中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版) 被引量：75

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作者 无 滕皋军 +11 位作者 曹家伟 丁鹏绪 段峰 高飞 李雷 李肖 罗剑钧 罗薛峰 孙军辉 熊斌 赵剑波 周坦洋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2694-2699,共6页

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植... 门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 诊疗准则(主题)

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食管静脉曲张择期内镜下套扎术后早期再出血及远期预后的回顾性分析 被引量：23

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作者 罗薛峰 李肖 王竹 《中华消化内镜杂志》 2013年第12期668-670,共3页

【摘要】目的探讨食管静脉曲张择期行内镜下静脉曲张套扎术（EVL）后早期再出血者的危险因素，并评估早期再出血者的远期预后。方法对198例肝硬化合并食管静脉曲张择期行EVL二级预防患者进行回顾性研究，26例EVL术后6周内发生再出血事... 【摘要】目的探讨食管静脉曲张择期行内镜下静脉曲张套扎术（EVL）后早期再出血者的危险因素，并评估早期再出血者的远期预后。方法对198例肝硬化合并食管静脉曲张择期行EVL二级预防患者进行回顾性研究，26例EVL术后6周内发生再出血事件者纳人早期再出血组，其余172例纳入对照组，对比分析可能预测EVL术后发生早期再出血的危险因素，利用生存分析法比较两组患者远期预后，并进一步分析死亡原因。结果对比分析显示肝功能Child—Pugh分级（P=0．016）、肝功能Child—Pugh评分（P=0．012）、术前总胆红素水平（P=0．001）在早期再出血组和对照组间差异有统计学意义；进一步多因素分析发现术前总胆红素水平升高是EVL术后发生早期再出血的独立危险因素（OR=2．02，95％CI：1．04—4．14，P=0．008）。早期再出血组出血相关的死亡占66．7％（10／15），对照组仅占13．6％（6／44），差异有统计学意义（P〈0．01）；Kaplan—Miere生存分析显示，早期再出血组5年累积生存率为25．3％，对照组为67．8％，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论食管静脉曲张择期EVL术后发生早期再出血患者的远期预后较差，而术前总胆红素水平较高可能提示术后发生早期再出血。 展开更多

关键词 【关键词】肝硬化 食管静脉曲张 再出血 内镜下静脉曲张套扎术

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内镜下钛夹标记在消化性溃疡出血经导管栓塞治疗中的临床作用分析 被引量：12

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作者 赵明 刘邦喜 +4 位作者 刘新冰 王小泽 罗薛峰 杨丽 杨锦林 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期434-437,共4页

目的探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。方法纳入2009年2月−2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行... 目的探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。方法纳入2009年2月−2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的临床成功率、30 d死亡率及并发症发生情况。结果33例患者内镜检查溃疡出血Forrest分级分别为Ⅰa 8例(24.2%)、Ⅰb 14例(42.5%)、Ⅱa 4例(12.1%)、Ⅱb 7例(21.2%)。8例患者视野差未行内镜治疗,25例患者接受内镜治疗,其中7例初次内镜止血治疗失败,18例内镜下止血成功后发生再出血。内镜治疗失败后距经导管栓塞治疗的平均时间为(35.42±67.54)h。所有患者均行血管造影检查,15例血管造影阴性患者X线下8例可见钛夹标记,钛夹引导下行栓塞治疗,7例未见钛夹标记,其中4例患者接受预防性栓塞治疗;余18例血管造影阳性者均予以栓塞治疗。血管造影阴性的患者钛夹引导经导管栓塞治疗临床治疗成功率为75.0%(6/8),无钛夹引导者临床治疗成功率为为28.6%(2/7),血管造影阳性者经导管栓塞治疗临床治疗成功率为66.7%(12/18)。本研究纳入的患者经导管栓塞治疗总体临床成功率为60.0%,30 d死亡率为20.0%,所有患者均未观察到栓塞治疗相关并发症。结论消化性溃疡出血内镜治疗失败患者,钛夹标记引导经导管栓塞治疗是一种行之有效并且安全性高的治疗方式。 展开更多

关键词 消化性溃疡出血 内镜止血 钛夹标记 经导管栓塞治疗

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软式内镜消毒液过氧乙酸和戊二醛消毒效果对比Meta分析 被引量：10

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作者 谢静 陈敏 罗薛峰 《华西医学》 CAS 2018年第3期302-306,共5页

