目的目前开放性楔形胫骨高位截骨术已被广泛应用于内侧膝关节骨关节炎的治疗,并取得了较好的临床疗效,但开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自体骨与其他植骨材料的对比疗效尚缺乏循证医学证据。系统评价开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自...目的目前开放性楔形胫骨高位截骨术已被广泛应用于内侧膝关节骨关节炎的治疗,并取得了较好的临床疗效,但开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自体骨与其他植骨材料的对比疗效尚缺乏循证医学证据。系统评价开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自体骨与其他植骨材料的疗效。方法检索中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、荷兰医学文摘(Embase)、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间均为建库至2022年11月。查找所有开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自体骨与其他植骨材料的对照研究。对文献的研究类型、研究对象、干预措施及评价指标等进行综合筛选、质量评价和数据提取,并应用Revman Manager 5.4软件进行Meta分析。主要分析的指标是胫骨高位截骨术的手术时间、愈合时间、术后股骨胫骨角[股骨解剖轴与胫骨解剖轴的外侧夹角(FTA)]、术后膝关节协会评分(KSS)、术后特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、延迟愈合率、术后外侧铰链骨折和并发症。结果共纳入9篇文献,共437例胫骨高位截骨术膝关节病例,其中203例行自体骨植骨,234例行同种异体骨或人工骨植骨。Meta分析结果显示:自体骨组手术时间[均数差(MD)=13.94,95%置信区间(CI)(11.39,16.50),P<0.001]长于其他植骨材料组。自体组的愈合时间[标准化均数差(SMD)=-0.45,95%CI(-0.87,-0.02),Z=2.04,P=0.04]短于其他植骨材料组。术后FTA(股骨胫骨角)[MD=0.02,95%CI(-0.33,0.37),Z=0.11,P=0.91]、术后KSS膝关节评分[MD=2.16,95%CI(-3.17,7.49),P=0.43]、术后HSS膝关节功能评分[MD=0.25,95%CI(-0.38,0.87),P=0.44]、延迟愈合率[RD=-0.02,95%CI(-0.08,0.05),Z=0.51,P=0.61]、术后外侧铰链骨折[RR=0.72,95%CI(0.42,1.23),P=0.23]和并发症[RD=-0.00,95%CI(-0.06,0.06),P=0.98]两组差异均无统计学意义。结论自体骨在开放性楔形胫骨高位截骨术中能够更好地促展开更多
文摘目的目前开放性楔形胫骨高位截骨术已被广泛应用于内侧膝关节骨关节炎的治疗,并取得了较好的临床疗效,但开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自体骨与其他植骨材料的对比疗效尚缺乏循证医学证据。系统评价开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自体骨与其他植骨材料的疗效。方法检索中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、荷兰医学文摘(Embase)、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间均为建库至2022年11月。查找所有开放性楔形胫骨高位截骨术中植入自体骨与其他植骨材料的对照研究。对文献的研究类型、研究对象、干预措施及评价指标等进行综合筛选、质量评价和数据提取,并应用Revman Manager 5.4软件进行Meta分析。主要分析的指标是胫骨高位截骨术的手术时间、愈合时间、术后股骨胫骨角[股骨解剖轴与胫骨解剖轴的外侧夹角(FTA)]、术后膝关节协会评分(KSS)、术后特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、延迟愈合率、术后外侧铰链骨折和并发症。结果共纳入9篇文献,共437例胫骨高位截骨术膝关节病例,其中203例行自体骨植骨,234例行同种异体骨或人工骨植骨。Meta分析结果显示:自体骨组手术时间[均数差(MD)=13.94,95%置信区间(CI)(11.39,16.50),P<0.001]长于其他植骨材料组。自体组的愈合时间[标准化均数差(SMD)=-0.45,95%CI(-0.87,-0.02),Z=2.04,P=0.04]短于其他植骨材料组。术后FTA(股骨胫骨角)[MD=0.02,95%CI(-0.33,0.37),Z=0.11,P=0.91]、术后KSS膝关节评分[MD=2.16,95%CI(-3.17,7.49),P=0.43]、术后HSS膝关节功能评分[MD=0.25,95%CI(-0.38,0.87),P=0.44]、延迟愈合率[RD=-0.02,95%CI(-0.08,0.05),Z=0.51,P=0.61]、术后外侧铰链骨折[RR=0.72,95%CI(0.42,1.23),P=0.23]和并发症[RD=-0.00,95%CI(-0.06,0.06),P=0.98]两组差异均无统计学意义。结论自体骨在开放性楔形胫骨高位截骨术中能够更好地促
