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教育均衡发展:理论、指标及测算方法 被引量:313
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作者 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2006年第3期16-28,共13页
教育均衡实质上是指在教育公平思想和教育平等原则的支配下,教育机构和受教育者在教育活动中有平等待遇的理想和确保其实际操作的教育政策和法律制度。教育均衡发展的本质是追求教育平等,实现教育公平。教育均衡发展从宏观层面分析是教... 教育均衡实质上是指在教育公平思想和教育平等原则的支配下,教育机构和受教育者在教育活动中有平等待遇的理想和确保其实际操作的教育政策和法律制度。教育均衡发展的本质是追求教育平等,实现教育公平。教育均衡发展从宏观层面分析是教育供给与需求的均衡,从中观层面分析是教育资源配置的均衡,从微观层面分析是学校教育过程包括内部课程教学资源配置的均衡、教育结果的均衡以及教育评价的均衡。教育均衡发展是一个历史范畴,按其实现程度可分为四个阶段。建立适应我国国情的基础教育特别是义务教育均衡发展指数,科学地选择基础教育均衡发展的要素,明确基础教育均衡发展的目标,具有重要的现实意义。数据分析表明,我国基础教育从整体上看正在趋向均衡。 展开更多
关键词 教育均衡发展 教育均衡度 教育均衡指数
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教育均衡发展:现代教育发展的新境界 被引量:107
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作者 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2002年第2期8-10,共3页
关键词 教育均衡发展 教育发展 教育公平 中国 教育资源 教育政策 教育改革
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中国基础教育均衡发展实证分析 被引量:122
3
作者 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2007年第7期22-30,共9页
从区域、城乡、学校和受教育群体四个方面对于基础教育均衡度进行分析发现,近年来,我国基础教育特别是义务教育发展从整体上看正在趋向均衡。各地区基础教育的差距总体出现缩小态势,基础教育特别是义务教育入学率,各地区中小学教师合格... 从区域、城乡、学校和受教育群体四个方面对于基础教育均衡度进行分析发现,近年来,我国基础教育特别是义务教育发展从整体上看正在趋向均衡。各地区基础教育的差距总体出现缩小态势,基础教育特别是义务教育入学率,各地区中小学教师合格率差距不断缩小。同时,地区间财政性教育经费以及初等教育生均教育经费和中等教育生均教育经费的绝对差异仍然在拉大;小学和初中生均预算内经费城乡差异正在随着时序变化在减小,各地区城乡中小学教师合格率差异正在逐步减小。但是,我国中小学校之间的教育投入差距还相当大;不同群体之间接受基础教育还很不均衡。造成我国基础教育发展不均衡的主要原因是由于基础教育资源配置不均衡。 展开更多
关键词 基础教育 教育均衡发展 教育均衡度测算 教育公平
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树立新时代的家庭教育价值观 被引量:133
4
作者 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2016年第3期92-98,共7页
培育和弘扬社会主义核心价值观是时代赋予教育的重大使命。家庭教育是人生教育的第一课,是学校教育、社会教育的基础,也是一个人的世界观、人生观、价值观形成的重要基础,在人一生的成长过程中、在社会风气和社会文明的形成发展中都具... 培育和弘扬社会主义核心价值观是时代赋予教育的重大使命。家庭教育是人生教育的第一课,是学校教育、社会教育的基础,也是一个人的世界观、人生观、价值观形成的重要基础,在人一生的成长过程中、在社会风气和社会文明的形成发展中都具有强本铸魂的奠基作用。在当代中国,加强家庭建设,重视家庭教育,养成良好家风,是培育和弘扬社会主义核心价值观,发扬光大中华民族传统家庭美德的重大举措和重要任务。当前,要以社会主义核心价值观思想核心和内容为统领,弘扬中华优秀传统文化和家庭教育文化,树立新时代的家庭教育价值观。 展开更多
关键词 核心价值观 家庭教育 家庭教育价值观
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树立科学的教育均衡发展观 被引量:68
5
作者 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2008年第1期3-9,共7页
树立科学的教育均衡发展观,对于保证教育事业健康发展至关重要。推进教育均衡发展,要深刻认识教育均衡发展的基本内涵,树立以人为本的教育均衡发展观,准确把握教育均衡发展的层次性,正确理解教育均衡发展的阶段性;要正视教育供给与教育... 树立科学的教育均衡发展观,对于保证教育事业健康发展至关重要。推进教育均衡发展,要深刻认识教育均衡发展的基本内涵,树立以人为本的教育均衡发展观,准确把握教育均衡发展的层次性,正确理解教育均衡发展的阶段性;要正视教育供给与教育需求的长期矛盾,认识导致教育发展不均衡的制度缺陷,警惕教育发展中的"低水平"和"高水平"均衡陷阱,了解我国社会教育流动的新特点;要把握教育均衡发展的关键问题,坚持全面协调可持续的教育均衡发展观,重点推进区域教育均衡发展,建立和完善教育均衡发展保障体系。 展开更多
关键词 科学发展 以人为本 教育均衡发展观
