缺血性心脏病再认识 被引量：35

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作者 翟恒博 刘俊 《心血管病学进展》 CAS 2016年第4期395-400,共6页

缺血性心脏病是一种常见的导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的慢性非传染性疾病,严重地威胁着人群健康。既往认为,缺血性心脏病的发生主要与冠状动脉的功能或器质性改变所引起的冠状动脉血流和心肌需氧量之间的不平衡有关。近年来,随着各国... 缺血性心脏病是一种常见的导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的慢性非传染性疾病,严重地威胁着人群健康。既往认为,缺血性心脏病的发生主要与冠状动脉的功能或器质性改变所引起的冠状动脉血流和心肌需氧量之间的不平衡有关。近年来,随着各国学者对缺血性心脏病研究的不断深入,对该病的认识逐渐从"以冠状动脉狭窄为中心"到"心肌缺血为中心"转变,即缺血性心脏病的发生是冠状动脉狭窄、炎症反应、血小板和凝血功能亢进、血管痉挛、微血管功能异常和内皮功能障碍等多个因素共同作用的结果。现从发病机制、临床诊断和干预措施等多个方面就新近缺血性心脏病进展做一简要介绍。 展开更多

关键词 缺血性心脏病 心肌缺血 再认识 发病机制 诊断 治疗

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性别和年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间主要不良心脑血管事件的影响 被引量：23

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作者 申倩南 王东侠 +3 位作者 翟恒博 董志超 刘俊 张波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期288-293,共6页

目的探讨性别和年龄对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院期间主要不良心脑血管事件的影响。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月在大连医科大学附属第一医院心内科住院的1 102例STEMI患者的临床资料。研究的主要终点为住院期间... 目的探讨性别和年龄对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院期间主要不良心脑血管事件的影响。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月在大连医科大学附属第一医院心内科住院的1 102例STEMI患者的临床资料。研究的主要终点为住院期间任何原因的死亡；次要终点为复合终点事件，包括住院期间死亡、新发卒中或再发心肌梗死。采用多因素logistic回归分析住院期间死亡和复合终点事件的危险因素。结果女性STEMI患者占25.7%（283/1 102），女性患者的年龄大于男性患者[（68.7±11.2）岁比（59.2±12.5）岁，P〈0.001]。女性患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例低于男性患者[50.9%（144/283）比70.9%（581/819），P〈0.001]。女性患者住院期间死亡[10.6%（30/283）比6.0%（36/819），P〈0.001]和发生复合终点事件[14.1%（40/283）比7.0%（57/819），P〈0.001]比例均高于男性患者。在〈60岁的患者中，女性与男性之间的住院期间死亡[1.7%（1/58）比1.4%（6/437）]和发生复合终点事件[3.6%（3/58）比3.4%（15/437）]比例差异均无统计学意义（P均〉0.05）；在≥60岁的患者中，女性住院期间死亡的比例高于男性[12.9%（29/225）比7.9%（30/382），P〈0.001]，女性与男性之间发生复合终点事件的比例差异无统计学意义[16.4%（37/225）比11.0%（42/382），P＝0.054]。多因素logistic回归分析显示，女性不是STEMI患者住院期间死亡（OR＝1.029, 95%CI 0.564～1.877，P＝0.926）和复合终点事件（OR＝1.593，95%CI 0.989～2.566，P＝0.055）的独立危险因素，而年龄是STEMI患者住院期间死亡（OR＝1.065, 95%CI 1.037～1.094，P〈0.001）和复合终点事件（OR＝1.050，95%CI 1.029～1.071，P〈0.001）的独立危险因素；在接受直接PCI的STEMI患者中，女性不是住院期间死亡（OR＝1.539, 95%CI 0.572～4.142，P＝0.394）和复合终点事件（OR＝1.563，95%CI 0.6 展开更多

关键词 心肌梗死 死亡 性别因素 年龄因素

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不同时间段急性心肌梗死急诊介入治疗血栓抽吸术对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后影响 被引量：17

