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老年肺部侵袭性真菌感染患者伏立康唑谷浓度与肝功能损伤的关系 被引量：7
1
作者 程林 翁邦碧 +1 位作者 向荣凤 孙凤军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1944-1949,共6页
目的探讨老年肺部侵袭性真菌感染患者伏立康唑谷浓度与肝功能损伤的相关性。方法对2018年1月1日至2019年6月30日我院收治的符合入选标准的进行伏立康唑治疗药物监测成年患者的临床资料进行回顾性分析。根据年龄将患者分为老年组(≥60岁... 目的探讨老年肺部侵袭性真菌感染患者伏立康唑谷浓度与肝功能损伤的相关性。方法对2018年1月1日至2019年6月30日我院收治的符合入选标准的进行伏立康唑治疗药物监测成年患者的临床资料进行回顾性分析。根据年龄将患者分为老年组(≥60岁)和成年组(≥18~<60岁)。比较2组患者的给药方式、给药剂量、伏立康唑谷浓度、肝功能指标异常发生情况。结果共纳入179例肺部侵袭性真菌感染患者,329个伏立康唑谷浓度。老年组患者87例,131个谷浓度;成年组患者92例,198个谷浓度。老年组患者伏立康唑给药方式以静脉滴注为主,静脉滴注百分比高于成年组(P<0.01)。2组患者伏立康唑给药剂量相近(P>0.05)。老年组患者伏立康唑谷浓度为3.86(2.02,6.00)μg/mL,明显高于成年组患者的2.6(1.5,4.0)μg/mL(P<0.01);老年组伏立康唑谷浓度>5.0μg/mL患者比例高于成年组(P<0.01)。老年组患者谷丙转氨酶(ALT)升高发生率小于成年组(P<0.01),白蛋白下降发生率高于成年组(P<0.01)。伏立康唑谷浓度>5.0μg/mL时,老年组患者碱性磷酸酶(ALP)、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)升高和白蛋白下降百分比增高(P<0.05)。老年组患者肝功能指标ALP、ALT、谷草转氨酶(AST)、GGT、总胆红素和白蛋白与伏立康唑谷浓度不相关(r=0.018、0.154、0.166、-0.171、-0.138、-0.118,P>0.05)。成年组患者伏立康唑谷浓度与AST、总胆红素水平呈正相关(r=0.267、0.618,P<0.01),与白蛋白浓度呈负相关(r=-0.214,P<0.05)。结论老年患者伏立康唑谷浓度高于成年患者;伏立康唑谷浓度>5.0μg/mL时,老年患者更容易发生肝功能损伤;老年患者伏立康唑谷浓度与肝功能指标不相关。 展开更多
关键词 伏立康唑 肺部感染 老年 治疗药物监测 不良反应 肝功能损伤
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伏立康唑所致低血钾和低血钠及其与伏立康唑谷浓度的关系研究 被引量：5
2
作者 程林 翁邦碧 +1 位作者 向荣凤 夏培元 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1350-1354,共5页
目的探讨肺部侵袭性真菌感染患者中伏立康唑所致低血钾和低血钠的发生情况及其与伏立康唑谷浓度的相关性。方法对2017年10月8日至2019年4月30日我院收治的进行伏立康唑治疗药物监测患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄... 目的探讨肺部侵袭性真菌感染患者中伏立康唑所致低血钾和低血钠的发生情况及其与伏立康唑谷浓度的相关性。方法对2017年10月8日至2019年4月30日我院收治的进行伏立康唑治疗药物监测患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄、体质量、基础疾病、真菌感染类型、给药方式、给药剂量、伏立康唑谷浓度、血钾浓度、血钠浓度、给药后出现低血钾和低血钠的时间。对伏立康唑谷浓度与血钾、血钠浓度的相关性进行Pearson相关性分析。结果共纳入142例肺部侵袭性真菌感染患者,267个伏立康唑谷浓度。患者以男性为主(64.1%);基础疾病以白血病(26.8%)和高血压(32.4%)为主,其次为糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾移植和冠状动脉粥样硬化性心脏病;感染真菌以曲霉菌为主(40.8%)。伏立康唑谷浓度为2.9(1.6,4.9)μg/mL,范围0.4~15.5μg/mL。共42例患者出现低血钾,占29.6%;21例患者出现低血钠,占14.8%。伏立康唑使用后1~5 d出现低血钾和低血钠的比例最高,分别占57.1%和42.9%。出现低血钾和低血钠患者的给药方式均以静脉滴注为主。口服伏立康唑后出现低血钾的时间长,静脉滴注伏立康唑后出现低血钾的时间短。患者血钾和血钠与伏立康唑谷浓度不存在相关性(r=0.001,P=0.989;r=0.150,P=0.052)。结论在常规治疗剂量下,静脉滴注伏立康唑引起低血钾和低血钠的比例较高,且多发生于伏立康唑使用后早期,临床应用中应注意此不良反应。 展开更多