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中国基础教育均衡发展实证研究报告 被引量:79
6
作者 孙百才 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2012年第5期22-30,共9页
基于教育发展的宏观数据和微观调查数据,从区域、城乡、学校和受教育群体四个方面对我国基础教育均衡状况进行了实证分析研究。一方面,使用教育发展的宏观数据构建教育均衡指数,运用两种指标体系测度了1995—2010年我国基础教育均衡发... 基于教育发展的宏观数据和微观调查数据,从区域、城乡、学校和受教育群体四个方面对我国基础教育均衡状况进行了实证分析研究。一方面,使用教育发展的宏观数据构建教育均衡指数,运用两种指标体系测度了1995—2010年我国基础教育均衡发展程度。体系一的测算结果表明,我国基础教育的教育机会均衡指数、教育资源配置均衡指数、教育质量均衡指数、教育成就均衡指数和教育均衡总指数均呈现逐年均衡的发展趋势,尤其在基础教育机会均衡方面取得了很大的进步。体系二的测算结果表明,我国基础教育的城乡教育均衡指数、学校教育均衡指数、群体教育均衡指数和教育均衡总指数依然呈现趋于均衡的态势,但区域教育均衡指数的变化波动较大。另一方面,通过来自河南省、山东省、陕西省和甘肃省的微观调研数据也得出了相似的判断,表明我国基础教育逐步走向均衡,但城乡之间的生均经费差距较大,不同类别学校之间发展不够均衡,不同群体的入学方式存在差异。 展开更多
关键词 基础教育 教育均衡发展 教育均衡指数
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急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择(附647例分析) 被引量:66
7
作者 许军 +2 位作者 关英辉 王知非 刘昶 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期511-513,共3页
目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗时机。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科647例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果按急性胆囊炎发病至... 目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗时机。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科647例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果按急性胆囊炎发病至手术时间分为早期手术组(3d内),延期手术组(3d至3周)及择期手术组(3周以上)。延期手术组术中出血量、手术时间多于早期与择期手术手术组(P<0.05)。各组间并发症发生率差异无统计学意义。早期手术组累计住院时间3~23d(平均5.5d),累计经济费用0.6万~1.9万元(平均1.1万元)。延期手术组累计住院时间3~28d(平均7.5d),累计经济费用0.8万~2.4万元(平均1.5万元)。择期手术组累计住院时间6~45d(平均11.7d),累计经济费用1.5万~3.6万元(平均2.3万元)。随病程的延长早期手术组、延期手术组、择期手术组累计住院时间及经济费用逐渐增加(P<0.05)。结论急性胆囊炎尽早施行LC可降低手术费用、提高生活质量,无论病程长短,一经诊断应尽早施行LC。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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均衡发展:我国义务教育发展的战略选择 被引量:56
8
作者 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2010年第1期3-8,共6页
新中国建立后,共和国就把提高民族素质、普及义务教育当做崇高而神圣的责任。从把义务教育作为教育工作的重中之重,到把农村义务教育作为教育工作的重中之重,再到把均衡发展作为义务教育的重中之重,是教育思想的升华、教育工作重点的转... 新中国建立后,共和国就把提高民族素质、普及义务教育当做崇高而神圣的责任。从把义务教育作为教育工作的重中之重,到把农村义务教育作为教育工作的重中之重,再到把均衡发展作为义务教育的重中之重,是教育思想的升华、教育工作重点的转变。均衡发展是我国义务教育发展历史和现实的双重选择。在整个国家教育体系和教育战略布局中,必须始终把义务教育作为教育改革发展的重中之重,把均衡发展作为义务教育的重中之重。积极推进县(市、区)域内率先实现义务教育均衡发展,依法保证每个适龄儿童接受义务教育的基本权利和享有均等的受教育机会,着力统筹地区、城乡、学校、群体教育均衡发展,构建教育均衡发展制度机制。 展开更多
关键词 义务教育 均衡发展 教育改革发展 重中之重
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育人为本:教育思想理念的重大创新 被引量:56
9
作者 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2011年第1期8-14,共7页