3

作者 翟恒博 关绍义 +4 位作者 李毅 黄光华 刘美丽 马颖艳 韩雅玲 《临床军医杂志》 CAS 2020年第5期590-593,共4页

目的探讨发病至急诊不同时间段(时间<12 h和12~48 h)行选择性血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗中的疗效及对远期预后的影响。方法选取北部战区总医院自2017年1月至2018年12月收治的行急诊冠状动脉介入治疗的1 669例ST... 目的探讨发病至急诊不同时间段(时间<12 h和12~48 h)行选择性血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗中的疗效及对远期预后的影响。方法选取北部战区总医院自2017年1月至2018年12月收治的行急诊冠状动脉介入治疗的1 669例STEMI患者为研究对象。根据发病至就诊时间,将其中228例联合靶病变血栓抽吸患者分为A组(时间<12 h,n=192)与B组(12~48 h,n=36)。术后对患者进行随访,观察包括全因死亡、心源性死亡、再发心肌梗死、新发脑卒中、出血、再次血运重建、支架内血栓等不良事件发生情况。行全因死亡及复合终点事件生存分析,评价其疗效及预后情况。结果 A、B两组患者手术成功率分别为98.4%(189/192)、94.4%(34/36),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者冠脉造影及介入情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良事件发生率分别为17.7%(34/192)、16.7%(6/36),差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,晚期(12~48 h)介入治疗联合血栓抽吸术为保护因素,但不同时间段(时间<12 h与12~24 h)并非直接经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术术后不良事件发生的独立预测因素(危险比=0.271,95%可信区间0.003~22.781,P=0.564)。结论对于发病48 h内高血栓负荷的STEMI患者,仍可行血栓抽吸治疗,且延迟血栓抽吸(12~48 h)未对血栓抽吸患者远期预后产生独立影响。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸术 预后

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前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂对他汀类药物不耐受急性冠状动脉综合征患者血脂影响 被引量：11

4

作者 马蕊 张莉莉 +4 位作者 韩冰 周海鹏 李颖 翟恒博 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2020年第5期581-582,585,共3页

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对他汀类药物不耐受的急性冠状动脉综合征患者血脂水平的影响。方法选取北部战区总医院自2019年4月至2020年1月收治的21例他汀类药物不耐受急性冠状动脉综合征患者为研究对象。患者均接受... 目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对他汀类药物不耐受的急性冠状动脉综合征患者血脂水平的影响。方法选取北部战区总医院自2019年4月至2020年1月收治的21例他汀类药物不耐受急性冠状动脉综合征患者为研究对象。患者均接受双联抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物、β受体阻断剂、硝酸酯类药物等常规二级预防用药治疗,在此基础上,给予患者PCSK9抑制剂依洛尤单抗140 mg皮下注射,2周1次。用药5~7 d后,复查血脂指标,观察用药前后的血脂水平变化;对患者进行6个月的随访,记录主要不良心血管事件发生情况。结果用药后,患者总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.21±1.40)mmol/L、(1.09±0.33)mmol/L、(1.65±1.03)mmol/L,均低于用药前的(5.54±1.66)mmol/L、(1.36±0.32)mmol/L、(3.37±1.22)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),用药后的低密度脂蛋白胆固醇较用药前降低幅度达49.6%,总胆固醇降低幅度达40.6%;治疗前后的甘油三酯分别为(2.19±1.07)mmol/L、(1.73±0.80)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间无主要不良心血管事件发生。结论对于他汀类药物不耐受的急性冠状动脉综合征患者,PCSK9抑制剂可短期内快速降低血脂水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,降低效果显著,且安全性高。 展开更多

关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 急性冠状动脉综合征 他汀类药物 耐受

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依洛尤单抗短期快速调脂在高危急性冠状动脉综合征患者中应用价值 被引量：11

5

作者 张莉莉 韩雅玲 +6 位作者 马蕊 李娜 韩冰 黄光华 周海鹏 翟恒博 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2019年第10期1081-1083,共3页

