消渴宣痹汤或联合碳酸钙D3片治疗气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症的临床研究 被引量：16

1

作者 闵令田 李伟 +2 位作者 王鹏翔 王盛 糜大国 《江苏中医药》 CAS 2021年第6期42-45,共4页

目的:探讨消渴宣痹汤或联合碳酸钙D3片治疗气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将90例气阴两虚型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为对照组、中药组和中药联合钙剂组,每组30例。对照组给予常规降糖(注射胰岛素或口服二... 目的:探讨消渴宣痹汤或联合碳酸钙D3片治疗气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将90例气阴两虚型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为对照组、中药组和中药联合钙剂组,每组30例。对照组给予常规降糖(注射胰岛素或口服二甲双胍)联合口服碳酸钙D3片(钙尔奇D片),中药组给予常规降糖联合口服消渴宣痹汤,中药联合钙剂组在中药组治疗的基础上加用钙尔奇D片口服。3组均连续服药3周后停药1周(停用中药及钙剂),4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。观察并比较3组患者治疗前后糖代谢指标、骨代谢指标、骨密度及症状评分变化情况,评估临床疗效。结果:治疗后3组患者糖代谢指标、骨代谢指标、骨密度、中医症状评分、临床症状等级评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中中药组与中药联合钙剂组上述指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。中药联合钙剂组成骨指标血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、骨密度、中医证候积分、临床症状评分改善明显优于中药组。中药组与中药联合钙剂组中医证候总有效率均为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:在常规控制血糖的基础上加用消渴宣痹汤能有效改善气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症患者的血糖代谢、骨代谢水平和临床症状,增加骨密度,疗效优于普通钙剂,消渴宣痹汤联合钙剂对PⅠNP、骨密度、临床症状的改善更为显著。 展开更多

关键词 糖尿病并发症 骨质疏松 气阴两虚 消渴宣痹汤 中西医结合疗法 钙尔奇D片

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人工关节置换术后深部感染的影响因素及个体化治疗分析 被引量：11

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作者 王雪松 陈雪 +4 位作者 王成成 糜大国 徐华 戴涟生 杨志刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期3435-3439,共5页

目的探讨人工关节置换术后深部感染的影响因素,分析个体化治疗效果。方法回顾分析无锡市第三人民医院和南通大学附属医院2011年2月-2018年4月人工全髋膝关节置换术后深部感染50例患者临床资料,将其作为感染组,同期同术式但术后未感染50... 目的探讨人工关节置换术后深部感染的影响因素,分析个体化治疗效果。方法回顾分析无锡市第三人民医院和南通大学附属医院2011年2月-2018年4月人工全髋膝关节置换术后深部感染50例患者临床资料,将其作为感染组,同期同术式但术后未感染50例患者为未感染组,对比两组一般资料,找出感染可能影响因素。观察个体化治疗情况,对比二次治疗后各时点髋关节/膝关节功能改善情况,进行细菌培养及药敏试验,观察致病菌分布及耐药性。结果经分析,既往接受骨折手术、翻修手术、有骨肿瘤、手术时间长、术后引流时间长、术后并发症可能是人工关节置换术后深部感染的影响因素(P<0.05);50例深部感染患者47例接受二期翻修,2例一期翻修,1例清创保留假体治疗,术后复发4例,其他46例感染控制理想;术后各时点,患者膝关节/髋关节功能均提高(P<0.05)。结论人工关节置换术后深部感染受诸多因素影响,临床应重视术前评估感染风险,并给予合理干预;局部组织炎症轻微,血沉、C-反应蛋白表达正常者,二期翻修是治疗金标准;急性感染者可采取抗菌药物+保留假体清创治疗;针对一般情况较好、感染轻微且有敏感抗菌药物治疗的患者可选择一期翻修。 展开更多

关键词 人工关节置换术 深部感染 影响因素 个体化治疗

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经皮椎间孔镜下腰椎管前方和侧方减压治疗腰椎管狭窄症的疗效观察 被引量：9

