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艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术麻醉的效果 被引量：2
1
作者 缪燕香 郑明辉 +3 位作者 冯金香 李青 尹宁 张发明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期58-62,共5页
目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术(TET)麻醉的效果。方法选择2022年10月至2023年8月行结肠途径TET的孤独症患儿60例,性别不限,年龄3~12岁,体质量15~45 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):生... 目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术(TET)麻醉的效果。方法选择2022年10月至2023年8月行结肠途径TET的孤独症患儿60例,性别不限,年龄3~12岁,体质量15~45 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):生理盐水+丙泊酚组(NP组)和艾司氯胺酮+丙泊酚组(EP组)。NP组静脉注射生理盐水10 ml,EP组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,均于30 s后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤2分时行TET,若镇静深度不够则追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,维持MOAA/S评分≤2分至术毕。记录患儿TET过程中的体动反应程度。记录注射痛、丙泊酚总用量、手术时间、自然苏醒时间、手术完成情况;记录术中及苏醒期呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓、术后躁动等不良反应发生情况。结果与NP组比较,EP组术中体动程度更轻,丙泊酚总用量、注射痛及术中低血压的发生率降低(P<0.05),自然苏醒时间及恢复期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮(0.3 mg/kg)复合丙泊酚(2.0 mg/kg)可安全、有效地用于孤独症患儿TET,在不进行早期唤醒的复苏策略中,艾司氯胺酮并未增加复苏期间不良反应发生风险。 展开更多
关键词 氯胺酮 二异丙酚 孤独性障碍 儿童 结肠镜检查 粪菌移植 经内镜肠道植管术
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血管紧张素-(1-7)及其受体激动剂AVE0991治疗大鼠急性肺损伤的效果
2
作者 缪燕香 彭贞丹 +5 位作者 尹宁 范国祥 蔡有松 李青 李雨虹 张晓静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期959-963,共5页
目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]及其特异性受体激动剂AVE0991用于治疗大鼠急性肺损伤(ALI)的效果。方法选择清洁级雄性SD成年大鼠45只,6~8周龄,体重250~300 g。采用随机数字表法将大鼠分为五组:对照组(C组)、ALI组(L组)和Ang-(1-7... 目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]及其特异性受体激动剂AVE0991用于治疗大鼠急性肺损伤(ALI)的效果。方法选择清洁级雄性SD成年大鼠45只,6~8周龄,体重250~300 g。采用随机数字表法将大鼠分为五组:对照组(C组)、ALI组(L组)和Ang-(1-7)组(LA组)、AVE0991组(LAV组)和Ang-(1-7)抑制剂(A-779)(LAN组),每组9只。L组静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg,机械通气V T_(1)5 ml/kg,持续4 h;C组静脉注射与L组等容量的生理盐水,机械通气V T_(8)ml/kg,持续4 h;LA组、LAV组和LAN组静注LPS 5 mg/kg,机械通气V T_(1)5 ml/kg,持续2 h后分别静注Ang-(1-7)50 pmol·kg^(-1)·min^(-1)、AVE0991500 pmol·kg^(-1)·min^(-1)和A-779100 pmol·kg^(-1)·min^(-1),继续机械通气2 h。记录机械通气前(T_(0))、机械通气2 h(T_(1))、药物处理30 min(T_(2))、60 min(T_(3))、90 min(T_(4))、120 min(T_(5))时的肺动脉压(PAP);T_(1)和T_(5)时取肺动脉血行血气分析,记录LA组、LAV组和LAN组的PaCO_(2)、PaO_(2)。