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腹腔镜手术治疗高原地区肝囊型棘球蚴病的临床效果观察 被引量:1
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作者 索郎多杰 高红桥 +1 位作者 朗达杰 巴桑顿珠 《中国医刊》 CAS 2023年第7期726-730,共5页
目的探究腹腔镜手术治疗高原地区肝囊型棘球蚴病(hepatic cystic echinococcosis,HCE)的临床效果。方法选取2021年4月至2022年3月西藏自治区人民医院普通外科收治的124例HCE患者进行前瞻性研究,根据手术方案的不同分为观察组(68例,采用... 目的探究腹腔镜手术治疗高原地区肝囊型棘球蚴病(hepatic cystic echinococcosis,HCE)的临床效果。方法选取2021年4月至2022年3月西藏自治区人民医院普通外科收治的124例HCE患者进行前瞻性研究,根据手术方案的不同分为观察组(68例,采用腹腔镜手术治疗)和对照组(56例,采用开腹手术治疗)。比较两组的手术相关指标、创伤应激指标(皮质醇、C反应蛋白)、术后疼痛程度、肝病生存质量量表1.0(Liver Disease Quality of Life Questionnaire 1.0,LDQOL1.0)评分及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床活动时间、排气时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前两组血清皮质醇、C反应蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05);术后3d和7d两组血清皮质醇、C反应蛋白水平均明显高于术前,但观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后7d两组皮质醇、CRP水平均明显低于术后3d,差异有显著性(P<0.05)。两组术后疼痛程度均随时间延长而逐渐降低,且术后1d、3d和7d时观察组的疼痛程度均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组LDQOL1.0评分比较差异无显著性(P>0.05);术后1个月和3个月两组LDQOL1.0评分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月两组LDQOL1.0评分均明显高于术后1个月,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.94%)与对照组(1.79%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗高原地区HCE创伤小、术后恢复快、疼痛程度轻,可有效提高患者生活质量,在严格把握适应证的前提下值得临床应用。 展开更多
关键词 肝囊型棘球蚴病 高原地区 腹腔镜手术 生活质量
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腹腔镜下不同术式治疗肝囊型包虫病的临床疗效分析
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作者 索郎多杰 高红桥 +1 位作者 巴桑顿珠 仁桑 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2023年第6期670-673,共4页
目的比较腹腔镜下外囊完整剥离术和肝部分切除术治疗西藏地区肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法前瞻性选取2018年01月至2022年12月60例接受腹腔镜治疗的HCE患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者按1∶1分为观察组(在腹腔镜下行外囊... 目的比较腹腔镜下外囊完整剥离术和肝部分切除术治疗西藏地区肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法前瞻性选取2018年01月至2022年12月60例接受腹腔镜治疗的HCE患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者按1∶1分为观察组(在腹腔镜下行外囊完整剥离术,n=30)和对照组(在腹腔镜下行肝部分切除术,n=30)。采用SPSS 22.0进行数据统计,围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、带管时间和住院时间均较对照组显著降低(P<0.05);两组患者术后均未发生胆瘘、残腔积液、胸腔积液和术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访时间截至2023年02月,两组患者术后全部治愈,均未出现复发情况。结论在严格把握手术适应证的前提下腹腔镜外囊完整剥离术是腔镜下治疗西藏地区肝囊型包虫病的首选方法。 展开更多
关键词 棘球蚴病 腹腔镜 肝切除术 疗效比较研究 西藏[自治区]
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西藏自治区藏族人群胆囊结石成分分析
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作者 陈彪 达瓦 +2 位作者 巴桑顿珠 仁桑 索郎多杰 《基础医学与临床》 2023年第9期1428-1431,共4页
目的探讨西藏地区藏族人群胆囊结石(GS)成分特点。方法收集2021年1月至6月于西藏自治区人民医院普通外科就诊的106例藏族患者的胆囊结石标本,采用紫外可见近红外光度计和电感耦合等离子体光谱仪分别测定胆囊结石中胆固醇、胆红素、胆酸... 目的探讨西藏地区藏族人群胆囊结石(GS)成分特点。方法收集2021年1月至6月于西藏自治区人民医院普通外科就诊的106例藏族患者的胆囊结石标本,采用紫外可见近红外光度计和电感耦合等离子体光谱仪分别测定胆囊结石中胆固醇、胆红素、胆酸的含量以及钙、硫、铁、锌元素的含量。结果106例胆囊结石中,8.49%(9例)为胆固醇类结石、胆固醇含量为534(528,725)μg/mg;19.81%(21例)为色素类结石、胆色素含量为320(311,413)μg/mg;71.69%(76例)为其他类型结石;同时在3种类型结石中均检测出含量不等的胆酸,在其他类结石中胆酸含量较高为22(12,33)μg/mg;色素类结石中钙、锌及硫元素含量相对较高(P<0.05),铁元素含量则无统计学意义。结论西藏地区藏族人群胆囊结石以其他类结石及胆色素类结石为主,胆固醇类结石占比小,与中国其他地方差异较大;色素类结石中钙、硫、锌元素含量相对均高,其中钙的含量最高。 展开更多
关键词 西藏 胆囊结石病 成分分析
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肝囊型包虫病腹腔镜与传统开腹手术治疗临床疗效对比研究 被引量:3
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作者 索郎多杰 巴桑顿珠 《中外医疗》 2021年第11期86-88,共3页