3

作者 糜大国 周斌 +2 位作者 卢炜 黄维 蔡春岳 《中华全科医学》 2019年第11期1845-1848,共4页

目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎管前方和侧方减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2016年6月-2017年9月南通市中医院和启东市中医院收治腰椎管狭窄患者60例,男性37例,女性23例,年龄61~79岁。按随机数字表法分为2组,观察组30例,平均年... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎管前方和侧方减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2016年6月-2017年9月南通市中医院和启东市中医院收治腰椎管狭窄患者60例,男性37例,女性23例,年龄61~79岁。按随机数字表法分为2组,观察组30例,平均年龄(62.1±2.7)岁,平均病程(4.7±2.1)年;对照组30例,平均年龄(63.7±3.2)岁,平均病程(5.1±2.6)年。观察组采用内镜下腰椎管前方和侧方减压,对照组采用传统手术治疗。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院天数,通过疼痛视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后第1天、1个月、3个月、6个月,观察组腰痛、腿痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后1、3、6个月时观察组ODI(%)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下腰椎管前方和侧方减压手术具有创伤小、恢复快、疗效明确等优点,是治疗老年性腰椎管狭窄症较好的手术方式。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 老年 腰椎管狭窄

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黄芪注射液对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用及机制研究 被引量：9

4

作者 冯韬 吕烨华 +2 位作者 王盛 黄维 糜大国 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1128-1136,共9页

目的基于细胞凋亡Fas和TRAIL死亡受体信号通路探讨黄芪注射液对大鼠急性脊髓损伤(SCI)的神经保护作用及机制。方法40只健康的雄性SD大鼠随机分为假手术组,SCI模型组,黄芪注射液低、中、高剂量(1、2、4 mL·kg^(-1))组,每组8只。采... 目的基于细胞凋亡Fas和TRAIL死亡受体信号通路探讨黄芪注射液对大鼠急性脊髓损伤(SCI)的神经保护作用及机制。方法40只健康的雄性SD大鼠随机分为假手术组,SCI模型组,黄芪注射液低、中、高剂量(1、2、4 mL·kg^(-1))组,每组8只。采用改良的重物打击法构建大鼠急性SCI模型;按照BBB评分和Rivlin斜板实验评价大鼠运动功能;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色检测脊髓组织病理变化;尼氏染色法检测脊髓神经元细胞损伤程度;高通量转录组测序分析差异表达基因;qPCR验证基因转录水平的表达量;利用TUNEL试剂盒检测各组脊髓细胞凋亡情况;Western blot检测凋亡通路关键蛋白表达水平。结果BBB评分和斜板试验结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠表现出明显的运动功能障碍;HE染色显示模型组脊髓组织病理病变严重;模型组尼氏染色着色较浅,神经元细胞损伤严重;与假手术组比较,模型组脊髓中4597个基因差异表达,Fas、TRAIL、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9和Bax蛋白表达显著上调(P<0.01),Fas凋亡抑制分子FAIM和抗凋亡因子Bcl-2的蛋白表达量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,黄芪注射液组的BBB评分、Rivlin斜板度数显著升高(P<0.05,P<0.01),组织病变程度较小,尼氏染色着色程度随剂量升高而变深,黄芪注射液高剂量组脊髓神经细胞损伤和凋亡得到显著缓解(P<0.01)。转录组测序和qPCR结果显示:与模型组比较,黄芪注射液中、高剂量组中参与细胞凋亡调控的FAIM和TRAIL mRNA差异表达(P<0.01),黄芪注射液高剂量组Fas、TRAIL、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9和Bax蛋白表达被剂量依赖性地抑制(P<0.05,P<0.01),FAIM和Bcl-2的蛋白表达上调(P<0.01)。结论黄芪注射液可能通过对死亡受体途径Fas和TRAIL蛋白的抑制,进而调控神经元细胞的程序性凋亡,发挥对SCI的神经保护作用,改善脊髓组织损伤病变程度,加速后期神经运动功能障� 展开更多

