声诺维及其在心肌声学造影中的应用进展 被引量：13

1

作者 耿传良 杨源 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第5期294-295,共2页

关键词 声诺维 造影剂 心血管造影 心肌 超声检查

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对顽固性高血压的再认识 被引量：5

2

作者 迟相林 于永鹏 耿传良 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期412-416,共5页

由于高血压发病机制的复杂性,近年来相关研究未曾取得突破性的进展,这也导致在顽固性高血压(RH)的认识上难以取得实质性的突破。本文在对高血压发病机制深入认识的基础上,运用中西医结合理念,并结合临床实践,对RH进行了创新性的解读与分... 由于高血压发病机制的复杂性,近年来相关研究未曾取得突破性的进展,这也导致在顽固性高血压(RH)的认识上难以取得实质性的突破。本文在对高血压发病机制深入认识的基础上,运用中西医结合理念,并结合临床实践,对RH进行了创新性的解读与分析,同时提出可行的治疗策略。 展开更多

关键词 顽固性高血压 发病机制 利尿剂 中西医结合

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择期经皮冠脉介入术对急性心肌梗死心肌微循环的作用 被引量：4

3

作者 耿传良 杨源 +3 位作者 顾云 肖践明 曹晶茗 郭涛 《中国微循环》 北大核心 2006年第2期86-88,98,共4页

目的应用心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠脉介入术(PCI)前后的心肌微循环。方法选择20例AMI患者,在择期PCI治疗前、后分别应用声诺维(SonoVue)静脉注射,行间歇触发、二次谐波MCE检查,应用声学密度分析软件(AD)定... 目的应用心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠脉介入术(PCI)前后的心肌微循环。方法选择20例AMI患者,在择期PCI治疗前、后分别应用声诺维(SonoVue)静脉注射,行间歇触发、二次谐波MCE检查,应用声学密度分析软件(AD)定量测定心肌微循环内造影剂的声学峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)。结果治疗前梗死相关节段的PI、AUC明显低于正常灌注节段(P<0.001);择期PCI治疗后梗死节段的PI、AUC仍明显低于正常节段(P<0.001),但较PCI前明显升高(P<0.001),校正后的PIr、AUCr亦明显升高(P<0.001);而正常灌注节段的PI、AUC在PCI前后无明显变化(P>0.05)。结论MCE可定量评定AMI患者的心肌微循环;择期PCI可改善AMI患者梗死节段的微循环。 展开更多

关键词 心肌微循环 超声心动描记术 造影剂 冠状动脉性疾病 经皮冠脉介入术

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老年急性呼吸困难患者脑钠肽处于灰色区域的诊断 被引量：3

4

作者 别自东 林晓静 +4 位作者 王玉凤 耿传良 高巧燕 于海燕 陈秀华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期1099-1100,1101,共3页

老年心力衰竭(HF)多表现为射血分数保存心力衰竭(HFPEF)〔1〕,由于症状不典型、并发症多,通过病史及查体较难确诊。N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)可快速、简便地反映心室壁张力,临床已被作为HF诊断常规指标。HFPEF引起的呼吸困难主要与... 老年心力衰竭(HF)多表现为射血分数保存心力衰竭(HFPEF)〔1〕,由于症状不典型、并发症多,通过病史及查体较难确诊。N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)可快速、简便地反映心室壁张力,临床已被作为HF诊断常规指标。HFPEF引起的呼吸困难主要与肺源性呼吸困难鉴别,但是HFPEF患者和肺源性呼吸困难患者NT-pro BNP水平多处于NT-pro BNP灰色区域, 展开更多

关键词 射血分数 心力衰竭 神经内分泌激素 血浆脑钠肽

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具有利尿作用的中药及其制剂在降血压方面的临床实践和思考

5

作者 耿传良 柳洋 +4 位作者 郑静静 刘月迎 申海莉 王颖翠 迟相林 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期13-17,共5页

