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题名重庆市某医联体医患双方对双向转诊认知的调查研究
被引量：16
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作者
罗昭旸
刘利
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机构
重庆医科大学公共卫生与管理学院
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020年第12期1535-1540,共6页
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基金
重庆市决策咨询与管理创新计划重点项目(csts2016jccxBX0022)。
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文摘
背景医疗联合体(以下简称医联体)模式是促进医疗资源合理分配、完善分级诊疗的有效途径之一。截至2018年,重庆市已经实现医联体模式全面覆盖,重庆医科大学附属第一医院医联体于2011年3月成立,经过6年多的发展,医联体取得一定成效。本研究选择该医联体为样本,研究医疗体内医患双方对双向转诊的运行情况,为完善重庆市分级诊疗格局提供政策参考。目的调研重庆市某医联体医患双方对双向转诊的认知现状、双向转诊中存在的问题,探讨问题解决方案。方法2017年9—11月和2017年8—10月,采用随机抽样调查分别对重庆医科大学附属第一医院医联体内共6家医疗机构的医务人员和住院患者进行问卷调查。自行设计调查问卷,问卷内容包括医务人员及患者基本信息、对双向转诊的知晓情况,医务人员双向转诊开展情况及相关因素、患者双向转诊及影响因素,医患双方对双向转诊顺畅的认可情况及对双向转诊实施的认可情况。结果医务人员有效问卷应答率为88.3%(309/350)。288例(93.2%)医务人员对双向转诊知晓。不同职称、来源医院医务人员对双向转诊知晓情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在工作中有过为患者提供转诊服务经历的医务人员282例(91.3%)。有过为患者提供转诊服务经历的医务人员中双向转诊者151例(53.5%),向上转诊诊者62例(22.0%),向下转诊者69例(24.5%)。核心医院医务人员向下转诊患者时考虑因素主要是病情已稳定,处于康复期或恢复期;托管区县医院医务人员向上转诊患者时考虑因素主要是患者病情需要。阻碍核心医院医务人员向下转诊的因素主要是患者对基层医疗技术水平不满意。阻碍托管区县医院医务人员向下转诊的因素主要是下级医院能力不足。核心医院、托管区县医院医务人员对双向转诊顺畅的认可率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.090
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关键词
医联体
双向转诊
认知
研究
重庆
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Keywords
Medical treatment partnership system
Two-way referral
Cognition
Research
Chongqing
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名丙种球蛋白非敏感型川崎病危险因素分析
被引量：8
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作者
吴自明
张正宇
罗昭旸
石秦林
赵文龙
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机构
重庆医科大学医学信息学院卫生决策与医疗大数据教研室
重庆医科大学附属儿童医院心内科
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出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第1期1-4,共4页
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基金
重庆市自然科学基金项目(No.cstc2015shmszx10004)
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文摘
目的探讨丙种球蛋白非敏感型川崎病早期实验室检查中的危险指标。方法回顾性分析2015年7月1日至2016年6月30日881例川崎病患儿的临床资料,其中丙种球蛋白非敏感型患儿26例(A组),一般型855例(B组)。通过以年龄、性别1:3为匹配条件的logistic回归分析,构建各变量[性别、月龄、发热天数、体温、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]的回归模型。结果与B组相比,A组的RBC计数较低,PLT较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以月龄为条件logistic回归分析回归模型为Y=-2.87+0.01×PLT(PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.01),以性别为条件logistic回归分析回归模型为Y=-32.98+0.44×WBC+0.28×N+0.01×PLT(WBC:OR=1.55,95%CI:1.17~2.05,P<0.01;N%:OR=1.32,95%CI:1.04~1.68,P<0.05;PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.01)。结论确诊川崎病时伴随PLT水平异常增高,需要警惕丙种球蛋白无反应型的可能。
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关键词
川崎病
丙种球蛋白无反应
危险指标
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Keywords
Kawasaki disease
intravenous immunoglobulin-resistant
risk index
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分类号
R725.4
[医药卫生—儿科]
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