取2023年3—5月在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术的20例进展期胃癌患者标本,使用Western法检测肿瘤组织和癌旁组织中CXC基序受体4(CXCR4)的表达。结果基于TCGA数据库,胃癌组织中上调基因10个,分别为溶质载体家族2成员1(SLC2A1)、周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、E2F转录因子1(E2F1)、肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)、tribbles假激酶3(TRIB3)、G蛋白亚基转导蛋白1(GNGT1)、成纤维细胞生长因子17(FGF17)、白细胞介素4(IL-4)和CXCR4。下调基因12个,分别为蛋白激酶Cβ型异构体(PRKCB)、双特异性蛋白磷酸酶3(DUSP3)、类钙结合蛋白39(CAB39L)、蛋白激酶AMP激活催化亚基α2(PRKAA2)、腺苷酸环化酶2(ADCY2)、丝裂原活化蛋白激酶10(MAPK10)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A(CDKN1A)、Toll通路中进化保守的信号传导中间体(ECSIT)、肽基脯氨酰顺/反异构酶-NIMA相互作用1(PIN1)、丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK1)、MAPK相互作用的丝氨酸/苏氨酸激酶2(MKNK2)和T细胞淋巴瘤侵袭转移诱导蛋白1(TIAM1)。CXCR4基因的表达与患者的预后相关,103例高表达CXCR4患者的3和5年总生存率分别为33.8%和18.8%,303例低表达CXCR4患者的3和5年总生存率分别为51.3%和42.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.60,P<0.001)。对CXCR4进行PPI网络显示,其与其他蛋白具有广泛的相互作用� 展开更多

关键词 胃肿瘤 磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B 生物信息学分析 CXC基序受体4 生物标志物

原文传递

儿童急性蜂窝组织炎针刺引流诊疗研究 被引量：5

7

作者 牛会忠 王丽亚 +3 位作者 董彦清 耿建磊 刘锋 任慧 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第5期532-533,共2页

目的:探讨针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎及采用降钙素原(PCT)进行诊断的临床疗效与价值。方法:将50例婴幼儿急性蜂窝组织炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿采用传统治疗方法,观察组患儿采用针刺引流治疗方法,观察... 目的:探讨针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎及采用降钙素原(PCT)进行诊断的临床疗效与价值。方法:将50例婴幼儿急性蜂窝组织炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿采用传统治疗方法,观察组患儿采用针刺引流治疗方法,观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果:治疗前两组患儿的血清PCT、CRP、WBC等指标无显著的差异(P>0.05);治疗后观察组患儿血清PCT、CRP、WBC等指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿痊愈率(88.00%)及住院时间明显优于对照组患儿痊愈率(60.00%)及住院时间(P<0.05)。结论:针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎临床效果显著。 展开更多

关键词 蜂窝织炎/诊断 蜂窝织炎/治疗 降钙素/代谢 婴儿

下载PDF 职称材料

前锯肌平面阻滞对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响 被引量：1

8

作者 王晓宇 耿建磊 +1 位作者 孟磊 李建立 《河北医药》 CAS 2023年第6期837-840,共4页

目的 评价超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响。方法 择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。健侧卧位... 目的 评价超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响。方法 择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。健侧卧位后,在超声引导下行患侧前锯肌平面阻滞,研究组注入0.375%罗哌卡因20 ml;对照组则以等量的0.9%氯化钠溶液代替。术毕2组均行PCIA。术后48 h时记录PCIA按压情况及VAS评分;检测2组患者麻醉前,术后3 d的外周血应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平;同时检测炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 研究组与对照组患者术前VAS评分、应激及炎性因子指标均无明显差异(P>0.05)。术后48 h 2组患者的VAS评分、术后3 d时2组患者MDA、CRP、TNF-α、IL-6与术前比较明显升高,而SOD、GSH则明显降低,研究组患者各指标变化比对照组轻(P<0.05)。研究组术后48 h的PCIA按压次数明显少于对照组(P<0.05)。2组患者术后近期并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 前锯肌平面阻滞的应用能有效减轻全麻胸腔镜手术患者的疼痛,能改善术后应激及炎症状态。 展开更多

