旋覆代赭汤现代临床应用概述

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作者 翟冬妍 吕冠华 范颖 《中医药临床杂志》 2024年第2期382-386,共5页

旋覆代赭汤出自《伤寒论》,是治疗胃虚气逆痰阻之“心下痞”的代表方。现代临床扩大了旋覆代赭汤的应用范围,旋覆代赭汤不仅应用于消化系统,在其他系统中也取得了良好的疗效,充分体现了中医“异病同治”的特点。文章对近年来旋覆代赭汤... 旋覆代赭汤出自《伤寒论》,是治疗胃虚气逆痰阻之“心下痞”的代表方。现代临床扩大了旋覆代赭汤的应用范围,旋覆代赭汤不仅应用于消化系统,在其他系统中也取得了良好的疗效,充分体现了中医“异病同治”的特点。文章对近年来旋覆代赭汤的临床应用进行了综述,旨在拓宽旋覆代赭汤临床思路。 展开更多

关键词 旋覆代赭汤 胃虚气逆 临床应用 概述 异病同治

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超声测量下腔静脉塌陷指数在低血容量性休克患者液体复苏中的临床应用 被引量：6

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作者 吴江洪 翟冬妍 +3 位作者 张彩玲 徐奕锋 吴钊帆 王兰 《中国实用医药》 2021年第3期39-41,共3页

目的分析超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在低血容量性休克患者液体复苏中的临床应用效果。方法15例在本院重症医学科(ICU)治疗的低血容量性休克患者,对其均实施500ml生理盐水液体复苏治疗,在治疗前后,对患者生命体征进行记录,并采用... 目的分析超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在低血容量性休克患者液体复苏中的临床应用效果。方法15例在本院重症医学科(ICU)治疗的低血容量性休克患者,对其均实施500ml生理盐水液体复苏治疗,在治疗前后,对患者生命体征进行记录,并采用床旁超声对心脏参数进行测量。比较治疗前后各项指标变化及经济性因素。结果患者实施超声检查的时间为(8.65±5.14)min,中心静脉导管置管时间为(29.26±8.12)min。治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、IVC-CI、中心静脉压(CVP)、呼气末下腔静脉最大直径(IVCe)、呼气末下腔静脉最小直径(IVCi)均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后的心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、左室流出道最大峰流速(Vpeak)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者采用超声测量IVC-CI在低血容量性休克患者液体复苏中应用,入住ICU时间减少了2~3 d,将抢救成功率至少提高95%以上,降低患者ICU的医疗费用至少10%。结论超声测量IVC-CI在低血容量性休克患者液体复苏中应用能反映血容量状态,对患者造成的损伤小,治疗费用低,用时更短。 展开更多

关键词 超声 下腔静脉塌陷指数 低血容量性休克 液体复苏 治疗效果

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动脉血乳酸水平及乳酸清除率在低血容量性休克患者液体复苏中的应用价值 被引量：5

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作者 吴江洪 翟冬妍 +3 位作者 张彩玲 徐奕锋 吴钊帆 王兰 《中国实用医药》 2021年第16期100-102,共3页

目的探讨动脉血乳酸水平及乳酸清除率在低血容量性休克患者液体复苏中的应用价值。方法40例重症医学科(ICU)低血容量性休克患者,根据疾病转归情况将其分为死亡组(10例)和存活组(30例),选用创伤严重程度(ISS)评分和急性生理及慢性健康(AP... 目的探讨动脉血乳酸水平及乳酸清除率在低血容量性休克患者液体复苏中的应用价值。方法40例重症医学科(ICU)低血容量性休克患者,根据疾病转归情况将其分为死亡组(10例)和存活组(30例),选用创伤严重程度(ISS)评分和急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分对患者受到损伤的严重程度进行评估,采用生化分析仪分别对患者入院时和入院经治疗6 h后的动脉血乳酸浓度进行检测。比较两组患者不同时间动脉血乳酸浓度和乳酸清除率,分析早期动脉血乳酸水平及乳酸清除率对低血容量休克患者预后的评估价值。结果存活组患者在进入ICU时、治疗6 h后的动脉血乳酸浓度分别为(5.26±1.21)、(4.25±1.15)mmol/L,均低于死亡组患者的(6.23±1.34)、(5.72±1.23)mmol/L,乳酸清除率(32.58±2.42)%高于死亡组的(16.52±2.16)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期动脉血乳酸浓度对低血容量性休克患者预后的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为60.00%、83.33%、77.50%、54.55%、86.21%,乳酸清除率对低血容量性休克患者预后的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、90.00%、87.50%、72.73%、93.10%。结论低血容量性休克患者的早期动脉血乳酸水平越高,乳酸清除率越低,患者的预后效果越差,并且通过患者早期动脉血乳酸水平和乳酸清除率临床可以对其病情的严重程度和预后情况进行有效评估,具有非常重要的应用价值。 展开更多

