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双腔中心静脉导管不同管腔测量中心静脉压的比较研究 被引量:21
1
作者 关欣 王蕾 +3 位作者 罗家 邵欣 王贞慧 郝玉芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期1064-1066,共3页
目的探讨双腔中心静脉导管不同管腔(中央腔、周围腔)测量中心静脉压是否存在差异。方法将2014年1~10月在某三级甲等医院重症医学科住院并监测中心静脉压(CVP)的患者53例纳入研究,测量CVP时,每例患者每次分别经双腔中心静脉导管... 目的探讨双腔中心静脉导管不同管腔(中央腔、周围腔)测量中心静脉压是否存在差异。方法将2014年1~10月在某三级甲等医院重症医学科住院并监测中心静脉压(CVP)的患者53例纳入研究,测量CVP时,每例患者每次分别经双腔中心静脉导管的中央腔及周围腔测量,获取成对的数值进行比较。结果经中心静脉导管中央腔测量所得CVP结果为(8.75±4.22)mmHg(1mmHg=0.133kPa),经周围腔测量所得CVP结果为(10.25±4.09)mmHg,两者差异有统计学意义(t=6.429,P〈0.01),两者间相关系数为0.970,CVP(中央腔)=0.999×CVP(周围腔)-1.483。结论测量CVP应该规范测量管腔,严格操作流程,避免因不同管腔造成的测量偏倚。 展开更多
关键词 中心静脉压 监测 生理学 双腔中心静脉导管
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1例多发肠瘘合并腹腔开放患者的护理 被引量:17
2
作者 罗家 杨建华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期893-895,共3页
总结了1例多发肠瘘合并腹腔开放患者的护理经验。采取持续腹腔内冲洗、双套管引流,裸露肠管保护,开放创面护理,肠瘘吸引,营养支持,皮肤护理等措施,患者开放创面明显缩小近1/2,为后期腹腔关闭奠定了基础。
关键词 肠瘘 腹腔灌洗 护理
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围手术期患者静脉血栓栓塞症预防与管理的循证护理实践 被引量:8
3
作者 邵欣 李欣 +1 位作者 旷璐 罗家 《中国护理管理》 CSCD 2023年第9期1344-1349,共6页
目的 :将围手术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据应用于临床实践并评价其效果,为提升临床静脉血栓栓塞症护理质量提供参考。方法 :遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,结合临床现状制订策略。采用便利抽样法,选择2021年8月至2... 目的 :将围手术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据应用于临床实践并评价其效果,为提升临床静脉血栓栓塞症护理质量提供参考。方法 :遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,结合临床现状制订策略。采用便利抽样法,选择2021年8月至2022年5月北京市某三级甲等医院13个外科病房的215例患者及在上述科室工作的323名护士作为研究对象。比较干预前后护士及患者对围手术期静脉血栓栓塞症相关知识的认知水平,以及护士对审查标准的执行率。结果:干预前后,护士的静脉血栓栓塞症相关知识得分分别为(79.13±13.97)、(87.37±12.91)分,差异有统计学意义(t=7.571,P<0.05);干预前后,患者的静脉血栓栓塞症相关知识得分分别为(4.55±2.11)、(6.52±1.75)分,差异有统计学意义(t=-7.456,P<0.05);干预后护士对各审查指标的执行率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过制定围手术期患者静脉血栓栓塞症预防与管理最佳实践方案并应用于临床,可提高患者对围手术期静脉血栓栓塞症预防的认知及自我管理,提高护士对最佳证据执行的依从性,促进护理质量持续改进。 展开更多
关键词 围手术期 静脉血栓栓塞症 最佳证据 循证实践
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伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口围手术期的应用 被引量:8
4
作者 罗家 孙超 +3 位作者 许政曦 赵红艺 傅裕 李拥军 《中国护理管理》 CSCD 2022年第8期1131-1135,共5页
