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低侵入微创给予肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对血气指标通气时间的影响 被引量：15
1
作者 蔡枚龄 羊才进 +3 位作者 羊威 杨路 陈焕秋 符红波 《河北医学》 CAS 2023年第8期1335-1340,共6页
目的:探究低侵入微创给予肺表面活性物质(LISA)联合枸橼酸咖啡因在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的疗效及对血气指标、通气时间的影响。方法:选取我院2020年9月到2022年9月收治的143例NRDS患儿,按双色球随机分组法分为联用组(n=72,LISA... 目的:探究低侵入微创给予肺表面活性物质(LISA)联合枸橼酸咖啡因在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的疗效及对血气指标、通气时间的影响。方法:选取我院2020年9月到2022年9月收治的143例NRDS患儿,按双色球随机分组法分为联用组(n=72,LISA联合枸橼酸咖啡因治疗)和常规组(n=71,LISA治疗)。比较两组临床疗效、呼吸力学指标[内源性呼气末正压、气道阻力、静态顺应性]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血酸碱度(pH)值]、机械通气时间、氧疗时间、呼吸暂停、治疗并发症等情况。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但联用组治疗显效率高于常规组(P<0.05);两组治疗后内源性呼气末正压及气道阻力均低于治疗前,静态顺应性高于治疗前,且联用组治疗前后内源性呼气末正压、气道阻力及静态顺应性变化幅度均大于常规组(P<0.05);两组治疗后PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)及pH值高于治疗前,且联用组治疗前后PaCO_(2)及PaO_(2)变化幅度大于常规组(P<0.05);联用组机械通气时间、氧疗时间及呼吸暂停次数均少于常规组(P<0.05);联用组患儿出现支气管肺发育不良及呼吸机相关性肺炎发生率低于常规组(P<0.05)。结论:LISA联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS的效果显著,可明显改善患儿血气分析指标,缩短通气时间,安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 低侵入微创给予肺表面活性物质技术 枸橼酸咖啡因 血气分析 机械通气
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双黄连颗粒联合孟鲁司特钠和常规治疗对支原体肺炎患者的临床疗效 被引量：14
2
作者 杨仁智 黄国强 羊才进 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期2631-2634,共4页
目的考察双黄连颗粒联合孟鲁司特钠和常规治疗对支原体肺炎患者的临床疗效。方法124例患者随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予孟鲁司特钠和常规治疗(阿奇霉素),观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒,疗程30 d。检测症状体征消... 目的考察双黄连颗粒联合孟鲁司特钠和常规治疗对支原体肺炎患者的临床疗效。方法124例患者随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予孟鲁司特钠和常规治疗(阿奇霉素),观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒,疗程30 d。检测症状体征消失时间、免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、炎症因子(hs-CRP、IL-2、IL-9、IL-13)、肺功能指标(FEV1、FVC、PEF)变化。结果观察组症状体征消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组免疫功能指标、IL-2、肺功能指标升高(P<0.05),hs-CRP、IL-9、IL-13降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论双黄连颗粒联合孟鲁司特钠和常规治疗可改善支原体肺炎患者免疫功能和肺功能,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 双黄连颗粒 孟鲁司特钠 常规治疗 支原体肺炎
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新生儿细菌性脑膜炎TLR2/9基因多态性及病原菌耐药性
3
作者 蔡枚龄 羊才进 +2 位作者 李志仁 杨路 陈焕秋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期2994-2997,共4页
目的探讨新生儿细菌性脑膜炎Toll样受体(TLR)2/9基因多态性及病原菌耐药性。方法回顾性选取海南西部中心医院2019年4月-2023年4月收治的61例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料并设为研究组,对照组选取同期出生的61名健康新生儿的临床资料;... 目的探讨新生儿细菌性脑膜炎Toll样受体(TLR)2/9基因多态性及病原菌耐药性。方法回顾性选取海南西部中心医院2019年4月-2023年4月收治的61例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料并设为研究组,对照组选取同期出生的61名健康新生儿的临床资料;统计新生儿细菌性脑膜炎病原菌及耐药性;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患儿外周血中TLR2基因rs5743708位点和TLR9基因rs352140位点基因型分布。