关键词 前锯肌平面阻滞 全身麻醉 胸腔镜手术 应激 炎性因子

下载PDF 职称材料

辅助药物在小儿肠套叠空气灌肠复位中的应用 被引量：4

9

作者 王丽亚 牛会忠 +3 位作者 刘春义 耿建磊 刘锋 任慧 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第4期449-451,共3页

目的总结辅助药物在小儿肠套叠中的临床应用,提高小儿肠套叠空气灌肠整复率。方法对2009年5月—2010年5月行空气灌肠治疗的小儿肠套叠246例的资料进行回顾性分析。结果 246例患儿中,经空气灌肠治疗复位成功239例(97.15%),7例患儿手术治... 目的总结辅助药物在小儿肠套叠中的临床应用,提高小儿肠套叠空气灌肠整复率。方法对2009年5月—2010年5月行空气灌肠治疗的小儿肠套叠246例的资料进行回顾性分析。结果 246例患儿中,经空气灌肠治疗复位成功239例(97.15%),7例患儿手术治疗复位。结论镇静、654-2、肾上腺糖皮质激素药物在小儿肠套叠治疗过程的辅助应用,可大大提高空气灌肠的整复率。 展开更多

关键词 肠套叠 灌肠 治疗

下载PDF 职称材料

可视化精准操作在急腹症患儿诊断中的应用价值 被引量：4

10

作者 耿建磊 牛会忠 +4 位作者 樊艳辉 任慧 王晓宇 刘锋 张鹏举 《河北医药》 CAS 2020年第10期1560-1562,共3页

目的探讨超声可视化技术在急腹症患儿诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月收治的急腹症患儿274例为研究对象,均给予超声可视化技术检查,并将诊断结果与病理、手术、CT检查结果进行对比分析,比较2种检查方式的检查时间、诊... 目的探讨超声可视化技术在急腹症患儿诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月收治的急腹症患儿274例为研究对象,均给予超声可视化技术检查,并将诊断结果与病理、手术、CT检查结果进行对比分析,比较2种检查方式的检查时间、诊断时间、诊断总符合率及诊断效能。结果CT、超声可视化技术检查时间分别为(15.32±2.17)min、(10.44±1.52)min,诊断时间分别为(2.28±0.35)h、(1.46±0.21)h,超声可视化技术检查时间、诊断时间较CT检查显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查、超声可视化技术检查诊断总符合率分别为87.59%、96.35%,超声可视化技术检查诊断总符合率显著高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查诊断敏感度为87.59%,特异性为94.16%、准确度为90.88%;超声可视化技术检查诊断敏感度为96.35%,特异性为94.16%、准确度为95.26%。超声可视化技术检查诊断敏感度、准确度显著高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);2种检查方式诊断特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急腹症患儿采用超声可视化技术检查能够缩短检查时间、诊断时间,提高诊断符合率,在疾病诊断和鉴别诊断中具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 可视化精准操作 急腹症 诊断

下载PDF 职称材料

经肛门引流管在新生儿回肠末端肠闭锁中的应用研究 被引量：4

11

作者 刘锋 耿建磊 +6 位作者 任慧 董彦清 牛波波 王赞 邢扩 张治广 牛会忠 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期166-170,共5页

目的探讨应用经肛门置回肠引流管在回肠末端闭锁手术中的价值及对患儿术后营养的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月,就诊于河北省儿童医院的25例回肠末端5 cm以内肠闭锁患儿的临床资料。按照手术方式不同分为两组,对照组13例,... 目的探讨应用经肛门置回肠引流管在回肠末端闭锁手术中的价值及对患儿术后营养的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月,就诊于河北省儿童医院的25例回肠末端5 cm以内肠闭锁患儿的临床资料。按照手术方式不同分为两组,对照组13例,采用切除回盲部,行近端回肠与远端结肠吻合;观察组12例,采用保留回盲部,并经肛门置管达吻合口近端10~20 cm,平均达近端15 cm。所有病例同时行腹腔引流。对比两组患儿的手术时间、效果、术后营养及胃肠功能。结果观察组12例及对照组13例患儿恢复顺利,无吻合口漏、腹腔残余脓肿等并发症。观察组3例,对照组7例患儿术后因并发症再次入院,无再次手术患儿。观察组手术时间(115.2±18.1)min高于对照组(105.3±16.9)min,差异有统计学意义(P<0.01);进食时间比较,观察组(6.8±2.3)d与对照组(7.2±2.6)d差异无统计学意义(P>0.05);达全肠内营养时间比较观察组(12.6±2.4)d与对照组(14.8±2.8)d差异有统计学意义(P<0.05),住院天数观察组(16.1±2.4)d与对照组(18.7±3.6)d相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,前白蛋白、白蛋白水平观察组[(113.8±8.7)g/L,(31.8±4.3)g/L],显著高于对照组[(107.5±5.1)g/L,(28.1±3.3)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d前白蛋白、白蛋白水平观察组[(117.5±7.4)g/L,(38.1±3.8)g/L],显著高于对照组[(111.4±6.0)g/L,(34.1±3.4)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在距离回盲部不足5 cm的闭锁病例中,应用经肛门置管达吻合口近端减压并直接吻合可保留回盲部,减少患儿营养相关并发症,操作简单,效果肯定,值得在临床应用。 展开更多

