双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病192例分析 被引量：10

1

作者 朱乐伟 杨劼 +6 位作者 古卫权 杨胜利 叶俊 王飞 罗灵均 肖叶 张小文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期481-482,486,共3页

目的探讨双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的安全性和有效性。方法 2011年2月~2015年10月我科采用双孔法全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病192例,切口为一个操作孔和一个观察孔,观察孔替代操作孔,应用双关节手术器械双孔双手... 目的探讨双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的安全性和有效性。方法 2011年2月~2015年10月我科采用双孔法全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病192例,切口为一个操作孔和一个观察孔,观察孔替代操作孔,应用双关节手术器械双孔双手同向双交叉操作,不撑开或牵拉肋骨,进行解剖性肺叶切除。结果 7例(3.6%)因为胸腔内粘连重,叶间裂分化差或肺门血管迂曲生长出血改为传统三孔法VATS。手术时间(115.6±87.1)min(86~281 min),术中出血量(184.3±71.8)ml(50~374 ml)。术后胸腔引流管放置时间(6.1±4.8)d(2~15 d)。术后住院(9.3±4.6)d(5~16 d)。无围手术期死亡,20例术后并发症(10.4%):术后肺持续漏气12例,肺部感染5例,切口感染3例,均经保守治疗治愈。192例随访平均22.3月(3~40个月),均恢复良好。结论双孔法全胸腔镜肺叶切除术是治疗肺良性疾病的一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 双孔法胸腔镜手术 肺叶切除术 肺良性疾病

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乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移1例报告 被引量：4

2

作者 罗灵均 杨劼 +7 位作者 古卫权 叶俊 杨胜利 朱乐伟 王飞 肖叶 张小文 赵宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期92-94,共3页

2015年4月,我科收治1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移病例,行新辅助化疗6疗程后乳腺及腋窝肿物均明显缩小(治疗前最大径分别为53、41 mm,治疗后为18、17 mm),行左侧乳腺癌改良根治、右侧乳腺切除及右侧腋窝淋巴结清扫术,并行辅助放疗和内分... 2015年4月,我科收治1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移病例,行新辅助化疗6疗程后乳腺及腋窝肿物均明显缩小(治疗前最大径分别为53、41 mm,治疗后为18、17 mm),行左侧乳腺癌改良根治、右侧乳腺切除及右侧腋窝淋巴结清扫术,并行辅助放疗和内分泌治疗。术后随访13个月,未见复发。 展开更多

关键词 乳腺癌 对侧腋窝淋巴结转移

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双孔胸腔镜肺段切除术56例 被引量：4

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作者 王飞 杨劼 +6 位作者 古卫权 叶俊 杨胜利 肖叶 张小文 罗灵均 赵宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期902-903,907,共3页

目的探讨双孔胸腔镜肺段切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月我院56例双孔胸腔镜肺段切除术资料,术前检查示病变位于右上肺后段12例、尖前段3例,右下肺背段10例、基底段4例,左上肺舌段9例、尖后段4例,左下肺背... 目的探讨双孔胸腔镜肺段切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月我院56例双孔胸腔镜肺段切除术资料,术前检查示病变位于右上肺后段12例、尖前段3例,右下肺背段10例、基底段4例,左上肺舌段9例、尖后段4例,左下肺背段11例、基底段3例,直径0.9～2.0 cm,平均1.5 cm。结果 56例均获成功,无中转开胸,无中转肺叶切除,术后无严重并发症发生。术后病理结果显示肺良性疾病34例,原发性非小细胞肺癌15例,肺转移瘤7例。手术时间130～265 min,平均142 min;术中出血量30～510 ml,平均135 ml;术后胸腔引流时间3～10 d,平均5.8 d;术后住院时间4～12 d,平均7.6 d。34例良性病变随访5～24个月,平均12个月,无并发症发生。15例肺癌随访3～34个月,平均23个月,均无复发、转移。结论对于局限靠近肺门的良性病变、孤立性肺转移瘤和部分Ⅰa期非小细胞肺癌,双孔胸腔镜肺段切除术是一种安全可靠的手术方式。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 双孔 肺段切除术