目的 :总结癌性伤口的围手术期护理管理经验,提高该类疑难伤口的愈合率及治疗效率,明确伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口治疗中的重要作用。方法 :对北京医院慢性伤口门诊2019年5月至2022年5月接诊的108例癌性伤口患者,实施以伤... 目的 :总结癌性伤口的围手术期护理管理经验,提高该类疑难伤口的愈合率及治疗效率,明确伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口治疗中的重要作用。方法 :对北京医院慢性伤口门诊2019年5月至2022年5月接诊的108例癌性伤口患者,实施以伤口治疗师为主导,多学科合作为基础的综合围手术期护理管理。结果 :癌性伤口诊疗小组于2019年5月至2022年5月共接诊癌性伤口患者108例,其中98例(90.7%)患者在术后2周拆线时均实现创面的一期愈合,愈合率为90.7%。另外10例(9.3%)患者因脂肪液化、继发感染、移植后部分皮缘坏死等原因导致伤口延迟愈合,通过采取个性化的清创、伤口局部联合全身的组织活力提升策略,延迟愈合的伤口均于3~5周实现了创面的二期愈合。结论 :以伤口治疗师为核心的围手术期多学科团队合作护理管理模式,可提高癌性伤口的愈合率和治疗效率,值得进一步推广。 展开更多
关键词 癌性伤口 伤口治疗师 多学科诊疗 围手术期护理管理
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国内外人工智能护理相关研究热点和趋势分析 被引量:6
5
作者 史纪元 罗家 +3 位作者 王雪莲 高亚 田金徽 李峥 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第7期16-19,共4页
目的分析国内外护理领域人工智能(artificial intelligence,AI)研究的热点和前沿,以期为我国相关研究的开展提供参考和支持。方法系统检索Web of Science和中国知网数据库获取2002-2022年发表的AI护理研究和相关信息,并使用VOSviewer 1.... 目的分析国内外护理领域人工智能(artificial intelligence,AI)研究的热点和前沿,以期为我国相关研究的开展提供参考和支持。方法系统检索Web of Science和中国知网数据库获取2002-2022年发表的AI护理研究和相关信息,并使用VOSviewer 1.6.17和Cite Space 5.8.R3软件进行可视化分析。结果共检索到12896篇相关论文,筛选后获得427篇护理领域相关的AI英文研究和179篇中文研究,英文研究热点为疾病风险预测、护理决策、护理管理、护理信息处理和护理诊断,中文研究热点为疾病风险预测、护理决策、护理信息处理和护理机器人的开发与应用。机器学习是近年来AI在护理领域最前沿、最热门的分支之一。结论今后的护理AI研究应加强跨学科和国际间合作,拓展AI技术在护理领域的应用范围,提供更多高质量证据。 展开更多
关键词 人工智能 护理 文献计量学
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中心静脉压测量操作状况的调查 被引量:6
6
作者 关欣 王蕾 +2 位作者 罗家 邵欣 郝玉芳 《中华现代护理杂志》 2015年第4期423-426,共4页
目的:通过调查目前全国部分医院中心静脉压( CVP)测量操作的现况,为构建CVP测量的标准化操作规范提供依据。方法采用便利抽样法调查236名中华护理学会2014年重症专科护士培训班学员,研究者根据文献证实的影响CVP测量值的可控因素以... 目的:通过调查目前全国部分医院中心静脉压( CVP)测量操作的现况,为构建CVP测量的标准化操作规范提供依据。方法采用便利抽样法调查236名中华护理学会2014年重症专科护士培训班学员,研究者根据文献证实的影响CVP测量值的可控因素以自行编制的问卷进行调查。结果在中心静脉置管后,研究对象所在科室只有48.7%常规进行X线片定位来确定导管尖端位置;236人调查对象中有55人(23.3%)表示CVP测量前撤除PEEP,87人(36.9%)表示并不撤除,94人(39.8%)表示会根据病情决定是否撤除;在研究对象中有173人(73.3%)表示所在科室最常使用的中心静脉导管为双腔或多腔,但在测量CVP时管腔的选择上有131人(55.5%)表示所在科室统一规定选择主腔,有8人(3.4%)表示规定选择侧腔,有97人(41.1%)表示并无明确规定。结论目前全国部分医院在CVP测量操作上无统一规范,即便有相关的研究已经证实的影响因素,其研究成果并未被临床广泛接受。为提高临床CVP测量值的准确性,需构建CVP测量的的标准化操作规范。 展开更多
关键词 中心静脉压 操作规范 数据收集