迄今为止,利尿剂(主要指噻嗪类利尿剂)已经走过60余年的循证降压历程,其在降压领域的一线地位为大多数指南所承认和推荐。很多大规模临床研究和荟萃分析也证实了利尿剂的有效性和安全性。在美国退伍军人事务部发起的退伍军人管理项目中... 迄今为止,利尿剂(主要指噻嗪类利尿剂)已经走过60余年的循证降压历程,其在降压领域的一线地位为大多数指南所承认和推荐。很多大规模临床研究和荟萃分析也证实了利尿剂的有效性和安全性。在美国退伍军人事务部发起的退伍军人管理项目中,推荐噻嗪类利尿剂作为一线治疗的起始药物(氯噻酮、吲达帕胺)。 展开更多

关键词 噻嗪类利尿剂 荟萃分析 氯噻酮 利尿作用 吲达帕胺 实践和思考 降血压 一线治疗

原文传递

心肌声学造影在冠心病中的应用 被引量：1

6

作者 耿传良 杨源 《临床内科杂志》 CAS 2005年第4期287-288,共2页

关键词 心肌声学造影 冠状动脉疾病

原文传递

温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的临床效果探讨 被引量：2

7

作者 王明蕾 耿传良 《中国现代药物应用》 2022年第2期218-220,共3页

目的分析温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的临床效果。方法100例中老年高血压失眠症患者,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,各50例。对照组患者使用艾司唑仑片治疗,观察组则应用温脾汤加减治疗。比较两组干预前后睡眠质量评分... 目的分析温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的临床效果。方法100例中老年高血压失眠症患者,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,各50例。对照组患者使用艾司唑仑片治疗,观察组则应用温脾汤加减治疗。比较两组干预前后睡眠质量评分、干预前后血压变化、治疗效果、不良反应发生情况。结果干预后,两组睡眠质量评分均较本组干预前降低,且观察组睡眠质量评分(10.02±2.71)分低于对照组的(14.06±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组24 h动态收缩压(SBP)、24 h动态舒张压(DBP)、夜间SBP变异率、夜间DBP变异率均低于本组干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间内均未出现显著不良反应。结论针对于中老年高血压合并失眠症患者来讲,应用温痹汤加减治疗疾病能够取得满意效果。该法有助于稳定患者血压,改善睡眠质量,安全性强。因而值得进一步于临床内推广以及应用。 展开更多

关键词 温脾汤 中老年 高血压失眠症 临床效果

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Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例分析 被引量：1

8

作者 耿传良 别自东 +1 位作者 孙丽叶 孟庆国 《国际心血管病杂志》 2015年第5期367-368,共2页

Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后可再发Stanford A、B型夹层,预后不良。为了解这类患者的临床特征,以制定合理的防治措施,回顾性分析Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例,报告如下。1对象与方法1.1一般... Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后可再发Stanford A、B型夹层,预后不良。为了解这类患者的临床特征,以制定合理的防治措施,回顾性分析Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例,报告如下。1对象与方法1.1一般资料选取2007年9月至2011年4月于我院经主动脉CT血管成像（CTA）确诊为Stanford B型主动脉夹层患者11例,男9例,女2例, 展开更多

关键词 Stanford B 主动脉夹层 覆膜支架置入 主动脉壁 腹主动脉瘤 血管成像 破口位置 真假腔 主动脉弓部 左锁骨下动脉

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从壁内血肿至主动脉夹层破裂并巨大血肿一例 被引量：1

9

作者 林晓静 别自东 耿传良 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第24期8422-8423,共2页

患者男,38岁,因'胸腹痛22h'于2010年9月30日第一次入院,既往有'高血压病'病史6～7年,一直未正规服用降压药物,未规律监测血压。入院查体:T36.5℃,P56次/min,R16次/min,BP181/93mmHg(左右上肢),神志清楚,精神一般,双肺... 患者男,38岁,因'胸腹痛22h'于2010年9月30日第一次入院,既往有'高血压病'病史6～7年,一直未正规服用降压药物,未规律监测血压。入院查体:T36.5℃,P56次/min,R16次/min,BP181/93mmHg(左右上肢),神志清楚,精神一般,双肺听诊呼吸音略粗,左肺底可闻及少量细湿啰音, 展开更多