关键词 动脉血乳酸 乳酸清除率 低血容量性休克 液体复苏 应用价值

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血浆脂蛋白磷脂酶A2对进展性脑梗死的预测价值 被引量：5

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作者 朱少文 张锦兰 +4 位作者 翟冬妍 卢展宏 李秋霞 杨彩眉 陈亚文 《中国现代医药杂志》 2016年第2期59-60,共2页

脑梗死是一种高发病率、高复发率,且预后不良的疾病,进展性脑梗死预后更差,致死率、致残率均较非进展性脑梗死更高,在给家庭及社会带来巨大负担的同时更容易导致医疗纠纷的发生,因此,临床上急需一种有效的预测信息。动脉粥样硬化是目前... 脑梗死是一种高发病率、高复发率,且预后不良的疾病,进展性脑梗死预后更差,致死率、致残率均较非进展性脑梗死更高,在给家庭及社会带来巨大负担的同时更容易导致医疗纠纷的发生,因此,临床上急需一种有效的预测信息。动脉粥样硬化是目前已经明确的脑梗死发病的主要病因,但其发生是一种复杂的炎性浸润过程,其中还有许多需要探索。目前相关研究发现血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种与心脑血管疾病密切相关的新的炎性标志物, 展开更多

关键词 进展性脑梗死 磷脂酶A2 血浆脂蛋白 预测价值 心脑血管疾病 动脉粥样硬化 高发病率 预后不良

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全直肠系膜切除联合国产双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：4

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作者 吴江洪 翟冬妍 《中国实用医药》 2016年第16期124-125,共2页

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合国产双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的价值。方法回顾性分析40例采用TME联合国产DST行中低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果 40例患者,无闭合失败、术中大出血及手术死亡情况。术... 目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合国产双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的价值。方法回顾性分析40例采用TME联合国产DST行中低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果 40例患者,无闭合失败、术中大出血及手术死亡情况。术后出现吻合器切割不全1例,吻合口瘘2例。术后随访1~2年,局部复发2例、吻合口复发的1例、肝转移1例、死亡1例。结论中低位直肠癌采用TME能降低局部复发,而DST的应用能提高低位直肠癌的保肛率。国产双吻合器价格较进口吻合器便宜,可减轻患者的医疗费用,更适合基层医院。 展开更多

关键词 全直肠系膜切除 国产双吻合器技术 中低位直肠癌 保肛手术

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血浆脂蛋白磷脂酶A_2在脑梗死患者中的表达及其意义 被引量：2

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作者 朱少文 翟冬妍 +4 位作者 张锦兰 卢展宏 李秋霞 杨彩眉 陈亚文 《中国当代医药》 2016年第10期39-41,共3页

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）在脑梗死患者中的水平及意义。方法选取2015年1~12月期间在我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组,同时随机抽取同期我院正常体检者120例作为对照组,两组对象分别行Lp-PL... 目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）在脑梗死患者中的水平及意义。方法选取2015年1~12月期间在我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组,同时随机抽取同期我院正常体检者120例作为对照组,两组对象分别行Lp-PLA_2、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、空腹血糖（Glu）、血白细胞（WBC）等检测,比较两组间上述检测值的差异,同时病例组根据病情严重程度（以美国国立卫生研究院卒中量表评分作为标准）分为轻、中、重型脑梗死三组,比较三组间Lp-PLA_2水平的差异,并根据Spearman相关分析得出Lp-PLA_2与Hcy、LDL-C、Fib、Glu、WBC的相关性。结果病例组Lp-PLA_2、LDL-C、Hcy、Fib、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中Lp-PLA_2在轻、中、重型脑梗死三组中递增升高,与病情严重程度呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,Lp-PLA_2水平与LDL-C呈正相关,与Hcy、Fib、Glu、WBC无相关性。结论 Lp-PLA_2水平的高低反映脑梗死的严重程度,临床上可以通过检测Lp-PLA_2作为脑梗死预后一种新的预测方法,为临床治疗决策提供相关指导。 展开更多

关键词 血浆脂蛋白磷脂酶A_2 脑梗死 神经功能缺损

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奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中的临床应用 被引量：1

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作者 吴江洪 翟冬妍 《中国实用医药》 2016年第15期143-144,共2页

目的研究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌化疗中的临床表现及效果。方法 46例胃癌患者,分为研究组和对照组,各23例。研究组使用奥沙利铂联合替吉奥,对照组使用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu),对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应。... 目的研究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌化疗中的临床表现及效果。方法 46例胃癌患者,分为研究组和对照组,各23例。研究组使用奥沙利铂联合替吉奥,对照组使用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu),对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应。结果研究组总缓解率为82.61%,生存率为82.61%,均优于对照组的60.86%、60.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥能够优化患者化疗期的生活质量,削弱毒副作用影响,有效提高胃癌患者的生存率,其临床应用价值及影响利好作用显著。 展开更多

