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支气管内超声引导针吸活检术对肺门、纵隔淋巴结肿瘤和结核的诊断价值 被引量：15
1
作者 王业 朱辉 +7 位作者 杨赛 王可 田攀文 史静宇 韩青兵 罗永霄 罗凤鸣 李为民 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期347-351,共5页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤和结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月在四川大学华西医院呼吸内镜中心接受EBUSTBNA检查的553例患者的临床及病理资料,统计EBUS-TBNA... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤和结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月在四川大学华西医院呼吸内镜中心接受EBUSTBNA检查的553例患者的临床及病理资料,统计EBUS-TBNA对肺门、纵膈淋巴结肿瘤和结核的诊断敏感性、特异性和准确率。结果 EBUS-TBNA诊断肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确率分别为89.2%(263/295)、100.0%(247/247)和94.1%(510/542)。针吸活检组织查见肉芽肿诊断结核的敏感性、特异性和准确率分别为65.0%(76/117)、97.2%(385/396)和89.9%(461/513)。标本组织行抗酸染色和TB-PCR的102例中,查见抗酸杆菌或TB-PCR任一项阳性诊断结核的敏感性、特异性和诊断准确率为63.7%(58/91)、90.9%(10/11)和66.7%(68/102)。结论 EBUS-TBNA诊断肺门和纵膈肿瘤具有较高的敏感性和特异性,并可联合抗酸染色和TB-PCR联合诊断肺门和纵膈淋巴结结核。 展开更多
关键词 支气管内超声引导针吸活检术 肺门纵膈淋巴结 诊断
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经纤支镜小样本诊断肺癌组织类型准确性的影响因素分析 被引量：11
2
作者 刘丹 黄燚 +5 位作者 李为民 朱辉 杨赛 史静宇 罗永霄 韩清兵 《西部医学》 2016年第1期36-39,44,共5页
目的探讨经纤支镜小样本诊断肺癌组织类型准确性的影响因素。方法收集经术前纤支镜活检、刷片或灌洗确诊或可疑为肺癌的患者114例,通过分析临床及病理特征,采用单因素及多因素分析,研究临床病理特征与纤支镜小样本活检组织类型诊断准确... 目的探讨经纤支镜小样本诊断肺癌组织类型准确性的影响因素。方法收集经术前纤支镜活检、刷片或灌洗确诊或可疑为肺癌的患者114例,通过分析临床及病理特征,采用单因素及多因素分析,研究临床病理特征与纤支镜小样本活检组织类型诊断准确性的相关性。结果术前活检与术后病理组织类型诊断一致94例,病灶平均直径50mm,术后确诊60例鳞癌,32例腺癌,1例小细胞肺癌,1例囊性腺样癌;其中10例患者术前小样本组织行免疫组化染色确定病理类型。术前纤支镜病理活检与术后病理结果矛盾或不完全一致的非一致性病例患者20例,病灶平均直径为40mm,其中4例纤支镜标本及6例手术标本进行免疫组织化学染色方法进一步确定诊断。经单因素分析结果显示,纤支镜术前诊断与术后标本病理诊断的不一致性仅与肿瘤组织分化程度相关(P=0.006)。经多因素分析,将性别、年龄、肿瘤大小、原发灶部位、病理组织类型、分化程度、临床病理分期、淋巴结及血管浸润,纳入Logistic回归分析模型,结果显示,分化程度及血管浸润与术前纤支镜诊断及术后病理不一致性相关(P=0.005,OR,0.300,95%可信区间,0.129-0.696;P=0.026,OR,0.096,95%可信区间,0.012-0.757),而性别、年龄、肿瘤大小、原发灶部位、病理组织类型、临床病理分期、淋巴结浸润均与不一致性因素无关。结论肺癌分化程度及血管浸润与经纤支镜小样本活检诊断肺癌组织类型准确性密切相关。 展开更多
关键词 肺癌 纤支镜 活检 肺癌病理类型
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食管癌术后发生食管气管瘘的相关因素及预后分析 被引量：4
3
作者 孙鹏 任鹏伟 +7 位作者 张嘉瑞 左玲 尹逸楠 史静宇 朱辉 杨赛 罗永霄 刘丹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第44期3510-3514,共5页
目的探讨食管癌术后发生食管气管瘘(ERF)的相关因素及其与患者生存的关系。方法纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征,其中男203例(84.2%),女38例(15.8%);年龄(63.63&#... 目的探讨食管癌术后发生食管气管瘘(ERF)的相关因素及其与患者生存的关系。方法纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征,其中男203例(84.2%),女38例(15.8%);年龄(63.63±8.05)岁。采用多因素logistic回归分析发生ERF的危险因素,采用Kaplan-Meier法分析支气管镜下特异性表现、治疗方式与患者生存的关系。结果241例食管癌术后患者中,有21例(8.7%)发生ERF。有39例(16.2%)患者术后存在支气管镜下特异性表现,其中表现为充血16例(6.6%),淤血13例(5.4%),糜烂15例(6.2%)。气管黏膜有支气管镜下特异性表现(OR=13.734,95%CI:3.535~29.074,P<0.001)以及开胸手术(OR=9.121,95%CI:1.843~44.237,P=0.007)是发生ERF的危险因素,术前化疗(OR=0.128,95%CI:0.052~0.607,P=0.006)是发生ERF的保护因素。在发生ERF后支架治疗组患者(14例)的中位生存时间为224(95%CI:95~353)d,支持治疗组患者(7例)的中位生存时间为29 d(95%CI:8~50 d),生存差异有统计学意义(χ^(2)=5.69,P=0.017)。结论支气管镜下特异性表现是食管癌术后患者发生ERF的危险因素,有助于评估ERF发生风险。术后发生ERF后及时干预治疗,置入气管支架封堵瘘口可延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管气管瘘 支气管镜 气管支架 随访