目的对比研究过氧乙酸与戊二醛两种软式内镜消毒液的消毒效果,从而为内镜消毒剂的选择提供依据。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Central Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时间为建库至2017年7月,筛选对比过氧乙酸... 目的对比研究过氧乙酸与戊二醛两种软式内镜消毒液的消毒效果,从而为内镜消毒剂的选择提供依据。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Central Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时间为建库至2017年7月,筛选对比过氧乙酸和戊二醛浸泡软式内镜后消毒合格率的研究。以消毒后软式内镜合格数为主要效应指标,用固定效应模型对入选的文献进行Meta分析。结果 6篇对比研究文献符合纳入标准,包括786例软式内镜。Meta分析结果显示,相同消毒时间下过氧乙酸消毒合格率高于戊二醛[相对危险度=1.09,95%置信区间(1.06,1.13),P<0.000 01]。结论过氧乙酸浸泡软式内镜消毒效果好于戊二醛。 展开更多

关键词 过氧乙酸 戊二醛 内镜 消毒 META分析

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左侧门脉高压症 被引量：9

5

作者 罗薛峰 李肖 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2013年第2期1-4,共4页

左侧门脉高压是由于脾静脉狭窄或梗阻而导致的区域性门脉高压症,临床上较少见,其常见临床表现包括曲张静脉出血和脾功能亢进。急、慢性胰腺炎和胰腺肿瘤是左侧门脉高压常见病因。有症状的左侧门脉高压患者的治疗目前尚无共识意见。主要... 左侧门脉高压是由于脾静脉狭窄或梗阻而导致的区域性门脉高压症,临床上较少见,其常见临床表现包括曲张静脉出血和脾功能亢进。急、慢性胰腺炎和胰腺肿瘤是左侧门脉高压常见病因。有症状的左侧门脉高压患者的治疗目前尚无共识意见。主要的治疗选择包括脾切除,部分性脾栓塞以及经皮脾静脉再通等。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 治疗学 药物耐受性

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介入治疗胃静脉曲张:过去、现在和将来 被引量：9

6

作者 罗薛峰 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期95-100,共6页

门静脉高压患者胃静脉曲张(gastric varices, GV)发病率约为20%,包括孤立性胃静脉曲张(isolated gastric varices, IGV)和胃静脉合并食管静脉曲张(esophageal varices, EV)。食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的重要并发症,其发病率与... 门静脉高压患者胃静脉曲张(gastric varices, GV)发病率约为20%,包括孤立性胃静脉曲张(isolated gastric varices, IGV)和胃静脉合并食管静脉曲张(esophageal varices, EV)。食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的重要并发症,其发病率与肝脏代偿功能有关,在Child-Pugh A级患者中,食管胃静脉曲张的发病率达40%,在Child-Pugh C级患者则达到80%[1]。食管胃静脉曲张每年破裂出血的风险达5%~15%,其中约20%的患者在急性出血6周内死亡,40%~50%的患者出血可自行停止,然而6周内再出血率高达30%~40%,1~2年内再出血率则达60%[2-5]。一般认为,GV出血发生率低于单纯EV,约占曲张静脉出血来源的10%~30%[6]。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 门静脉高压 门体分流术 经颈静脉肝内 球囊阻断逆行静脉血管硬化术

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TACE联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效 被引量：9

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作者 刘燕 张铭光 +1 位作者 唐莉 罗薛峰 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2019年第3期337-340,共4页

目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性.方法回顾性分析原发性肝癌合并PVTT患者74例,其中35例行单纯TACE治疗(TACE组),39例行TACE联合门静脉支架置放术(联合组),比较两组... 目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性.方法回顾性分析原发性肝癌合并PVTT患者74例,其中35例行单纯TACE治疗(TACE组),39例行TACE联合门静脉支架置放术(联合组),比较两组治疗后肝功能、肝癌活性指标,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,并观察两组不良反应.结果治疗后8周,联合组血清谷丙转氨酶(ACT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、E钙粘连蛋白(EC)、血管内皮生长因子(ICAM-1)、细胞间黏附分子水平均明显低于TACE组(P<0.05).联合组中位生存时间为6.7个月,明显长于TACE组的4.4个月(P<0.05);联合组1 a生存率为10.26%,明显高于TACE组的0.00%(P<0.05).两组均无手术相关性死亡及严重并发症发生,且治疗后主要不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TACE联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并PVTT可有效延长患者生存期,且安全性较好. 展开更多

