白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的相关因素分析 被引量：38

1

作者 罗益文 万尚韬 +2 位作者 蒋冬冬 黄晓燕 林明色 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期3978-3981,共4页

目的探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术术后发生感染性眼内炎的危险因素,为临床制定预防措施提供依据。方法对2011年1月-2016年12月医院64 469例接受白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术患者的临床资料进行回顾性分析,... 目的探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术术后发生感染性眼内炎的危险因素,为临床制定预防措施提供依据。方法对2011年1月-2016年12月医院64 469例接受白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析术后发生感染性眼内炎的相关危险因素。结果手术后发生感染性眼内炎15例,感染率为0.023%;植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体、手术切口>3.2mm、手术时间>30min、前房无注入抗菌药物、白内障超声乳化联合人工晶状体植入术联合玻璃体手术(或张力环植入术)、白内障超声乳化联合人工晶状体巩膜缝线固定术等复杂的白内障手术、曾接受抗青光眼滤过手术治疗、合并糖尿病是白内障患者手术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论白内障患者术后发生感染性眼内炎受多种因素影响,应采取小切口超声乳化白内障摘除手术方式,避免植入甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体,手术结束时前房注入抗菌药物等相应措施,以降低手术后感染性眼内炎的发生率。 展开更多

关键词 白内障超声乳化摘除术 危险因素 术后眼内炎 人工晶状体

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硅油填充术在化脓性眼内炎伴视网膜脱离中的应用 被引量：9

2

作者 罗益文 汪振芳 +1 位作者 林晓峰 何丽文 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第12期914-915,共2页

目的 :观察硅油填充术在化脓性眼内炎伴视网膜脱离应用后视功能及感染变化的情况。方法 :应用经睫状体扁平部玻璃体晶体切除术、气液交换术及硅油填充术联合巩膜外环扎术治疗 6例眼球穿通伤并化脓性眼内炎视网膜脱离的患者 ,术后通过静... 目的 :观察硅油填充术在化脓性眼内炎伴视网膜脱离应用后视功能及感染变化的情况。方法 :应用经睫状体扁平部玻璃体晶体切除术、气液交换术及硅油填充术联合巩膜外环扎术治疗 6例眼球穿通伤并化脓性眼内炎视网膜脱离的患者 ,术后通过静脉、结膜下及眼药水途径给予抗感治疗 ,真菌感染者用非甾体类消炎药抗炎 ,细菌感染者用皮质类固醇。术后追踪观察 1至 9个月。结果 :6例患者视网膜得到解剖复位 ,化脓性感染得到控制 ,矫正视力 0 .0 2～ 0 .4,5例眼压正常 ,1例低眼压 ,3例硅油入前房。结论 :化脓性眼内炎伴视网膜脱离应用硅油填充术能有效地使视网膜得到复位。通过静脉、结膜下及眼药水联合途径给予抗感染治疗 ,可控制眼内感染。 展开更多

关键词 硅油 化脓性眼内炎 视网膜脱离 填充术

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31例儿童外伤感染性眼内炎病因及治疗效果分析 被引量：9

3

作者 罗益文 万尚韬 +1 位作者 李娉 陈凯佳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期715-720,727,共7页

