中医药临床研究证候标准化诊断的研究思路与方法 被引量：5

1

作者 罗慜婧 柴倩云 +5 位作者 冯玉婷 高一城 夏如玉 王雅琪 刘建平 费宇彤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期2505-2510,共6页

辨证论治是中医诊断疾病的特有模式,探索科学规范的证候标准化诊断方法是客观、系统地评价中医药临床疗效的重要环节,也是中医药推广发展取得国际认可的前提条件。通过回顾现有相关证候诊断标准的基本模式及存在的问题,提出构建集最小... 辨证论治是中医诊断疾病的特有模式,探索科学规范的证候标准化诊断方法是客观、系统地评价中医药临床疗效的重要环节,也是中医药推广发展取得国际认可的前提条件。通过回顾现有相关证候诊断标准的基本模式及存在的问题,提出构建集最小化核心症状集、人工智能体征信息采集、多模态实验室指标、多组学特异性标志物为一体的病证结合中医证候标准化诊断多维核心信息集,从多角度系统化体现证候特征。阐述该证候标准化诊断研究方法的基本模式、结构组成及建立时应采用的流程和方法。认为此证候诊断核心信息集,既考虑了疾病的特异性,又可弥补由于辨证的复杂性和主观性特点而导致的证候诊断一致性欠佳的不足,可为中医临床研究中证候的标准化诊断提供方法学依据。 展开更多

关键词 中医证候 标准化诊断 核心症状集 多维核心信息集 中医药临床研究

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李平教授辨治糖尿病肾病经验采颉 被引量：9

2

作者 李丹丹 武曦蔼 +1 位作者 罗慜婧 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第11期941-943,共3页

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,在我国通过对2010年~2015年三甲医院住院人群进行的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)病因调查中发现,从2011年起,DM相关肾脏疾病就已经超过慢... 糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,在我国通过对2010年~2015年三甲医院住院人群进行的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)病因调查中发现,从2011年起,DM相关肾脏疾病就已经超过慢性肾小球肾炎,成为导致病人发生CKD的首要原因[1]。DKD早期隐匿起病,无临床症状,很难被发现,当表现出显性蛋白尿时,则意味着患者肾脏已经遭受到严重损伤。糖尿病肾病进展至终末期肾衰竭速度大约是其他肾脏疾病的14倍[2]。此时常规西医治疗如控制血糖、血压、血脂、应用ACEI/ARB类药物等对症处理已很难控制疾病进展。而中医药在降低蛋白尿、保护肾功能,延缓DKD病程进展方面具有较大的优势[3,4]。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 慢性肾脏病 糖尿病肾病 对症处理 肾脏疾病 三甲医院 控制血糖 疾病进展

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艾灸治疗膝骨关节炎的系统评价再评价 被引量：2

3

作者 王芝怡 费宇彤 +5 位作者 任书盟 吕乐奇 伦涵蔚 罗慜婧 高一城 夏如玉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第3期56-63,共8页

目的评价艾灸治疗膝骨关节炎的疗效和安全性,以及已发表的相关系统评价的方法学质量。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、... 目的评价艾灸治疗膝骨关节炎的疗效和安全性,以及已发表的相关系统评价的方法学质量。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2022年2月10日收录的艾灸治疗膝骨关节炎的系统评价,采用AMSTAR2量表进行方法学质量评价。汇总并根据纳排标准筛选收集的系统评价中纳入的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.4软件进行Meta分析,采用GRADE工具评价证据质量。结果共纳入系统评价15篇,AMSTAR2量表评分显示低质量1篇,极低质量14篇。共涉及RCT 36项,Meta分析结果显示,艾灸相较于非甾体抗炎药改善西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数评分[MD=-5.95,95%CI(-9.25,-2.65),低质量]、减轻疼痛[MD=-1.26,95%CI(-2.19,-0.32),极低质量]、提高总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22),低质量]效果更佳。纳入试验报告了艾灸组不良事件(水泡),多于3 d内痊愈。结论艾灸相较于常用西医疗法,在改善患者疼痛、提高总有效率方面呈现一定优势,仍需设计严谨的高质量RCT进一步验证。 展开更多

