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超声支气管镜检查对纵隔肿大淋巴结诊断意义及假阴性分析 被引量：4
1
作者 陈明 王东洋 +5 位作者 刘金奇 孙明娟 翟会专 董广峰 王贵齐 李增军 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期774-777,共4页
目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检（EBUS-TBNA）对纵隔肿大淋巴结的诊断意义及其诊断假阴性的原因。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月就诊于山东省肿瘤医院，影像学检查显示纵隔淋巴结肿大，而常规支气管镜检查未发现病变的389... 目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检（EBUS-TBNA）对纵隔肿大淋巴结的诊断意义及其诊断假阴性的原因。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月就诊于山东省肿瘤医院，影像学检查显示纵隔淋巴结肿大，而常规支气管镜检查未发现病变的389例患者的临床资料，评价EBUS-TBNA在纵隔淋巴结肿大诊断中的意义，并分析其假阴性原因。结果389例患者中，穿刺阳性362例，穿刺阴性27例。EBUS-TBNA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92．9％、100％、100％和25．0％。EBUS．TBNA穿刺的阳性率与淋巴结直径有关（P=0．021）。淋巴结穿刺阳性率最高为隆突下淋巴结（97．7％），其次为气管旁淋巴结（91．2％），差异有统计学意义（P=0．006）。EBUS-TBNA穿刺的阳性率与病理类型无关（P=0．932）。细胞学和病理学诊断淋巴结的阳性率分别为88．7％和92．5％，差异无统计学意义（P=0．065）。穿刺针型号（分别为21G和22G）对病变诊断准确性差异无统计学意义（P=0．142）。随着穿刺病例增加，操作者熟练程度和技术的提高，经验的积累，获得标本的比例和质量都随之升高，穿刺病理和细胞学阳性率有明显提高。结论EBUS-TBNA具有微创、局麻、安全和可重复性等特点，为肿大纵隔淋巴结明确诊断及评估肿瘤分期的实用性技术，具有独特的临床应用价值。积累操作经验、提高操作技术、与病理科和细胞室医师紧密合作，可进一步减少假阴性的发生．提高EBUS-TBNA的阳性率。 展开更多
关键词 支气管镜检查 超声检查 纵隔 淋巴结 假阴性反应
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乳腺摄影的操作方法及相关注意事项 被引量：1
2
作者 李焱 李云 翟会专 《中外医疗》 2009年第13期142-143,共2页
乳腺X线摄影检查是当前乳腺癌早期发现、早期诊断的重要方法之一。因此,要掌握和控制乳腺摄影的技术要点,并加以质量管理,保证高质量的摄影,取得最佳的乳腺片。其中乳腺摄影的体位、摄影条件及压迫是否合适是最关键部分,乳腺摄影采用头... 乳腺X线摄影检查是当前乳腺癌早期发现、早期诊断的重要方法之一。因此,要掌握和控制乳腺摄影的技术要点,并加以质量管理,保证高质量的摄影,取得最佳的乳腺片。其中乳腺摄影的体位、摄影条件及压迫是否合适是最关键部分,乳腺摄影采用头尾位和内外斜位作为标准位置,摄影中采用适当的压迫,规定的成像技术标准成像。 展开更多
关键词 乳腺摄影 操作方法 压迫 成像技术
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肝癌患者导管肝动脉化疗栓塞术疗效与免疫指标临床观察 被引量：10
3
作者 翟会专 李增军 +4 位作者 王东洋 陈明 王海鹏 董广峰 张昊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期1827-1831,共5页
目的经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌患者较为积极的治疗方案之一,适用于原发性肝癌患者和丧失手术机会的肝癌患者。本研究分析50例肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)介入治疗前后免疫相关指... 目的经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌患者较为积极的治疗方案之一,适用于原发性肝癌患者和丧失手术机会的肝癌患者。本研究分析50例肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)介入治疗前后免疫相关指标变化情况,评估临床疗效和价值。方法选取2016-06-01-2019-03-01在山东省肿瘤医院行TACE治疗的原发性肝癌男性患者50例作为研究对象,均为初次诊断且入组前未接受任何抗肿瘤治疗。分别于TACE治疗前与治疗后1个月抽取患者空腹外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+T细胞)变化;记录甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)表达水平;分析临床疗效。结果TACE治疗后1个月,肝癌完全缓解7例,部分缓解23例,病情稳定16例,总有效率为92%(46/50)。TACE治疗前与治疗后1个月CD3^+分别为(62.11±8.04)和(68.93±9.19),t=14.054,P<0.001;CD4^+分别为(38.53±6.95)和(43.05±7.35),t=10.752,P<0.001;CD4^+/CD8^+分别为(1.21±0.35)和(1.62±0.52),t=8.748,P<0.001;CD4^+CD25^+T(%)分别为(18.96±6.06)和(24.58±7.37),t=12.251,P<0.001。治疗前AFP为(602.53±180.06)μg/L,治疗后为(522.24±96.83)μg/L,t=2.776,P=0.006;TSGF治疗前为(203.47±52.85)IU/mL,治疗后为(180.11±11.25)IU/mL,t=3.056,P=0.002,治疗后,AFP与TSGF水平均有所下降,差异有统计学意义。结论原发性肝癌患者采用TACE治疗,可以改善患者免疫调节功能,提高患者免疫能力。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 T淋巴细胞亚群 甲胎蛋白 肿瘤特异性生长因子
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