关键词 黄芪注射液 脊髓损伤 神经保护 细胞凋亡 FAS TRAIL

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后路减压固定融合矫形术治疗退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症29例 被引量：5

5

作者 糜大国 成红兵 周斌 《交通医学》 2013年第5期509-512,共4页

目的：探讨一期后路减压固定融合矫形治疗退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症的技术要点，评估其临床价值。方法：应用一期后路椎管减压经椎弓根脊柱内固定系统，辅以椎体间融合器治疗退变性脊柱侧弯合并腰椎管狭窄症29例患者。记录患者术前、... 目的：探讨一期后路减压固定融合矫形治疗退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症的技术要点，评估其临床价值。方法：应用一期后路椎管减压经椎弓根脊柱内固定系统，辅以椎体间融合器治疗退变性脊柱侧弯合并腰椎管狭窄症29例患者。记录患者术前、术后6个月及最近随访时的影像学参数和Oswestry功能障碍指数。结果：29例均获随访8~47个月，平均19.2个月。Oswestry功能障碍指数评分术前为57.2±13.21，术后6个月为29.4±16.42，末次随访为32.13±14.12。患者侧凸Cobb角术前为26.2°±11.21°，术后6个月为14.1°±6.43°，最近随访为17.4°±6.72°；腰椎前凸角术前为28.4°±5.92°，术后6个月为43.2°±5.37°，最近随访为37.9°±5.31°。患者手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：一期后路减压固定融合矫形对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症患者能够达到充分减压，矫形、固定、融合、重建脊柱稳定性的目的。 展开更多

关键词 退变性腰椎侧凸 椎管狭窄症 腰椎后路减压术 脊柱固定融合术

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斜外侧腰椎椎间融合与双侧皮质骨轨迹螺钉置入后腰椎生物力学的有限元分析 被引量：2

6

作者 鄢来军 葛海雅 +3 位作者 周斌 糜大国 王鹏翔 李楠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第13期1969-1974,共6页

背景:皮质骨轨迹螺钉是一种新型的脊柱微创内固定技术,相比于传统的椎弓根螺钉具有创伤小、抗拔出力强的特点,对骨质疏松患者具有较强的生物力学稳定性,但目前探讨应用皮质骨轨迹螺钉联合斜外侧腰椎椎间融合固定术式的研究仍少见。目的... 背景:皮质骨轨迹螺钉是一种新型的脊柱微创内固定技术,相比于传统的椎弓根螺钉具有创伤小、抗拔出力强的特点,对骨质疏松患者具有较强的生物力学稳定性,但目前探讨应用皮质骨轨迹螺钉联合斜外侧腰椎椎间融合固定术式的研究仍少见。目的:通过建立单纯斜外侧腰椎椎间融合无螺钉固定(OLIF stand-alone)、斜外侧腰椎椎间融合联合双侧椎弓根螺钉(OLIF+BPS)与斜外侧腰椎椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉(OLIF+CBT)3种有限元模型,评估斜外侧腰椎椎间融合联合不同内固定方式对椎间融合器(cage)及L_(4-5)下终板的应力分布变化及腰椎活动度的影响。方法:采集成人腰椎薄层CT图像,通过Mimics、Geomagic和SolidWorks软件建立3种斜外侧腰椎椎间融合术式有限元模型:OLIF stand-alone模型、OLIF+BPS模型及OLIF+CBT模型。通过Ansys workbench模拟施加人体屈伸、左右侧弯及左右旋转6种不同运动载荷,计算3种腰椎手术模型的cage和终板应力分布及腰椎活动度的变化差异,以比较3种手术方案对腰椎生物力学效应的影响。结果与结论:①成功构建OLIF stand-alone、OLIF+BPS及OLIF+CBT三种有限元模型;②OLIF+CBT模型在前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转活动工况下,其活动度与OLIF stand-alone模型差异不大;③OLIF+CBT模型在屈伸、侧弯活动工况下,其cage最大应力小于OLIF stand-alone模型,且稍大于OLIF+BPS模型;在旋转活动工况下,相较其他两种模型,OLIF+CBT模型cage最大应力最大;(3)OLIF+CBT模型在各个运动载荷下,下终板最大应力均小于OLIF stand-alone模型,且稍大于OLIF+BPS模型;④结果表明,斜外侧腰椎椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉固定在保证腰椎活动度的前提下为融合节段椎体提供良好的稳定支撑,且具有相对较好的生物力学效应。 展开更多

