目的探讨自体三面皮质髂骨结构性植骨结合锁定钢板内固定(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2020年5月我院自体三面皮质髂骨结构性植骨结合PHILOS治疗的31例肱骨近...目的探讨自体三面皮质髂骨结构性植骨结合锁定钢板内固定(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2020年5月我院自体三面皮质髂骨结构性植骨结合PHILOS治疗的31例肱骨近端骨折患者,男5例,女26例;年龄45~83岁,平均(69.9±7.2)岁;左侧21例,右侧10例;根据Neer分型,两部分骨折1例,三部分骨折19例,四部分骨折11例。受伤至手术时间1~5 d,平均(3.2±0.8)d。记录末次随访时肱骨头高度丢失、肱骨头内翻角度及并发症的发生率以及肩关节功能Constant评分和上肢功能障碍评定量表(disability of arm shoulder and hand,DASH)。结果31例患者术后均获得随访,随访时间3~66个月,平均(16.8±5.6)个月,均获得骨性愈合,无延迟愈合和感染。术后平均肱骨头高度丢失(0.9±0.1)mm,肱骨头内翻角度(5.2±1.3)°。末次随访时Constant评分(83.4±5.8)分,DASH评分(17.5±4.2)分。结论自体三面皮质髂骨结构性植骨结合PHILOS治疗肱骨近端骨折,能有效重建肱骨近端内侧柱,支撑肱骨头,促进骨折愈合。展开更多
文摘目的探讨自体三面皮质髂骨结构性植骨结合锁定钢板内固定(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2020年5月我院自体三面皮质髂骨结构性植骨结合PHILOS治疗的31例肱骨近端骨折患者,男5例,女26例;年龄45~83岁,平均(69.9±7.2)岁;左侧21例,右侧10例;根据Neer分型,两部分骨折1例,三部分骨折19例,四部分骨折11例。受伤至手术时间1~5 d,平均(3.2±0.8)d。记录末次随访时肱骨头高度丢失、肱骨头内翻角度及并发症的发生率以及肩关节功能Constant评分和上肢功能障碍评定量表(disability of arm shoulder and hand,DASH)。结果31例患者术后均获得随访,随访时间3~66个月,平均(16.8±5.6)个月,均获得骨性愈合,无延迟愈合和感染。术后平均肱骨头高度丢失(0.9±0.1)mm,肱骨头内翻角度(5.2±1.3)°。末次随访时Constant评分(83.4±5.8)分,DASH评分(17.5±4.2)分。结论自体三面皮质髂骨结构性植骨结合PHILOS治疗肱骨近端骨折,能有效重建肱骨近端内侧柱,支撑肱骨头,促进骨折愈合。