处死大鼠,对支气管肺泡灌洗液(BALF)采用瑞氏-姬姆萨染色行白细胞分类计数,采用ELISA法检测股静脉血TNF-α浓度,采用肺组织称重法计算肺湿/干重比(W/D),采用HE染色观察肺组织病理改变并评估肺损伤程度。结果与T_(1)时比较,T_(2)时LA组PAP明显降低(P<0.05),T_(2)—T_(4)时LAV组PAP明显降低(P<0.05),T_(5)时LA组PaO_(2)明显升高(P<0.05)。与C组比较,L组和LAN组BALF中白细胞计数明显增多(P<0.05),L组、LA组、LAV组和LAN组血清TNF-α浓度和W/D值明显升高(P<0.05)。与L组比较,LA组和LAV组BALF中白细胞计数、血清TNF-α浓度和W/D值明显降低(P<0.05)。与LA组比较,LAN组BALF中白细胞计数、血清TNF-α浓度和W/D值明显升高(P<0.05)。C组肺组织损伤轻微,L组肺组织损伤中度,LA组和LAV组肺组织损伤轻度,LAN组肺组织损伤严重。结论Ang-(1-7)及AVE0991可以减轻大鼠大潮气量通气合并LPS所致ALI的炎症反应,改善肺损伤,具有肺保护作用。 展开更多
关键词 血管紧张素-(1-7) 血管紧张素-(1-7)特异性受体激动剂 急性肺损伤 肺动脉压
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抑制PAI-1对大鼠左心疾病所致肺高压的影响 被引量：1
3
作者 秦卫民 尹宁 +4 位作者 范国祥 谢珏 蔡有松 梁文波 缪燕香 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期905-908,共4页
目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的抑制剂IMD-1622用于治疗左心疾病所致肺高压(PH-LHD)大鼠的效果。方法SD1月长鼠40只,采用随机数字表法均分为四组:对照组(C组)、假手术组(S组)、模型组(M组)和抑制剂组(I组),每组10只。C组,不做... 目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的抑制剂IMD-1622用于治疗左心疾病所致肺高压(PH-LHD)大鼠的效果。方法SD1月长鼠40只,采用随机数字表法均分为四组:对照组(C组)、假手术组(S组)、模型组(M组)和抑制剂组(I组),每组10只。C组,不做任何处理;S组,麻醉后吸氧,经左侧2~3肋间侧开胸,然后关胸;M组,制作PH-LHD模型;I组,PH-LHD模型建模成功后腹腔注射IMD-162220mg/kg。四组大鼠给予正常实验室饮食和水喂养至8周后,监测CVP、MAP、平均肺动脉压(MPA)、左心房压(LAP),计算肺血管阻力(PVR)和体循环阻力(SVR);取肺组织切片测量肺动脉中膜层厚度;HE染色免疫组化检测PAI-1含量;免疫荧光法检测肺组织中内皮素1(ET-1)及血栓素A2(TXA 2)含量。结果M组和I组MPA、LAP、PVR明显高于C组和S组,M组明显高于I组(P<0.05)。M组和I组肺动脉中膜层厚度明显厚于C组和S组,M组明显厚于I组(P<0.05)。M组和I组肺组织PAI-1含量组化灰度分析数值均明显高于C组和S组,M组明显高于I组(P<0.05)。M组和I组肺组织中ET-1和TXA2荧光表达明显强于C组和S组,M组明显强于I组(P<0.05)。结论PAI-1抑制剂IMD-1622可以减轻肺动脉中膜层增厚,改善左心疾病所致肺高压。 展开更多
关键词 纤溶酶原激活物抑制剂1 左心疾病 肺高压 IMD-1622 大鼠
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睡眠障碍孤独症患儿粪菌移植麻醉管理一例
4
作者 缪燕香 尹宁 李青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1118-1118,共1页
患儿,男,4岁,106 cm,16 kg。因“社交障碍、沟通障碍2年,便秘3年余”入院。患儿3岁3月龄确诊为“童年孤独症(重度)”,未服用药物,以心理和行为干预治疗为主。平日不愿与人交流,言语和理解能力低下,不能执行指令,不与同龄人玩耍,伴有睡... 患儿,男,4岁,106 cm,16 kg。因“社交障碍、沟通障碍2年,便秘3年余”入院。患儿3岁3月龄确诊为“童年孤独症(重度)”,未服用药物,以心理和行为干预治疗为主。平日不愿与人交流,言语和理解能力低下,不能执行指令,不与同龄人玩耍,伴有睡眠障碍,夜间入睡困难,入睡后2~3 h出现睡眠中断,对陌生环境易产生恐惧。 展开更多
关键词 入睡困难 麻醉管理 粪菌移植 社交障碍 睡眠障碍 执行指令 孤独症患儿 沟通障碍
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