【目的】分析总结儿童眼外伤感染性眼内炎的lf缶床特点，探讨儿童眼内炎最佳治疗时间和方案。【方法】回顾性分析2012年11月至2014年8月在中山大学中山眼科中心作者诊治的儿童外伤性感染性眼内炎31例（31只眼）的临床资料，总结其临床... 【目的】分析总结儿童眼外伤感染性眼内炎的lf缶床特点，探讨儿童眼内炎最佳治疗时间和方案。【方法】回顾性分析2012年11月至2014年8月在中山大学中山眼科中心作者诊治的儿童外伤性感染性眼内炎31例（31只眼）的临床资料，总结其临床特征和治疗方法。【结果】31例患儿，男性26例，女性5例，年龄l～12岁，平均年龄5．4岁，幼儿组4人、学龄前组13人、学龄组13人。根据患儿眼内炎的病变程度，分别选择静脉注射抗生素（4例）、玻璃体手术联合玻璃体腔注射抗生素（10例）、玻璃体手术联合眼内硅油填充（16例）和玻璃体手术联合眼内惰性气体填充（1例）等治疗方法。治疗效果：良好19例（61．29％），硅油依赖6例（19．35％）；眼球萎缩或低眼压6例（19．35％）。本组儿童致伤原因较多，幼儿主要是家用锐器，学龄前及学龄儿童以学习用具为主。本组儿童眼内炎病原菌培养检出率低（37．04％）、耐药菌多，G^＋球菌是主要感染菌种（50％），存在复合菌种感染（10％）。头孢他啶静脉滴注联合左氧氟沙星局部频繁滴眼可有效控制细菌性感染，10d内接受玻璃体手术治疗的预后优于10d后接受手术治疗（P〈0．05），使用抗生素药物的早与晚均不影响患者预后（P〉0．05）。【结论】早期玻璃体手术是决定儿童眼内炎预后的关键，玻璃体手术联合硅油填充是挽救重度眼内炎最有效的措施。 展开更多

关键词 儿童 外伤性眼内炎 玻璃体手术 硅油

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真菌性眼内炎44例的致病菌分析 被引量：9

4

作者 李静 罗益文 卢彦 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第11期2324-2325,共2页

目的:分析真菌性眼内炎病原菌种类。方法:对明确诊断的44例真菌性眼内炎患者的致病菌和其治疗及转归进行总结分析。结果:涂片及培养均为阳性27例,仅涂片阳性17例。致病菌以烟曲霉菌及酵母样真菌为主,合并细菌感染3例,两种真菌并存1例。... 目的:分析真菌性眼内炎病原菌种类。方法:对明确诊断的44例真菌性眼内炎患者的致病菌和其治疗及转归进行总结分析。结果:涂片及培养均为阳性27例,仅涂片阳性17例。致病菌以烟曲霉菌及酵母样真菌为主,合并细菌感染3例,两种真菌并存1例。行玻璃体切割术27例,术后病情好转或稳定18例。结论:真菌性眼内炎致病菌以烟曲霉菌及酵母样真菌为主,烟曲霉菌愈后差,酵母样真菌愈后好,玻璃体切割治疗有效。 展开更多

关键词 真菌性眼内炎 致病菌 烟曲霉菌

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外伤性化脓性眼内炎的综合治疗 被引量：8

5

作者 罗益文 汪振芳 闻祥根 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 1998年第6期523-524,共2页

目的评价玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切除术对外伤性化脓性眼内炎的临床疗效。方法玻璃体腔内注射抗生素或联合玻璃体切除术。结果G+球菌占52．2％，G-杆菌占40.0％，真菌占10．8％。治疗后视力高于指数有39例。结论外伤性化脓性眼内炎... 目的评价玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切除术对外伤性化脓性眼内炎的临床疗效。方法玻璃体腔内注射抗生素或联合玻璃体切除术。结果G+球菌占52．2％，G-杆菌占40.0％，真菌占10．8％。治疗后视力高于指数有39例。结论外伤性化脓性眼内炎的主要病原菌是G+球菌及G-杆菌，玻璃体腔注射抗生素能有效控制眼内感染。玻璃体切除术仍是治疗本病的主要手段。 展开更多

关键词 外伤性 眼内炎 玻璃体切除术 综合疗法

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外伤后早期无光感眼的玻璃体视网膜手术 被引量：6

6

作者 林晓峰 闻祥根 +3 位作者 汪振芳 何丽文 龙崇德 罗益文 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期251-252,共2页

目的　观察外伤后早期无光感眼采用玻璃体视网膜手术治疗的效果。　方法　对 17例 17只眼外伤后早期无光感眼采用经平坦部的玻璃体切除联合视网膜复位术进行治疗 ,随访 2～ 14个月。　结果　术后有 11例 11只眼获得解剖复位 ,8例 8只眼... 目的　观察外伤后早期无光感眼采用玻璃体视网膜手术治疗的效果。　方法　对 17例 17只眼外伤后早期无光感眼采用经平坦部的玻璃体切除联合视网膜复位术进行治疗 ,随访 2～ 14个月。　结果　术后有 11例 11只眼获得解剖复位 ,8例 8只眼恢复光感 ,其中 5例 5只眼视力大于 0 .0 5 ,最好 1例 1只眼视力为 0 .2。　结论　外伤后早期无光感眼玻璃体视网膜手术治疗是有价值的 ,使视网膜复位是手术成功的关键。 展开更多

