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帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知和精神行为症状比较 被引量:23
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作者 唐毅 +3 位作者 邢怡 左秀美 周爱红 贾建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期2459-2462,共4页
目的 比较帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害和精神行为症状的特征.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,选取2009年7月至2011年7月在宣武医院记忆门诊和运动障碍门诊就诊的AD(59例)和PDD(52例)患者,按照临床... 目的 比较帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害和精神行为症状的特征.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,选取2009年7月至2011年7月在宣武医院记忆门诊和运动障碍门诊就诊的AD(59例)和PDD(52例)患者,按照临床痴呆评分量表(CDR)分为轻度痴呆组和中重度痴呆组.应用世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)、画钟测验(CDT)、神经精神问卷(NPI)等量表对同等痴呆程度的AD和PDD患者的认知功能和精神行为症状等方面进行评估.采用独立样本t检验,多变量变异数分析、x2检验、Mann-WhitneyU检验等方法进行统计学分析.结果 AD与PDD患者即刻记忆、长时记忆以及再认三方面得分差异无统计学意义(P>0.05);两组PDD患者CDT得分均较AD患者显著偏低(轻度组:P<0.001,中重度组:P=0.027);超过70%的PDD患者出现至少一项精神行为症状,其中轻度痴呆组PDD患者精神行为症状的出现频率[71.40% (25/35)]及NPI得分[(8.4±9.8)分]均高于AD患者[频率43.2% (16/37),得分(5.7±11.9)分](P =0.016,0.019).结论 PDD患者在视空间能力、执行功能等方面的损害重于AD患者.轻度痴呆组中,PDD患者精神行为异常较AD患者更为突出. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 帕金森病痴呆 神经心理学 精神行为症状 病例对照研究
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老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄危险因素分析 被引量:22
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作者 袁嫕 韩永正 +6 位作者 史成梅 李正迁 周阳 杨庆国 王庚 郭向阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第40期3235-3239,共5页
目的探讨基于老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄的流行病特征及相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2017年4至10月期间北京积水潭医院急诊收治的年龄〉65岁、麻醉评估后收入老年骨科单元接受手术治疗的髋部骨折患者。经... 目的探讨基于老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄的流行病特征及相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2017年4至10月期间北京积水潭医院急诊收治的年龄〉65岁、麻醉评估后收入老年骨科单元接受手术治疗的髋部骨折患者。经单因素分析及二元Logistic回归分析筛选出谵妄独立危险因素。结果共203例患者纳入本项研究,平均年龄80(65-96)岁,谵妄发生率为9.4%(19/203),其中躁动型与淡漠型分别占84.2%与15.8%。单因素方差分析显示两组间年龄(P=0.003)、白蛋白(P=0.006)、促甲状腺激素(P=0.018)、二氧化碳分压(PaCO2)(P=0.003)、术后第1天静息视觉模拟评分(VAS)(P=0.013)及运动VAS(P=0.010)差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析示年龄(P=0.027)、白蛋白(P=0.003)、PaCO2(P=0.014)、术后第1天静息VAS(P=0.018)为术后谵妄的独立危险因素。结论高龄、术前低白蛋白血症及过度通气、术后第1天静息VAS为老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄的独立危险因素。 展开更多
关键词 谵妄 危险因素 髋部骨折 老年骨科单元
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围术期谵妄对老年髋部骨折患者预后的影响 被引量:9
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作者 袁嫕 +4 位作者 宋丽清 薛嫱 杨明辉 吴新宝 张萍 《中国医药》 2019年第3期416-418,共3页