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电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊治中的应用 被引量：2

4

作者 叶俊 杨劼 +5 位作者 古卫权 王飞 杨胜利 肖叶 罗灵均 张小文 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第1期59-61,共3页

目的探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在纵隔肿瘤临床诊治中的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2013年10月间收治的115例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男性74例,女性41例,年龄17~75岁。肿瘤平均最大直径4.5 cm。前纵隔肿... 目的探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在纵隔肿瘤临床诊治中的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2013年10月间收治的115例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男性74例,女性41例,年龄17~75岁。肿瘤平均最大直径4.5 cm。前纵隔肿瘤78例,中纵隔肿瘤3例,后纵隔肿瘤34例。手术均采用气管插管静吸复合全麻。结果 115例患者中,有111例患者行肿物完整切除,4例仅行活检手术。102例患者行VATS切除,91例采用3个套管口,11例采用2个套管口,9例术中延长切口8~10 cm完成手术。手术时间45~240 min,平均90 min。术中出血50~1200 ml,平均100 ml。术后留置胸管引流2~6 d,平均3.5 d,术后住院7~16 d,平均8 d。所有患者手术及恢复顺利,无围术期死亡。结论 VATS治疗纵隔肿瘤安全、微创、有效,在临床上值得推广。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜手术 原发性

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术前CT定位在电视胸腔镜手术治疗肺部小结节中的应用 被引量：2

5

作者 叶俊 杨劼 +8 位作者 古卫权 杨胜利 王飞 肖叶 张小文 罗灵均 赵宁 吴玲玲 陈迪耀 《岭南现代临床外科》 2018年第6期671-674,共4页

目的探讨术前CT定位、术中染料结扎夹标记肺结节表面胸膜的方法在电视胸腔镜下肺小结节切除术中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年5月在本院胸外科治疗的89例患者,98枚肺小结节,术前CT在体表定位肺部小结节,术中在胸腔镜辅助下,以... 目的探讨术前CT定位、术中染料结扎夹标记肺结节表面胸膜的方法在电视胸腔镜下肺小结节切除术中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年5月在本院胸外科治疗的89例患者,98枚肺小结节,术前CT在体表定位肺部小结节,术中在胸腔镜辅助下,以亚甲蓝结扎夹标记肺结节表面胸膜,完成镜下楔形切除术。结果 98枚结节按此方法成功定位85枚(87%),13枚结节因其位于纵隔面无法按此方法完成定位,术中无并发症发生,定位成功后行VATS肺楔形切除术,无中转开胸手术,术中均取得明确病理诊断。结论术前CT定位,染料结扎夹标记肺结节表面胸膜的定位方法,简单有效,准确率高,安全性好,是肺部小结节微创术前理想的定位方法。 展开更多

关键词 肺结节 亚甲蓝 术前定位 电视胸腔镜手术

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非小细胞肺癌胸导管夹闭对血脂影响的5年随访研究 被引量：1

6

作者 吴玲玲 杨劼 +8 位作者 古卫权 杨胜利 叶俊 王飞 肖叶 罗灵均 张小文 赵宁 廖珊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期769-772,781,共5页

目的探讨胸导管夹闭术后血脂的变化。方法将2012年12月~2014年1月65例病理分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌合并高脂血症患者,随机分为胸导管夹闭组34例,未夹闭组31例。分析术前、术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年血总胆固醇(... 目的探讨胸导管夹闭术后血脂的变化。方法将2012年12月~2014年1月65例病理分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌合并高脂血症患者,随机分为胸导管夹闭组34例,未夹闭组31例。分析术前、术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果夹闭组术后TC明显低于术前和同时点未夹闭组,术后4年仍有统计学意义(P <0. 05),术后5年与术前和未夹闭组差异无统计学意义(P> 0. 05);夹闭组术后1年内TG明显低于术前和同时点未夹闭组(P <0. 05),1年之后2组差异无统计学意义(P> 0. 05);2组间及手术前后HDL-C差异无统计学意义(P> 0. 05);夹闭组术后LDL-C明显低于术前和同时点未夹闭组,至术后3年差异仍有统计学意义(P <0. 05),术后4、5年与术前和未夹闭组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸导管夹闭术可降低TC、LDL-C,部分降低TG,对HDL-C无明显影响。TC和LDL-C分别在术后5年和4年逐渐代偿。 展开更多