关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 肝动脉化疗栓塞 门静脉支架置放术

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中国肝静脉压力梯度临床应用现状:一项基于CHESS-HVPG协作组的调研分析 被引量：6

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作者 张雯 刘福全 +75 位作者 张林鹏 丁惠国 诸葛宇征 王继涛 李雷 王广川 吴浩 李晖 曹国洪 罗薛峰 孔德润 孙林 吴伟 孙军辉 刘江涛 朱贺 李东良 郭武华 薛挥 王宇 更藏尖措 赵添 袁敏 刘士荣 宦徽 牛猛 李欣 马军 朱清亮 郭文波 张昆鹏 朱晓亮 黄必润 李佳楠 王卫东 易宏锋 张齐 高龙 张国 赵中伟 熊恺 王泽鑫 单鸿 李明省 张学强 施海彬 胡晓钢 朱康顺 张占国 姜泓 赵剑波 黄明声 沈文拥 张琳 谢峰 李志伟 侯昌龙 呼圣娟 鹿建伟 崔旭东 路婷 杨少奇 刘伟 施军平 雷彦明 暴金伦 王涛 任伟新 朱晓黎 王勇 余磊 余强 向慧玲 罗文强 祁小龙 CHESS-HVPG协作组 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期637-643,共7页

目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。... 目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查,2021年我国开展HVPG技术的医院有70家,分布在28个省(自治区、直辖市)。所有调研医院2021年度共计开展HVPG4398例,其中单独HVPG检测2291例(52.1%)。HVPG平均检测费用(5617.2±2079.4)元。其中,96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测,且绝大多数团队使用取栓球囊导管(80.3%)。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状,证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术,但未来仍需要继续推广和普及。 展开更多

关键词 肝静脉压力梯度 应用现状 问卷调查

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经导管动脉栓塞治疗急性非曲张静脉上消化道出血的疗效分析 被引量：5

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作者 刘邦喜 王小泽 +3 位作者 晏玉玲 肖雪 杨丽 罗薛峰 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期398-403,共6页

目的评估经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗急性非曲张静脉上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的安全性和有效性。方法回顾性纳入266例2016年3月–2021年3月期间因A... 目的评估经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗急性非曲张静脉上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的安全性和有效性。方法回顾性纳入266例2016年3月–2021年3月期间因ANVUGIB行血管造影的患者,统计血管造影阳性率、TAE技术成功率和临床成功率,TAE治疗后30 d内再出血率及全因死亡率,分析与上述事件相关的影响因素。结果266例患者均完成血管造影,血管造影阳性率为54.1%(144/266),TAE技术成功率为97.3%(217/223),TAE临床成功率为73.1%(155/212),TAE治疗后30 d内再出血率及全因死亡率分别为26.9%(57/212)、16.1%(35/217)。本研究发现休克指数>1[比值比(OR)=5.950,95%置信区间(CI):1.481~23.895,P=0.012]、CT血管造影(CTA)阳性(OR=6.813,95%CI:1.643~28.252,P=0.008)及间隔时间<24 h(OR=10.530,95%CI:2.845~38.976,P<0.001)是血管造影阳性的独立预测因子;休克指数>1(OR=2.544,95%CI:1.301~4.972,P=0.006)及国际标准化比值>1.5(OR=3.207,95%CI:1.381~7.451,P=0.007)是TAE治疗后30 d内再出血的独立危险因素;术后出血(OR=3.174,95%CI:1.164-8.654,P=0.024)及栓塞后再出血(OR=34.665,95%CI:11.471~104.758,P<0.001)患者TAE治疗后30 d内的死亡风险更高。结论TAE治疗ANVUGIB安全有效。休克指数>1和CTA阳性的患者更有可能血管造影阳性,且应该在出血后早期完成血管造影。栓塞后再出血仍需要高度重视。 展开更多

关键词 急性非曲张静脉上消化道出血 血管造影 经导管动脉栓塞

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介入放射学亚专业化背景下的介入医师培养模式探索 被引量：6

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作者 周荣幸 王小泽 +4 位作者 赵明 刘邦喜 向童 宋金儡 罗薛峰 《医学信息》 2020年第15期1-2,共2页