关键词 艾灸 膝骨关节炎 系统评价再评价 AMSTAR2 META分析

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“茵陈—郁金”药对配伍对肝纤维化模型大鼠作用效果研究 被引量：7

4

作者 陈一凡 孙会卓 +4 位作者 罗慜婧 乔雅兰 施晓军 王敏 高誉珊 《贵阳中医学院学报》 2018年第2期13-15,26,共4页

目的:探究药对"茵陈—郁金"抗肝纤维化的疗效。方法:采用CCl4皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,使用不同配比的"茵陈—郁金"溶液进行灌胃治疗,通过组织病理学及测定肝组织羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的方法进行疗效... 目的:探究药对"茵陈—郁金"抗肝纤维化的疗效。方法:采用CCl4皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,使用不同配比的"茵陈—郁金"溶液进行灌胃治疗,通过组织病理学及测定肝组织羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的方法进行疗效评估。结果:"茵陈—郁金"配伍对肝纤维化模型大鼠有一定治疗作用,且在3个实验组中,茵陈:郁金=1:2时疗效最佳,其纤维化程度最轻,血清Hyp含量最低。结论:清热利湿与活血化瘀的中医治法联合运用具有一定抗肝纤维化效果,临床采用活血化瘀为主,清热利湿为辅的治法或可取得较好疗效。 展开更多

关键词 肝纤维化 药对 茵陈 郁金

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中医药临床实践指南推荐意见形成的难点及方法学建议 被引量：1

5

作者 高一城 曹蕊 +5 位作者 刘芷含 冯玉婷 柴倩云 罗慜婧 夏如玉 费宇彤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期251-255,共5页

目前中医药临床实践指南制订推荐意见的形成存在诸多难点,通过深入剖析中医药临床实践指南推荐意见形成阶段所特有的或突出的难点问题,如专家专业背景和经历导致其学术情感的偏重、学术流派影响导致难以达成共识、决策维度对推荐意见影... 目前中医药临床实践指南制订推荐意见的形成存在诸多难点,通过深入剖析中医药临床实践指南推荐意见形成阶段所特有的或突出的难点问题,如专家专业背景和经历导致其学术情感的偏重、学术流派影响导致难以达成共识、决策维度对推荐意见影响权重缺乏指导原则等,提出了中西医并行的共识组模式、完善中西医结合的方法学范式、重视学术流派的循证治理、促进推荐意见形成决策影响维度的研究等方法学建议,以期为指南制订提供方法学参考。 展开更多

关键词 临床实践指南 中医药 方法学 推荐意见

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单样本均数样本量估算的案例与影响因素

6

作者 冯玉婷 曹蕊 +5 位作者 柴倩云 罗慜婧 高一城 刘芷含 陶立元 费宇彤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3812-3817,共6页

目的:探讨单样本均数在差异性及非差异性检验中的样本量变化规律。方法:首先通过举例说明不同检验方法之间样本估算的差异,其次探索Cohen's d值、均数差(试验值-参考值,δ)、标准差(σ)、界值(△)以及它们之间比值大小对样本量的影... 目的:探讨单样本均数在差异性及非差异性检验中的样本量变化规律。方法:首先通过举例说明不同检验方法之间样本估算的差异,其次探索Cohen's d值、均数差(试验值-参考值,δ)、标准差(σ)、界值(△)以及它们之间比值大小对样本量的影响,同时探索单样本均数检验中非参数校正对样本量估算结果的影响。结果:当Cohen's d值从0~1取值时样本量逐渐下降,当其越接近1时样本量越小,同时其下降速度也在变小。当Cohen's d值接近0.1时,样本量约1000例;当Cohen's d值接近0.4时,样本量仅有约50例;但当Cohen's d值≥1时,样本量≤10。与非参数校正前的结果比较,Doubleexponential法校正后样本量下降32%左右,Logistic法校正后下降7%左右,Normal法校正后的样本量增加6%左右,不同非参数校正方法间样本量相差较大。在非劣效性检验中,样本量随着[σ/△]或[δ/△]绝对值的增大而增大;在优效性检验中,样本量随着[σ/△]绝对值的增大而增大,随着[δ/△]绝对值的增大而减小;在等效性检验中,样本量随着[σ/△]的增大而增大,随着[δ/△]的增大而减小。结论:明确不同检验统计方法中参数变化对样本量的影响,可帮助中医药领域研究者明确样本量变化规律,从而根据研究目的及研究实际校正样本量参数值,选择正确的方法计算得出合理恰当的样本量。 展开更多

