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标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢及血小板指标的影响研究 被引量:15
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作者 邱雷 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第1期166-168,共3页
目的 :研究与观察标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢及血小板指标的影响。方法 :将2014年10月~2016年2月期间于本院接受手术治疗的46例重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组的23例患者进行小骨窗开颅术治疗,观察组... 目的 :研究与观察标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢及血小板指标的影响。方法 :将2014年10月~2016年2月期间于本院接受手术治疗的46例重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组的23例患者进行小骨窗开颅术治疗,观察组的23例患者则进行标准外伤大骨瓣开颅术治疗,然后将两组患者术前及术后1d、2d及3d的脑氧代谢及血小板指标进行比较。结果 :术前两组患者的脑氧代谢及血小板指标均无明显差异,而术后1d、2d及3d观察组的脑氧代谢及血小板指标均显著地好于对照组,均有显著性差异。结论 :标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢及血小板指标的影响相对更好,因此本类术式更为适用于重型颅脑损伤患者。 展开更多
关键词 标准外伤大骨瓣开颅术 重型颅脑损伤 围术期 脑氧代谢 血小板指标
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自发性脑出血急性期的治疗进展 被引量:15
2
作者 宋建建 袁光 +2 位作者 王志兴 牛德营 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第33期108-110,共3页
自发性脑出血临床常见,其危害主要来自脑出血的占位效应及坏死脑组织分解生成毒性物质引起的脑组织继发性损伤。急性期其手术治疗方式主要有开骨窗血肿清除、微创穿刺、立体定向穿刺、内窥镜与神经导航辅助微创等,发病6~24 h 手术清... 自发性脑出血临床常见,其危害主要来自脑出血的占位效应及坏死脑组织分解生成毒性物质引起的脑组织继发性损伤。急性期其手术治疗方式主要有开骨窗血肿清除、微创穿刺、立体定向穿刺、内窥镜与神经导航辅助微创等,发病6~24 h 手术清除血肿效果较好;非手术治疗包括镇静、控制血压、脱水降颅压、亚低温、控制血糖、止血、神经保护等综合措施。系统评估病情并制定个性化治疗方案是自发性脑出血急性期取得良好疗效的关键。 展开更多
关键词 自发性脑出血 急性期 治疗方式 血压 亚低温 血糖
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弥漫性轴索损伤的诊断和治疗进展 被引量:12
3
作者 牛德营 高康 +1 位作者 王志兴 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第28期102-104,共3页
弥漫性轴索损伤(DAI)是颅脑损伤的一种重要形式,临床特点是伤后原发性昏迷。DAI的诊断方法主要有影像学检查和生物标记物检测,最常用的影像学诊断方法是功能MRI成像,如磁敏感加权成像、弥散加权成像、弥散张量成像等,各具优缺点;DAI生... 弥漫性轴索损伤(DAI)是颅脑损伤的一种重要形式,临床特点是伤后原发性昏迷。DAI的诊断方法主要有影像学检查和生物标记物检测,最常用的影像学诊断方法是功能MRI成像,如磁敏感加权成像、弥散加权成像、弥散张量成像等,各具优缺点;DAI生物标记物可分为原发性损伤和继发性损伤的生物标记物,前者主要包括神经微丝的3种亚型,即轻链蛋白、中链蛋白、重链蛋白,以及微管相关的TAU蛋白;后者主要为β-淀粉样前体蛋白。长期以来临床上对于DAI的治疗一直缺乏特异性,效果欠佳。近年来,一些能特异性作用于DAI病理生理过程的药物逐渐应用于临床,如他克莫司、环孢素A、MDL-28170、胍丁胺等,DAI的治疗效果逐渐提高。 展开更多
关键词 颅脑损伤 弥漫性轴索损伤 磁敏感加权成像 弥散加权成像 神经微丝 他克莫司
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颅脑损伤患者眼内压对颅内压的预测效果 被引量:4
4
作者 安向阳 刘玉光 +1 位作者 成强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期204-205,共2页