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12例腹腔开放后肠管大面积暴露患者的护理 被引量:4
7
作者 李欣 罗家 +1 位作者 杨建华 邵欣 《中华现代护理杂志》 2016年第26期3803-3806,共4页
目的:探讨腹腔开放后肠管大面积暴露患者的观察要点及护理措施。方法回顾2013年1月—2015年10月北京医院ICU收治的12例腹腔开放后肠管大面积暴露患者的临床资料、治疗、护理难点及临床表现。采取了持续腹腔内冲洗联合主动引流、腹腔双... 目的:探讨腹腔开放后肠管大面积暴露患者的观察要点及护理措施。方法回顾2013年1月—2015年10月北京医院ICU收治的12例腹腔开放后肠管大面积暴露患者的临床资料、治疗、护理难点及临床表现。采取了持续腹腔内冲洗联合主动引流、腹腔双套管维护、裸露肠管保护、肠道瘘口吸引、保温、并发症观察等综合护理干预,同时根据是否合并肠瘘采取不同的开放创面护理模式及肠内营养支持方式。结果本组12例患者最终实现手术关闭腹腔,获得治愈出院。结论腹腔开放后肠管大面积暴露患者的病情复杂,若同时合并严重腹腔感染及多发肠瘘,护理难度更大,针对此类患者,应根据其具体病情采取综合与个性化相结合的护理模式。 展开更多
关键词 腹腔开放 肠管暴露 肠瘘 护理
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慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的最佳证据总结
8
作者 罗家 张小艳 +3 位作者 陈闪闪 段煜 郭张慧 孙超 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期2353-2361,共9页
目的总结慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的最佳证据,为规范慢性伤口氧疗法实践提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际间指南网、国际指南网、新西兰指南研究组网站... 目的总结慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的最佳证据,为规范慢性伤口氧疗法实践提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际间指南网、国际指南网、新西兰指南研究组网站、美国国立指南库网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、伤口造口失禁专科护士网站、世界伤口愈合协会联合会网站、美国专业伤口处理协会网站、国际伤口感染研究所网站、伤口愈合协会网站、伤口国际网站、澳大利亚伤口管理协会网站、世界造口治疗师协会网站、欧洲血管外科学会网站、伤口发展协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价或Meta分析,检索时限为2018年10月13日—2023年10月13日,2名研究者对纳入文献进行质量评价、提取数据和整合证据。结果共纳入28篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、3篇证据总结、15篇系统评价。总结了包括高压氧适应证、禁忌证、应用时机、评估、管理策略、有效性和不良反应7个方面的18条证据;局部氧疗适应证、应用时机、评估、管理策略、有效性和不良反应6个方面的12条证据。结论氧疗法可用于慢性伤口管理的辅助治疗,临床实践者应充分评估氧疗法的应用范围和应用时机,并基于具体的临床情境,考虑证据的可行性、适宜性、临床意义与有效性,并结合患者的偏好进行证据应用,促进慢性伤口愈合。 展开更多
关键词 慢性伤口 氧疗 高压氧 局部氧疗 管理策略 证据总结 循证护理学
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多发性大动脉炎患者生活质量现状调查及影响因素分析 被引量:2
9
作者 罗家 李瑞豪 +5 位作者 苗雨晴 陈作观 周萌 刁永鹏 李大军 李拥军 《中国心血管杂志》 2023年第5期435-440,共6页