关键词 胸导管夹闭术 高脂血症 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白

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围术期应用甲强龙对减少胸腔镜肺癌术后呼吸系统并发症的作用 被引量：1

7

作者 叶俊 杨劼 +7 位作者 古卫权 杨胜利 王飞 肖叶 张小文 罗灵均 赵宁 吴玲玲 《中国实用医药》 2018年第32期1-3,共3页

目的探讨围术期应用甲强龙对减少胸腔镜肺癌术后呼吸系统并发症的作用。方法 200例接受胸腔镜肺癌手术的患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组围术期给予常规治疗,治疗组围术期在对照组基础上给予甲强龙治疗。比较两组患者临床... 目的探讨围术期应用甲强龙对减少胸腔镜肺癌术后呼吸系统并发症的作用。方法 200例接受胸腔镜肺癌手术的患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组围术期给予常规治疗,治疗组围术期在对照组基础上给予甲强龙治疗。比较两组患者临床资料、手术前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化及呼吸系统并发症发生情况。结果治疗组术后呼吸系统并发症发生率为2.00%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3、7 d,治疗组患者CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1～2 d CRP水平到达峰值后下降。结论胸腔镜肺癌手术围术期应用甲强龙,可减少术后应激性炎症反应,进而降低术后呼吸系统并发症发生率。 展开更多

关键词 围术期 甲强龙 肺癌 并发症 胸腔镜手术

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探讨肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效 被引量：1

8

作者 肖叶 易飞 +1 位作者 罗灵均 张小文 《哈尔滨医药》 2020年第1期64-65,共2页

目的探究肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法入选2014年4月至2018年10月肺癌术后乳糜胸患者60例,依据治疗方式的不同分为保守组30例,手术组30例。保守组以保守的方法治疗,手术组采取手术方式治疗,比较两组治疗方法的临... 目的探究肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法入选2014年4月至2018年10月肺癌术后乳糜胸患者60例,依据治疗方式的不同分为保守组30例,手术组30例。保守组以保守的方法治疗,手术组采取手术方式治疗,比较两组治疗方法的临床疗效。结果在治愈率方面,手术组的治愈率为100%,保守组的治愈率为93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,保守组的乳糜胸再次发生时间平均为(20.3±3.4)个月,手术组的乳糜胸再次发生时间平均为(17.5±2.1)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保守组的引流液甘油三酯变化程度较手术组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后乳糜胸采用保守治疗的治愈率较高,同时根据患者引流液中甘油三酯的水平选择合理的选择手术治疗方法。 展开更多

关键词 肺癌 乳糜胸 保守治疗 手术治疗

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两孔胸腔镜食管癌根治术43例临床体会 被引量：1

9

作者 古卫权 杨劼 +6 位作者 杨胜利 叶俊 王飞 肖叶 罗灵均 张小文 赵宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期501-502,共2页

目的探讨两孔胸腔镜食管癌根治术的可行性及效果。方法 2015年1月~2017年6月行两孔胸腔镜食管癌根治术43例,胸上段4例,胸中段25例,胸下段14例。术前病理明确为鳞状细胞癌。采用两孔胸腔镜游离胸段食管、清扫淋巴结,开腹游离胃,颈部食管... 目的探讨两孔胸腔镜食管癌根治术的可行性及效果。方法 2015年1月~2017年6月行两孔胸腔镜食管癌根治术43例,胸上段4例,胸中段25例,胸下段14例。术前病理明确为鳞状细胞癌。采用两孔胸腔镜游离胸段食管、清扫淋巴结,开腹游离胃,颈部食管胃端侧吻合术。结果全组手术均获成功,其中2例因胸膜广泛致密粘连中转开胸手术。胸部手术时间90~120 min,平均96 min;术中出血50~200 ml,平均90 ml;术后胸管引流量110~300 ml,平均156 ml;术后5~8d拔胸管,平均6.2 d;术后住院13~20 d,平均14.2 d。全组无严重并发症,无死亡。术后病理分期:p T1N0M0 1例,p T1N1M05例,p T1N2M0 1例,p T2N0M0 13例,p T2N1M0 5例,p T2N2M0 2例,p T3N0M0 13例,p T3N1M0 2例,p T3N2M0 1例。全组43例随访2~30个月,中位数20个月,无复发转移。结论两孔胸腔镜食管癌根治术安全、可行,值得推广。 展开更多