关键词 壁内血肿 主动脉夹层 降压药物 双肺听诊 细湿啰音 音略 主动脉壁 夹层动脉瘤 硝苯地平控释片 药物治疗

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巨大胸降主动脉瘤猝死1例 被引量：1

10

作者 别自东 林晓静 耿传良 《国际医药卫生导报》 2012年第4期533-534,共2页

病历资料 患者，男，63岁，主因“吞咽困难半年，左背部针刺样痛2天”入院。患者半年前出现进食困难，曾按照食道炎服用药物治疗，2天前于拉鱼网后出现左侧背部针刺样疼痛，呈条带状分布，程度不重，我院门诊行胸片示：左肺中野见一半... 病历资料 患者，男，63岁，主因“吞咽困难半年，左背部针刺样痛2天”入院。患者半年前出现进食困难，曾按照食道炎服用药物治疗，2天前于拉鱼网后出现左侧背部针刺样疼痛，呈条带状分布，程度不重，我院门诊行胸片示：左肺中野见一半圆形密度增高影。 展开更多

关键词 胸降主动脉瘤 猝死 病历资料 吞咽困难 进食困难 药物治疗 食道炎 患者

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冠状动脉支架置入术后出现精神症状1例

11

作者 林晓静 别自东 耿传良 《国际医药卫生导报》 2014年第22期3442-3443,共2页

1病例资料患者，老年女性，既往曾因胸痛分别于2008年9月22日至10月1日、2009年4月16至25日、2011年9月23日至10月3日前后三次于我院心内科住院治疗，并先后两次行冠状动脉造影术＋冠状动脉支架置入术。冠状动脉造影检查结果分别为：200... 1病例资料患者，老年女性，既往曾因胸痛分别于2008年9月22日至10月1日、2009年4月16至25日、2011年9月23日至10月3日前后三次于我院心内科住院治疗，并先后两次行冠状动脉造影术＋冠状动脉支架置入术。冠状动脉造影检查结果分别为：2008年9月14日的结果为：左前降支近中段可见80％～90％弥漫性狭窄，回旋支较细小，近端不规则，第一钝缘支发出后可见70％～80％狭窄，第一钝缘支自开口至近端可见80％弥漫性狭窄。于前降支、回旋支分别置入1枚支架。 展开更多

关键词 冠状动脉造影剂 精神症状

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心肌声学造影评价急性心肌梗死患者心肌微循环的研究

12

作者 耿传良 杨源 +3 位作者 顾云 肖践明 曹晶茗 郭涛 《临床超声医学杂志》 2006年第8期455-458,共4页

目的探讨心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌微循环灌注的临床应用价值。方法选择24例AMI患者,在冠状动脉造影前2 d内,应用声诺维(SonoYue)经静脉注射,行间歇触发、二次谐波MCE检查,取左室短轴乳头肌水平切面,应用声学密... 目的探讨心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌微循环灌注的临床应用价值。方法选择24例AMI患者,在冠状动脉造影前2 d内,应用声诺维(SonoYue)经静脉注射,行间歇触发、二次谐波MCE检查,取左室短轴乳头肌水平切面,应用声学密度分析软件,定量各节段心肌声学密度的峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC);根据冠脉造影的结果,按冠脉直径狭窄程度(狭窄<50％、50％≤狭窄<70％、70％≤狭窄<90％、狭窄≥90％)将其所供应的心肌节段的分为4组,分别进行组间声学密度参数的比较,并与冠脉的狭窄程度进行相关分析。结果24例患者均顺利完成MCE检查。4组间的微循环灌注参数均存在显著差异(P<0．05),随冠脉狭窄程度的加重,其心肌微循环灌注参数(PI、AUC)指标降低越明显(P均<0．01),但其与冠脉狭窄程度均无明显相关性(P>0．05)。结论心肌声学造影可评价心肌微循环灌注,但其微循环灌注并非与冠脉狭窄程度完全一致。 展开更多