关键词 玻璃体 视网膜 眼外伤 无光感眼 眼外科手术

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玻璃体手术后感染性眼内炎相关因素分析 被引量：6

7

作者 罗益文 李娉 +2 位作者 万尚韬 黄晓燕 林明色 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5471-5473,共3页

目的探讨玻璃体视网膜疾病患者行玻璃体手术后发生感染性眼内炎的危险因素、病原菌分布及对抗菌药物敏感性,为临床防治措施提供依据。方法对2010年1月-2016年6月医院20 206例接受玻璃体手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析其术后感... 目的探讨玻璃体视网膜疾病患者行玻璃体手术后发生感染性眼内炎的危险因素、病原菌分布及对抗菌药物敏感性,为临床防治措施提供依据。方法对2010年1月-2016年6月医院20 206例接受玻璃体手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析其术后感染相关因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果术后发生感染性眼内炎14例,感染率为0.07%;共检出8株病原菌,以表皮葡萄球菌为主,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、庆大霉素、新霉素、利福平、莫西沙星敏感率均为100.00%;手术方式和玻璃体腔内佐剂的使用是玻璃体术后发生感染性眼内炎的危险因素(P<0.05)。结论玻璃体手术后发生感染性眼内炎的病原菌以葡萄球菌属为主,万古霉素、利奈唑胺、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶对其有高度敏感性;应改进手术方式,减少玻璃体腔内佐剂的使用,以降低感染性眼内炎的发生率。 展开更多

关键词 玻璃体手术 眼内炎 术后

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闭合性眼外伤致黄斑裂孔的光相干断层扫描图像分析 被引量：5

8

作者 刘杏 黄晶晶 +4 位作者 林晓峰 李梅 阎宏 罗益文 郑小平 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期172-175,共4页

目的观察外伤性黄斑裂孔的光相干断层扫描（OCT）形态特征及其临床意义。方法对采用国际标准视力表、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜、三面镜检查确诊的74例闭合性眼外伤致黄斑裂孔患者74只眼进行光相干断层扫描（OCT）检查。利用OCT... 目的观察外伤性黄斑裂孔的光相干断层扫描（OCT）形态特征及其临床意义。方法对采用国际标准视力表、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜、三面镜检查确诊的74例闭合性眼外伤致黄斑裂孔患者74只眼进行光相干断层扫描（OCT）检查。利用OCT分析软件对外伤性黄斑裂孔进行定量测量，并根据OCT图像特征对外伤性黄斑裂孔进行分型。OCT检查完毕用Topcon眼底照相机进行眼底50°彩色照相。回顾分析患者黄斑裂孔与平均视力、病程、孔缘神经上皮层厚度、裂孔底径、孔径之间的相互关系。结果74只眼的OCT图像特征可分为5种类型。其巾，黄斑裂孔伴神经上皮层对称性水肿27只眼，占36．5％；黄斑裂孔伴神经上皮层不对称性水肿12只眼，占16．2％；单纯性黄斑裂孔14只眼占18．9％；黄斑裂孔伴神经上皮层局限性脱离17只眼，占23．0％；黄斑裂孔伴神经上皮层变薄4只眼，占5．4％。不同类型的黄斑裂孔之间视力比较，差异无统计学意义（F=1．574，P=0．191）；其视力与孔缘平均神经上皮层厚度呈正相关（r=0．342，P=0．003），与致伤时间、年龄、裂孔直径无明显相关关系（r=-0．022-0．134，P=0．863-0．261）。黄斑裂孔伴神经上皮层局限脱离者，病程较其它各型黄斑裂孔者病程短；病程90d及以上的患者中，黄斑裂孔伴神经上皮层对称性水肿最多。各型黄斑裂孔的孔缘神经上皮层厚度之间比较，差异有统计学意义（F=13．921，P=0．000）。结论外伤性黄斑裂孔可根据OCT形态特征分为5种类型，不同类型的外伤性黄斑裂孔临床特征存存差异。 展开更多