结果新生儿细菌性脑膜炎培养分离病原菌64株,其中革兰阴性菌38株,革兰阳性菌26株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主;大肠埃希菌对头孢曲松(76.19%)和头孢唑林(85.71%)耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢唑林(100.00%)和头孢呋辛(100.00%)耐药率较高,而两者均对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南较为敏感;无乳链球菌对克林霉素(100.00%)和红霉素(100.00%)耐药率较高,对头孢曲松、美罗培南和万古霉素较为敏感;研究组TLR2 rs5743708位点AA基因型频率、A等位基因频率分别为36.07%、47.54%高于对照组(P<0.05),G等位基因频率52.46%低于对照组(P<0.05);研究组TLR9基因rs352140位点TT基因型频率、T等位基因频率分别为40.98%、53.28%高于对照组(P<0.05),CC基因型频率、C等位基因频率分别为34.43%、46.72%低于对照组(P<0.05)。结论新生儿细菌性脑膜炎多为革兰阴性菌感染,检出病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主,不同病原菌对常用抗菌药耐药性不同;TLR2/9基因多态性可能参与新生儿细菌性脑膜炎病情进展。 展开更多
关键词 新生儿 细菌性脑膜炎 病原菌 耐药性 TOLL样受体2 TOLL样受体9 基因多态性
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肺炎合并急性心力衰竭患儿血清Semaphorin7A水平及其与心功能相关性分析 被引量：2
4
作者 唐碧波 李如伟 +4 位作者 王丽珍 李明芳 符丽月 羊才进 赵俭 《临床军医杂志》 CAS 2022年第9期945-947,950,共4页
目的探讨肺炎合并急性心力衰竭患儿血清Semaphorin 7A(SEMA7A)水平及其与心功能的相关性。方法选取自2016年1月至2019年10月于海南西部中心医院接受治疗的120例肺炎患儿为研究对象。根据改良的ROSS评分法将患儿分为单纯肺炎组(n=36)、... 目的探讨肺炎合并急性心力衰竭患儿血清Semaphorin 7A(SEMA7A)水平及其与心功能的相关性。方法选取自2016年1月至2019年10月于海南西部中心医院接受治疗的120例肺炎患儿为研究对象。根据改良的ROSS评分法将患儿分为单纯肺炎组(n=36)、轻微心力衰竭组(n=30)、中度心力衰竭组(n=30)、重度心力衰竭组(n=24)。比较各组患儿治疗前的SEMA7A、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)。采用Spearman相关性分析探讨治疗前血清SEMA7A水平与NT-proBNP、LVEF的相关性。比较住院期间存活与死亡患儿治疗前血清SEMA7A、NT-proBNP水平。比较随访半年心功能恢复与未恢复患儿治疗后7 d的血清SEMA7A、NT-proBNP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SEMA7A对肺炎合并急性心力衰竭的诊断价值。结果轻微心力衰竭组、中度心力衰竭组及重度心力衰竭组患儿治疗前SEMA7A、NT-proBNP水平均高于单纯肺炎组,LVEF低于单纯肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,治疗前血清SEMA7A水平与血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.1205,P=0.0004),与LVEF呈负相关(r=-0.2871,P=0.0004)。住院期间存活患儿血清SEMA7A水平低于死亡患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能恢复至正常患儿治疗后7 d血清SEMA7A、NT-proBNP水平低于心功能未恢复患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前血清SEMA7A、NT-proBNP诊断肺炎合并急性心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.8938和0.7826。结论肺炎合并急性心力衰竭患儿血清SEMA7A水平升高,其对心力衰竭严重程度及预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肺炎 急性心力衰竭 Semaphorin 7A N末端脑钠肽前体 预后
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UMCP-1和UEGF预测原发性肾病综合征患儿肾小球滤过率的价值
5
作者 王丽珍 羊才进 +1 位作者 陈蓉 李玲 《国际泌尿系统杂志》 2023年第5期885-889,共5页
目的按探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(UMCP-1)和尿表皮生长因子(UEGF)预测原发性肾病综合征(PNS)患儿肾小球滤过率(eGFR)的价值。方法选取2016年3月至2018年3月在海南西部中心医院收治的85例PNS患儿,根据每年eGFR下降≥5%为标准将患儿分为... 目的按探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(UMCP-1)和尿表皮生长因子(UEGF)预测原发性肾病综合征(PNS)患儿肾小球滤过率(eGFR)的价值。方法选取2016年3月至2018年3月在海南西部中心医院收治的85例PNS患儿,根据每年eGFR下降≥5%为标准将患儿分为肾快速进展组(30例)和肾非快速进展组(55例)。采用ELISA法测定UMCP-1和UEGF水平及生化法测定肌酐、白蛋白浓度,并计算eCFR。结果与肾非快速进展组相比,肾快速进展组患儿的UEGF/肌酐和UEGF/UMCP-1均显著降低,而UMCP-1/肌酐显著增加(均P<0.001)。