目的探讨依洛尤单抗的调脂疗效、安全性以及在极高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用价值。方法选取2019年2-7月北部战区总医院心血管内科收治的35例高脂血症合并ACS的患者为研究对象。所有患者均在他汀类药物治疗的基础上加用依... 目的探讨依洛尤单抗的调脂疗效、安全性以及在极高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用价值。方法选取2019年2-7月北部战区总医院心血管内科收治的35例高脂血症合并ACS的患者为研究对象。所有患者均在他汀类药物治疗的基础上加用依洛尤单抗140 mg皮下注射(他汀类药物不耐受患者单用依洛尤单抗),7~10 d后复查血脂指标,比较用药前后血脂指标的变化情况。结果应用依洛尤单抗后,患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较用药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,LDL-C较用药前降幅达59.84%,LDL-C降至1.80 mmol/L者达28例(80.00%)。结论依洛尤单抗可快速降低患者的胆固醇和LDL-C水平,对甘油三酯也有明显改善效果,有望成为降脂治疗领域一个新的里程碑式的药物。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 依洛尤单抗 调脂疗效

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心脏康复对于心肌梗死后再发急性冠状动脉综合征患者接受经皮冠状动脉介入治疗远期预后影响分析 被引量：8

6

作者 翟恒博 裘淼涵 +4 位作者 张剑 张权宇 张伊 王圣熠 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2022年第5期453-458,共6页

目的探讨心脏康复对心肌梗死(MI)后再发急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的影响。方法选取自2016年3月至2019年3月北部战区总医院心血管内科接受PCI治疗的4000例ACS患者为研究对象。根据住院期间是否... 目的探讨心脏康复对心肌梗死(MI)后再发急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的影响。方法选取自2016年3月至2019年3月北部战区总医院心血管内科接受PCI治疗的4000例ACS患者为研究对象。根据住院期间是否接受心脏康复治疗将其分为未康复组(n=3128)与康复组(n=872)。采用倾向性评分匹配法校正组间差异。记录并比较两组患者的基线资料、冠状动脉特点及介入情况、出院用药情况、不良事件发生情况。采用Kaplan-Meier生存分析绘制缺血事件与全因死亡结局风险曲线。结果倾向性评分匹配前,康复组患者桡动脉入路比例高于未康复组,靶血管位置为左主干比例低于未康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组患者冠状动脉特点及介入情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配前,康复组患者出院服用阿司匹林、替格瑞洛比例高于未康复组,服用氯吡格雷比例低于未康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组患者出院用药情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配前,未康复组患者心源性死亡、MI、缺血事件、全因死亡发生率均显著高于康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,未康复组患者心源性死亡、MI、缺血事件、全因死亡发生率仍显著高于康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,倾向性评分匹配后,未康复组患者缺血事件及全因死亡发生率均显著高于康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复治疗可降低接受PCI的MI后再发ACS患者的缺血事件及全因死亡发生风险,改善远期临床预后。 展开更多

关键词 心脏康复 心肌梗死 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后

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选择性血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死患者中应用及疗效 被引量：7

7

作者 刘亚斌 王贺阳 +3 位作者 翟恒博 经子兰 王彩莲 刘海伟 《临床军医杂志》 CAS 2018年第5期566-570,576,共6页

目的探讨选择性血栓抽吸(TA)在高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用及疗效。方法选择自2008年12月至2014年6月于沈阳军区总医院心血管内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的3 016例STEMI患者,其中,239例患者为术者... 目的探讨选择性血栓抽吸(TA)在高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用及疗效。方法选择自2008年12月至2014年6月于沈阳军区总医院心血管内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的3 016例STEMI患者,其中,239例患者为术者预先计划使用TA(TA组),2 777例患者采用常规球囊预扩张(常规组)。分析两组术中冠状动脉病变特点,血流TIMI分级,PCI相关特点以及出院后1个月、1年临床随访情况。结果 TA组患者既往PCI史显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。罪犯血管病变部位比较,TA组近中段病变比例明显高于常规组,远段病变比例明显低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抽吸/球囊扩张后,TA组前向TIMI血流≥2级占94.1%(225/239),明显高于常规组的87.8%(2 439/2 777),差异有统计学意义(P<0.05);支架术后,TA组前向TIMI血流≥2级占91.6%(219/239),高于常规组的87.8%(2 438/2 777),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶血管择期PCI、球囊后扩张及住院期间血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制药应用情况比较,TA组显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组植入支架的总长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TA组患者植入支架的直径显著大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。TA组患者30 d及1年MACCE、出血事件发生率,以及30 d支架内血栓发生率较常规组均呈降低趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对血栓负荷重的STEMI患者进行直接PCI时选择性使用TA,能够改善术中及术后梗死相关动脉的血流情况,但不能改善患者近期和长期预后。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 血栓抽吸术