育人为本是教育发展的本质要求。育人为本就是要以为每个学习者提供公平的受教育机会,满足每个学习者的学习需要为出发点,以学习者为教育主体,充分挖掘和发挥每个学习者的学习潜能,为每个学习者乃至一切人的自由发展提供条件,以满足人... 育人为本是教育发展的本质要求。育人为本就是要以为每个学习者提供公平的受教育机会,满足每个学习者的学习需要为出发点,以学习者为教育主体,充分挖掘和发挥每个学习者的学习潜能,为每个学习者乃至一切人的自由发展提供条件,以满足人的需要、提高人的能力、提升人的自由个性发展、实现人的全面发展为教育的终极目标。育人为本教育思想有着深刻的内涵。其价值目标为人的全面发展和满足人的要求。育人为本教育思想要求在教育发展理念、教育政策的价值取向、教育发展目标的确立、教育发展战略的制定、教育改革发展方向的选择等方面都要以科学发展观为指导,不断改革创新。 展开更多
关键词 科学发展观 育人为本 教育思想 教育理念
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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量:47
10
作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页
1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。
关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量:41
11
作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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教育均衡发展指数构建及其运用——中国基础教育均衡发展实证分析 被引量:27
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作者 《国家教育行政学院学报》 2007年第11期44-53,共10页
教育均衡实质上是指在教育公平思想和教育平等原则的支配下教育机构、受教育者在教育活动中平等待遇的理想以及确保其实际操作的教育政策和法律制度。教育均衡发展的本质是追求教育平等、实现教育公平。教育均衡发展从宏观层面分析是教... 教育均衡实质上是指在教育公平思想和教育平等原则的支配下教育机构、受教育者在教育活动中平等待遇的理想以及确保其实际操作的教育政策和法律制度。教育均衡发展的本质是追求教育平等、实现教育公平。教育均衡发展从宏观层面分析是教育供给与需求的均衡,从中观层面分析是教育资源配置的均衡,从微观层面分析是学校教育过程包括内部课程教学资源配置的均衡、教育结果的均衡以及教育评价的均衡。通过构建教育均衡指数、建立教育均衡测度的指标体系和教育均衡测算方法,科学地选择有关指标要素,分析当前中国基础教育均衡发展状况,对于推动基础教育均衡发展具有重要的现实意义。数据分析表明,我国基础教育发展从整体上看正在趋向均衡。 展开更多
关键词 教育均衡发展 教育均衡度测算 教育均衡发展指数
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深刻理解习近平总书记关于教育的重要论述核心思想和精髓要义 被引量:32
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作者 《中国高等教育》 CSSCI 北大核心 2021年第1期20-28,共9页
深入学习习近平总书记关于教育的重要论述,要基于其时代背景与重要意义,深刻领会其核心思想、精神实质和精髓要义,深刻理解其理论体系和理论精髓,掌握其内在逻辑,从政治上、理论上、思想上、行动上、实践上深入把握,整体推进学习向深里... 深入学习习近平总书记关于教育的重要论述,要基于其时代背景与重要意义,深刻领会其核心思想、精神实质和精髓要义,深刻理解其理论体系和理论精髓,掌握其内在逻辑,从政治上、理论上、思想上、行动上、实践上深入把握,整体推进学习向深里走、向实里走、向心里走。 展开更多
关键词 习近平总书记关于教育的重要论述 核心思想 精髓要义 理论体系
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肝血管瘤的射频消融治疗(国内)专家共识 被引量:26
14
作者 高君 范瑞芳 +19 位作者 杨家印 崔彦 纪建松 马宽生 李晓龙 张龙 许崇良 孔新亮 柯山 丁雪梅 王劭宏 宋晶晶 宁纯民 国世刚 辛宗海 董永红 卢俊 朱化强 孙文兵 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期289-295,共7页
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤.文献报道,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4% ~ 20.0%,尸检发现率为0.4% ~ 7.3% .肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见.如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(... 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤.文献报道,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4% ~ 20.0%,尸检发现率为0.4% ~ 7.3% .肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见.如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5 cm),生长趋势明显或/和出现明显临床症状时,常需要积极治疗. 展开更多
关键词 射频消融 肝血管瘤 共识
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日间手术理念对腹腔镜胆囊切除术的影响 被引量:22