关键词 视网膜穿孔/诊断 黄斑 体层摄影术 光学相干 诊断显像

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某医院骨科住院患者感染病原菌的分布及耐药性研究 被引量：6

9

作者 段万礼 罗益文 +2 位作者 许汉荣 吴力军 张威 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1179-1180,1183,共3页

目的研究骨科住院患者感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院骨科病房1 460份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 460份标本中共检出病原菌860株,检出率58.9%... 目的研究骨科住院患者感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院骨科病房1 460份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 460份标本中共检出病原菌860株,检出率58.9%。在检出的病原菌中,革兰阳性球菌占66.0%,其中金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌居前3位;革兰阴性杆菌占30.0%,主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;真菌占4.0%。骨科临床分离革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感。结论骨科住院患者感染病原菌主要是革兰阳性球菌,临床分离的病原菌对常用抗菌药物普遍耐药,根据药敏试验结果选择抗菌药物是有效控制感染的关键。 展开更多

关键词 骨科 医院感染 病原菌 耐药性

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Nice结辅助锁定加压钢板内固定治疗成人Allman Ⅰc型锁骨骨折

10

作者 陈巨坤 罗益文 黄立萍 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第3期299-302,共4页

目的 探讨Nice结辅助锁定加压钢板内固定治疗成人Allman Ⅰc型锁骨骨折的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析自2020-06—2022-05采用Nice结辅助锁定加压钢板内固定治疗的26例成人Allman Ⅰc型锁骨骨折,锁骨上方横切口入路,复位骨折端以... 目的 探讨Nice结辅助锁定加压钢板内固定治疗成人Allman Ⅰc型锁骨骨折的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析自2020-06—2022-05采用Nice结辅助锁定加压钢板内固定治疗的26例成人Allman Ⅰc型锁骨骨折,锁骨上方横切口入路,复位骨折端以矫正短缩、成角、旋转畸形,2-0抗菌可吸收缝线用Nice结方法固定碎骨块与远近骨折端,可用克氏针临时固定远近端主骨折块,锁骨上方置入LCP锁定钢板,骨折两端至少用3枚螺钉6皮质固定。结果 所有患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均14.30个月。手术时间45~95 min,平均58.15 min。术中出血量20~60 mL,平均30.15 mL。随访期间无切口感染、骨折畸形愈合或不愈合、再骨折等并发症发生,骨折愈合时间12~16周,平均13.48周。末次随访肩关节Constant-Murley评分93~100分,平均97.47分;上肢功能DASH评分0~8分,平均1.15分。结论 Nice结辅助锁定加压钢板内固定治疗成人Allman Ⅰc型锁骨骨折的疗效满意,术后影像学表现和肩关节功能恢复良好,而且手术并发症可控、安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 锁骨骨折 Allman分型 Nice结 锁定加压钢板 内固定

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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对上肢手术患者应激反应及循环稳定性的影响

11

作者 张伟锋 程艺 罗益文 《浙江创伤外科》 2024年第4期774-776,共3页

目的将超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术患者中,探究其对患者应激反应、循环稳定性的影响。方法对本院2020年1月至2022年12月收治的188例上肢手术患者临床资料进行回顾性分析,根据定位方式分组,两组均行臂丛神经阻滞,对照组94例... 目的将超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术患者中,探究其对患者应激反应、循环稳定性的影响。方法对本院2020年1月至2022年12月收治的188例上肢手术患者临床资料进行回顾性分析,根据定位方式分组,两组均行臂丛神经阻滞,对照组94例行传统解剖定位,观察组94例行超声引导下定位,对两组麻醉结果进行比较。结果两组麻醉穿刺、麻醉起效及麻醉维持时间相比,观察组更短,两组局麻药用量相比,观察组更少(P<0.05);两组术前T_(0)时VAS评分相比,无显著差异(P>0.05),术后6 h、12 h、24 h各时段VAS评分相比,观察组更低(P<0.05);两组术前IL-6、TNF-α相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各应激反应指标相比,观察组更低(P<0.05);T_(0)时两组HR、MAP相比差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)~T_(2)时,观察组各循环指标水平更低(P<0.05)。结论对上肢手术患者而言,应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉应用价值较高,可获得理想麻醉阻滞及镇痛效果,维持机体循环稳定,减轻应激反应。 展开更多