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冠状动脉非阻塞性心肌梗死临床特征分析 被引量：5

8

作者 李颖 翟恒博 +1 位作者 马蕊 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2020年第5期559-561,共3页

目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征。方法回顾性分析北部战区总医院2019年3-8月收治的39例MINOCA患者的相关资料,对患者的临床特征进行总结。结果1537例急性心肌梗死患者中,共有MINOCA患者39例,MINOCA发生率为2.5... 目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征。方法回顾性分析北部战区总医院2019年3-8月收治的39例MINOCA患者的相关资料,对患者的临床特征进行总结。结果1537例急性心肌梗死患者中,共有MINOCA患者39例,MINOCA发生率为2.5%;39例患者中,男性28例,女性11例;平均年龄(55.79±11.12岁);冠状动脉造影示冠状动脉心肌桥4例;非ST段抬高型心肌梗死29例,ST段抬高型心肌梗死10例;应激性心肌病1例;14例患者入监护室治疗,38例给予阿司匹林联合氢氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板治疗,25例给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,29例给予β受体阻滞剂,39例给予他汀类药物治疗,3例给予抗凝治疗,1例植入双腔除颤永久起搏器;治疗后,1例心脏破裂,3例充血性心力衰竭,2例恶性心律失常,2例死亡。结论MINOCA是多种潜在病因导致的临床综合征,病因不同,患者预后也不同。优化精准的个体化治疗及管理方案可提高该病的诊疗水平,改善患者预后。 展开更多

关键词 冠状动脉非阻塞性心肌梗死 冠状动脉造影 临床特征

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急性ST段抬高型心肌梗死患者发病<12 h与12～48 h行急诊冠状动脉介入治疗疗效及预后分析 被引量：4

9

作者 关绍义 李毅 +4 位作者 翟恒博 黄光华 刘美丽 马颖艳 韩雅玲 《临床军医杂志》 CAS 2019年第10期1026-1029,共4页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病<12 h与12~48 h行急诊冠状动脉介入治疗的疗效及预后。方法选取自2017年1月至2018年12月北部战区总医院收治的行急诊冠状动脉介入治疗的1 669例患者为研究对象。根据发病至急诊就诊时... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病<12 h与12~48 h行急诊冠状动脉介入治疗的疗效及预后。方法选取自2017年1月至2018年12月北部战区总医院收治的行急诊冠状动脉介入治疗的1 669例患者为研究对象。根据发病至急诊就诊时间将患者分为A组(发病时间<12 h,n=1 405)与B组(发病时间12~48 h,n=264)。观察并比较两组患者术后全因死亡、心源性死亡、再发心肌梗死、新发脑卒中、出血、再次血运重建、支架内血栓及复合终点事件发生情况。采用生存分析评价不同时间段对STEMI急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的预后影响。结果B组患者多支病变比例显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的靶病变血管、靶病变术前术后冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及植入支架总长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1 669例患者中,失访47例,随访成功率为97.2%(1 622/1 669)。A、B两组患者随访不良事件发生率分别为17.0%(239/1 405)、15.5%(41/264),差异无统计学意义(P>0.05)。多因素COX回归分析显示,B组较A组不良事件发生风险增高,晚期(时间12~48 h)介入治疗为危险因素,但不同时间段(时间<12 h与12~24 h)并非介入术后不良事件发生的独立预测因素(危险比=1.125,95%可信区间0.519~2.438,P>0.05)。结论STEMI患者发病时间>12 h(12~48 h)行介入治疗并非远期不良预后的独立预测因素。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 院前延迟 预后