目的探讨多发性大动脉炎患者生活质量现状及其影响因素,为提高患者的健康生活质量提供参考。方法单中心回顾性研究。根据北京医院多发性大动脉炎注册研究(ChiCTR1800018752)数据库中的资料,对2016年10月至2021年12月的多发性大动脉炎患... 目的探讨多发性大动脉炎患者生活质量现状及其影响因素,为提高患者的健康生活质量提供参考。方法单中心回顾性研究。根据北京医院多发性大动脉炎注册研究(ChiCTR1800018752)数据库中的资料,对2016年10月至2021年12月的多发性大动脉炎患者进行健康问卷调查。问卷内容包括一般资料、疾病负担以及健康调查简表(SF-36)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)两种普适性生活质量量表。采用Cronbach’sα系数和Spearman-Brown系数分别评价SF-36量表的内部一致性和分半信度。采用Spearman相关分析或非参数检验分析生活质量的影响因素。结果共发放问卷120份,回收有效问卷112份,问卷有效回收率为93.3%。SF-36量表总体Cronbach’sα系数为0.87,多发性大动脉炎患者在一般健康状况(55.11±21.63)、精力(61.56±20.94)及精神健康(64.64±21.11)维度得分较低。EQ-5D-5L的视觉模拟标尺得分76.07±20.50,效用指数得分0.86±0.16。头臂型(P<0.01)和广泛型(P<0.01)多发性大动脉炎患者的生活质量得分较胸腹主动脉型低。生活质量各维度得分与多发性大动脉炎症状数量呈负相关(P<0.01),但未发现与性别、年龄、并发症数量、患病年龄、患病时长和手术次数相关。结论SF-36量表评估多发性大动脉炎患者生活质量具有较好的信度。多发性大动脉炎对患者的躯体健康和精神健康均产生显著影响。疾病分型和症状数量是影响患者生活质量的因素。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 生活质量 健康调查简表 欧洲五维健康量表 患者报告结局
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下肢肿胀的诊断及鉴别诊断 被引量:1
10
作者 罗家 陈作观 李拥军 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1352-1355,共4页
下肢肿胀可能是全身性或局部疾病的表现,需要综合病史、体征和辅助检查进行诊断和鉴别诊断。根据不同分类方式,可分为对称性或不对称性、凹陷性或非凹陷性、急性或慢性、感染性或非感染性、血管性或淋巴性等类型。下肢肿胀的常见原因包... 下肢肿胀可能是全身性或局部疾病的表现,需要综合病史、体征和辅助检查进行诊断和鉴别诊断。根据不同分类方式,可分为对称性或不对称性、凹陷性或非凹陷性、急性或慢性、感染性或非感染性、血管性或淋巴性等类型。下肢肿胀的常见原因包括静脉功能不全、深静脉血栓、心力衰竭、肝病、药物反应、淋巴水肿等。常用辅助检查包括多普勒超声、CT增强静脉造影显像、核磁共振静脉成像、淋巴管显像等。最终的诊断取决于综合的分析评估。 展开更多
关键词 下肢肿胀 下肢静脉功能不全 淋巴水肿 影像学检查
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血管外科住院患者DVT防控项目的实施效果评价 被引量:2
11
作者 罗家 历运楠 +1 位作者 王尚可 晁华琳 《中华现代护理杂志》 2020年第2期157-161,共5页
目的探讨DVT防控项目对血管外科住院患者DVT的预防效果。方法2018年6月北京医院血管外科成立DVT防控小组,通过电子问卷的方式调查血管外科医护人员对DVT的认知现状,建立DVT防控管理体系。比较项目实施前(2018年1—6月)与实施后(2018年7... 目的探讨DVT防控项目对血管外科住院患者DVT的预防效果。方法2018年6月北京医院血管外科成立DVT防控小组,通过电子问卷的方式调查血管外科医护人员对DVT的认知现状,建立DVT防控管理体系。比较项目实施前(2018年1—6月)与实施后(2018年7—12月)医护人员对DVT的认知情况、住院患者DVT发生率等指标。结果实施DVT防控项目前后的Caprini评分表使用率分别为79.27%(65/82)和100.00%(82/82)(P<0.001)、DVT正确预防率为90.24%(74/82)和98.78%(81/82)(P=0.016)、住院患者DVT发生率为4.88%(4/82)和0(0/82)(P=0.043)、DVT宣教落实率为76.67%(23/30)和96.67%(29/30)(P=0.023)、出院后患者的DVT预防依从性为91.02%(71/78)和98.68%(75/76)(P=0.032)、下肢肿胀发生率为1.28%(1/78)和0(0/76)(P=0.322)。结论血管外科DVT防控项目的实施能有效提高医护人员及患者对DVT的认识水平,并降低血管外科住院患者的DVT发生率。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血管外科 认知 质量控制 评估 预防
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外科护士静脉血栓栓塞症预防知信行现状及影响因素
12
作者 李欣 孙超 +4 位作者 邵欣 罗家 王宁 王德慧 胡慧秀 《国际护理学杂志》 2023年第23期4267-4275,共9页