介入放射学是继内、外科之后的新兴临床交叉学科,因其微创、安全、适应证广泛,近年来在国内外得到迅猛发展。然而,如今介入放射学呈现出分散化、亚专业化的趋势,从事介入诊疗活动的医师背景更加复杂,因此目前学徒式的传统培训方法已经... 介入放射学是继内、外科之后的新兴临床交叉学科,因其微创、安全、适应证广泛,近年来在国内外得到迅猛发展。然而,如今介入放射学呈现出分散化、亚专业化的趋势,从事介入诊疗活动的医师背景更加复杂,因此目前学徒式的传统培训方法已经无法适应当前的医疗环境。基于此,本文从阶段化培训、模拟教学和制度化考核三方面探讨介入放射学亚专业化趋势下的介入医师培养模式,以期提升介入医师培训质量,推动介入放射学的持续稳定发展。 展开更多

关键词 介入放射学 医学教育 规范化培训

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肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗策略 被引量：3

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作者 向童 罗薛峰 杨丽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1115-1121,共7页

肝硬化患者出现食管胃静脉曲张出血时,如果处理不当,容易导致病死率升高。急性食管胃静脉曲张出血的标准化治疗包括充分的复苏治疗、限制性输血策略、预防性抗生素使用、药物治疗及内镜治疗。在初始治疗后,必须根据风险分层策略制定预... 肝硬化患者出现食管胃静脉曲张出血时,如果处理不当,容易导致病死率升高。急性食管胃静脉曲张出血的标准化治疗包括充分的复苏治疗、限制性输血策略、预防性抗生素使用、药物治疗及内镜治疗。在初始治疗后,必须根据风险分层策略制定预防早期及晚期再出血的最佳治疗方法。对于肝硬化食管胃静脉曲张出血的高危患者,在入院后应尽早行经颈静脉肝内门体分流术以早期有效控制出血,此法已被证实可以提高患者的生存率。本文就急性食管胃静脉曲张破裂出血患者的初始治疗,包括一般治疗、药物治疗、可行的内镜治疗、介入治疗及挽救性治疗等进行系统论述,为规范食管胃静脉曲张破裂出血的救治流程提供参考,以期提高此类患者的生存率。 展开更多

关键词 肝硬化 胃肠出血 食管胃静脉曲张 治疗

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体质量指数与肝癌患者临床病理特征及预后关系 被引量：5

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作者 谢锐 梁红亮 +4 位作者 杨舒钧 尹源 郭洪礼 滕俊 罗薛峰 《临床军医杂志》 CAS 2020年第3期347-348,351,共3页

目的探讨体质量指数(BMI)与肝癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析自2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院行肝癌手术治疗的441例患者的临床资料。根据BMI将患者分为低重组(n=73,BMI<18.5 kg/m^2)、正常组(n=298,B... 目的探讨体质量指数(BMI)与肝癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析自2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院行肝癌手术治疗的441例患者的临床资料。根据BMI将患者分为低重组(n=73,BMI<18.5 kg/m^2)、正常组(n=298,BMI 18.5~25.0 kg/m^2)与超重组(n=70,BMI≥25.0 kg/m^2)。分析不同BMI与患者临床病理特征的关系及影响患者预后的因素。结果BMI与肝癌血管侵犯、三酰甘油、总胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶水平均有关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤数目、γ-谷氨酰转肽酶水平、血管侵犯、BMI均是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。正常组、超重组5年存活率均高于低重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI是影响肝癌患者远期预后的重要影响因素,改善患者的营养水平有利于提高其远期预后效果。 展开更多

关键词 肝癌 体质量指数 病理特征 预后 总体生存期

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三维路图引导经颈静脉肝内门体分流术1例 被引量：5

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作者 余佳泽 罗薛峰 李肖 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期704-705,共2页

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过建立肝内门体分流道降低门静脉压力，已广泛应用于门脉高压并发症。CO2造影辅助TIPS术中门静脉定位、穿刺已获得广泛认可，但无法提供三维实时引导，在部分困难病例中价值有限。我们采用三维路图技... 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过建立肝内门体分流道降低门静脉压力，已广泛应用于门脉高压并发症。CO2造影辅助TIPS术中门静脉定位、穿刺已获得广泛认可，但无法提供三维实时引导，在部分困难病例中价值有限。我们采用三维路图技术引导TIPS穿刺，报道如下。 展开更多

关键词 三维路图 经颈静脉肝内门体分流术 布加综合征

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中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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作者 郭浩卓 牛猛 +32 位作者 邵海波 韩新巍 赵剑波 孙军辉 方主亭 熊斌 朱晓黎 任伟新 袁敏 于世平 吕维富 张学强 张春清 李雷 罗薛峰 宋于生 马亦龙 党彤 向华 晋云 薛挥 金桂云 李肖 李佳睿 周石 于长路 何松 于雷 祖红梅 马军 雷彦明 徐克 祁小龙 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期437-443,共7页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 经颈静脉肝内门体分流术 应用现状 问卷调查