关键词 两孔 电视胸腔镜手术 食管癌

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敲减miR-9抑制肺非小细胞癌细胞侵袭和迁移 被引量：1

10

作者 古卫权 杨劼 +6 位作者 肖叶 杨胜利 叶俊 王飞 罗灵均 张小文 赵宁 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期11-16,共6页

目的研究敲减miR-9对肺非小细胞癌(NSCLC)细胞侵袭和迁移的影响及其机制。方法收集46例NSCLC患者(包含15例T1期、15例T2期和16例T3+T4期),用RT-qPCR法检测NSCLC组织和和癌旁组织中miR-9的表达水平。用RT-qPCR法检测人正常肺上皮细胞(BEA... 目的研究敲减miR-9对肺非小细胞癌(NSCLC)细胞侵袭和迁移的影响及其机制。方法收集46例NSCLC患者(包含15例T1期、15例T2期和16例T3+T4期),用RT-qPCR法检测NSCLC组织和和癌旁组织中miR-9的表达水平。用RT-qPCR法检测人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)以及NSCLC细胞株A549和NCI-H1299中miR-9的表达水平。将miR-9-inhibitor转染入A549和NCI-H1299细胞,用CCK-8法检测细胞增殖,用Transwell法检测细胞迁移与侵袭。用生物信息法、双荧光素酶法和功能法研究miR-9的靶基因。结果与癌旁组织比较,miR-9在NSCLC组织中表达明显升高(P<0.001),且其表达随T分期递增(P<0.01)。与BEAS-2B比较,miR-9在A549和NCI-H1299细胞中表达明显升高(P<0.001)。敲减miR-9可显著降低A549和NCI-H1299细胞的增殖、侵袭和迁移(P<0.01或P<0.001)。TET2是miR-9的靶基因。转染si-TET2可逆转miR-9敲减对A549细胞迁移与侵袭的抑制作用(P<0.01)。结论敲减miR-9通过TET2抑制NSCLC细胞增殖、迁移与侵袭。 展开更多

关键词 MIR-9 肺非小细胞癌 TET2

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肺血管周上皮细胞分化肿瘤自发破裂出血1例 被引量：1

11

作者 赵宁 杨劼 +9 位作者 王飞 吴玲玲 王路祎 古卫全 叶俊 杨胜利 张小文 肖叶 罗灵均 吴卓鹏 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期562-563,共2页

具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention,PEComas)是一种罕见疾病,目前文献报道较少,本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院,检查提示右中肺占位伴大量血胸,经急诊手术... 具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention,PEComas)是一种罕见疾病,目前文献报道较少,本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院,检查提示右中肺占位伴大量血胸,经急诊手术治疗后顺利出院,病理提示肺部良性PEComas。 展开更多

关键词 自发破裂出血 急诊手术治疗 neoplasms 血胸 罕见疾病 肺血管 肺占位 文献报道

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纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例

12

作者 罗灵均 杨劼 +6 位作者 古卫权 叶俊 杨胜利 王飞 肖叶 张小文 赵宁 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第10期1276-1277,共2页