关键词 引流管 回肠 婴儿 新生 肠闭锁

原文传递

PCT、hs-CRP及WBC在新生儿蜂窝组织炎早期诊疗中的价值 被引量：3

12

作者 牛会忠 王丽亚 +2 位作者 董彦清 耿建磊 刘峰 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第33期5421-5423,共3页

目的:探讨PCT、hs-CRP和WBC在新生儿蜂窝组织炎中的早期诊疗价值。方法:以60例急性蜂窝组织炎患儿为病例组,30例选择切开引流治疗,30例选择针刺引流治疗,以同期60例健康新生儿作为对照组,检测记录各组PCT、hsCRP和WBC三项指标,同时观察... 目的:探讨PCT、hs-CRP和WBC在新生儿蜂窝组织炎中的早期诊疗价值。方法:以60例急性蜂窝组织炎患儿为病例组,30例选择切开引流治疗,30例选择针刺引流治疗,以同期60例健康新生儿作为对照组,检测记录各组PCT、hsCRP和WBC三项指标,同时观察各组的临床疗效。结果:切开引流总有效率93.3%,针刺引流总有效率86.7%,两组疗效无统计学差异(P>0.05);病例组治疗前PCT、hs-CRP和WBC分别为(4.8±2.4)g/L、(11.8±5.6)mg/L和(16.8±5.2)×109/L,对照组PCT、hs-CRP和WBC分别为(0.6±0.3)g/L、(0.8±0.2)mg/L和(10.2±1.8)×109/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),病例组治疗后PCT、hs-CRP和WBC明显低于治疗前(P<0.05)。结论:PCT、hs-CRP和WBC是新生儿蜂窝组织炎早期诊断的有效指标,针刺引流术疗效明显,可作为蜂窝组织炎新的治疗途径。 展开更多

关键词 新生儿 蜂窝组织炎 降钙素原 针刺引流术

原文传递

经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用 被引量：3

13

作者 牛会忠 王丽亚 +1 位作者 董彦清 耿建磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第5期99-100,共2页

小儿腹股沟斜疝是临床儿童多见的外科疾病,常需手术治疗。传统的手术方式为经腹股沟切口疝囊高位结扎术,但该方法存在一定的弊端,若患儿疝囊情况比较复杂,则手术操作变得相对困难[1-2]。本研究探讨经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股... 小儿腹股沟斜疝是临床儿童多见的外科疾病,常需手术治疗。传统的手术方式为经腹股沟切口疝囊高位结扎术,但该方法存在一定的弊端,若患儿疝囊情况比较复杂,则手术操作变得相对困难[1-2]。本研究探讨经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的临床应用,现报告如下。 展开更多

关键词 小儿腹股沟斜疝 股沟管内口 修补术 腹腔

下载PDF 职称材料

经鼻留置空肠营养管肠内营养支持对新生儿高位肠梗阻手术治疗效果的影响 被引量：2

14

作者 牛会忠 刘锋 +2 位作者 张鹏举 耿建磊 任慧 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2021年第6期437-441,共5页