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TIPS对肝硬化门静脉高压患者血小板的影响及其预后因素分析 被引量：2

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作者 梁珊珊 刘英 +4 位作者 罗开宏 张玫 王辉 罗薛峰 黄亨建 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第14期1691-1693,1698,共4页

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压患者血小板的影响及其预后因素的分析。方法 收集2015年12月至2018年8月该院进行TIPS手术的297例肝硬化患者作为研究对象,并分别检测TIPS术前1 d和术后第3天的血小板计数。按照... 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压患者血小板的影响及其预后因素的分析。方法 收集2015年12月至2018年8月该院进行TIPS手术的297例肝硬化患者作为研究对象,并分别检测TIPS术前1 d和术后第3天的血小板计数。按照TIPS术前的血小板计数分3组,血小板计数≤ 50× 10 9/L为A组( n =107),50×10 9/L <血小板计数≤100×10 9/L为B组( n =124),所有纳入的人群( n =297)为全部组。使用配对 t 检验比较TIPS手术前后的血小板计数。Logistic回归分析用于研究年龄、性别、肝病病因及TIPS术前血小板计数对于TIPS手术前后血小板计数变化的影响。结果 297例患者(全部组)中有107例(36.03%)血小板计数显著增加,平均增加百分比为6.23%,差异有统计学意义( P =0.01)。 A组患者TIPS术前的血小板计数为(36.10±9.15)×10 9/L,术后血小板计数为(47.65±18.52)×10 9/L,差异有统计学意义( P <0.05)。 B组TIPS手术前后的血小板计数分别为(72.09±13.55)×10 9/L和( 82.10± 38.38)× 10 9/L ,差异有统计学意义( P <0.05)。术前血小板计数与TIPS手术对血小板计数的影响呈负相关( P < 0.05 )。结论 TIPS 手术可改善与肝硬化相关的血小板减少症,术前血小板计数越低,这种改善效果越明显。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体分流术 血小板计数 肝硬化

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微小RNA-503在结肠癌病人血清中的表达及其临床意义 被引量：2

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作者 谢锐 梁红亮 罗薛峰 《安徽医药》 CAS 2021年第3期578-581,共4页

目的探讨微小RNA-503(miRNA-503)在结肠癌病人血清中的表达及其临床意义。方法纳入2012年3月至2013年5月四川大学华西医院的72例结肠癌病人和50例健康体检者分别作为观察组和对照组,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRTPCR)检测血清中miRNA-... 目的探讨微小RNA-503(miRNA-503)在结肠癌病人血清中的表达及其临床意义。方法纳入2012年3月至2013年5月四川大学华西医院的72例结肠癌病人和50例健康体检者分别作为观察组和对照组,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRTPCR)检测血清中miRNA-503水平,分析其表达变化与临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其诊断价值。根据血清中miRNA-503水平,将观察组病人分为高表达组和低表达组,Kaplan-Meire法比较两组病人的生存率。结果观察组血清中miRNA-503水平(0.49±0.02)显著低于对照组(0.77±0.03)(P<0.05)。结肠癌病人血清中miRNA-503水平与年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、远处转移无关(P>0.05),而与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.859(P<0.05,95%CI:0.790~0.928),以miRNA-503表达量为0.685作为截断值时,对结肠癌的诊断灵敏度为0.875,特异度为0.740。低表达组病人的生存率显著低于高表达组(P<0.05)。结论miRNA-503在结肠癌病人血清中低表达,与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及预后不良有关,具有较好的诊断价值,可能成为潜在的诊断、治疗与预后靶点。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 微小RNA-503 临床病理特征 诊断 预后

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体外培养滋养细胞受电场作用后迁移行为及形态的变化 被引量：2

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作者 罗薛峰 黄燚 +3 位作者 范平 彭冰 刘瑞 白怀 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期771-774,802,共5页