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作者 任海洋 周健 +3 位作者 冯伟 张金梁 徐力善 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期421-425,共5页
目的探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将2017年1~12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1~4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初... 目的探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将2017年1~12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1~4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初期(2017年5~8月)、ALC开展成熟期(2017年9~12月),并相应分为A、B、C组,其中A组55例,B组65例,C组60例。比较3组术前等待时间、住院时间、术后并发症、日间手术完成率,并分析B、C 2组延迟出院的原因。结果 A、B、C组术前等待时间中位数分别为52 h(25~242 h)、7 h(3~53 h)、6. 5 h(3~60 h),有统计学差异(χ~2=101. 240,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=1. 000);住院时间中位数分别为8 d(3~13 d)、3 d(1~9 d)、1 d(1~7 d),有统计学差异(χ~2=87. 005,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=0. 002)。A、B、C组日间手术完成率分别为0. 0%(0/55)、33. 8%(22/65)、56. 7%(34/60),有统计学差异(χ~2=65. 546,P=0. 000); B、C组延迟出院率分别为66. 2%(43/65)、43. 3%(26/60),B组明显高于C组(χ~2=6. 570,P=0. 010),但因心理因素而延迟出院患者分别占延迟出院患者总数79. 1%(34/43)、80. 8%(21/26),无统计学差异(χ~2=0. 029,P=0. 865)。结论日间手术理念的引入可有效缩短术前等待时间、住院时间,提高日间手术完成率应注重患者心理因素的影响。 展开更多
关键词 日间手术 腹腔镜胆囊切除术 延迟出院
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原发性肝癌射频消融后肿瘤残留分析 被引量:21
16
作者 陈夷 +3 位作者 刘晟 李晓燕 盛月红 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期254-258,共5页
目的探讨原发性肝癌射频消融后肿瘤残瘤(即不完全消融)的相关影响因素。方法1999月12月至2007年4月,上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院共对1341例原发性肝癌病人的2696个肿瘤实施了超声引导下经皮射频消融治疗。术后1-2个月内复... 目的探讨原发性肝癌射频消融后肿瘤残瘤(即不完全消融)的相关影响因素。方法1999月12月至2007年4月,上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院共对1341例原发性肝癌病人的2696个肿瘤实施了超声引导下经皮射频消融治疗。术后1-2个月内复查,统计术后肿瘤残留发生率。结果1142例病人2331个肿瘤得到有效复查资料。132例(11.6%)病人的192个(8.2%)肿瘤射频消融后发生活性组织残留。肿瘤大小、部位、生长方式、术前TACE、射频发生器类型以及超声定位清晰度等指标与术后肿瘤组织残留显著相关,分别为p=0.000,P:0.004,p=0.014,P=0.001和P=0.000。Logistic多因素回归分析表明,只有肿瘤大小、部位、生长方式以及术前TACE是肝癌射频消融后活性组织残留的独立影响因素。结论合理选择肿瘤大小、部位和射频发生器,精确超声定位,术前实施TACE等可降低射频消融后不完全消融率,减少术后肿瘤残留。 展开更多
关键词 肝细胞 射频消融 肿瘤残留
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特困生,世纪末的话题——高校特困生现象透视 被引量:17
17
作者 《北京师范大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 1997年第4期107-111,共5页
特困生,世纪末的话题——高校特困生现象透视翟博时下,随着我国社会主义经济体制的建立,特别是高等教育改革的深化,我国高校现有招生就业制度正从国家包学、包分配,逐步向学生缴纳一部分培养费,毕业后自主择业的“两自”转化;高... 特困生,世纪末的话题——高校特困生现象透视翟博时下,随着我国社会主义经济体制的建立,特别是高等教育改革的深化,我国高校现有招生就业制度正从国家包学、包分配,逐步向学生缴纳一部分培养费,毕业后自主择业的“两自”转化;高校招生方式正在从“双轨”制向“单轨... 展开更多
关键词 高校特困生 特困生现象 困难学生 特困生问题 贫困生 普通高等学校 勤工助学活动 资助体系 学生资助 大学生
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大肝癌的微创介入治疗 被引量:19
18
作者 张源 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期394-399,共6页