关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 上肢手术 应激反应 循环稳定性

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稀土磁棒在眼内磁性异物手术中的应用 被引量：4

12

作者 钟国庆 罗益文 《眼科学报》 1995年第2期98-100,共3页

目的:评估眼内稀土磁棒在眼内磁性异物的摘出手术中的效用。方法:我们于1992年8月至1994年2月,应用我们自行研制的眼内稀土磁棒共施行22例眼内磁性异物摘出术,其中晶体异物2例,后段球壁面异物7例;嵌于后极视网膜面异物12例;视乳头表面异... 目的:评估眼内稀土磁棒在眼内磁性异物的摘出手术中的效用。方法:我们于1992年8月至1994年2月,应用我们自行研制的眼内稀土磁棒共施行22例眼内磁性异物摘出术,其中晶体异物2例,后段球壁面异物7例;嵌于后极视网膜面异物12例;视乳头表面异物1例,手术在显微镜下进行,眼后段异物则联合经平坦部三切口的闭合式玻璃体切除术。结果:22例病人均成功一次取出异物,异物体积最小者为0.5×0.5×0.5mm^3,最大为5×2×1.5mm^3,异物最大径线平均2.47×1.20mm。结论:眼内稀土磁棒是永久性磁性器械,磁力相对较弱,必须在直视下,异物已游离的情况下使用,它具有操作简单的特点,适用于眼内显微手术。它也适用于前房异物,混浊的晶体异物,玻璃体及视网膜有明显损害的玻璃体腔漂浮异物,位于眼后段视网膜表面或部分嵌顿于球壁内的异物及视乳头异物等。眼科学报 1995;11:98—100。 展开更多

关键词 磁性异物 眼内异物 稀土磁棒 临床应用

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皮质类固醇治疗急性外伤性视神经病变疗效评价 被引量：4

13

作者 罗益文 汪振芳 +4 位作者 胡淑英 马红婕 梁丹 林晓峰 龙崇德 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期432-434,共3页

目的 评价皮质激素对外伤性视神经病变的治疗作用及影响疗效的相关因素。方法 外伤性视神经病变61例,50例应用大剂量皮质激素(甲基强的松龙500～1000 mg/d)治疗;11例应用低剂量皮质激素(地塞米松10 mg/d)治疗。根据末次随访视力及治疗... 目的 评价皮质激素对外伤性视神经病变的治疗作用及影响疗效的相关因素。方法 外伤性视神经病变61例,50例应用大剂量皮质激素(甲基强的松龙500～1000 mg/d)治疗;11例应用低剂量皮质激素(地塞米松10 mg/d)治疗。根据末次随访视力及治疗后视力的变化,评价治疗效果,并通过多因素分析筛选影响疗效的相关因素。结果 50例大剂量甲基强的松龙治疗组,显效12例,有效10例,无效28例,有效率44.0％;11例低剂量地塞米松治疗组,显效1例,有效3例,无效7例,有效率36.4％。两组间有效率无显著性差异(P=0.745)。Logistic回归分析显示有效率与伤后视力(P<0.001)及伤后开始治疗的时间(P=0.024)密切相关。结论 皮质激素对外伤性视神经病变有一定的治疗作用。伤后视力情况及伤后开始治疗的时间是影响疗效的重要因素。 展开更多

关键词 皮质类固醇 药物治疗 急性外伤性视神经病变 影响因素 大剂量

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外伤性枯草杆菌性眼内炎临床分析 被引量：4

14

作者 罗益文 黄文彬 +2 位作者 李娉 陈凯佳 林晓峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2833-2836,共4页

