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丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响 被引量：2
1
作者 王鹏 邹荣成 +5 位作者 黄健康 文洪波 丁洁 汪捷 舒永伟 缪家立 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期201-206,共6页
目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响。方法将本院2020年8月至2021年4月收治的100例急性脑梗死患者采用分层区组随机化方法分为对照组和研究组各50例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗上加用... 目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响。方法将本院2020年8月至2021年4月收治的100例急性脑梗死患者采用分层区组随机化方法分为对照组和研究组各50例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗上加用丁苯酞注射液(100 mL,iv gtt,bid)治疗14 d。比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分和氧化应激指标、相关信号通路因子、神经损伤标志物、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平,以及临床疗效和安全性。结果治疗期间对照组脱落3例,研究组脱落2例,最终分别入组47例和48例。治疗后,研究组丙二醛水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著高于对照组(P<0.05);研究组Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)mRNA明显高于对照组,核因子E2相关因子(Nrf2)和抗氧化反应元件(ARE)mRNA明显低于对照组(P<0.05);研究组CRP、LDL水平明显低于对照组(P<0.05);研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分以及髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白B均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(96%vs.81%,P<0.05),用药期间不良反应发生率与对照组比较无显著差异(6%vs.8%,P>0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效确切,可能通过影响Keap1-Nrf2/ARE信号通路来抑制机体氧化应激,减轻患者神经功能损伤,且具有调节脂代谢异常、减轻机体炎症的优势。 展开更多
关键词 丁苯酞 脑梗死 治疗结果 神经功能 氧化应激
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经颅多普勒超声颅脑血流动力学监测在急性脑梗死患者认知功能评估中的应用观察研究 被引量：4
2
作者 王鹏 丁洁 +4 位作者 黄健康 姚仪琴 舒永伟 缪家立 陈晓静 《临床内科杂志》 CAS 2023年第8期559-560,共2页
认知功能障碍是急性脑梗死常见并发症,一旦进展为痴呆则无法逆转[1]。对于轻度的认知功能障碍,若能及早发现并予以及时有效干预,可提高患者生活质量,减少痴呆的发生。目前,评价认知功能以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等经典认知功能评价... 认知功能障碍是急性脑梗死常见并发症,一旦进展为痴呆则无法逆转[1]。对于轻度的认知功能障碍,若能及早发现并予以及时有效干预,可提高患者生活质量,减少痴呆的发生。目前,评价认知功能以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等经典认知功能评价量表为主,但不适用于长期监测。本研究旨在探讨经颅多普勒超声颅脑血流动力学监测对急性脑梗死患者急性期认知损伤及继发性认知功能障碍的评估和预测价值。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 血流动力学 急性脑梗死 认知功能
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急性脑梗死病人外周血单核细胞中Cx43、PPARγ表达与颈动脉粥样硬化的关系 被引量：3
3
作者 黄健康 文洪波 缪家立 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第2期364-367,共4页
目的:研究外周血单核细胞(PBMCs)中缝隙连接蛋白43(Cx43)、过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)与急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取2017年1月—2020年9月我院收治的125例急性脑梗死病人为研究对象(研究组),根据颈动... 目的:研究外周血单核细胞(PBMCs)中缝隙连接蛋白43(Cx43)、过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)与急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取2017年1月—2020年9月我院收治的125例急性脑梗死病人为研究对象(研究组),根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和颈动脉内斑块回声特性,将急性脑梗死病人分为无斑块组(31例)、稳定斑块组(42例)和不稳定斑块组(52例);依据半定量法估计斑块严重程度,分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(41例)和Ⅲ级(33例);选择同期我院体检健康125名为对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测PBMCs中Cx43 mRNA、PPARγmRNA的水平,采用Spearman相关分析法分析PBMC中Cx43、PPARγ与CIMT的相关性;多因素Logistic回归分析法分析影响急性脑梗死病人CIMT增厚的独立危险因素。结果:与对照组相比,研究组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05);与无斑块组相比,不稳定斑块组、稳定斑块组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγmRNA水平较低(P<0.05);与稳定斑块组相比,不稳定斑块组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγmRNA水平较低(P<0.05);与Ⅰ级组相比,Ⅱ级组、Ⅲ级组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγmRNA水平较低(P<0.05);与Ⅱ级组相比,Ⅲ级组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγmRNA水平较低(P<0.05)。Cx43 mRNA水平与CIMT呈正相关(r=0.543,P<0.05);PPARγmRNA水平与CIMT呈负相关(r=-0.509,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Cx43、PPARγ是影响急性脑梗死病人CIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性脑梗死病人PBMCs中Cx43水平上升、PPARγ水平下降可促进颈动脉斑块发生和CIMT增厚,引起动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 急性脑梗死 缝隙连接蛋白43 过氧化小体增殖剂激活型受体γ 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化 相关性
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改良VAN量表对大脑半球大面积梗死的筛查价值研究 被引量：3
4
作者 缪家立 舒永伟 +1 位作者 郭怡菁 黄健康 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第9期59-62,共4页
背景大脑半球大面积梗死(LHI)属于严重的幕上梗死类型之一,其死亡率高且预后差。因此,早期识别并有效干预对改善LHI患者预后具有重要意义。目的探究改良VAN量表对LHI的筛查价值。方法选取2018年2月至2020年8月在南京市溧水区人民医院就... 背景大脑半球大面积梗死(LHI)属于严重的幕上梗死类型之一,其死亡率高且预后差。因此,早期识别并有效干预对改善LHI患者预后具有重要意义。目的探究改良VAN量表对LHI的筛查价值。方法选取2018年2月至2020年8月在南京市溧水区人民医院就诊的300例急性脑梗死患者作为研究对象,其中改良VAN量表阳性47例,改良VAN量表阴性253例。以患者CT血管造影(CTA)检查结果或颅脑磁共振成像(MRI)复查结果为LHI的诊断“金标准”,本组患者LHI 39例。在急性脑梗死患者中,分析改良VAN量表对LHI的筛查价值。比较改良VAN量表阳性、阴性患者一般资料〔包括性别、年龄、合并症发生情况及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕及预后〔包括出院时改良Rankin量表(MRS)评分及入院后3个月内死亡情况〕。结果在急性脑梗死患者中,改良VAN量表筛查LHI的灵敏度为90%,特异度为95%,阳性预测值为74%,阴性预测值为98%,正确率为95%。改良VAN量表阳性患者入院时NIHSS评分、出院时MRS评分及入院后3个月内死亡率均高于改良VAN量表阴性患者(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者中,改良VAN量表筛查LHI的灵敏度为90%,特异度为95%,正确率为95%;改良VAN量表阳性的急性脑梗死患者病情严重、预后较差。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑半球大面积梗死 改良VAN量表 筛查
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