目的探讨生理性直流电场对滋养细胞迁移行为及形态的影响。方法将胎盘滋养细胞分别用场强为100 mV/mm和200 mV/mm的直流电场加以刺激,刺激时间为5 h、24 h,采用连续视野显微摄像并对细胞图像进行分析,测定滋养细胞的迁移情况并观察其形... 目的探讨生理性直流电场对滋养细胞迁移行为及形态的影响。方法将胎盘滋养细胞分别用场强为100 mV/mm和200 mV/mm的直流电场加以刺激,刺激时间为5 h、24 h,采用连续视野显微摄像并对细胞图像进行分析,测定滋养细胞的迁移情况并观察其形态的变化。结果在含有20%小牛血清的培养基中,在100mV/mm和200 mV/mm的直流电场刺激下,滋养细胞向阳极迁移,迁移速度较对照组增加(P<0.05);在无血清的培养基中,滋养细胞在电场中不发生明显的定向迁移;滋养细胞在电场的刺激下发生明显的形态变化,细胞外观呈狭长梭形,逐渐与电场方向垂直排列。结论生理性直流电场诱导滋养细胞定向迁移,此过程需血清成分的参与,直流电场对滋养细胞的形态有明显的影响。 展开更多

关键词 直流电场 滋养细胞 趋电性 细胞迁移

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经颈静脉肝脏穿刺活检术临床应用112例 被引量：1

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作者 向童 王小泽 +3 位作者 晏玉玲 王毅 罗薛峰 杨丽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期901-904,共4页

目的 评价经颈静脉肝脏穿刺活检术(TJLB)临床应用的效果和安全性。方法 收集2019年3月至2020年12月于四川大学华西医院接受TJLB的112例患者临床资料,分析患者基本信息、TJLB适应证、并发症以及肝脏组织标本质量。结果112例接受TJLB患者... 目的 评价经颈静脉肝脏穿刺活检术(TJLB)临床应用的效果和安全性。方法 收集2019年3月至2020年12月于四川大学华西医院接受TJLB的112例患者临床资料,分析患者基本信息、TJLB适应证、并发症以及肝脏组织标本质量。结果112例接受TJLB患者中男43例,女69例,年龄14~75岁。凝血功能障碍70例(62.5%),肝周积液或中量以上腹腔积液37例(33.0%),体质量指数≥30.0 kg/m24例(3.6%)。111例(99.1%)成功获取组织标本,其中109例(97.3%)患者肝脏组织标本可用于病理诊断,术后8例(7.1%)出现轻微并发症,无严重并发症发生。结论 TJLB是一种安全有效的介入技术,尤其适用于有经皮肝脏穿刺活检术禁忌患者。 展开更多

关键词 肝脏活检 经颈静脉 经皮穿刺 介入放射学

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经颈静脉肝内门体支架分流术治疗肝硬化顽固性腹腔积液患者疗效分析 被引量：2

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作者 蒋明珊 罗薛峰 李肖 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2014年第1期9-11,共3页

目的分析经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗肝硬化顽固性腹腔积液的疗效。方法回顾性分析四川华西医院2012年1—12月31例因肝硬化合并顽固性腹腔积液行TIPS治疗的患者,评估腹腔积液缓解率、TIPS并发症和远期预后。应用Cox模型单因... 目的分析经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗肝硬化顽固性腹腔积液的疗效。方法回顾性分析四川华西医院2012年1—12月31例因肝硬化合并顽固性腹腔积液行TIPS治疗的患者,评估腹腔积液缓解率、TIPS并发症和远期预后。应用Cox模型单因素分析筛选腹腔积液缓解的危险因素;Cox模型单因素分析提示有统计学意义的因素纳入Cox模型多因素分析。结果 31例患者均成功接受支架植入,操作成功率100%。平均随访(9.4±3.1)个月,术后1个月、6个月腹腔积液完全缓解率分别为19%(6/31)和71%(22/31)。多因素分析显示TIPS术前Child-pugh评分是腹腔积液完全缓解的独立预测因子(相对危险度0.275,95%CI 0.037～0.716,P=0.012)。结论 TIPS可有效缓解肝硬化顽固性腹腔积液,同时未明显增加手术并发症。 展开更多

关键词 肝硬化 腹腔积液 经颈静脉肝内门体支架分流术

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肝硬化合并门静脉血栓致门静脉高压症治疗现状 被引量：1

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作者 王竹 罗薛峰 李肖 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2014年第1期41-44,共4页

肝硬化合并门静脉血栓(PVT)并不少见,PVT会进一步加重门静脉高压症,此时针对PVT的治疗可改善肝硬化患者的预后。目前的治疗方式包括抗凝治疗及经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)。本文就此类患者的治疗现状作一综述。

关键词 肝硬化 门静脉血栓 治疗学

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