目的比较腹腔镜与传统开腹手术对肝囊型包虫病的临床疗效。方法随机选取2015年1月—2020年1月间该院行手术治疗的50例肝囊型包虫病患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,比较两组手术用时、术中出血、术后恢复及并发症等指标。结... 目的比较腹腔镜与传统开腹手术对肝囊型包虫病的临床疗效。方法随机选取2015年1月—2020年1月间该院行手术治疗的50例肝囊型包虫病患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,比较两组手术用时、术中出血、术后恢复及并发症等指标。结果腹腔镜组手术时间(157.9±38.7)min,明显长于开腹组的(120.6±24.8)min,差异有统计学意义(t=4.057,P<0.05);腹腔镜组术中出血、术后住院时间、消化道功能恢复时间明显少于开腹组[分别为(120.7±36.3)mL vs (189.4±80.5)mL、(6.7±2.2)d vs(12.9±5.8)d、(34.9±17.5)h vs (47.3±18.2)h],差异有统计学意义(t=3.890、4.997、2.456,P<0.05);腹腔镜组胆漏、感染、腹腔积液等发生率少于开腹组(分别为12.0%vs 20.0%、4.0%vs 8.0%、8.0%vs12.0%),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.595、0.355、0.222,P>0.05);两组复发率差异无统计学意义(χ^(2)=0.355,P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病相比传统开腹手术,具有患者住院时间短、恢复快等特点,但实施时需要严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 肝囊型包虫病 腹腔镜 开腹手术 临床疗效
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腹腔镜手术胆囊切除术治疗胆结石56例临床研究 被引量:1
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作者 索郎多杰 《中国实用医药》 2015年第20期74-75,共2页
目的探讨分析腹腔镜手术胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法 56例胆结石患者,随机分成对照组和观察组,各28例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。观察两组患者的住院时间、手术时间等指标及治疗总有效率、术后并发症发... 目的探讨分析腹腔镜手术胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法 56例胆结石患者,随机分成对照组和观察组,各28例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。观察两组患者的住院时间、手术时间等指标及治疗总有效率、术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、术中出血量、手术时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组89.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.7%明显低于对照组28.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术胆囊切除术治疗胆结石较传统开腹手术治疗临床效果更好,并发症更少,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜 胆囊切除术
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腹腔镜脾部分切除术治疗儿童原发性脾囊性包虫病:病例报告及文献复习
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作者 索郎多杰 巴桑顿珠 +1 位作者 高红桥 仁桑 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2022年第5期589-590,共2页
儿童原发性脾囊性包虫病极为罕见,开腹行完全脾切除术治疗脾包虫病是最主要的方式,采用腹腔镜行脾部分切除术(LPS)目前尚未见文献报道。我院于2021年2月收治1例儿童原发性脾包虫病,行腹腔镜下离断脾蒂保留部分脾脏的脾包虫根治性手术,... 儿童原发性脾囊性包虫病极为罕见,开腹行完全脾切除术治疗脾包虫病是最主要的方式,采用腹腔镜行脾部分切除术(LPS)目前尚未见文献报道。我院于2021年2月收治1例儿童原发性脾包虫病,行腹腔镜下离断脾蒂保留部分脾脏的脾包虫根治性手术,临床近期效果满意,报道如下。 展开更多
关键词 脾切除术 腹腔镜 儿童 脾包虫 病例报告
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三维可视化技术在肝占位性病变精准手术中的应用效果观察
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作者 索郎多杰 巴桑顿珠 《中国卫生标准管理》 2021年第1期47-50,共4页
目的观察三维可视化技术用于肝占位性病变精准手术中的效果。方法选择2018年10月—2019年11月收治的35例肝占位性病变患者(10例肿瘤,25例肝包虫),所有患者术前均接受64排CT扫描,提取毫米扫描数据,将其整合至三维可视化软件MI-3DVS内,分... 目的观察三维可视化技术用于肝占位性病变精准手术中的效果。方法选择2018年10月—2019年11月收治的35例肝占位性病变患者(10例肿瘤,25例肝包虫),所有患者术前均接受64排CT扫描,提取毫米扫描数据,将其整合至三维可视化软件MI-3DVS内,分别予以切割图像、三维重建、肝脏分段、体积测算、规划虚拟摘除平面、拟定手术方案。结果所有患者经三维可视化技术处理后,均能清晰的呈现出肝脏中各血管形态、分段及病变部位、规格大小及具体数目。术中所观察到的肿瘤情况和术前规划相符率达到100%(10/10)。依照三维重建结果拟定术前计划,现实手术操作和术前规划相符率为100%(10/10),手术切除工作顺利进行,围手术期未出现死亡病例,2例患者术后出现胸腔积液,经引流处理后符合临床治愈标准。对于25例肝包虫病患者,虚拟手术设计欲切除的肝脏体积为(762.12±504.17)mL,在全肝体积中所占比例为(39.22±18.74)%,术中实际切除肝脏体积为(755.84±501.86)mL。在全肝体积中占(38.97±16.97)%,经统计学软件分析,虚拟手术欲切除肝脏体积和术中实际切除体积差异无统计学意义(t=0.044,0.039,P均>0.05)。结论针对肝占位性病变患者,采用三维可视化技术能提升术前诊断的精确性,术前对手术方案作出规划,以进一步提升术中操作准确度,优化临床治疗效果。 展开更多
关键词 肝占位性病变 切除手术 三维可视化 术前规划 成像 效果观察
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