目的：总结外伤性枯草杆菌性眼内炎的临床特征，探讨早期诊治的措施。方法：回顾性总结分析2003年1月至2013年12月中山大学中山眼科中心眼外伤科收治的枯草杆菌性眼内炎的22例（22眼）患者的临床资料。结果：22例患者，合并眼内异物存... 目的：总结外伤性枯草杆菌性眼内炎的临床特征，探讨早期诊治的措施。方法：回顾性总结分析2003年1月至2013年12月中山大学中山眼科中心眼外伤科收治的枯草杆菌性眼内炎的22例（22眼）患者的临床资料。结果：22例患者，合并眼内异物存留15例，角膜浸润15例，眼眶蜂窝组织炎7例。接受伤口缝合眼内抗生素注射7例，单纯玻璃体手术7例，玻璃体手术联合硅油填充8例。11例无光感．11例光感～0．05，3例眼内容剜除。22株枯草杆菌菌株对妥布霉素、庆大霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星及氧氟沙星敏感。年龄、角膜浸润和眼内异物存留是枯草杆菌眼内炎预后不良的危险因素（P〈0．05）．硅油填充是预后较好的保护因素（P〈0．05）。结论：以角膜伤口为中心的环状浸润，前房脓血样积液是枯草杆菌眼内炎的典型体征。庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星和氧氟沙星是治疗枯草杆菌眼内炎有效抗生素，及早进行玻璃体手术联合硅油填充是挽救视功能最有效的方法。 展开更多

关键词 外伤性眼内炎 枯草杆菌

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超声生物显微镜在眼铁质沉着症检查中的应用 被引量：3

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作者 罗益文 蔡小于 +1 位作者 汪振芳 陈秀琦 《眼科学报》 2006年第3期134-137,共4页

目的:探讨眼铁质沉着症的超声生物显微镜(UltrasoundBiomicroscopy,UBM)图像特征及异物的检出率。方法:应用UBM对16例眼铁质沉着症患者进行检查,分析UBM图像,同时与X线眼眶照片检查结果及手术结果进行对照。结果:16例眼铁质沉着症患者UB... 目的:探讨眼铁质沉着症的超声生物显微镜(UltrasoundBiomicroscopy,UBM)图像特征及异物的检出率。方法:应用UBM对16例眼铁质沉着症患者进行检查,分析UBM图像,同时与X线眼眶照片检查结果及手术结果进行对照。结果:16例眼铁质沉着症患者UBM检查均显示不同组织的铁锈沉着。X线眼眶照片显示异物残留者10例中,UBM检查显示异物残留者4例,X线检查未见异物残留者6例中,UBM检查显示异物残留者1例,手术取出异物11例。UBM显示异物图像为高强反射声影,有超声伪影,铁质沉着症的UBM图像特征为多发性点状、斑片状或线状高强回声、无超声伪影。结论:UBM能准确显示眼内异物位置及铁锈沉着部位,但异物的检出率较X线照片低。 展开更多

关键词 超声生物显微镜 眼铁质沉着症 眼内异物

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眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留的显微手术治疗 被引量：3

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作者 罗益文 万尚韬 李娉 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期301-304,共4页

目的探讨眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留的显微手术方法。方法回顾性分析2007年6月至2014年5月中山眼科中心眼外伤科收治的14例眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留患者使用显微外科技术做显微手术的治疗效果。对本组病例的术前异物定位检... 目的探讨眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留的显微手术方法。方法回顾性分析2007年6月至2014年5月中山眼科中心眼外伤科收治的14例眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留患者使用显微外科技术做显微手术的治疗效果。对本组病例的术前异物定位检查、眼眶异物的摘除、眼球贯通出口的处理及玻璃体手术的时机等进行了探讨。结果14例眼球贯通伤合并眼眶异物存留的病例。均急诊下行眼球贯通人15缝合，11例未断直肌下成功取出异物，13例实施玻璃体手术，5例玻璃体手术与眼眶异物取出术同时进行。6例后巩膜穿出伤15缝合。结论眼眶X线标记定位方法简单准确；玻璃体手术与眼眶异物取出术同时进行，手术更为简洁；后巩膜穿出伤口的缝合，避免了硅油渗漏，可维持正常眼压；玻璃体手术对后巩膜穿出151的正确处理，可减少外伤性增殖性视网膜病变的发生。 展开更多