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急性冠脉综合征糖尿病患者与非糖尿病患者年龄及血脂水平比较 被引量：4

10

作者 周海鹏 关绍义 +4 位作者 常艳 翟恒博 李颖 韩冰 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2020年第8期896-898,共3页

目的比较急性冠脉综合征(ACS)糖尿病患者与非糖尿病患者年龄及血脂水平的差异。方法回顾性分析2019年2—11月于北部战区总医院心血管内科住院治疗的796例ACS患者的临床资料。根据患者是否患有糖尿病将其分为ACS合并糖尿病组(糖尿病组,n=... 目的比较急性冠脉综合征(ACS)糖尿病患者与非糖尿病患者年龄及血脂水平的差异。方法回顾性分析2019年2—11月于北部战区总医院心血管内科住院治疗的796例ACS患者的临床资料。根据患者是否患有糖尿病将其分为ACS合并糖尿病组(糖尿病组,n=397)与ACS不合并糖尿病组(非糖尿病组,n=399)。比较两组患者的年龄,以及入院后首次测得的空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果糖尿病组平均年龄显著低于非糖尿病组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组的TG、LDL-C水平均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS合并糖尿病患者的年龄低于非糖尿病患者,TG、LDL-C水平高于非糖尿病患者,且差异显著;HDL-C水平略低于非糖尿病患者,但差异不显著。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 糖尿病 血脂 年龄

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不同水平低密度脂蛋白胆固醇对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变影响研究 被引量：1

11

作者 翟恒博 关绍义 +3 位作者 李娜 孙莹 马蕊 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2022年第6期558-561,566,共5页

目的探讨不同水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变的影响。方法选取北部战区总医院自2017年1月至2018年12月收治的1620例行急诊冠状动脉造影的STEMI患者为研究对象。依据入院LDL-C水平将其分... 目的探讨不同水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变的影响。方法选取北部战区总医院自2017年1月至2018年12月收治的1620例行急诊冠状动脉造影的STEMI患者为研究对象。依据入院LDL-C水平将其分为A组(LDL-C<1.8 mmol/L,n=112)与B组(LDL-C≥1.8 mmol/L,n=1508)。记录并比较两组患者的临床资料与冠状动脉病变情况。采用多因素Logistic回归分析分析LDL-C与STEMI患者多支病变的相关性。使用受试者工作特征(ROC)曲线确定LDL-C预测STEMI患者多支病变的最佳界值,并在多因素Logistic回归分析模型中验证该界值是否为多支病变的独立危险因素。结果A组患者年龄、陈旧性心肌梗死、既往经皮冠状动脉介入治疗史、脑卒中、入院时合并贫血比例、肌酐水平均高于B组,入院时血压、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血小板、血红蛋白水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者靶病变血管为前降支发生率高于A组,靶病变血管为右冠状动脉发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C为STEMI患者冠状动脉多支病变的独立危险因素(比值比1.298,95%可信区间1.082~1.557,P<0.05)。ROC曲线显示,预测STEMI患者多支病变的最佳界值为3.3 mmol/L(敏感度0.327,特异度0.763)。以该值为界点分组再次行多因素Logistic回归分析证实,LDL-C≥3.3 mmol/L为冠状动脉多支病变的独立危险因素(比值比1.778,95%可信区间1.259~2.510,P<0.05)。结论LDL-C为STEMI患者冠状动脉多支病变的独立危险因素,LDL-C≥3.3 mmol/L可能为一个合理的冠状动脉多支病变的预测界值。 展开更多

关键词 低密度脂蛋白胆固醇 急性ST段抬高型心肌梗死 多支病变 预测界值 危险因素

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多支血管病变冠心病患者应用依洛尤单抗快速降脂临床疗效观察 被引量：2

12

作者 李娜 张莉莉 +6 位作者 周海鹏 马蕊 孙莹 韩冰 翟恒博 韩雅玲 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2020年第10期1183-1185,共3页