目的术后不同营养方式对新生儿高位肠梗阻手术治疗效果的影响不一,本研究探讨经鼻留置空肠营养管肠内营养支持的治疗优势。方法前瞻性随机选择2016年2月至2018年2月河北省儿童医院收治的60例高位肠梗阻新生患儿,均行高位肠梗阻手术,按... 目的术后不同营养方式对新生儿高位肠梗阻手术治疗效果的影响不一,本研究探讨经鼻留置空肠营养管肠内营养支持的治疗优势。方法前瞻性随机选择2016年2月至2018年2月河北省儿童医院收治的60例高位肠梗阻新生患儿,均行高位肠梗阻手术,按照信封法进行分组:对照组30例,给予肠外营养支持;研究组30例,给予经鼻置入空肠营养管肠内营养支持。观察两组患儿术后1、7、15 d、1个月血常规及血生化指标变化,肠功能恢复情况,术后并发症发生情况;比较两组患儿治疗前后体质量变化、住院时间及住院费用的差异性。随访3个月,记录两组患儿生长发育情况。结果①两组患儿术前血红蛋白水平差异无统计学意义;与术前比较,两组术后1、7、15 d、1个月血红蛋白水平均降低(P<0.05);组间比较,研究组术后1、7 d血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。②两组术后白蛋白、总蛋白水平组间差异均无统计学意义;与术前比较,两组术后1、7、15 d、1个月白蛋白、总蛋白水平均降低(P<0.05)。③治疗期间,研究组达到全肠内营养时间、喂养达到40 ml/3 h时间、初次排便时间均短于对照组(P<0.05)。④研究组呕吐、腹胀等术后并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%)(χ^(2)=4.320,P=0.038)。⑤治疗前,两组患儿体质量差异无统计学意义。出院时,研究组体质量较对照组高(P<0.05),住院时间较对照组短(P<0.05),住院费用较对照组少(P<0.05)。随访3个月,两组患儿体质量、身高均符合我国7岁以下儿童生长发育参照标准,差异无统计学意义。结论经鼻留置空肠营养管肠内营养支持可有效巩固新生儿高位肠梗阻手术治疗效果,术后并发症较少,有益于新生儿肠道功能恢复,临床价值高。 展开更多

关键词 肠梗阻 婴儿 新生 肠道营养 外科手术 经鼻留置

原文传递

mTORC1基因通过下调YAP/TAZ信号通路抑制小儿肝母细胞瘤发展的机制研究 被引量：2

15

作者 任慧 陈秀珍 +3 位作者 张娟 牛会忠 耿建磊 赵天娇 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第17期1840-1843,1856,共5页

目的探讨mTORC1基因在YAP/TAZ信号通路参与肝母细胞瘤发生发展中的调节作用。方法将人肝母细胞瘤HepG2细胞随机分为空白试剂组、空白质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组,使用XfectTM转染试剂分别转染空白试... 目的探讨mTORC1基因在YAP/TAZ信号通路参与肝母细胞瘤发生发展中的调节作用。方法将人肝母细胞瘤HepG2细胞随机分为空白试剂组、空白质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组,使用XfectTM转染试剂分别转染空白试剂、空白质粒、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒。转染后24 h采用实时荧光定量PCR法检测YAP和TAZ mRNA表达量。转染后12 h,空白试剂组、空白质粒组、pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组采用正常培养基培养,pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组给予含100 nmol/L的RAPA培养,培养后24 h、48 h、72 h采用MTT法测定HepG2细胞增殖能力,并采用Transwell小室测定培养24 h后HepG2细胞的迁移和侵袭能力。结果空白试剂组和空白质粒组YAP、TAZ mRNA表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组和pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组YAP、TAZ mRNA表达量均明显高于空白试剂组和空白质粒组(P均<0.05),pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组和pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒+RAPA组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。培养24 h、48 h、72 h后,pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组HepG2细胞增殖活性吸光度均明显高于其余组(P均<0.05),且pcDNA3.1-YAP/TAZ质粒组迁移细胞数和侵袭细胞数均明显多于其余组(P均<0.05)。结论激活mTORC1可能是YAP/TAZ信号通路参与肝母细胞瘤发生发展的重要途径,针对mTORC1的靶向治疗可能在肝母细胞瘤治疗中具有重要前景。 展开更多

关键词 肝母细胞瘤 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 Yes相关蛋白

下载PDF 职称材料

儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素 被引量：1

16

作者 韩佩桐 张琳 +5 位作者 李春珍 习晓红 崔洁媛 袁晓颖 郭敬肖 耿建磊 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第12期1472-1476,共5页