关键词 玻璃体手术 眼眶异物 眼球贯通伤 显微外科手术

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他克莫司滴眼液治疗眼碱烧伤 被引量：3

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作者 罗益文 万尚韬 李娉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期784-790,796,共8页

【目的】观察质量浓度1 g/L他克莫司滴眼液点眼治疗眼碱烧伤的临床效果。【方法】采用自身前-后对照研究方法,对2016年5月23日至2017年1月18日就诊于中山大学中山眼科中心用质量浓度1g/L他克莫司滴眼液治疗的眼碱烧伤12例患者的疗效进... 【目的】观察质量浓度1 g/L他克莫司滴眼液点眼治疗眼碱烧伤的临床效果。【方法】采用自身前-后对照研究方法,对2016年5月23日至2017年1月18日就诊于中山大学中山眼科中心用质量浓度1g/L他克莫司滴眼液治疗的眼碱烧伤12例患者的疗效进行评估。本组患者治疗疗程为1~18周,平均(8.91±5.56)周。按Roper-Hall眼烧伤分类法评价患者眼碱烧伤程度。Ⅱ级烧伤2例,Ⅲ级烧伤5例,Ⅳ级烧伤5例。接诊后用质量浓度1g/L他克莫司滴眼液点眼,2次/d。分别于治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周、6周和8周进行裂隙灯显微镜和角膜荧光素钠染色检查,并拍照记录,动态观察角膜上皮修复及眼前段病变情况,采用Adobe Photoshop CS6图片处理软件计算角膜上皮修复面积。根据角膜上皮修复情况、视力、有无并发症判断治疗效果,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。【结果】本组患者预后良好,角膜上皮愈合,视力大于0.3有4例,其中Ⅱ级烧伤2例、Ⅲ级烧伤2例;预后欠佳者5例,其中Ⅲ级烧伤3例、Ⅳ级烧伤2例,2例角膜上皮愈合,3例角膜上皮修复率大于50%,角膜新生血管形成或角膜结膜化,视力<0.3;预后不良3例,均为Ⅳ级烧伤,1例角膜穿孔,1例角膜溃疡长期不愈,1例继发青光眼。12例病例中,角膜上皮愈合率达到99%的占50%,愈合率>50%的占75%;治疗后视力提高三行以上者占33.3%;66.6%病例发生并发症。影响预后的因素主要有:角膜及角膜缘烧伤严重程度、并发症发生和角膜上皮修复率。【结论】质量浓度1g/L他克莫司滴眼液可减轻眼碱烧伤的炎症反应,降低青光眼的发生率,促进角膜溃疡愈合和角膜上皮修复,减少因角膜缘烧伤所导致的并发症的发生。 展开更多

关键词 他克莫司滴眼液 碱烧伤

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眼铁质沉着症的临床分析 被引量：3

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作者 罗益文 林晓峰 汪振芳 《眼科学报》 2007年第4期231-237,共7页

目的:探讨眼铁质沉着症(ocular siderosis)的临床特点及治疗方案。方法:对我院2002年1月至2006年12月收治的64例眼铁沉着症患者进行回顾性分析。结果:56例手术取出残留的异物,其中33例异物最大长径≤2.0mm,位于下方睫状体扁平部或锯齿... 目的:探讨眼铁质沉着症(ocular siderosis)的临床特点及治疗方案。方法:对我院2002年1月至2006年12月收治的64例眼铁沉着症患者进行回顾性分析。结果:56例手术取出残留的异物,其中33例异物最大长径≤2.0mm,位于下方睫状体扁平部或锯齿缘附近26例;眼眶X光正侧位照片联合薄骨位照片异物显影阳性率76.56%,超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscope,UBM)异物显影阳性率47.62%;晶状体前囊铁锈沉着发生率100%,继发性青光眼发生率7.69%,视网膜脱离发生率13.84%;视网膜电流图(Electroretino-gram,ERG)karpe分期Ⅲ期占7/10和Ⅳ期占3/10;56例患者作了眼内异物取出,异物取出率100%,术中发现16.07%病例异物磁性消失。结论:眼铁质沉着症残留的异物以最大长径≤2.0mm为主,主要位于下方睫状体扁平部或锯齿缘附近;眼眶X光照片为首选的检查方法,UBM可作为眼前段异物影像学检查辅助手段;ERG改变以karpe分期的Ⅲ期和Ⅳ期为主;玻璃体手术是取出眼内异物最有效的治疗手段。眼科学报2007;23:231-237. 展开更多