关键词 脊柱 椎间盘 斜外侧腰椎椎间融合 皮质骨轨迹螺钉 有限元

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大鼠坐骨神经去感觉模型及其应用解剖学研究 被引量：2

7

作者 刘丹 张燕平 +2 位作者 糜大国 顾剑辉 胡文 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期201-204,共4页

目的探讨大鼠坐骨神经感觉纤维在背根神经节的定位，建立大鼠坐骨神经去感觉模型。方法采用TrueBlue坐骨神经逆行示踪法和大体解剖观察（17只大鼠，共34侧），了解大鼠坐骨神经感觉纤维起源于哪些背根神经节；在此基础上，选择性切除大... 目的探讨大鼠坐骨神经感觉纤维在背根神经节的定位，建立大鼠坐骨神经去感觉模型。方法采用TrueBlue坐骨神经逆行示踪法和大体解剖观察（17只大鼠，共34侧），了解大鼠坐骨神经感觉纤维起源于哪些背根神经节；在此基础上，选择性切除大鼠左侧14．k背根神经节（n=8），术后进行红外热痛觉测定和神经捏压试验，评价感觉去除情况。结果神经逆行示踪显示坐骨神经感觉纤维的来源及比例如下：Ⅰ型，源自14一16，占58．8％；Ⅱ型，源于L4-L5，占8．8％；Ⅲ型，源于18-L6占23．5％；Ⅳ型，源自L8～L5，占8．9％。该组成和比例与大体解剖所见相似。切除大鼠左侧k～k背根神经节后，左足第五趾末节趾腹痛觉丧失，直接捏压术侧胫神经、腓总神经和腓肠神经时大鼠均无疼痛反应。结论大鼠坐骨神经感觉纤维主要源于14一k背根神经节，但部分坐骨神经有L3参与，可通过切除一L3～L6背根神经节来建立大鼠坐骨神经去感觉传人模型。 展开更多

关键词 坐骨神经 背根神经节 解剖 去感觉模型 大鼠

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退行性腰椎侧凸性椎管狭窄诊疗进展 被引量：3

8

作者 蔡春岳 周斌 +2 位作者 卢炜 黄维 糜大国 《南通大学学报（医学版）》 2019年第1期56-59,共4页

随着社会人口的老龄化,退行性腰椎侧凸伴椎管狭窄的发病率迅速上升。患者可出现严重的腰背部疼痛、间歇性跛行和神经根性疼痛及马尾神经综合征等症状,严重者保守治疗效果不明显,需行外科手术治疗。目前,比较公认的手术原则是行椎管减压... 随着社会人口的老龄化,退行性腰椎侧凸伴椎管狭窄的发病率迅速上升。患者可出现严重的腰背部疼痛、间歇性跛行和神经根性疼痛及马尾神经综合征等症状,严重者保守治疗效果不明显,需行外科手术治疗。目前,比较公认的手术原则是行椎管减压,重建脊柱的稳定性以及适当矫形,但对其手术方式的选择仍存在争议。本文就退行性腰椎侧凸伴椎管狭窄的发病机制、临床特点、治疗进展等进行综述,以期提高对该病的认识,帮助临床诊断及治疗,改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 退行性腰椎侧凸性椎管狭窄 椎管减压 融合范围

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苦参素对脂多糖诱导的海马神经元凋亡的保护作用 被引量：1