目的探讨围术期谵妄(PED)对老年髋部骨折患者预后的影响。方法选择2017年4—10月在北京积水潭医院行手术治疗的老年髋部骨折患者219例,PED组31例,其中术前谵妄11例(术后缓解2例,未缓解9例),术后谵妄20例;非PED组188例(对照组)。比较2组... 目的探讨围术期谵妄(PED)对老年髋部骨折患者预后的影响。方法选择2017年4—10月在北京积水潭医院行手术治疗的老年髋部骨折患者219例,PED组31例,其中术前谵妄11例(术后缓解2例,未缓解9例),术后谵妄20例;非PED组188例(对照组)。比较2组患者的住院时间、住院期间转入重症监护病房比例和病死率;术前1 d和术后当天应用简易智力状态检查量表对患者进行认知功能评估;入院时根据患者及家属描述应用日常生活活动能力量表(ADL)评估患者骨折前生活能力,术后1周和1个月再次评估,判断患者的恢复情况;比较2组患者术后1周及1个月运动恢复效果,观察站立及行走情况。结果对照组住院时间短于PED组[(1. 8±0. 8) d比(2. 4±1. 0) d](P <0. 05)。术后谵妄组(20例)术后简易智力状态检查量表评分下降比例高于对照组[90. 0%(18/20)比35. 1%(66/188)](P <0. 001)。术后1周,2组患者ADL评分均低于骨折前,且PED组低于对照组[(23±13)分比(40±16)分](均P <0. 001)。术后1个月,2组患者ADL评分均高于术后1周,但仍低于骨折前,且PED组低于对照组[(44±20)分比(69±20)分](P <0. 001)。PED组术后1周可站立、行走比例以及术后1个月可行走比例均低于对照组(均P <0. 05)。结论 PED是术后不良预后的重要危险因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 谵妄 围术期
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帕金森病认知障碍的早期识别 被引量:4
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作者 唐毅 贾建平 《神经疾病与精神卫生》 2013年第2期200-203,共4页
认知功能障碍是帕金森病非运动症状的最常见表现之一,特定基因的突变与多态性、血浆及脑脊液中的某些生物标记物以及脑组织及功能改变的影像学表现均可能与帕金森病认知障碍的发生、发展相关。现从遗传学、血浆及脑脊液中的生物标记物... 认知功能障碍是帕金森病非运动症状的最常见表现之一,特定基因的突变与多态性、血浆及脑脊液中的某些生物标记物以及脑组织及功能改变的影像学表现均可能与帕金森病认知障碍的发生、发展相关。现从遗传学、血浆及脑脊液中的生物标记物以及影像学改变三方面对帕金森病认知障碍早期识别的研究现状及前景作一综述。 展开更多
关键词 综述文献 帕金森病 认知障碍 早期识别
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超声评估肾阻力指数与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系
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作者 张保振 李晓玉 +2 位作者 刘晓艳 李潇颖 《国际老年医学杂志》 2024年第6期648-652,共5页
目的 探讨超声评估肾阻力指数(RRI)与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2023年1月—2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院收治的120例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,依据有无颈动脉粥样硬化分为研究组[65例,... 目的 探讨超声评估肾阻力指数(RRI)与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2023年1月—2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院收治的120例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,依据有无颈动脉粥样硬化分为研究组[65例,有颈动脉内膜增厚和(或)斑块]和对照组(55例)。采集一般临床资料,Pearson相关系数分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)与RRI的关系,多因素logistic回归分析老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的影响因素,ROC曲线分析RRI对颈动脉粥样硬化的预测价值。结果 两组糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、RRI、估算肾小球滤过率(eGFR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和IMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析显示,IMT与RRI呈正相关(r=0.884,P<0.001);多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、RRI、eGFR、NLR均为老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,RRI预测颈动脉粥样硬化发生的AUC为0.818(95%CI:0.741~0.896,P<0.001),Cut off值为0.71,灵敏度为0.677,特异度为0.891,最大约登指数为0.568。结论 RRI与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化呈正相关,RRI对颈动脉粥样硬化的发生具有一定的预测价值,提示RRI可能作为评估老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的重要指标之一。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 颈动脉粥样硬化 肾阻力指数 超声
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