关键词 奥沙利铂 替吉奥 胃癌 化疗 临床应用

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PINP、β-CTx与脑卒中瘫痪患者骨质疏松的关系研究 被引量：1

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作者 翟冬妍 吴江洪 陈阳新 《中国实用医药》 2017年第15期68-69,共2页

目的探讨骨转换生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTx)与脑卒中瘫痪患者骨质疏松的关系。方法 85例脑卒中瘫痪患者作为研究组,85例肢体活动正常、未合并影响骨代谢疾病的患者作为对照组,两组均行P... 目的探讨骨转换生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTx)与脑卒中瘫痪患者骨质疏松的关系。方法 85例脑卒中瘫痪患者作为研究组,85例肢体活动正常、未合并影响骨代谢疾病的患者作为对照组,两组均行PINP、β-CTx检测,根据早期骨质疏松诊断结果对研究组进行针对性干预治疗,根据腰椎侧位骨小梁骨密度值进行骨质疏松诊断,对比两组腰椎侧位骨小梁骨密度值、骨质疏松发生率、PINP、β-CTx检测结果。结果研究组腰椎侧位骨小梁骨密度值为(0.37±0.12)g/cm^2,明显低于对照组的(0.84±0.16)g/cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组骨质疏松发生率为45.9%,明显高于对照组的2.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组急性期PINP、β-CTx均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组PINP、β-CTx仍明显低于对照组,但与本组急性期对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨转换生化标志物PINP、β-CTx可用于脑卒中瘫痪患者骨质疏松诊断与疗效评估,应用前景广阔。 展开更多

关键词 脑卒中瘫痪 骨质疏松症 骨转换生化标志物 Ⅰ型前胶原氨基端延长肽 β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压、血糖及周围动脉硬化的关系 被引量：1

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作者 翟冬妍 吴江洪 《中国实用医药》 2017年第16期107-109,共3页

目的研究老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状严重程度与周边动脉硬化以及老年高血压、糖尿病病症的关系。方法 112例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者,其中包含轻度睡眠呼吸暂停综合征患者28例(A组);中度睡眠呼吸暂停综合征患者38... 目的研究老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状严重程度与周边动脉硬化以及老年高血压、糖尿病病症的关系。方法 112例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者,其中包含轻度睡眠呼吸暂停综合征患者28例(A组);中度睡眠呼吸暂停综合征患者38例(B组);重度睡眠呼吸暂停综合征患者46例(C组),对患者进行颈动脉以及下肢股动脉超声检测,并对患者进行全天血压、血糖等指标的检查。结果 C组患者的24 h平均收缩压(140.4±9.4)mm Hg、夜间收缩压(139.6±13.5)mm Hg、糖化血红蛋白为(8.38±0.34)%、颈动脉不稳定斑块38例(82.61%);B组患者的24 h平均收缩压(139.4±12.9)mm Hg、夜间收缩压(129.3±12.4)mm Hg、糖化血红蛋白为(6.86±0.14)%、颈动脉不稳定斑块19例(50.00%);C组患者的24 h平均收缩压(130.7±8.8)mm Hg、夜间收缩压(123.4±10.7)mm Hg、糖化血红蛋白为(5.14±0.28)%、颈动脉不稳定斑块7例(25.00%);三组以上指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化、血压、血糖等数据呈正相关,严重的睡眠呼吸暂停综合征老年患者更容易发生高血压、2型糖尿病、颈动脉以及下肢动脉硬化等症状。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 高血糖 周围动脉硬化

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中低位直肠癌行保肛手术术后吻合口效果的临床分析

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作者 吴江洪 翟冬妍 黄水仙 《中国实用医药》 2018年第24期17-18,共2页

目的探讨临床中低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除联合国产双吻合器保肛术方案治疗效果及对吻合口瘘的防范作用。方法 40例中低位直肠癌患者,随机分为对照组(18例)和观察组(22例)。对照组采用传统经腹会阴联合直肠癌切除术治疗,观察组... 目的探讨临床中低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除联合国产双吻合器保肛术方案治疗效果及对吻合口瘘的防范作用。方法 40例中低位直肠癌患者,随机分为对照组(18例)和观察组(22例)。对照组采用传统经腹会阴联合直肠癌切除术治疗,观察组采用全直肠系膜切除联合国产双吻合器保肛术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后吻合口瘘发生情况及术后1年复发情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后吻合口瘘发生率4.5%和术后1年复发率4.5%均显著低于对照组的27.8%和33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除联合国产双吻合器保肛术治疗,可显著改善手术质量,防范吻合口瘘,降低复发率。 展开更多