9

作者 蔡艳 糜大国 +4 位作者 蒋伟 周爱玲 姜晓燕 朱可 曹刚 《中华全科医学》 2020年第10期1660-1662,1765,共4页

目的探讨苦参素(OMT)对脂多糖(LPS)诱导的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。方法根据海马神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放率选择OMT的浓度进行实验分组。分为7组:正常对照组;脂多糖组;阿司匹林+脂多糖组;苦参素组;苦参素低剂量+脂多糖组;... 目的探讨苦参素(OMT)对脂多糖(LPS)诱导的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。方法根据海马神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放率选择OMT的浓度进行实验分组。分为7组:正常对照组;脂多糖组;阿司匹林+脂多糖组;苦参素组;苦参素低剂量+脂多糖组;苦参素中剂量+脂多糖组;苦参素高剂量+脂多糖组。流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫荧光观察NF KB/P65核易位情况;酶联免疫吸附(ELISA)技术测定海马神经元培养上清中炎症因子肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。结果LPS组海马神经元凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),OMT预处理可以显著减少LPS刺激引起的海马神经元凋亡率(P<0.05)。LPS可以促进海马神经元NF-kB/P65由胞浆转位到胞核.提高海马神经元培养上清中TNF-a和IL-1β水平;而OMT预处理能显著减少LPS对海马神经元NF-κB/P65核易位作用及降低TNF-a和IL-1β的水平(P<0.05)。结论LPS诱导海马神经元NF-κB/P65核易位,导致炎症因子TNF-a和IL-1β的含量增加;OMT预处理可以抑制海马神经元NF-κB/P65核易位,减少TNF-a和IL-1β的分泌,从而抑制海马神经元的凋亡。 展开更多

关键词 苦参素 海马神经元 细胞凋亡 炎症因子

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防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察 被引量：1

10

作者 蔡春岳 薛锦标 +4 位作者 邵加龙 杜薛平 董大勇 施皓译 糜大国 《交通医学》 2018年第6期569-571,共3页

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法:股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组(PFNA组)和股骨近端解剖型锁定钢板(proxi-mal femur anatomic lock... 目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法:股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组(PFNA组)和股骨近端解剖型锁定钢板(proxi-mal femur anatomic locking plate,PFLP)内固定治疗组(PFLP组)各32例,观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组手术时间48.44±11.67 min,术中失血量80.00±48.66 mL,切口长度6.28±0.92 cm,住院时间9.28±2.10 d,分别少于PFLP组的62.63±17.42 min,88.19±44.90 mL,9.09±0.78 cm,10.06±1.80 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周,早于PFLP组的10.09±2.32周,术后12个月Harris评分84.71±4.20分,高于PFLP组的80.94±3.64分,差异均有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效,但PFNA治疗具有手术时间短,创伤少,能缩短住院及扶拐负重时间,患肢功能恢复快。 展开更多

关键词 高龄股骨近端骨折 防旋股骨近端髓内钉 内固定

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余芙膏对实验动物疼痛 肿胀的影响

11

作者 姜江 王鹏翔 +2 位作者 夏小鹏 卢炜 糜大国 《中国民族民间医药》 2011年第16期43-44,共2页

目的:研究余芙膏的药理作用。方法:通过实验观察余芙膏对冰醋酸及热板法致小鼠疼痛、蛋清致大鼠足跖肿胀、二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响。结果:余芙膏能减轻冰醋酸及热板法所致小鼠疼痛,抑制蛋清所致小鼠足跖及二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀... 目的:研究余芙膏的药理作用。方法:通过实验观察余芙膏对冰醋酸及热板法致小鼠疼痛、蛋清致大鼠足跖肿胀、二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响。结果:余芙膏能减轻冰醋酸及热板法所致小鼠疼痛,抑制蛋清所致小鼠足跖及二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀。结论:余芙膏具有明显镇痛、抗炎、消肿功效。 展开更多

关键词 余芙膏 外敷 动物模型 实验研究

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原发性巨大骶骨脊索瘤手术治疗6例临床分析

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作者 糜大国 成红兵 周斌 《交通医学》 2013年第6期670-671,共2页