关键词 单样本 均数 样本量估算 效应量 差别性检验 非差异性检验 因素

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益母草在肾脏病中的应用及相关不良反应 被引量：4

7

作者 罗慜婧 武曦蔼 李平 《中华肾病研究电子杂志》 2020年第4期166-169,共4页

益母草具有活血利水消肿的功效,在慢性肾脏病中具有广泛的应用,在改善临床症状、保护肾脏功能等方面具有一定的疗效。本文从益母草在肾脏病中的运用及相关不良反应出发,阐述传统中医及现代药理对益母草不良反应的认识,并分析其毒副作用... 益母草具有活血利水消肿的功效,在慢性肾脏病中具有广泛的应用,在改善临床症状、保护肾脏功能等方面具有一定的疗效。本文从益母草在肾脏病中的运用及相关不良反应出发,阐述传统中医及现代药理对益母草不良反应的认识,并分析其毒副作用的影响因素,包括剂量、炮制、配伍等。同时总结出益母草的用法、用量及配伍等运用要点,以规范其在临床的使用。 展开更多

关键词 益母草 肾脏病 临床应用 不良反应

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率的单组目标值试验样本量估计参数设置模拟研究 被引量：1

8

作者 冯玉婷 陶立元 +4 位作者 柴倩云 罗慜婧 高一城 贾金柱 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1062-1070,共9页

目的针对以率为结局评价指标的单组目标值临床试验,探讨不同样本量估算方法的参数设置和估算结果间的差异大小。方法通过文献回顾探讨单组目标值临床试验的目标值选择方法,通过数值模拟设定不同取值的目标值(P_(0))、临床预期值(P_(1))... 目的针对以率为结局评价指标的单组目标值临床试验,探讨不同样本量估算方法的参数设置和估算结果间的差异大小。方法通过文献回顾探讨单组目标值临床试验的目标值选择方法,通过数值模拟设定不同取值的目标值(P_(0))、临床预期值(P_(1))和Ⅱ类错误水平(β),通过PASS软件得出不同样本量估算方法下的样本量估算结果,采用变异系数、极差/均数、方差分析等方法比较不同样本量估算方法间的差异。结果对数据模拟结果进行分析显示:(1)当预期值P_(1)固定不变时,在样本量极限值两侧随着目标值P_(0)的增加或减少,样本量的下降速度由快变慢。(2)当P_(0)与P_(1)相差在0.15范围内时,校正前后比值可控制在0.9以内;当P_(0)与P_(1)相差在0.6以上时,校正前后比值可逼近0.5。(3)当P_(0)+P_(1)≈1时,不同标准误的选择(Sp_(0)或Sp_(1))对样本量估算结果的比值接近1;当0.65<P_(0)+P_(1)<1.35时,不同标准误的选择(Sp_(0)或Sp_(1))对样本量估算结果的比值在3倍左右。(4)当把握度为0.8时,P_(0)和P_(1)的取值分别在0.25~0.75、0.20~0.80时,五种方法估算的样本量结果的差异较小(CV<0.10,极差/均数<0.2)。结论不同样本量估算方法间存在一定差异,但当P_(0)和P_(1)的取值均在0.5附近时不同方法间差异较小,提示在样本量估算时需要选择恰当的方法。 展开更多

关键词 单组试验 目标值法 样本量估算 连续性校正

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真实世界研究中混杂因素和协变量控制——以脑血管病为例 被引量：1