关键词 伏立康唑 治疗药物监测 不良反应 低血钾 低血钠
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活菌核酸微定量技术评价抗菌药物对胞内鲍曼不动杆菌感染的影响
3
作者 翁邦碧 李玉良 +1 位作者 罗丹 枉前 《中国药业》 CAS 2023年第11期33-38,共6页
目的建立测定细胞内活菌含量的活菌核酸微定量技术,考察临床常用抗菌药物对胞内鲍曼不动杆菌感染的影响。方法采用抗菌药物-病原菌-上皮细胞共培养模型,以改良叠氮溴化丙锭-实时荧光定量聚合酶链反应(PMAxx-qPCR)法测定不同种类和不同... 目的建立测定细胞内活菌含量的活菌核酸微定量技术,考察临床常用抗菌药物对胞内鲍曼不动杆菌感染的影响。方法采用抗菌药物-病原菌-上皮细胞共培养模型,以改良叠氮溴化丙锭-实时荧光定量聚合酶链反应(PMAxx-qPCR)法测定不同种类和不同浓度的抗菌药物对鲍曼不动杆菌侵袭人支气管上皮(HBE)细胞形成胞内菌数量的影响;显微镜下观察0.1倍最低抑菌浓度(MIC)庆大霉素对绿色荧光蛋白融合鲍曼不动杆菌(AB-GFP)侵袭HBE细胞的影响。结果与对照组比较,经0.1倍、1倍、10倍MIC的阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、替加环素,以及10倍、1倍MIC的多西环素、庆大霉素干预的鲍曼不动杆菌侵袭HBE细胞形成胞内菌的数量均显著降低(P<0.001);经0.1倍MIC的庆大霉素干预的胞内鲍曼不动杆菌的数量均显著升高(P<0.001)。在0.1倍MIC的庆大霉素作用下,AB-GFP侵袭进入HBE细胞的量显著增加。结论0.1倍、1倍、10倍MIC的阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、替加环素、庆大霉素、多西环素均不能有效杀灭胞内菌。该方法操作简便、结果准确,能快速地测定胞内鲍曼不动杆菌的浓度,可用于评价抗菌药物对胞内鲍曼不动杆菌感染的影响,以及胞内鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 胞内菌 改良叠氮溴化丙锭 实时荧光定量聚合酶链反应 最低抑菌浓度 抗菌药物
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医疗机构药品应急保障的信息化建设 被引量：3
4
作者 翁邦碧 杨波 +1 位作者 李玉良 枉前 《临床药物治疗杂志》 2021年第5期85-88,共4页
及时、有效的医疗救援是突发事件发生后减少伤亡的关键。医疗机构应急救援响应体系依托信息化手段构建基于治疗学的"伤情-技术-药品"映射模型,制定适度和适宜的应急保障药品标准化目录,并通过药品筹措渠道的优选辅助完成药品... 及时、有效的医疗救援是突发事件发生后减少伤亡的关键。医疗机构应急救援响应体系依托信息化手段构建基于治疗学的"伤情-技术-药品"映射模型,制定适度和适宜的应急保障药品标准化目录,并通过药品筹措渠道的优选辅助完成药品应急保障。药品应急保障系统的建设对缩短应急医疗救援响应时间,提高医疗救援效率具有重要意义。 展开更多
关键词 灾害 医疗救援 药品保障 信息化
原文传递
仿制和原研左氧氟沙星的体外抗菌活性比较 被引量：2
5
作者 马攀 陈勇川 +4 位作者 胡显飞 熊丽蓉 戴青 翁邦碧 冯伟 《中南药学》 CAS 2021年第1期56-61,共6页
目的比较仿制和原研左氧氟沙星的体外抗菌活性,为临床抗菌药物生物等效性评价提供参考。方法收集本院常见临床菌株共154株,其中金黄色葡萄球菌48株,铜绿假单胞菌52株,大肠埃希菌54株,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂二倍... 目的比较仿制和原研左氧氟沙星的体外抗菌活性,为临床抗菌药物生物等效性评价提供参考。方法收集本院常见临床菌株共154株,其中金黄色葡萄球菌48株,铜绿假单胞菌52株,大肠埃希菌54株,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂二倍稀释法进行抗菌药物敏感性试验。结果仿制和原研左氧氟沙星对所有质控菌株的体外抗菌活性相似,MIC值相差不超过±1个稀释梯度;但对于临床菌株,原研药体现出更强的抑制作用,尤其是在低药物浓度下差异更加明显,且个别仿制药与其对比存在MIC值相差4倍的情况。结论市售各厂牌左氧氟沙星仿制药对临床重要致病菌的体外抗菌活性较原研药存在一定差异,建议在对抗菌药物进行仿制药一致性评价时应结合其PK/PD特性,进行相应的技术细化,引入基于各MIC值水平下的累积抑菌百分率进行对比,确保仿制药在真实的临床细菌耐药情况下与原研药具有相同的抗菌活性。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 累积抑菌百分率 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 大肠埃希菌