目的探讨多支血管病变的冠心病患者应用依洛尤单抗快速降脂的临床疗效。方法回顾性分析自2019年2月至2020年4月北部战区总医院心血管内科收治的30例多支血管病变的冠心病患者的临床资料。所有患者住院期间均采用他汀治疗基础上联合依洛... 目的探讨多支血管病变的冠心病患者应用依洛尤单抗快速降脂的临床疗效。方法回顾性分析自2019年2月至2020年4月北部战区总医院心血管内科收治的30例多支血管病变的冠心病患者的临床资料。所有患者住院期间均采用他汀治疗基础上联合依洛尤单抗治疗。记录并比较应用依洛尤单抗前后,所有患者的总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白a(LPa)水平变化。结果用药前后,患者TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,患者CHOL、HDL-C、LDL-C、LPa水平均低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,所有患者肝功、肾功、血常规复查均未见异常,注射部位未见红肿、发炎等不良反应。结论依洛尤单抗能够有效降低冠状动脉多支病变患者血脂水平,尤其对降低LDL-C效果明显,且安全性较高。 展开更多

关键词 依洛尤单抗 多支血管病变 快速降脂

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沈阳地区急性心肌梗死患者ABO血型分布现状调查 被引量：2

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作者 翟恒博 韩雅玲 +3 位作者 关绍义 李娜 黄光华 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2019年第10期1050-1053,共4页

目的观察ABO血型在沈阳地区不同人群中的分布情况,分析ABO血型与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法选取自2017年1月1日至12月31日于北部战区总医院心血管内科行冠状动脉造影及介入治疗的2 894例AMI患者为研究对象,其中,ST段抬高型心肌梗... 目的观察ABO血型在沈阳地区不同人群中的分布情况,分析ABO血型与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法选取自2017年1月1日至12月31日于北部战区总医院心血管内科行冠状动脉造影及介入治疗的2 894例AMI患者为研究对象,其中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)1 608例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)1 286例。搜集所有入选患者的ABO血型信息,分别统计各血型所占比例。同时于血液检验科搜集该时间段就诊于我院的所有患者的血型分布数据,包括全院所有科室行ABO血型化验的住院及门诊患者,共58 301例,将该数据作为全人群对照组。结果对照组ABO血型分布情况与AMI患者人群分布情况相似,B型血所占比例最多,AB型血所占比例最少。AMI患者A型血患者比例略高于O型血,而对照组中A型血比例略低于O型血。AMI患者中,A型血患者所占比例高于对照组,且STEMI亚组所占比例更高;O型血所占比例低于对照组,且STEMI亚组所占比例更低;非O型血比例高于对照组,且STEMI、NSTEMI亚组均高于对照组,STEMI组高于NSTEMI组。结论心肌梗死发病可能与血型分布存在相关性,O型血可作为保护因素,而非O或A型血则作为危险因素,尤其对于STEMI患病人群,可为其临床诊疗提供参考意义。 展开更多

关键词 心肌梗死 ABO血型系统 分布

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大连地区冠心病患者基线血脂水平及10年血脂变化与分析

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作者 徐晓晨 翟恒博 +3 位作者 张波 王燕娥 刘俊 董志超 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第5期400-404,共5页

目的分析大连地区冠心病患者的血脂基线水平及近10年的变化趋势。方法回顾性分析2013—2014年及2003—2004年入住大连医科大学附属第一医院心内科行冠状动脉造影术的患者4279例,分析冠心病患者血脂基线水平现况、在不同人群中的差别以... 目的分析大连地区冠心病患者的血脂基线水平及近10年的变化趋势。方法回顾性分析2013—2014年及2003—2004年入住大连医科大学附属第一医院心内科行冠状动脉造影术的患者4279例,分析冠心病患者血脂基线水平现况、在不同人群中的差别以及10年前后血脂的变化趋势。结果与10年前冠心病患者比较,2013—2014年冠心病患者高胆固醇(TC)血症的比例明显下降(7.8%vs.10.6%,P=0.019),TC及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降(P均<0.001),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平无显著差异(P均>0.05);2013—2014年女性冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C均高于男性患者(P均<0.05);随着年龄的增长,2013—2014年冠心病患者尤其是男性患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C水平均逐渐下降(P均<0.05),女性患者血脂水平变化不明显(P均>0.05)。结论与10年前相比,尽管大连地区冠心病患者近些年血脂水平呈下降趋势,但血脂组成构成并没有得到改善,应进一步重视冠心病患者不同性别、年龄的血脂变化。 展开更多