9

作者 冯玉婷 刘芷含 +4 位作者 柴倩云 罗慜婧 高一城 陶立元 费宇彤 《中国卒中杂志》 2022年第12期1304-1309,共6页

真实世界研究由于其研究结果更贴近真实世界,在临床研究领域逐渐受到关注和重视。真实世界研究不是并列于观察性研究和试验性研究的某种特定的研究设计类型,在真实世界研究的数据分析中更需要关注混杂因素和协变量的控制。正确识别混杂... 真实世界研究由于其研究结果更贴近真实世界,在临床研究领域逐渐受到关注和重视。真实世界研究不是并列于观察性研究和试验性研究的某种特定的研究设计类型,在真实世界研究的数据分析中更需要关注混杂因素和协变量的控制。正确识别混杂因素和协变量以及合理应用统计方法对其进行控制,可有效提高研究结论的准确性和真实性。本文介绍了真实世界研究中混杂因素和协变量控制的常见方法,包括分层分析、协方差分析、多因素回归、倾向性评分、疾病风险评分和工具变量分析等,并结合脑血管病的临床研究应用实例展开分析,以期为研究者理解与应用相关方法提供参考。 展开更多

关键词 真实世界研究 混杂因素控制 脑血管病 协变量

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国内外临床实践指南制订手册中关于患者参与要求的系统评价 被引量：1

10

作者 高一城 夏如玉 +5 位作者 罗慜婧 冯玉婷 柴倩云 梁昌昊 王雅琪 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1182-1188,共7页

目的 系统评价国内外指南制订手册中关于患者参与指南制订的要求。方法 计算机检索36个权威学会网站、指南数据库及5个常用数据库,对获取的指南手册中患者参与的相关信息进行搜集、汇总和分析。结果 共纳入指南制订手册37部(国外33部,国... 目的 系统评价国内外指南制订手册中关于患者参与指南制订的要求。方法 计算机检索36个权威学会网站、指南数据库及5个常用数据库,对获取的指南手册中患者参与的相关信息进行搜集、汇总和分析。结果 共纳入指南制订手册37部(国外33部,国内4部)。指南制订手册对于患者人数要求、患者发言权、地位平等和投票权要求分别占比35.1%、13.5%、8.1%、5.4%。对患者参与方式的要求,2000—2010年并未有指南制订手册提及,2011—2015年有6/15部(16.2%),2016—2022年有12/17部(32.4%)。面向多种疾病类型的综合性指南制订手册在提及对参与患者有知识或经验等方面的要求、专门人员进行管理、培训支持方面分别占比35.7%、28.6%、57.1%,面向某一类疾病或药物的特异性指南制订手册分别占比21.7%、4.3%、17.4%;15部(40.5%)指南制订手册提及患者的价值观和意愿在指南制订中的具体收集形式。结论 随着医学模式改变和对患者权益的重视,越来越多的指南制订手册对患者价值观和意愿在指南制订中的表达提出了要求,而且维度也不断丰富。但总体来讲,患者参与的维度仍不够全面,要求不够完善。 展开更多

关键词 患者参与 指南制订手册 价值观和意愿 临床实践指南 方法学

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组建患者小组:将患者价值观与偏好整合融入指南制订过程的建议 被引量：7

11

作者 高一城 夏如玉 +4 位作者 柴倩云 冯玉婷 王雅琪 罗慜婧 费宇彤 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期875-880,共6页

患者参与指南制订作为新兴的国际研究热点,国内外相关方法学研究存在较大差异。本文倡导组建患者小组,并围绕患者小组的工作方式、参与指南制订的患者代表来源及选择、参与环节、管理及支持等方面进行探讨,提出患者小组持续性、结构化... 患者参与指南制订作为新兴的国际研究热点,国内外相关方法学研究存在较大差异。本文倡导组建患者小组,并围绕患者小组的工作方式、参与指南制订的患者代表来源及选择、参与环节、管理及支持等方面进行探讨,提出患者小组持续性、结构化与指南共识专家组进行患者价值观与偏好信息的双向交流模式等方法学优化建议,以期为国内患者参与指南制订提供参考。 展开更多