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地震灾害医疗救援药材应急响应系统建设 被引量：2
6
作者 翁邦碧 杨波 +1 位作者 枉前 夏培元 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第S1期81-83,共3页
地震救援争分夺秒,要求药材品种和数量既能科学地满足救治的需要,又可快速筹集获得.为了科学地缩短救援药材的响应时间,作者立足地震灾害类别及特点,利用既往救援数据和医学模型,分别制定较为精确的标准化救援药材品量目录;对已纳入的... 地震救援争分夺秒,要求药材品种和数量既能科学地满足救治的需要,又可快速筹集获得.为了科学地缩短救援药材的响应时间,作者立足地震灾害类别及特点,利用既往救援数据和医学模型,分别制定较为精确的标准化救援药材品量目录;对已纳入的救援品种,建立地区的采购/调集渠道库,详细纳入药材企业、供应商、疾控中心、大型医院等药材品种、数量、物流储备等信息,并定期维护,待灾害来临时可迅速启动调集.地震医疗救援药材应急响应信息系统,可望将药材筹措时间缩短至0.5~3 h,且品量更为精确,不仅为地震医疗救援赢取宝贵的时间、减少运行负担、提高救治效率,也可为救援的总体决策提供科学的参考依据. 展开更多
关键词 地震 药品 应急响应系统 医疗救援
原文传递
鲍曼不动杆菌快速表型药敏检测方法的建立和初步应用 被引量：2
7
作者 罗丹 李玉良 +1 位作者 翁邦碧 枉前 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期1775-1782,共8页
目的利用表面活性剂-叠氮溴化丙锭(propidium monoazide, PMAxx)-qPCR反应体系对鲍曼不动杆菌进行快速表型药敏预测。方法依次对加入反应体系中表面活性剂的种类和最适浓度、叠氮溴化丙锭曝光时间和浓度进行优化;采用qPCR检测鲍曼不动... 目的利用表面活性剂-叠氮溴化丙锭(propidium monoazide, PMAxx)-qPCR反应体系对鲍曼不动杆菌进行快速表型药敏预测。方法依次对加入反应体系中表面活性剂的种类和最适浓度、叠氮溴化丙锭曝光时间和浓度进行优化;采用qPCR检测鲍曼不动杆菌特异性鉴别基因(blaOXA-51)拷贝数;采用抗菌药物-细菌共反应体系测定鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性。结果当表面活性剂月桂酰基甘氨酸钠浓度为0.2%,叠氮溴化丙锭最佳曝光时间和浓度为5 min和20μmol/L时,能有效抑制死细胞DNA扩增,且不影响活细胞。基于此建立的表型药敏预测模型能快速(2 h内)和准确地预测鲍曼不动杆菌对多西环素及左氧氟沙星的敏感性(P<0.01),对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性更可靠的预测需超过2 h。结论基于月桂酰基甘氨酸钠-PMAxx-qPCR体系的快速表型药敏预测新方法可在短时间内为鲍曼不动杆菌感染的治疗提供药敏依据,以指导其临床精准用药。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 快速表型药敏检测 月桂酰基甘氨酸钠 叠氮溴化丙锭 实时荧光定量PCR 细菌特异性鉴别基因
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应用多媒体与实战模拟训练法改进自救互救技术教学 被引量：1
8
作者 翁邦碧 杨波 +1 位作者 姚璞 枉前 《西南军医》 2020年第5期478-481,共4页
目的为自救互救技术教学提供新的教学思路与方法,缓解目前自救互救教学过程中存在的学员参与度不高、技术掌握不牢、考核易流于形式等问题。方法在传统教学法的基础上引入视频、PPT等现代教学媒体,多角度分层解析自救互救操作步骤,进而... 目的为自救互救技术教学提供新的教学思路与方法,缓解目前自救互救教学过程中存在的学员参与度不高、技术掌握不牢、考核易流于形式等问题。方法在传统教学法的基础上引入视频、PPT等现代教学媒体,多角度分层解析自救互救操作步骤,进而采用实战模拟训练与循环迭代有机结合的方式加深学员印象、巩固教学成果,最后收集学员实践反馈信息与国外自救互救与创伤急救指南用以指导下次教学内容设计。结果学员参与度高、实践操作力强,自救互救技术理论掌握准确、操作规范,全员通过考核。结论在自救互救技术教学过程中引入多媒体,采用实战模拟训练与循环迭代相结合的方式,其教学效果与教学质量优于传统教学,对提高学员参与度、提升学员自救互救能力可望发挥积极作用。 展开更多
关键词 自救互救 教学 多媒体 实战模拟 应用
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