淋巴管瘤是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,它可以发生在包含有淋巴管道的任何部位,其中颈部为好发区域,出现在纵隔内更为罕见。2017年3月,广东省佛山市第一人民医院胸外科收治了1例纵隔巨大囊性淋巴管瘤病例,经手术治疗后痊愈,属罕见... 淋巴管瘤是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,它可以发生在包含有淋巴管道的任何部位,其中颈部为好发区域,出现在纵隔内更为罕见。2017年3月,广东省佛山市第一人民医院胸外科收治了1例纵隔巨大囊性淋巴管瘤病例,经手术治疗后痊愈,属罕见病例,报道如下。临床资料：男,51岁,因＂体检发现纵隔肿物2年余＂于2017年3月收入胸外科住院治疗。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 巨大囊性淋巴管瘤

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巨大肺动静脉瘘1例报告

13

作者 王飞 杨劼 +5 位作者 古卫权 叶俊 杨胜利 肖叶 罗灵均 张小文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1138-1140,共3页

2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认... 2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认识和警惕,减少误诊,胸腔镜手术治疗PAVM是一种安全、可行的方法。 展开更多

关键词 肺动静脉瘘 胸腔镜

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巨大硬化性肺细胞瘤1例

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作者 肖叶 杨劼 +6 位作者 古卫权 石海燕 杨胜利 叶俊 王飞 罗灵均 张小文 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第12期755-756,共2页

患者 女,27岁. 因反复咳嗽、咯血2月余. 入院查胸部CT提示左上肺近肺门处占位,疑恶性肿瘤,累及左主支气管,伴左上肺阻塞性肺炎（图1）. 行支气管镜检提示左上叶舌段开口处类圆形肿物,取病理活检,镜下见支气管黏膜纤维组织增生,伴淋巴细... 患者 女,27岁. 因反复咳嗽、咯血2月余. 入院查胸部CT提示左上肺近肺门处占位,疑恶性肿瘤,累及左主支气管,伴左上肺阻塞性肺炎（图1）. 行支气管镜检提示左上叶舌段开口处类圆形肿物,取病理活检,镜下见支气管黏膜纤维组织增生,伴淋巴细胞、浆细胞浸润,局灶见多核巨细胞反应,未见肿瘤性病变. 展开更多

关键词 肺门 细胞瘤 硬化性 纤维组织增生 左主支气管 阻塞性肺炎 支气管镜检 支气管黏膜

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乳腺颗粒细胞瘤1例报告

15

作者 古卫权 杨劼 +6 位作者 杨胜利 叶俊 王飞 肖叶 罗灵均 张小文 赵宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1151-1152,共2页

颗粒细胞瘤（granular cell tumor,GCT）是一种比较少见的软组织肿瘤,大部分为良性,可发生在身体的任何部位,发生于乳腺者较罕见,占此类肿瘤的5%-8%（[1]）,临床易误诊为乳腺癌。我院2013年诊治1例GCT,现报道如下。1临床资料患者女,55岁... 颗粒细胞瘤（granular cell tumor,GCT）是一种比较少见的软组织肿瘤,大部分为良性,可发生在身体的任何部位,发生于乳腺者较罕见,占此类肿瘤的5%-8%（[1]）,临床易误诊为乳腺癌。我院2013年诊治1例GCT,现报道如下。1临床资料患者女,55岁,因发现右乳肿块3年余入院。入院前曾在我院门诊行右乳肿块粗针穿刺,病理报告提示为GCT。体查：右乳下象限皮肤见“酒窝征”,可扪及大小约2 cm×1 cm×1 cm肿块,质硬,边界欠清,活动欠佳,无压痛,与皮肤粘连, 展开更多

关键词 乳腺颗粒细胞瘤 临床资料 皮肤粘连 软组织肿瘤 cell 粗针穿刺 病理报告 GCT

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单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床体会