目的探索一种可间接监测颅脑损伤患者颅内压(ICP)变化趋势的无创性方法。方法腰穿测量ICP,同时采用无创性压陷式眼压计测量眼内压(IOP),统计学分析ICP与IOP之间的关系。结果IOP与ICP呈显著正相关关系,相关系数r=0.871(P<0.001)。结... 目的探索一种可间接监测颅脑损伤患者颅内压(ICP)变化趋势的无创性方法。方法腰穿测量ICP,同时采用无创性压陷式眼压计测量眼内压(IOP),统计学分析ICP与IOP之间的关系。结果IOP与ICP呈显著正相关关系,相关系数r=0.871(P<0.001)。结论连续监测IOP可间接判断ICP的变化,因此,连续监测IOP可作为一种无创性监测颅内压的简单方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 眼内压 颅内压 ICP IOP
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颅内假性动脉瘤的治疗策略 被引量:5
5
作者 赵晖 +1 位作者 丁璇 王志刚 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第21期61-62,共2页
回顾分析2002~2007年收治的12例因头外伤引起的颅内假性动脉瘤的治疗方法,探讨其治疗策略。12例中,10例行血管内栓塞术,2例行假性动脉瘤夹闭术。均全部治愈。认为血管内栓塞是颅内假性动脉瘤的首选治疗方法。
关键词 颅内假性动脉瘤 介入疗法
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恶性脑膜瘤的特点与治疗(附22例临床分析) 被引量:4
6
作者 安向阳 刘玉光 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2008年第3期165-166,共2页
目的探讨颅内恶性脑膜瘤的临床表现、影像、病理特点和治疗。方法复习1986~2007年经治的22例恶性脑膜瘤,并结合文献进行分析。结果恶性脑膜瘤的临床表现和影像学检查与良性脑膜瘤有显著不同,但确诊需病理学检查。结论恶性脑膜瘤的治疗... 目的探讨颅内恶性脑膜瘤的临床表现、影像、病理特点和治疗。方法复习1986~2007年经治的22例恶性脑膜瘤,并结合文献进行分析。结果恶性脑膜瘤的临床表现和影像学检查与良性脑膜瘤有显著不同,但确诊需病理学检查。结论恶性脑膜瘤的治疗以显微手术切除为主,术后放疗可延长生存时间。 展开更多
关键词 恶性脑膜瘤 诊断 治疗 显微手术 病理学
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颅骨窗缘脑静脉回流处槽状成形在去骨瓣减压术中的应用 被引量:2
7
作者 国德 齐山美 +9 位作者 慎晔 邱雷 崔来贤 孙虎 安向阳 赵晖 房信博 成强 庞琦 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1056-1058,共3页
去骨瓣减压术是神经外科治疗重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死常用的手术方式,它可以快速有效地降低颅内压,改善脑灌注,最大程度地挽救患者生命,但同时又可产生很多并发症,有些是严重甚至是致命的。其中,自骨窗区膨出的... 去骨瓣减压术是神经外科治疗重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死常用的手术方式,它可以快速有效地降低颅内压,改善脑灌注,最大程度地挽救患者生命,但同时又可产生很多并发症,有些是严重甚至是致命的。其中,自骨窗区膨出的脑组织发生大面积坏死便是严重的并发症之一,常引起广泛的脑功能损害,极大影响患者生存质量,甚至危及患者生命。长期以来,神经外科医生针对这个问题进行了大量研究,但迄今仍未获得有效可靠的防治方法。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 静脉回流 骨窗 大面积脑梗死 应用 成形 高血压脑出血
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年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压术后临床预后的影响 被引量:3
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作者 王兆岭 马鹏飞 《中国基层医药》 CAS 2012年第1期17-18,共2页
目的探讨年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压术后临床结局的影响。方法总结大面积脑梗死去大骨瓣减压术103例患者的临床资料,并根据年龄分为观察组(≥60岁,48例)和对照组(〈60岁,55例)。对比两组患者病死率和术后并发症发生率,并... 目的探讨年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压术后临床结局的影响。方法总结大面积脑梗死去大骨瓣减压术103例患者的临床资料,并根据年龄分为观察组(≥60岁,48例)和对照组(〈60岁,55例)。对比两组患者病死率和术后并发症发生率,并对术前并存疾病的情况进行分析。结果观察组有较高的病死率以及术后并发症发生率,术前大多并存多种疾病(X2=11.097,24.915,14.404,均P〈0.01);且其预后较好的患者所占比率明显低(X2=9.821,P〈0.01)。结论脑梗死患者年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压手术治疗后的临床结局有重要影响。 展开更多