关键词 眼内异物 眼铁质沉着症 超声生物显微镜 视网膜电流图

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骨科手术切口感染的防治措施 被引量：4

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作者 段万礼 吴力军 +4 位作者 许汉荣 罗益文 张威 王梁 黄立萍 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第5期534-535,共2页

目前，由于多种耐药细菌存在和手术切口处理不当，骨科手术感染已成为当前医院感染中最常见的并发症之一，进行骨科手术患者多为外伤引起的急性病症或中老年体弱患者，局部供血能力较差，术后需长时问卧床休息，若切口处感染，轻者延缓... 目前，由于多种耐药细菌存在和手术切口处理不当，骨科手术感染已成为当前医院感染中最常见的并发症之一，进行骨科手术患者多为外伤引起的急性病症或中老年体弱患者，局部供血能力较差，术后需长时问卧床休息，若切口处感染，轻者延缓伤口愈合，重度患者可导致骨髓炎甚至危及生命，采取积极有效的措施降低手术切口感染率刻不容缓，现将我院防治经验进行总结，报告如下。 展开更多

关键词 手术切口感染率 骨科手术 防治经验 体弱患者 切口处理 耐药细菌 医院感染 手术感染

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老年糖尿病患者甲状腺激素变化及其临床意义 被引量：4

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作者 罗益文 《中国医师进修杂志》 2014年第13期44-48,共5页

目的探讨老年糖尿病患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法选取436例老年糖尿病患者（老年糖尿病组）及312例非糖尿病患者（对照组）进行甲状腺超声检查，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂等指标。同时测定血... 目的探讨老年糖尿病患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法选取436例老年糖尿病患者（老年糖尿病组）及312例非糖尿病患者（对照组）进行甲状腺超声检查，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂等指标。同时测定血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平，按不同HbA1c水平分为HbA1c〈7．5％组（132例）、HbA1c7．5％～9．0％组（211例），HbA1C〉9．0％组（93例）；按不同病程分为病程≤1年组（65例）、1年〈病程≤5年组（133例）、5年〈病程≤10年组（195例）及病程〉10年组（43例），对比分析各组患者甲状腺功能及甲状腺超声的变化。结果老年糖尿病组甲状腺功能异常发生率为19．7％（86／436），甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症发生率明显高于甲状腺功能亢进症与亚临床甲状腺功能亢进症发生率[14．4％（63／436）比5.3％（23／436）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，老年糖尿病组TT1、FT3水平明显降低[（1．274±0．20）nmol／L比（1．60±0．34）nmol／L、（3．71±0．49）pmol／L比（4．454±0．62）pmol／L]，TGAb、TPOAb水平及甲状腺体积明显增高[（74．73±41．25）kU／L比（40．05±18．28）kU／L、（87．46±36．81）kU／L比（42．39±20．84）kU／L、（17．14±3．0）ml比（13．7±2．5）m1]，甲状腺肿大及存在甲状腺结节比例升高[17．66％（77／436）比4．17％（13／312），59．86％（261／436）比29．49％（92／312）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随着HbAlc的升高，TSH及rITr3水平逐渐下降（P〈0．05）。HbA1c〉9．0％组的FT3，水平明显低于HbA1c〈7．5％组及HbA．c7．5％-9． 展开更多

关键词 老年人 糖尿病 甲状腺激素类 超声检查

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