关键词 冠心病 血脂 趋势

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年龄≤40岁女性急性冠状动脉综合征患者血脂水平分析

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作者 张金子 张莉莉 +6 位作者 孙莹 马蕊 李颖 韩冰 黄光华 翟恒博 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2020年第10期1186-1188,共3页

目的分析年龄≤40岁女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血脂水平特点。方法选取自2016年5月至2020年5月北部战区总医院收治的41例女性ACS患者为研究对象。记录并分析患者的血脂指标水平。结果患者的平均胆固醇(CHOL)为(4.07±1.19)m... 目的分析年龄≤40岁女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血脂水平特点。方法选取自2016年5月至2020年5月北部战区总医院收治的41例女性ACS患者为研究对象。记录并分析患者的血脂指标水平。结果患者的平均胆固醇(CHOL)为(4.07±1.19)mmol/L,甘油三酯(TG)为(1.91±2.18)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.06±0.22)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.19±0.74)mmol/L,脂蛋白(Lpa)为(214.70±205.50)mmol/L。CHOL升高4例(9.8%,4/41),TG升高15例(36.6%,15/41),二者均升高3例(7.3%,3/41);HDL-C无升高患者,LDL-C升高35例(85.4%,35/41),LPa升高9例(22.0%,9/41)。结论年轻女性ACS患者的血脂特点以TG升高、HDL-C水平降低为主,LDL-C达标率较低。 展开更多

关键词 年轻女性 急性冠状动脉综合征 血脂

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冠心病合并肿瘤患者介入治疗围术期处理策略和预后分析

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作者 翟恒博 韩雅玲 +3 位作者 关绍义 李娜 黄光华 马颖艳 《临床军医杂志》 CAS 2018年第10期1119-1122,共4页

目的探讨冠心病合并肿瘤患者介入治疗围术期的处理策略和预后情况。方法回顾性分析自2015年1月1日至2018年1月1日沈阳军区总医院收治的15例行介入治疗的冠心病合并肿瘤患者的临床资料。电话随访每例患者,评估术前和术后的心血管危险、... 目的探讨冠心病合并肿瘤患者介入治疗围术期的处理策略和预后情况。方法回顾性分析自2015年1月1日至2018年1月1日沈阳军区总医院收治的15例行介入治疗的冠心病合并肿瘤患者的临床资料。电话随访每例患者,评估术前和术后的心血管危险、出血、血栓风险,并进行非心脏外科手术危险分层。结果 15例患者中,14例代谢当量(MET)<4,1例MET在4～10之间。6例患者先行外科肿瘤手术治疗,并于6个月内择期或因心脏事件入心血管内科治疗,其中,4例患者为中危,2例患者为高危; 9例患者先行冠状动脉介入治疗,择期行非心脏外科手术,其中,6例患者为中危,3例患者为高危。患者在行介入治疗前,均接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗;术中抗凝药物应用比伐卢定者12例,普通肝素者3例;冠状动脉造影结果为单支病变者3例,多支病变者12例;置入药物洗脱支架者14例,行单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术者2例。患者平均住院时间为9. 87 d,无院内新发脑卒中、心律失常、院内死亡、院内再发心肌梗死、新发心力衰竭或原有心力衰竭进一步恶化事件出现;出现6例院内出血事件,其中,5例为BARC 2型胃肠道肿瘤患者,未输血。中位随访时间为18. 1个月。随访中,2例患者病死,均为非心源性死亡; 2例出血; 3例无计划再次血运重建,其中,2例为单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术后再发心绞痛;无栓塞事件发生。结论冠心病合并肿瘤患者具有更高的出血和血栓风险,以及更高的院内和远期不良事件发生率,需进行心血管风险和非心脏外科手术风险评估,选择非心脏外科手术时间和处理策略,以改善患者预后。 展开更多

关键词 冠心病 肿瘤 介入治疗 围术期 预后

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