关键词 脑梗死 去大骨瓣减压术 预后
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慢性硬膜下血肿的诊治体会 被引量:3
9
作者 王为民 成强 《山东医药》 CAS 北大核心 1991年第3期9-10,共2页
本文提出凡遇有头部外伤史的老年患者,应想到CSDH的发生,并尽早确诊。治疗多采用骨瓣开颅及钻颅引流清除血肿,术后硬膜下置管引流可避免术后早期临床恶化。
关键词 血肿 硬膜下 诊断 手术 病因
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探讨无框架立体定向在脑出血手术治疗中的应用价值 被引量:1
10
作者 崔来贤 宋建建 《世界复合医学》 2018年第2期31-33,共3页
目的在脑出血患者中应用无框架立体定向手术治疗的临床价值探讨。方法将该院于2016年7月—2017年7月收治的脑出血患者80例按数字法进行分组:常规组与实验组,各40例。常规组患者实施保守治疗,实验组患者采用无框架立体定向手术治疗,对2... 目的在脑出血患者中应用无框架立体定向手术治疗的临床价值探讨。方法将该院于2016年7月—2017年7月收治的脑出血患者80例按数字法进行分组:常规组与实验组,各40例。常规组患者实施保守治疗,实验组患者采用无框架立体定向手术治疗,对2组患者的脑血流动力学参数状况以及生活质量评分情况进行比较观察。结果实验组患者的Qm为(5.63±1.23)mL/s,Vm为(8.64±2.23)cm/s,Rv为(101.53±26.63)Kpa.s/m,DR为(37.64±10.52)Kpa.s/m,常规组患者的Qm为(2.21±0.06)mL/s,Vm为(3.98±1.67)cm/s,Rv为(149.67±46.63)Kpa.s/m,DR为(50.68±14.45)Kpa.s/m,比较可知,实验组的脑血流动力学参数水平优于常规组患者。在生活质量评分方面,实验组患者的社会功能为(58.32±4.76)分,肢体功能为(63.74±5.32)分,认知功能为(65.51±3.48)分,心理功能为(62.43±4.23)分,常规组患者的社会功能为(46.63±4.27)分,肢体功能为(52.24±4.53)分,认知功能为(54.52±3.84)分,心理功能为(50.42±3.35)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血中应用无框架立体定向手术治疗能够有效改善患者的不良症状,提高患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 脑出血 无框架立体定向 手术治疗 应用价值
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立体定向微创治疗高血压脑出血105例临床分析 被引量:1
11
作者 高康 《滨州医学院学报》 2015年第3期217-218,共2页
高血压脑出血(HICH)是指非外伤性脑实质内的出血,是高血压最严重并发症,死亡率和致残率居脑血管疾病之首,严重危害人类的健康[1]。高血压脑出血的治疗分为手术治疗和非手术治疗。目前,中、重度脑出血手术治疗效果要好于非手术治疗[2]... 高血压脑出血(HICH)是指非外伤性脑实质内的出血,是高血压最严重并发症,死亡率和致残率居脑血管疾病之首,严重危害人类的健康[1]。高血压脑出血的治疗分为手术治疗和非手术治疗。目前,中、重度脑出血手术治疗效果要好于非手术治疗[2]。手术治疗包括开颅血肿清除术和微创血肿清除术,我院对就诊于我院的105例高血压脑出血患者采取立体定向微创治疗,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 立体定向 微创手术 预后
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中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血11例临床分析 被引量:1
12
作者 赵晖 《中华脑血管病杂志(电子版)》 2008年第5期262-264,共3页