目的调查北京市某三级甲等医院外科护士对预防静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism, VTE)知信行的现状, 并分析其影响因素, 为后期VTE预防干预措施的制定与实施提供参考依据。方法于2022年5月, 采用自制的VTE知信行调查问卷对北京市... 目的调查北京市某三级甲等医院外科护士对预防静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism, VTE)知信行的现状, 并分析其影响因素, 为后期VTE预防干预措施的制定与实施提供参考依据。方法于2022年5月, 采用自制的VTE知信行调查问卷对北京市某三甲医院13个外科临床科室的321名护理人员开展问卷调查。结果共调查321名护士, 其中VTE预防知识、态度、行为总均分分别为(0.77±0.26)分、(3.04±1.29)分、(4.11±0.83)分。多元线性回归分析显示:工作后接受过VTE培训是知识维度的影响因素(调整后R2=0.178);自我报告VTE的了解程度和工作后接受过VTE培训是态度维度的影响因素(调整后R2=0.066);自我报告VTE的了解程度、工作后接受过VTE培训和在骨科工作是行为维度(调整后R2=0.146)和问卷总分(调整后R2=0.193)的影响因素。结论某三甲医院外科护士缺乏预防VTE相关知识且VTE相关预防措施执行率较低, 但预防VTE态度积极, 医院应加强VTE预防相关知识培训, 提高VTE评估能力, 构建VTE防治体系。 展开更多
关键词 外科护士 静脉血栓栓塞症 预防 知信行 横断面研究
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慢性伤口创面湿度检测仪的设计与应用评价
13
作者 刘强 孙凯 +5 位作者 杨建群 王铁男 蔡杰 郑耐心 罗家 许政曦 《中国医学装备》 2023年第7期157-161,共5页
慢性伤口患者需要经常到医疗机构更换伤口敷料并给予其治疗指导,控制伤口的水分程度是现代外科伤口愈合理论中重要的组成部分,探讨为临床伤口治疗医师提供一种客观量化的伤口指标检测方法,设计一款基于嵌入式系统创面伤口湿度检测设备,... 慢性伤口患者需要经常到医疗机构更换伤口敷料并给予其治疗指导,控制伤口的水分程度是现代外科伤口愈合理论中重要的组成部分,探讨为临床伤口治疗医师提供一种客观量化的伤口指标检测方法,设计一款基于嵌入式系统创面伤口湿度检测设备,采用Wagner分级法,持续24 h监测伤口湿度状态,基于数据统计图应用伤口床TIME理论标准,实现临床更换敷料的预警提示。使用慢性伤口创面湿度检测仪对6例溃疡创面糖尿病足患者换药后的创面进行24 h持续监测伤口湿度,其中5例获得持续稳定的统计曲线。该检测仪在无需打开敷料的情况下持续监测并提示临床伤口渗液增多,适用于伤口床TIME理论中的在临床需要保持伤口适宜的湿润环境,使用慢性伤口创面湿度检测仪持续监测具有临床意义。 展开更多
关键词 慢性伤口 湿度传感器 伤口敷料 嵌入式开发 实时检测 便携式 伤口床TIME理论
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足弓动脉架桥联合浅组静脉动脉化治疗沙漠足一例
14
作者 钱宇轩 谭树平 +4 位作者 鲁城然 许政曦 罗家 方媛 李拥军 《中华血管外科杂志》 2023年第1期53-55,共3页
文章汇报了1例采用右侧胫前动脉-足弓动脉自体大隐静脉血管旁路术+浅组静脉动脉化手术方式治疗右下肢动脉严重钙化闭塞病例,患者术后右下肢血运明显改善,证明了该手术方式的有效性及可靠性,并对这一手术方式进行相关的文献回顾及讨论。
关键词 足弓动脉 架桥 静脉动脉化 慢性肢体严重缺血
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小伤口引发大问题,警惕糖尿病足
15
作者 罗家 《保健医苑》 2019年第11期18-19,共2页
糖尿病足是发生于糖尿病患者的足部感染、溃疡及深部组织损伤,与下肢远端外周血管病变和周围神经病变相关,常在足部外伤等诱因下产生。糖尿病足损伤一般穿透皮肤全层,可深及骨和关节。糖尿病足溃疡持续时间长,经久不愈,其导致的严重后... 糖尿病足是发生于糖尿病患者的足部感染、溃疡及深部组织损伤,与下肢远端外周血管病变和周围神经病变相关,常在足部外伤等诱因下产生。糖尿病足损伤一般穿透皮肤全层,可深及骨和关节。糖尿病足溃疡持续时间长,经久不愈,其导致的严重后果是截肢、致残,甚至威胁生命。 展开更多
关键词 深部组织损伤 周围神经病变 外周血管病变 下肢远端 足部外伤 足部感染 糖尿病足
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