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中单个瘤体直径≥5 cm的肝癌被称为大肝癌。目前手术切除仍是治疗大肝癌的首选方法,但由于肝癌起病隐匿、进展迅速,大多数患者在初次确诊时已失去手术机会。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗是治疗... 肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中单个瘤体直径≥5 cm的肝癌被称为大肝癌。目前手术切除仍是治疗大肝癌的首选方法,但由于肝癌起病隐匿、进展迅速,大多数患者在初次确诊时已失去手术机会。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗是治疗中晚期肝癌的推荐治疗方法,然而单一的栓塞化疗很难获得肿瘤的完全坏死,常需要连续多次治疗,严重影响患者的预后。以RFA和MWA为代表的局部肿瘤消融术的肿瘤微创治疗技术,以其安全可靠、疗效显著,广泛应用于小肝癌的临床治疗。但对于大肝癌的治疗,消融联合TACE可以取得良好的疗效。目前,临床上逐步形成了以TACE术为基础的微创介入联合治疗新模式,已成为不能手术切除大肝癌的主要治疗方法。本文就TACE、局部肿瘤消融、TACE联合局部肿瘤消融和/或其它方法的治疗现状和发展趋势进行综述。 展开更多
关键词 大肝癌 微创介入 经导管肝动脉化学栓塞 射频消融 微波消融 联合治疗
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晚期肝癌和复发性肝癌治疗的研究进展 被引量:18
19
作者 张金梁 +2 位作者 方泰石 金鑫 徐力善 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第2期358-361,共4页
肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,70%继发于肝炎、肝硬变。虽然诊断技术的提高,使肝癌的早期发现成为可能,然而由于肝癌早期症状隐匿,大多数肝癌确诊时已处于中晚期。肝切除术是治疗肝细胞癌最常用的手段。对于一些不可切除的... 肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,70%继发于肝炎、肝硬变。虽然诊断技术的提高,使肝癌的早期发现成为可能,然而由于肝癌早期症状隐匿,大多数肝癌确诊时已处于中晚期。肝切除术是治疗肝细胞癌最常用的手段。对于一些不可切除的晚期肝细胞癌,可采用动脉化疗栓塞以及系统化疗等手段使肿瘤降期,当转变成可切除肝癌后,再行补救性肝切除延长患者的生存期。此外,对于剩余肝体积不足而无法行一期肝切除的患者,可以采用PVE、ALPPS等方法,在剩余肝脏体积增大后再行二期肝切除术。肝内肿瘤复发率高也是导致肝细胞癌预后差的重要因素。在局部治疗后,建议在保留肝功能的前提下重复治疗。相比局部消融和动脉化疗栓塞治疗等多种手段,肝切除术有最好的远期疗效。联合和重复不同的治疗手段可达到很好的总生存期。对于患有晚期不可切除肿瘤或复发癌的患者,应积极的发挥肝切除的作用,并联合其他非手术治疗手段以取得较好的预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除 二期切除 降期治疗 联合治疗
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经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌 被引量:18
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作者 施东华 沈加林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期243-248,共6页
目的探讨经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌的可行性、安全性和有效性,以及联合治疗对患者黄疸复发和生存期的影响。方法对2014年2月—2015年12月上海仁济医院肿瘤介入科收治的21例不能手术切除而接受经皮胆道支... 目的探讨经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌的可行性、安全性和有效性,以及联合治疗对患者黄疸复发和生存期的影响。方法对2014年2月—2015年12月上海仁济医院肿瘤介入科收治的21例不能手术切除而接受经皮胆道支架联合近距内放疗的肝门胆管癌患者及该院同期单纯胆道引流或金属裸支架植入的患者28例进行回顾性分析。观察手术成功率、退黄效果及术后并发症发生率,比较两组患者生存期和黄疸复发时间的差异。结果 21例联合治疗患者共植入金属裸支架32枚,放射性125I粒子580颗,手术成功率100%,治疗有效率85.7%,术后早期并发症发生率9.5%,无手术相关死亡发生。联合治疗组患者术后中位黄疸复发时间为344 d而单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的中位黄疸复发时间为193 d(P=0.035)。联合治疗组患者中位生存期387 d明显长于单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的256 d(P=0.022)。结论经皮胆道支架联合近距离内放疗作为不能手术切除的肝门胆管癌患者的姑息治疗方案安全有效可行,联合治疗能够推迟肝门胆管癌患者的黄疸复发及延长生存期。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 梗阻性黄疸 胆道支架 近距放疗 125I粒子
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