目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法 收集2020年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的126例原发性肾病综合征患儿的临床资料,依据是否并发血栓栓塞将患儿分为病例组(n=17,并发血栓栓塞)和对照组(n=109,未并发... 目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法 收集2020年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的126例原发性肾病综合征患儿的临床资料,依据是否并发血栓栓塞将患儿分为病例组(n=17,并发血栓栓塞)和对照组(n=109,未并发血栓栓塞)。观察原发性肾病综合征患儿的血栓栓塞部位分布情况,分析儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。结果 病例组阴囊栓塞的患儿比例最高,占35.29%(6/17)。病例组患儿于肾病综合征发生后的7 d~1年内出现血栓栓塞,其中,发病1个月内出现血栓栓塞的患儿3例,发病1~6个月出现血栓栓塞的患儿4例,发病6个月~1年出现血栓栓塞的患儿10例。单因素分析结果显示,两组患儿的利尿剂使用情况、水肿程度、白细胞计数、血清免疫球蛋白G(IgG)水平、血清补体C3水平、血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、血清尿素氮水平、血浆纤维蛋白原水平、血清D-二聚体水平、血清抗凝血酶Ⅲ水平、24 h尿蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论 原发性肾病综合征患儿容易并发血栓栓塞,血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危险因素,临床中需对具有指示意义的指标给予高度关注,及时给予干预。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 血栓栓塞 肾脏 免疫 感染

下载PDF 职称材料

超声引导穿刺在治疗新生儿高位肛门直肠畸形中的应用 被引量：2

17

作者 刘锋 尚帅 +3 位作者 董彦清 耿建磊 任慧 王丽亚 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第3期354-356,I0002,共4页

目的探讨床旁超声在治疗新生儿先天性高位肛门直肠畸形中的应用价值。方法应用便携式超声仪对12例先天性高位肛门直肠畸形患儿行床旁超声检查,观察直肠盲端与肛穴皮肤之间的距离,并在超声引导下经肛穴中心穿刺置管,注射器冲洗灌肠解除... 目的探讨床旁超声在治疗新生儿先天性高位肛门直肠畸形中的应用价值。方法应用便携式超声仪对12例先天性高位肛门直肠畸形患儿行床旁超声检查,观察直肠盲端与肛穴皮肤之间的距离,并在超声引导下经肛穴中心穿刺置管,注射器冲洗灌肠解除低位肠梗阻,取代Ⅰ期结肠造瘘手术。结果 12例患儿无1例死亡,通过床旁超声引导下经肛穴中心穿刺直肠置管,患儿低位肠梗阻症状均得到缓解,经充分术前准备,行腹腔镜辅助下Ⅰ期根治手术,术后随访,患儿排便功能均良好,术后肛门功能障碍和便秘发生率均较文献报道低。结论床旁超声引导下Ⅰ期经肛穴穿刺置管代替结肠造瘘,是一种安全可行的方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 肛门闭锁 超声检查 婴儿 新生

下载PDF 职称材料

针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎穿刺深度的选择 被引量：2

18

作者 牛会忠 王丽亚 +4 位作者 董彦清 宫颖新 张鹏举 刘锋 耿建磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期61-63,共3页

目的探讨不同深度针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的临床疗效。方法对75例急性蜂窝织炎患儿在常规治疗的基础上行针刺引流治疗,根据穿刺深度随机分为1-2 mm组、3-4 mm组及5-6 mm组各25例。比较各组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）... 目的探讨不同深度针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的临床疗效。方法对75例急性蜂窝织炎患儿在常规治疗的基础上行针刺引流治疗,根据穿刺深度随机分为1-2 mm组、3-4 mm组及5-6 mm组各25例。比较各组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、临床疗效及不良反应发生率。结果 3-4mm组及5-6 mm组治疗后血清WBC、CRP及PCT较1-2 mm组显著降低,治疗有效率显著升高（P均〈0.05）,3-4 mm组及5-6 mm组比较无统计学差异（P均〉0.05）。5-6 mm组不良反应发生率显著高于1-2 mm组和3-4 mm组（P均〈0.05）,1-2 mm组和3-4 mm组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的最佳穿刺深度为3-4 mm。 展开更多