关键词 患者参与 患者小组 价值观与偏好 临床实践指南

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中医药循证临床实践指南多源证据体的构建 被引量：2

12

作者 高一城 刘芷含 +5 位作者 曹蕊 冯玉婷 柴倩云 罗慜婧 夏如玉 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期731-737,共7页

临床实践指南制订中会纳入不同的证据来源和证据类型,国内外对于多种来源证据体的研究和探索较少,本文倡导构建兼顾中医药特色的多源证据体,通过梳理70部指南指导手册,分析多源证据体构建的必要性及优势,并进一步从多源证据体的证据来... 临床实践指南制订中会纳入不同的证据来源和证据类型,国内外对于多种来源证据体的研究和探索较少,本文倡导构建兼顾中医药特色的多源证据体,通过梳理70部指南指导手册,分析多源证据体构建的必要性及优势,并进一步从多源证据体的证据来源和证据逻辑角度进行理论阐释和应用介绍,以期为中医药循证临床实践指南的制订提供方法学参考。 展开更多

关键词 多源证据体 证据状态 证据逻辑 专家经验性证据 证据图谱 临床实践指南

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用于评估随机对照试验结果稳健性的脆弱指数

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作者 罗慜婧 刘芷含 +9 位作者 黄菁涵 王映乔 李一琳 刘美君 陶耘慈 曹蕊 王雅琪 刘建平 张颖 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期243-248,共6页

临床试验完成后,其结论一般取决于主要结局的统计分析结果,即假设检验中P值是否小于假设检验的水准α,通常α=0.05。P值的大小说明作出假设判断的理由的充分程度,可解释为某一结论是否具有统计学意义。但不涉及药物效应或其他效应的差... 临床试验完成后,其结论一般取决于主要结局的统计分析结果,即假设检验中P值是否小于假设检验的水准α,通常α=0.05。P值的大小说明作出假设判断的理由的充分程度,可解释为某一结论是否具有统计学意义。但不涉及药物效应或其他效应的差异程度。脆弱指数,即将统计上显著的结果变为不显著的结果所需的、由发生目标结局事件变为发生非目标结局事件的最小患者人数,脆弱指数的数值反映的是具有统计学意义的研究结果的稳健性,可用于辅助临床试验统计推断结果的理解,辅助临床决策。本文将对脆弱指数的概念、计算方法和临床应用等方面进行论述,并建议在未来随机对照试验的结果中,考虑将脆弱指数作为敏感性分析的内容之一,以帮助患者、临床医生、政策制定者做出适当和最佳的决策。 展开更多

关键词 随机对照试验 脆弱指数 统计学意义 临床意义 临床决策

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中医药临床实践指南临床问题构建中干预措施的优先性选择——基于专家证据的方法学建议 被引量：1

14

作者 高一城 刘芷含 +6 位作者 夏如玉 冯玉婷 王雅琪 柴倩云 罗慜婧 曹蕊 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期433-438,共6页

中医药临床实践指南临床问题构建中,即使干预要素(干预措施或对照措施)范围界定合适,指南制订者仍面临繁多的干预种类需要进行优先性抉择的瓶颈问题。本文通过分析干预措施优先性选择的难点和必要性,提出将专家证据的方法扩展应用到干... 中医药临床实践指南临床问题构建中,即使干预要素(干预措施或对照措施)范围界定合适,指南制订者仍面临繁多的干预种类需要进行优先性抉择的瓶颈问题。本文通过分析干预措施优先性选择的难点和必要性,提出将专家证据的方法扩展应用到干预措施优先性选择过程中的思路,并进一步提供了专家证据数据收集表的设计、应用、数据收集呈现及最终专家决策方法的相关方法学建议,从而为指南制订者提供参考和指导。 展开更多

关键词 专家证据 优先性选择 临床问题 方法学 临床实践指南

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临床实践指南推荐意见中针灸方案的制订及撰写建议

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作者 高一城 柴倩云 +7 位作者 罗慜婧 陶立元 冯玉婷 曹蕊 刘芷含 方锐 杜世豪 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1236-1240,共5页