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支气管扩张气道细菌微生物组学及与临床特征的相关性研究
4
作者 刘碧翠 李奎 +3 位作者 丁飞 胡莉丽 罗永霄 刘春涛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期311-318,共8页
目的对成人支气管扩张(简称支扩)患者气道细菌微生物组学特点及与临床特征的相关性进行研究。方法将2017年10月—2018年4月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科门诊确诊为支扩的患者归为支扩组,对照组为体检发现肺部结节(直径小于10 mm... 目的对成人支气管扩张(简称支扩)患者气道细菌微生物组学特点及与临床特征的相关性进行研究。方法将2017年10月—2018年4月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科门诊确诊为支扩的患者归为支扩组,对照组为体检发现肺部结节(直径小于10 mm)需行支气管镜检查的患者,两组受试者4周内均未用过抗生素及糖皮质激素,无其他呼吸道疾病。支扩组收集其病变部位的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),对照组收集肺结节对侧支气管下叶基底段的BALF,均进行细菌培养及16S rRNA基因测序。结果共纳入17例支扩患者和6例对照组患者。其中8例支扩患者处于为稳定期,9例支扩患者处于急性加重期。支扩患者分为细菌培养菌阳组和菌阴组,菌阳组Shannon指数较菌阴组和对照组显著降低,当BALF行16S rRNA基因测序Shannon指数≤4.5时对菌阳的预测的敏感性为83.3%,特异性为90.9%。支扩患者稳定期与急性加重期比较,结果显示急性加重期细菌的平均丰度更高、平均样本细菌分布均匀性较低,Shannon指数与患者发生急性加重呈负相关,当Shannon指数<5.0时预测支扩患者发生急性加重敏感性为77.8%,特异性为100.0%。结论16S rRNA基因测序结果中的Shannon指数对支扩急性加重有一定的预测价值。16S rRNA基因测序结合细菌培养结果,有助于指导临床医生提供更精准的治疗方案。 展开更多
关键词 支气管扩张 支气管肺泡灌洗液 16S rRNA基因测序 临床特征 微生物组学
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术前行可弯曲支气管镜在孤立性肺结节患者中的应用价值 被引量：4
5
作者 刘丹 朱盈盈 +5 位作者 朱辉 杨赛 史静宇 罗永霄 韩青兵 李为民 《华西医学》 CAS 2018年第1期32-35,共4页
目的研究孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者术前行可弯曲支气管镜检查的价值,评估其对治疗策略的影响。方法回顾性纳入2016年1月—6月111例拟行胸外手术前已完成支气管镜检查的SPN患者。收集其临床信息、支气管镜检查结... 目的研究孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者术前行可弯曲支气管镜检查的价值,评估其对治疗策略的影响。方法回顾性纳入2016年1月—6月111例拟行胸外手术前已完成支气管镜检查的SPN患者。收集其临床信息、支气管镜检查结果、手术治疗策略,分析支气管镜在SPN患者中的术前评估价值及活检阳性率。结果 111例SPN中共79例恶性结节,32例良性病变,恶性结节平均直径[(2.04±0.58)cm]大于良性结节[(1.70±0.75)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。经可弯曲支气管镜发现管腔异常病变9例(8.1%),3例(2.7%)患者因检查结果而调整手术方式或取消手术。26例患者经支气管活检,其中9例肺癌患者术前经支气管镜确诊,灵敏度为45%(9/20),特异度为100%(6/6)。结论 SPN患者术前行可弯曲支气管镜可协助术前诊断,判断患者治疗策略的调整,建议作为术前的常规检查。 展开更多
关键词 可弯曲支气管镜 肺癌 术前评估 孤立性肺结节
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液基细胞学在超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术的临床价值研究 被引量：3
6
作者 韩青兵 朱辉 +5 位作者 史静宇 杨赛 孙琳 汪晓芹 罗永霄 王可 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期275-278,共4页
目的探讨液基细胞学在超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)中的诊断价值。方法前瞻性分析2012年6月至2013年9月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科行EBUS-TBNA检查的600例患者。患者在局部麻醉和中度镇静的情况... 目的探讨液基细胞学在超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)中的诊断价值。方法前瞻性分析2012年6月至2013年9月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科行EBUS-TBNA检查的600例患者。患者在局部麻醉和中度镇静的情况下,行EBUS-TBNA获取病理组织以及细胞学标本。对每例患者的抽吸活检组织均进行薄层液基细胞学检查及传统细胞学涂片。必要时,组织细胞采用免疫组化方法进行分析诊断并与组织学诊断进行比较。结果组织学检查确诊480例恶性肿瘤以及120例良性病变。Sure Path液基细胞学检查术与传统巴氏涂片法敏感性分别为82.1%和56.0%,特异性分别为87.5%和82.5%,阳性预测值分别为96.3%和92.8%,阴性预测值分别为54.9%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两者联合特异性为100.0%。结论液基细胞学检测能提升EBUS-TBNA的细胞学检测的诊断价值。细胞学检测结果难以确诊时,需进行组织学检测。 展开更多
关键词 超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术 液基细胞学 传统细胞学涂片
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