关键词 超声心动描记术 造影剂 冠状动脉疾病 心肌微循环

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处于灰色区域脑钠肽水平对射血分数保留老年心力衰竭的意义

13

作者 别自东 林晓静 +2 位作者 陈秀华 于海燕 耿传良 《国际医药卫生导报》 2013年第17期2689-2692,共4页

目的探讨脑钠肽处于灰色区域老年射血分数保留心力衰竭人群测定的临床价值及其与肾素-血管紧张素-醛固酮的关系。方法测定61例射血分数保留的老年心力衰竭组和42例肺源性呼吸困难组血浆脑钠肽、肾素及醛固酮的水平，用超声心动图仪测定... 目的探讨脑钠肽处于灰色区域老年射血分数保留心力衰竭人群测定的临床价值及其与肾素-血管紧张素-醛固酮的关系。方法测定61例射血分数保留的老年心力衰竭组和42例肺源性呼吸困难组血浆脑钠肽、肾素及醛固酮的水平，用超声心动图仪测定左心房内径、左心室舒张末内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度、左室射血分数。结果老年射血分数保留组血浆脑钠肽水平高于肺源性呼吸困难组（P〈0．05），治疗后脑钠肽水平显著下降（P〈0．05）。老年射血分数保留组治疗后肾素、醛固酮的水平降低，但治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05），脑钠肽水平与左室质量指数明显相关（P〈0．05）。结论处于灰色区域的脑钠肽测定结合左室质量指数对射血分数保留的老年心力衰竭的诊断有重要参考价值，脑钠肽水平与肾素、醛固酮水平无明显相关性。 展开更多

关键词 射血分数保留心力衰竭 神经内分泌激素 血浆脑钠肽

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心房颤动的起搏治疗进展

14

作者 耿传良 郭涛 《心血管病学进展》 CAS 2005年第3期310-313,共4页

心房颤动是室性早博后第二位的心律失常,起搏治疗心房颤动目前已成为难治性心房颤动的有效治疗途径。本文结合文献对心房颤动起搏治疗的方法、研究状况、适应证、优缺点作一综述。

关键词 心房颤动 治疗进展 起搏治疗 心律失常 室性早博 有效治疗 研究状况 难治性 适应证 优缺点

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微小RNA与心肌梗死后心脏重塑研究进展

15

作者 耿传良 别自东 《山西医药杂志》 CAS 2015年第3期300-302,共3页

心肌梗死是心血管内科的常见危重病,虽然早期再灌注治疗大大减少了心肌细胞死亡,但由于心肌缺血坏死,引起了神经内分泌系统的激活,继而引发了一系列基因表达,从而导致了心脏重塑[1]。心肌梗死后心脏重塑包括多个方面,如心肌细胞的肥大... 心肌梗死是心血管内科的常见危重病,虽然早期再灌注治疗大大减少了心肌细胞死亡,但由于心肌缺血坏死,引起了神经内分泌系统的激活,继而引发了一系列基因表达,从而导致了心脏重塑[1]。心肌梗死后心脏重塑包括多个方面,如心肌细胞的肥大和凋亡,细胞外基质的合成、沉积和血管新生。 展开更多

关键词 核苷酸组成 心肌细胞 再灌注治疗 RNA 危重病 细胞外基质 基因表达 细胞凋亡 心肌纤维化 神经内分泌系统

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SonoVue声学造影评价急性缺血和梗死心肌的实验研究

16

作者 杨军 杨源 +3 位作者 杨百晖 顾云 肖践明 耿传良 《云南医药》 CAS 2006年第6期516-519,共4页

目的采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值。方法建立猪急性心肌梗死动物模型。分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3h经静脉注射SonoVue进行MCE。于... 目的采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值。方法建立猪急性心肌梗死动物模型。分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3h经静脉注射SonoVue进行MCE。于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围。实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比。结果正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57vs48.26±4.36;1392.80±198.01vs646.68±55.86,P<0.001)。MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P<0.05)结论经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围。 展开更多

关键词 心肌缺血 心肌梗死 心肌微循环 心肌声学造影

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小心脏综合征一例

17

作者 别自东 张光锟 +1 位作者 耿传良 陈秀华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第20期6179-6180,共2页

患者男,20岁,汉族,因"阵发性胸闷,心悸1年,发现心脏小1d"入院。自诉1年多前重体力活动后感到胸闷、心悸、乏力,1年来未正规诊治过,就业查体时发现心脏小入院。病后无发热,饮食及大小正常,既往体健,家族中无类似病史。入院查体... 患者男,20岁,汉族,因"阵发性胸闷,心悸1年,发现心脏小1d"入院。自诉1年多前重体力活动后感到胸闷、心悸、乏力,1年来未正规诊治过,就业查体时发现心脏小入院。病后无发热,饮食及大小正常,既往体健,家族中无类似病史。入院查体:身高165cm,体重51kg,T36.6℃,P75次/min,BP95/55mmHg,发育正常,消瘦,无发绀。胸外形正常,叩诊心浊音界偏小,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内1.0cm,心率75次/min,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部、神经系统体检正常。实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、甲状腺功能五项未见明显异常。ECG:窦性心律,RⅠ0.1mV、RaVL0.05mV,RaVF1.2mV,卧位心率75次/min,立位心率100次/min。动态心电图: 展开更多