目的:提高中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的认识水平,指导临床诊治。方法:回顾性分析11例(PNSH)患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后。结果:所有患者均痊愈,病程24~30d。无明显并发症发生。对上述患者随访1~3年,平均随... 目的:提高中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的认识水平,指导临床诊治。方法:回顾性分析11例(PNSH)患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后。结果:所有患者均痊愈,病程24~30d。无明显并发症发生。对上述患者随访1~3年,平均随访22个月,生活均能自理,无再出血病例发生。结论:PNSH是一种特殊类型的SAH,无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生,预后好。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 中脑 脑池
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大骨瓣开颅减压颞肌贴敷治疗大面积脑梗死 被引量:1
13
作者 《中外医疗》 2008年第22期17-18,共2页
目的探讨标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法及影响预后的因素。方法回顾分析了1997年3月至2008年4月收治的36例因大面积脑梗死而行标准大骨瓣开颅减压治疗的患者的疗效,以及GOS评分评定其临床效果。脑梗死发病... 目的探讨标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法及影响预后的因素。方法回顾分析了1997年3月至2008年4月收治的36例因大面积脑梗死而行标准大骨瓣开颅减压治疗的患者的疗效,以及GOS评分评定其临床效果。脑梗死发病距手术时间平均为42h(20h~4d)。结果所有患者均经随访,术后死亡10例(27.78%),其中年龄大于55岁者23例,死亡8例(34.78%);年龄小于55岁者13例,死亡2例(15.38%)。以GOS评价治疗效果,出院时死亡11例(30.56%),植物生存6例(16.67%),重残8例(22.22%),中残7例(19.44%),良好4例(11.11%)。术后6个月死亡11例(30.56%),植物生存5例(13.89%),重残5例(13.89%),中残8例(22.22%),良好7例(19.44%)。结论标准大骨瓣开颅减压能够极大提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量,是传统保守治疗失败后的一种极为有效疗法,其中手术技巧及手术时机的选择非常重要,年龄大于55岁及快速恶化者疗效差。 展开更多
关键词 脑梗死 标准额颞大骨瓣 预后 并发症
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早期小骨窗手术治疗高血压性脑出血35例 被引量:1
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作者 安向阳 韩凤恩 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第20期93-94,共2页
关键词 高血压性脑出血 手术治疗 小骨窗 早期
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基底节海绵状血管瘤的诊治进展
15
作者 牛德营 张祥茂 《慢性病学杂志》 2016年第11期1221-1224,共4页
基底节海绵状血管瘤由于其位置特殊性及不同程度出血,诊治具有挑战性。磁共振是基底节海绵状血管瘤的主要检查措施,磁敏感加权成像序列对其诊断具有较高敏感性。正确选择手术适应证,制定个体化手术入路可以很小的残死率切除病灶,改善患... 基底节海绵状血管瘤由于其位置特殊性及不同程度出血,诊治具有挑战性。磁共振是基底节海绵状血管瘤的主要检查措施,磁敏感加权成像序列对其诊断具有较高敏感性。正确选择手术适应证,制定个体化手术入路可以很小的残死率切除病灶,改善患者预后;术中神经电生理监测和神经导航技术有助于提高病灶全切除率,最大限度保护患者的神经功能。对于手术不可及或不能全切的病灶,放射治疗可作为一种治疗选择以期减少再次出血。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 基底节 流行病学 诊断 手术治疗 放射治疗
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经前颅底扩大横跨入路切除颅鼻沟通瘤
16
作者 王为民 +4 位作者 王树青 高山 刘鸿飞 安向阳 刘隆熙 《临床肿瘤学杂志》 CAS 1999年第2期57-58,共2页