关键词 中低位直肠癌 全直肠系膜切除 国产双吻合器 保肛手术

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局部枸橼酸抗凝在高危出血风险重症患者行连续肾脏替代治疗中的应用效果分析

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作者 吴江洪 翟冬妍 +3 位作者 徐奕锋 吴钊帆 王兰 陈晶晶 《中国实用医药》 2021年第17期103-105,共3页

目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)在高危出血风险重症患者行连续肾脏替代治疗(CRRT)的应用效果。方法23例需要接受连续CRRT的高危出血风险重症患者,均采取RCA方案进行治疗。观察并对比患者治疗前后的各项生化指标、血凝指标及血常规指标的... 目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)在高危出血风险重症患者行连续肾脏替代治疗(CRRT)的应用效果。方法23例需要接受连续CRRT的高危出血风险重症患者,均采取RCA方案进行治疗。观察并对比患者治疗前后的各项生化指标、血凝指标及血常规指标的变化情况;治疗间隙选用肝素封管,观察患者中心静脉导管是否存在堵管现象,患者在治疗前后出血情况是否加重或新发出血。结果治疗后,肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)分别为(172.65±73.83)μmol/L、(10.01±3.02)mmol/L、(2216.65±1031.25)ng/L,均低于治疗前的(358.26±134.35)μmol/L、(18.79±6.64)mmol/L、(5021.35±1128.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,患者的血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。且患者中心静脉导管始终都处于通畅状态,没有堵塞情况,同时所有患者均未发生出血加重或新增出血情况。结论高危出血风险重症患者行连续CRRT是选用RCA可以达到安全有效的治疗效果。 展开更多

关键词 局部枸橼酸抗凝 高危出血风险 肾脏替代治疗 应用效果

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老年脑梗死患者骨质疏松相关骨生化与骨转换指标的研究

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作者 翟冬妍 吴江洪 陈阳新 《吉林医学》 CAS 2017年第7期1345-1346,共2页

目的:探讨老年脑梗死患者骨质疏松相关骨生化与骨转换指标的关系。方法:用骨密度仪对84例患者行足踝部骨密度(BMD)测定,P1NP、β-CTX、BGP、PTH及25(OH)D3用双抗体夹心法检测,血磷采用偶氮胂Ⅲ法检测。结果:84例患者中,OSTA指数高风险21... 目的:探讨老年脑梗死患者骨质疏松相关骨生化与骨转换指标的关系。方法:用骨密度仪对84例患者行足踝部骨密度(BMD)测定,P1NP、β-CTX、BGP、PTH及25(OH)D3用双抗体夹心法检测,血磷采用偶氮胂Ⅲ法检测。结果:84例患者中,OSTA指数高风险21例,男性与女性差异有统计学意义(P<0.05);女性患者与男性患者P1NP、PTH、BGP等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑梗死患者骨质疏松普遍存在,特别是女性患者,给予及时有效的综合干预治疗具有十分的必要性。 展开更多

关键词 老年脑梗死 骨质疏松 股转换指标

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无创辅助通气在AECOPD合并呼吸衰竭的临床应用

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作者 翟冬妍 《数理医药学杂志》 2015年第5期676-677,共2页

目的：探讨普通病房使用无创辅助通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭中的治疗作用。方法：回顾性分析某院2013年1-7月收治的30例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,总结NIPPV对其的治疗效果。结果：经NI... 目的：探讨普通病房使用无创辅助通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭中的治疗作用。方法：回顾性分析某院2013年1-7月收治的30例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,总结NIPPV对其的治疗效果。结果：经NIPPV治疗30例AECOPD合并呼吸衰竭患者的RR、HR、PaO2、PaCO2、pH值等指标均较治疗前有明显改善,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;其中,治疗有效19例,无效11例,有效率为63.33%。结论：普通病房早期应用NIV治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效肯定。 展开更多

关键词 无创辅助通气 AECOPD 呼吸衰竭

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精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术患者的临床应用

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作者 吴江洪 翟冬妍 《中国实用医药》 2016年第18期176-177,共2页

目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法 63例胃癌D2手术患者,随机分为观察组(43例)和对照组(20例)。两组均行常规治疗,观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗,对照组行5-氟尿嘧啶(5-Fu)灌注化疗。对比两组患者临... 目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法 63例胃癌D2手术患者,随机分为观察组(43例)和对照组(20例)。两组均行常规治疗,观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗,对照组行5-氟尿嘧啶(5-Fu)灌注化疗。对比两组患者临床表现及治疗效果。结果观察组术后胃癌腹膜种植转移及局部复发率为6.98%,不良反应发生率为13.95%,分别低于对照组的30.00%、70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精准腹腔热灌注化疗可以减缓、削弱化疗操作的毒副作用及影响,降低复发、不良反应发生率,在医疗效果方面的利好影响显著。 展开更多

关键词 精准腹腔热灌注化疗 胃癌D2手术 临床效果

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