关键词 针刺 急性蜂窝织炎 小儿 疗效

下载PDF 职称材料

长链非编码RNA LINC01355在神经母细胞瘤复发过程中的表达变化及意义

19

作者 耿建磊 王晓宇 +3 位作者 赵力搏 段菲 王朝龙 牛会忠 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期716-719,共4页

目的探讨神经母细胞瘤(NB)复发过程中长链非编码RNA(lncRNA)LINC01355的表达及作用机制。方法在TARGET数据库检索NB数据集,进行差异表达分析筛选差异表达的lncRNA并进行生物信息学分析。荧光实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检... 目的探讨神经母细胞瘤(NB)复发过程中长链非编码RNA(lncRNA)LINC01355的表达及作用机制。方法在TARGET数据库检索NB数据集,进行差异表达分析筛选差异表达的lncRNA并进行生物信息学分析。荧光实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测20例原发NB组织及10例复发NB组织中部分差异分子的表达,对数据库结果进行验证,组间比较采用t检验。结果LINC01355在复发NB组织中表达水平(1.935±1.242)明显低于原发肿瘤组织(6.800±5.107,Z=3.395,P<0.01)。将患者按LINC01355表达的中位数分为两个亚组,并使用Kaplan-Meier方法估算这两个亚组的总生存时间,结果表明,LINC01355高表达对应患者预后情况较好(χ2=6.002,P<0.05)。应用Starbase 3.0数据库分析LINC01355的靶基因及功能,GO富集分析结果显示LINC01355调控的靶基因参与了自噬调节、神经元凋亡过程、类固醇生物合成等过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示LINC01355及其靶基因参与了乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路的调控。对LINC01355及其靶基因法尼基二磷酸法尼基转移酶1(FDFT1)mRNA在原发及复发NB组织中表达进行验证,结果发现复发NB组织中LINC01355表达(0.926±0.223)低于原发肿瘤(2.695±1.036,t=-5.294,P<0.01);复发NB组织中FDFT1 mRNA表达(3.989±1.996)高于原发肿瘤(1.505±0.680,t=5.079,P<0.01);在原发及复发NB组织中LINC01355与FDFT1 mRNA表达呈负相关(rs=-0.826、-0.900,P<0.01)。结论LINC01355可用于预测NB患者的预后,与肿瘤复发有关。LINC01355的表达降低导致FDFT1表达增高可能是NB复发的重要原因。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 长链非编码RNA 生物信息学 预后

原文传递

小儿急性胃扩张治疗效果分析 被引量：1

20

作者 牛会忠 张鹏举 +5 位作者 刘锋 耿建磊 任慧 牛波波 王赞 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期888-892,共5页

目的探讨小儿急性胃扩张临床特点,提高对儿童急性胃扩张的认识。 方法回顾性分析2009年12月至2017年8月由河北省儿童医院收治的8例小儿急性胃扩张患儿临床资料,总结其临床表现及治疗方法,并进行文献复习。8例患儿中,男童2例,女童6例;年... 目的探讨小儿急性胃扩张临床特点,提高对儿童急性胃扩张的认识。 方法回顾性分析2009年12月至2017年8月由河北省儿童医院收治的8例小儿急性胃扩张患儿临床资料,总结其临床表现及治疗方法,并进行文献复习。8例患儿中,男童2例,女童6例;年龄11个月18d至5岁3个月,平均年龄2岁6个月;临床表现以呕吐、腹痛、腹胀为主。X线检查均可见胃泡扩张。8例中6例患儿经保守治疗,保守治疗主要措施为持续胃肠减压、液体复苏、体位治疗及营养支持;2例经手术治疗。 结果6例经保守治疗后症状恢复。2例手术患儿,1例经探查为胃破裂,1例为合并膈膨升,均经手术治愈。8例患儿均获随访。最长随访时间为5年,最短随访时间为1个月,生长发育无异常。 结论急性胃扩张在婴幼儿及儿童中少见,其临床表现以呕吐、腹痛、腹胀为主,大部分患儿可以通过非手术治疗治愈,部分患儿保守治疗无效时,需尽快行手术治疗。选择合理的诊疗方式有助于改善患儿预后。 展开更多

关键词 胃扩张 胃肠疾病 治疗结果 儿童

下载PDF 职称材料