16

作者 叶俊 杨劼 +7 位作者 古卫权 杨胜利 王飞 肖叶 张小文 罗灵均 赵宁 吴玲玲 《岭南现代临床外科》 2020年第4期456-459,共4页

目的总结单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床经验,评价其安全性、有效性。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月共21例单操作孔胸腔镜手术治疗的肺隔离症患者临床资料,其中男性10例,女性11例,年龄21~57(39.5±9.2)岁,21名患者均... 目的总结单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床经验,评价其安全性、有效性。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月共21例单操作孔胸腔镜手术治疗的肺隔离症患者临床资料,其中男性10例,女性11例,年龄21~57(39.5±9.2)岁,21名患者均为下肺病变,包括左下肺13例,右下肺8例;叶外型1例,叶内型20例,术前均行增强CT扫描和三维重建;双腔气管插管全麻下单操作孔胸腔镜行肺叶或肺段切除20例,中转开胸1例。结果胸腔严重粘连者8例,行下肺叶切除术20例,下肺后基底段切除1例;手术均顺利完成,手术时间(167.3±61.5)min,术中出血量(157.3±30.2)mL,术后带管时间(5.3±1.6)天,术后住院时间(6.2±1.5)天,围手术期无死亡及严重并发症发生;随访21例无失访,随访时间7~59个月,21例患者复查胸片或CT无复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症安全可行,术前合理的检查评估和术中对隔离肺异常血管的合理处理是手术成功的关键。 展开更多

关键词 单操作孔 肺隔离症 电视胸腔镜手术

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胸、腹腔镜联合治疗食管巨大神经鞘瘤1例

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作者 张小文 杨劼 +5 位作者 古卫权 王飞 杨胜利 叶俊 肖叶 罗灵均 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期572-573,共2页

食管巨大神经鞘瘤十分少见.2017年4月我科收治一例食管上段长7.5cm肿块,不规则隆起,明显压迫气管,行胸、腹腔镜联合经颈、右胸、腹食管肿物切除＋胃食管颈部吻合术,免疫组化染色确诊为食管神经鞘瘤,报道如下.

关键词 巨大神经鞘瘤 食管上段 腹腔镜 联合治疗 右胸 胃食管颈部吻合术 免疫组化染色 压迫气管

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单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用 被引量：16

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作者 杨胜利 茹婷巧 +7 位作者 杨劼 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵均 肖叶 张小文 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期330-333,共4页

目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS... 目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者（单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例）中11例患者肌无力症状术后不同程度好转（单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例）,4例患者术后肌无力症状无明显改善（单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例）,15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 纵隔肿物

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胸部疾病电视纵隔镜治疗性手术722例 被引量：9

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作者 杨胜利 王晋 +6 位作者 杨劼 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵均 刘梅芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期106-108,共3页

目的 :探讨电视纵隔镜手术在胸部疾病治疗中的作用。方法 :2001年11月至2013年12月,本科为722例纵隔和胸壁肿物、手汗症、恶性胸腔积液患者进行了电视纵隔镜治疗性手术,其中胸壁和纵隔肿物9例,恶性胸腔积液56例,手汗症657例。结果:9例... 目的 :探讨电视纵隔镜手术在胸部疾病治疗中的作用。方法 :2001年11月至2013年12月,本科为722例纵隔和胸壁肿物、手汗症、恶性胸腔积液患者进行了电视纵隔镜治疗性手术,其中胸壁和纵隔肿物9例,恶性胸腔积液56例,手汗症657例。结果:9例纵隔和胸壁肿物患者,病理检查示胸腺囊肿2例,纵隔脂肪瘤2例,后纵隔神经鞘瘤5例,肿物直径均<3 cm,均完整切除。56例恶性胸腔积液患者,术中均获得病理确诊,其中肺腺癌25例,肺鳞癌23例,肺小细胞癌2例,肺腺鳞癌3例,乳腺癌转移1例,卵巢癌转移2例,术中行胸膜固定术,术后1个月复查,胸腔积液均无复发。657例手汗症患者,行T4交感神经链切断术,术后代偿性多汗63例,少量气胸合并轻度皮下气肿122例,胸腔积液23例,其中双侧胸腔积液11例,需放置胸腔闭式引流管2例,伤口感染12例,全组术后随访无复发。结论 :电视纵隔镜手术治疗胸部疾病是一种更加微创、简便、美观的治疗手段。 展开更多

关键词 多汗症 电视纵隔镜 胸腔积液 纵隔疾病

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