相关性分析结果显示,UMCP-1与eGFR呈负相关(r=-0.29,P=0.008);UECF与eGFR呈正相关(r=0.39,P<0.001),与蛋白尿呈负相关(r=-0.59,P<0.001);UEGF/MCP-1比值与eGFR呈中度相关(r=0.63,P<0.001),与蛋白尿呈负相关(r=-0.34,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示UMCP-1、UECF、UEGF/MCP-1的曲线下面积(AUC)分别为0.68(95%CI:0.57~0.80),0.76(95%CI:0.62~0.84)和0.86(95%CI:0.75~0.93)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高UMCP-1、低UEGF或UEGF/MCP-1能使患儿加快进展至肾终点(均P<0.001)。在多因素分析结果中,局灶节段性肾小球硬化、UEGF和UECF/MCP-1比值与eGFR快速下降显著相关。结论UMCP-1、UEGF和UECF/UMCP-1是PNS患儿肾脏疾病进展评估的指标,UECF和UECF/UMCP-1降低是eGFR下降的独立预测因子,可能有助于PNS患儿肾脏疾病的评估。 展开更多
关键词 肾病综合征 单核细胞趋化蛋白1 表皮生长因子 肾小球滤过率
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天冬氨酸-谷氨酸载体1调节脑室周围白质软化早产鼠的髓鞘形成
6
作者 王丽珍 羊才进 +1 位作者 陈蓉 李玲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第33期5263-5269,共7页
背景:脑室周围白质软化是早产儿最严重的医疗并发症之一,目前尚无有效治疗措施。目的:探讨天冬氨酸-谷氨酸载体1(aspartate-glutamate carrier 1,AGC1)对脑室周围白质软化早产鼠髓鞘形成的调节作用。方法:60只出生后第2天雄性SD幼鼠随... 背景:脑室周围白质软化是早产儿最严重的医疗并发症之一,目前尚无有效治疗措施。目的:探讨天冬氨酸-谷氨酸载体1(aspartate-glutamate carrier 1,AGC1)对脑室周围白质软化早产鼠髓鞘形成的调节作用。方法:60只出生后第2天雄性SD幼鼠随机分为假手术组和脑室周围白质软化组(n=30)。体外分离5只2日龄SD大鼠室周白质组织,制备白质祖细胞,建立实验性缺氧葡萄糖剥夺模型。分别在建立脑室周围白质软化、缺氧葡萄糖剥夺模型前,采用AGC1质粒(pcDNA3-AGC1)处理大鼠或细胞。在造模后不同时间点通过实时荧光定量PCR检测室周白质组织和细胞中AGC1表达。在脑室周围白质软化后14 d,采用免疫荧光法检测髓鞘碱性蛋白、别藻蓝蛋白表达,电子显微图像观察放射冠和胼胝体的超微结构。结果与结论:(1)在脑室周围白质软化后14 d,与假手术组相比,脑室周围白质软化组大鼠白质中髓鞘碱性蛋白表达、别藻蓝蛋白阳性少突胶质细胞数量以及有髓轴突数量显著减少(P<0.01);(2)与0 h相比,体内脑室周围白质软化开始后12-24 h时AGC1 mRNA表达显著升高(P<0.05),而在72 h-14 d时显著降低(P<0.05);(3)在体外对照条件下,与对照组相比,在缺氧葡萄糖剥夺后24-48 h时AGC1 mRNA表达显著升高(P<0.05),而在缺氧葡萄糖剥夺后7-14 d时AGC1 mRNA表达以及髓鞘碱性蛋白^(+)/AGC1^(+)少突胶质细胞形成显著降低(P<0.05);(4)pcDNA3-AGC1处理组在脑室周围白质软化后14 d处髓鞘碱性蛋白染色、别藻蓝蛋白阳性少突胶质细胞数量和有髓轴突数量比pcDNA3-NC对照组显著增多(P<0.05);(5)在体外实验中,增强AGC1表达进一步促进了缺氧葡萄糖剥夺后72h、7 d和14 d时少突胶质细胞前体细胞分化为髓鞘碱性蛋白^(+)/AGC1^(+)少突胶质细胞(P<0.05);提示脑室周围白质软化早产鼠模型和体外缺氧葡萄糖剥夺细胞模型中AGC1表达下调,通过上调AGC1可促进少突胶质细胞分 展开更多
关键词 天冬氨酸-谷氨酸载体1 脑室周围白质软化 早产 少突胶质细胞 髓鞘
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芳香烃受体新生鼠高氧肺损伤中的表达和调节机制
7
作者 王丽珍 羊才进 +1 位作者 谢五菊 李玲 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第6期1143-1147,共5页
目的:研究芳香烃受体AhR (AhR)在新生鼠高氧肺损伤中的表达情况,并探讨AhR在肺损伤过程中的分子调节机制。方法:在高氧条件下,运用qPCR、Western blotting检测高氧环境下新生鼠肺组织AhR的表达变化,通过ELISA检测白介素-33(IL-33)的分... 目的:研究芳香烃受体AhR (AhR)在新生鼠高氧肺损伤中的表达情况,并探讨AhR在肺损伤过程中的分子调节机制。方法:在高氧条件下,运用qPCR、Western blotting检测高氧环境下新生鼠肺组织AhR的表达变化,通过ELISA检测白介素-33(IL-33)的分泌变化。将小鼠肺上皮细胞MLE-12暴露于高氧环境,qPCR和Western blotting检测AhR的表达变化;分别将小鼠肺上皮细胞的AhR沉默和增强;通过ELISA检测IL-33的表达变化。结果:新生鼠肺组织的AhR和IL-33在高氧条件下显著上调(P<0.05),小鼠上皮MLE-12暴露在高氧环境下AhR和IL-33表达同样显著上调(P<0.05)。利用siRNA下调AhR后,si-AhR组中的IL-33较si-NC组表达显著下调,而使用AhR激动剂后,MLE-12中IL-33较对照组显著上调(P<0.05)。结论:高氧导致的肺损伤中AhR显著上调,同时,AhR在高氧肺损伤中直接调节IL-33的表达。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 高氧 芳香烃受体 白介素33
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