近年来,我们对6例颅鼻沟通瘤,采用经前颅底扩大横跨入路切除和颅底重建,取得了较好的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般情况 6例患者中男性4例,女性2例;年龄为16岁~62岁,平均42.4岁.病程3月~6年,平均3.5年.1.2 首发症状 鼻衄3例,... 近年来,我们对6例颅鼻沟通瘤,采用经前颅底扩大横跨入路切除和颅底重建,取得了较好的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般情况 6例患者中男性4例,女性2例;年龄为16岁~62岁,平均42.4岁.病程3月~6年,平均3.5年.1.2 首发症状 鼻衄3例,头痛、颇高压表现4例,嗅觉障碍2例,鼻塞3例,眼球突出1例.1.3 病理检查 脑膜瘤2例,嗅神经母细胞瘤3例,淋巴细胞炎性病灶者1例.1.4 神经影像学检查 所有患者均行CT及MRI检查,以明确肿瘤大小及侵及部位. 展开更多
关键词 前颅 颅底 颅鼻沟通瘤 肿瘤 手术
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小儿慢性硬膜下血肿36例诊治体会
17
作者 张晓岳 《滨州医学院学报》 1999年第3期252-253,共2页
小儿慢性硬膜下血肿临床上并不少见,常因患者症状不典型而被误诊。我院自1985年至今共收治36例,现结合文献进行讨论。1临床资料本组36例,男24例,女12例;年龄3个月~14岁。有明显外伤史者18例,脑膜炎9例,原因... 小儿慢性硬膜下血肿临床上并不少见,常因患者症状不典型而被误诊。我院自1985年至今共收治36例,现结合文献进行讨论。1临床资料本组36例,男24例,女12例;年龄3个月~14岁。有明显外伤史者18例,脑膜炎9例,原因不明者9例,病程4周~12年。精神... 展开更多
关键词 硬膜下血肿 治疗 儿童
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颅内蛛网膜囊肿20例报告
18
作者 刘鸿飞 +1 位作者 林军 安向阳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2001年第1期69-70,共2页
颅内蛛网膜囊肿(IAC)发病率约为颅内占位病变的0.4%-1.0% [1].近年来,我们手术治疗了20例颅内蛛网膜囊肿.现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男14例,女6例.年龄8岁~57岁.有头部外伤史者10例,脑膜炎者4例, 脑部手术后2例.发生部位... 颅内蛛网膜囊肿(IAC)发病率约为颅内占位病变的0.4%-1.0% [1].近年来,我们手术治疗了20例颅内蛛网膜囊肿.现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男14例,女6例.年龄8岁~57岁.有头部外伤史者10例,脑膜炎者4例, 脑部手术后2例.发生部位:外侧裂池8例,枕大池4例,大脑半球4例,桥小脑角池3例,鞍上池1例 . 展开更多
关键词 颅内蛛网膜囊肿 IAC 诊断 外科手术
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囊性脊柱裂47例临床分析
19
作者 高山 王为民 +3 位作者 成强 林军 顾英豪 《滨州医学院学报》 1996年第1期51-52,共2页
囊性脊柱裂47例临床分析高山,王为民,成强,翟乃池,林军,顾英豪(淄博市中心医院,255036)关键词囊性脊柱裂;临床分析;脊柱裂囊性脊柱裂是一先天性畸形,新生儿发病率为1/1000~1/5000。结合本院5年收治的... 囊性脊柱裂47例临床分析高山,王为民,成强,翟乃池,林军,顾英豪(淄博市中心医院,255036)关键词囊性脊柱裂;临床分析;脊柱裂囊性脊柱裂是一先天性畸形,新生儿发病率为1/1000~1/5000。结合本院5年收治的47例囊住脊柱裂病人,分析讨论如下... 展开更多
关键词 囊性脊柱裂 临床分析 脊柱裂 治疗
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胸神经根脊神经节细胞瘤1例
20
作者 姜合平 马鹏飞 +1 位作者 王闯 《中国临床神经外科杂志》 2023年第2期142-142,共1页
病例资料59岁女性,因腰痛伴左下肢疼痛1年、加重1个月入院。1年前,出现腰痛,可耐受;1个月前,疼痛症状明显加重,遂用消炎药和止痛药治疗(具体不详)2周,效果良好,之后产生耐药性,出现左下肢不敢活动伴麻木不适。入院体格检查:脊柱居中,左... 病例资料59岁女性,因腰痛伴左下肢疼痛1年、加重1个月入院。1年前,出现腰痛,可耐受;1个月前,疼痛症状明显加重,遂用消炎药和止痛药治疗(具体不详)2周,效果良好,之后产生耐药性,出现左下肢不敢活动伴麻木不适。入院体格检查:脊柱居中,左侧胸腰部叩痛(+),视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分6分,左侧肢体活动受限,左侧拇趾屈、伸正常,左下肢直腿抬高试验30°(+)。入院后腰椎MRI示胸12/腰1水平左侧椎间孔异常信号,横截面约0.9 cm×0.6 cm(图1A)。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 神经节细胞瘤 显微手术
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