目前国内外针灸相关临床实践指南的推荐意见中,针灸方案来源不透明,缺乏针灸方案合理性的综合评价,且对于针灸方案选择的标准不透明、不规范,撰写及报告细节不足,导致指南的临床适用性受到影响,一定程度上降低了指南推荐意见的使用率。... 目前国内外针灸相关临床实践指南的推荐意见中,针灸方案来源不透明,缺乏针灸方案合理性的综合评价,且对于针灸方案选择的标准不透明、不规范,撰写及报告细节不足,导致指南的临床适用性受到影响,一定程度上降低了指南推荐意见的使用率。本文从针灸方案的来源、合理性综合评价、优先性选择以及撰写与报告几个方面进行探讨,并提出详细的方法学建议,以期为指南制订者提供临床指南推荐意见的针灸方案评价、选择和撰写的方法学优化思路及建议。 展开更多

关键词 针灸方案 推荐意见 方法学 临床实践指南

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多源证据体在中医药循证临床实践指南中的整合运用

16

作者 高一城 冯玉婷 +5 位作者 曹蕊 刘芷含 柴倩云 罗慜婧 夏如玉 费宇彤 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1253-1257,共5页

临床实践指南在指南整体、临床问题、推荐意见影响因素及干预方案操作细节不同层面有不同的证据体概况。针对目前证据不足的困境,本文提出中医药临床实践指南多源证据体的构建。多源证据包括研究证据、古籍证据、专家经验性证据、专家... 临床实践指南在指南整体、临床问题、推荐意见影响因素及干预方案操作细节不同层面有不同的证据体概况。针对目前证据不足的困境,本文提出中医药临床实践指南多源证据体的构建。多源证据包括研究证据、古籍证据、专家经验性证据、专家意见和研究建议。多源证据体在应用时需要充分考虑证据来源多样性、推荐意见影响因素及干预方案操作细节多维性、证据组合辩证性及证据运用多阶段性。多源证据体的理念和方法可以在指南制订主要阶段如临床问题构建、推荐意见形成等进行整合运用。 展开更多

关键词 多源证据体 证据状态 专家经验性证据 证据谱 方法学 临床实践指南

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清热利湿法治疗慢性肾脏病的系统评价与荟萃分析 被引量：4

17

作者 罗慜婧 严美花 +3 位作者 牛文全 周学峰 王颖 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第4期310-317,共8页

目的:系统评价清热利湿法治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)和PubMed数据库自建库至2020年4月关于在西医常规治疗的基础上应用清热利湿法中药汤剂... 目的:系统评价清热利湿法治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)和PubMed数据库自建库至2020年4月关于在西医常规治疗的基础上应用清热利湿法中药汤剂治疗CKD的随机对照临床试验类文献。采用Cochrane评分量表进行文献质量评估,并应用Stata 15统计软件对最终纳入的文献数据进行荟萃分析。结果:研究共纳入33篇文献,含2558例CKD患者,其中B级文献29篇,C级文献4篇,总体文献质量偏低。荟萃分析结果发现,在西医常规治疗的基础上联合使用清热利湿法中药汤剂对CKD患者估算肾小球滤过率(eGFR)、患者血清肌酐(Scr)及24 h尿蛋白定量(24 h UP)水平的改善效果优于西医常规治疗。亚组分析结果发现:对于改善eGFR方面,CKD不同分期可能是eGFR整体研究异质性的来源之一。对于降低Scr水平方面,随着CKD病程的进展,中医清热利湿法对于CKD患者Scr降低的效应量绝对值也随之增加,整体数据显示试验组与对照组相比,Scr呈降低趋势。根据原发病不同进行亚组分析时发现,试验组与对照组相比,对于原发病为高尿酸血症肾病患者的Scr降低效果较好。结论:在西医常规治疗的基础上合用中医清热利湿法中药汤剂对于改善CKD患者肾功能相关实验室指标方面可能具有优势,但需要高质量证据进一步确认。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 清热利湿法 随机对照 系统评价 荟萃分析

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