关键词 小心脏综合征 卧位 心率 短阵房性心动过速 左心室 心脏超声 心胸比例 体力活动

原文传递

急性脑梗塞患者血糖水平与临床关系的研究

18

作者 李学全 耿传良 张博爱 《菏泽医学专科学校学报》 2000年第1期41-42,共2页

目的　探讨急性脑梗塞患者血糖水平与临床的关系。方法　根据患者入院时的空腹血糖水平随机分为正常血糖组、高血糖A组和高血糖B组 ,在治疗前、治疗后的第 7d和第 14d ,对神经系统缺损进行评分 ,并观察血糖、年龄、既往病史积分、并发... 目的　探讨急性脑梗塞患者血糖水平与临床的关系。方法　根据患者入院时的空腹血糖水平随机分为正常血糖组、高血糖A组和高血糖B组 ,在治疗前、治疗后的第 7d和第 14d ,对神经系统缺损进行评分 ,并观察血糖、年龄、既往病史积分、并发症积分和临床的关系。结果　急性脑梗塞患者的血糖水平越高 ,其并发症和神经系统缺损评分也越高 ,其临床疗效也越差。结论　高血糖增加急性脑梗塞神经系统损伤和并发症 ,降糖疗法可能会有力地加强急性脑梗塞的临床疗效 ,而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗塞的有力措施之一。 展开更多

关键词 脑梗塞 血糖/分析 脑梗塞/并发症

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以意识丧失为首发症状的第三次主动脉夹层猝死1例 被引量：3

19

作者 耿传良 别自东 《国际心血管病杂志》 2015年第2期122-122,共1页

病例简介患者，男性，50岁，有高血压病史10年。患者9年前无诱因下突发腹痛，伴大汗，无胸痛，腹主动脉超声示腹主动脉粥样硬化、腹主动脉夹层不除外，经磁共振检查确诊为腹主动脉夹层，接受药物保守治疗后，病情好转出院。患者平索从... 病例简介患者，男性，50岁，有高血压病史10年。患者9年前无诱因下突发腹痛，伴大汗，无胸痛，腹主动脉超声示腹主动脉粥样硬化、腹主动脉夹层不除外，经磁共振检查确诊为腹主动脉夹层，接受药物保守治疗后，病情好转出院。患者平索从事中等强度体力活动，未规律用药，未定期随诊，血压控制欠佳（170／100mmHg左右），未予重视。2年前行腹主动脉造影示：胸降主动脉穿透性溃疡、腹主动脉溃疡、腹主动脉夹层破口位于第2腰椎对应水平。 展开更多

关键词 腹主动脉夹层 首发症状 意识丧失 腹主动脉粥样硬化 穿透性溃疡 猝死 药物保守治疗 腹主动脉造影

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洋地黄中毒致复杂心律失常一例 被引量：1

20

作者 别自东 陈秀华 耿传良 《中国医药》 2013年第1期24-24,共1页

患者女，55岁，汉族。既往有亚临床甲状腺功能减退症、低蛋白血症病史，1995年在北京安贞医院行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”，长期应用华法林、地高辛、呋塞米等药物治疗，多次因心力衰竭于威海市文登中心医院住院治疗。患者此次主因胸... 患者女，55岁，汉族。既往有亚临床甲状腺功能减退症、低蛋白血症病史，1995年在北京安贞医院行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”，长期应用华法林、地高辛、呋塞米等药物治疗，多次因心力衰竭于威海市文登中心医院住院治疗。患者此次主因胸闷、憋气伴有发热1个月于2012年1月12日由外院转入我院。人院体格检查：体温37．7℃，脉搏90次／min，呼吸频率20次／min，血压91／69mmHg（1mmHg=0．133kPa）， 展开更多

关键词 洋地黄 中毒 心律失常

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