目的：探讨原发性巨大骶骨脊索瘤的手术治疗。方法：原发性巨大骶骨脊索瘤6例行前后联合入路手术完整切除肿瘤，探讨手术创伤，手术时间，手术出血，肿瘤切除范围和骶神经的保留及内固定重建。结果：原发性巨大骶骨脊索瘤6例患者，保留S... 目的：探讨原发性巨大骶骨脊索瘤的手术治疗。方法：原发性巨大骶骨脊索瘤6例行前后联合入路手术完整切除肿瘤，探讨手术创伤，手术时间，手术出血，肿瘤切除范围和骶神经的保留及内固定重建。结果：原发性巨大骶骨脊索瘤6例患者，保留S2以上神经，保留至单侧S3神经。术中出血600-2300mL，平均1250mL，有效保护骶神经，行内固定治疗，术后均行放疗减少复发。其中2例术后出现暂时性大小便功能障碍，随访1-7年，未见肿瘤复发。结论：术前制定恰当的手术策略，前后路联合治疗，完整切除巨大骶骨脊索瘤，保留骶神经，恰当内固定，能有效提高原发性巨大骶骨脊索瘤疗效。 展开更多

关键词 原发性巨大骶骨脊索瘤 瘤体血管明胶海绵栓塞 前后路联合手术

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单侧椎弓根螺钉固定合并椎体间融合治疗退行性腰椎不稳的效果分析

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作者 糜大国 成红兵 周斌 《环球中医药》 CAS 2013年第S2期108-109,共2页

目的探讨经后路减压采用单侧椎弓根螺钉合并单枚cage椎体间植骨融合治疗退行性腰椎不稳症的疗效。方法 2010年1月~2011年12月我科收治54例退行性腰椎不稳患者(均有腰痛及一侧下肢疼痛)。其中男39例,女15例,年龄31~63岁。单节段43例,其中... 目的探讨经后路减压采用单侧椎弓根螺钉合并单枚cage椎体间植骨融合治疗退行性腰椎不稳症的疗效。方法 2010年1月~2011年12月我科收治54例退行性腰椎不稳患者(均有腰痛及一侧下肢疼痛)。其中男39例,女15例,年龄31~63岁。单节段43例,其中L3/4 2例,L4/5 27例,L5/S1 14例;双节段11例,其中L3/4和L4/5 2例,L4/5和L5/S1 9例。暴露单侧责任椎板及关节突,置入椎弓根螺钉,经椎间孔入路椎管减压,切除椎间盘处理终板,椎体间cage植骨融合。手术前后按JOA评分评定手术疗效。随访观察植骨融合情况和与cage相关的并发症发生情况。结果手术时间单节段平均45min,双节段平均72min。术中出血90~370ml,其中单节段平均90ml,双节段180ml。术前JOA评分平均(10.7±0.6)分,术后3个月时平均(23.4±0.7)分。优良率为92.60%。随访19~32个月,平均23.1个月,2例患者术后出现对侧下肢放射性疼痛,保守治疗无效,再次手术治疗。最末随访显示患者椎体间融合率96.3%,2例假关节形成,未发现断钉及cage移位。结论单侧椎弓根螺钉合并单枚cage椎体间植骨融合治疗退行性腰椎不稳手术简单、有效、经济,但需要严格把握适应证。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳 椎间融合 单侧 椎弓根螺钉

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小鼠神经缺损管式修复后长时程功能恢复与再生评价

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作者 糜大国 张燕平 +2 位作者 顾天文 赵亚红 胡文 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期599-604,共6页

目的了解壳聚糖/聚乳酸-乙醇酸共聚体(PLGA)人工神经移植物修复小鼠神经缺损后神经功能长时程恢复水平与再生神经成熟度。方法采用人工神经移植物桥接修复小鼠坐骨神经缺损(n=6),以自体神经修复(n=6)和缺损组(n=6)为对照,术后1年采用热... 目的了解壳聚糖/聚乳酸-乙醇酸共聚体(PLGA)人工神经移植物修复小鼠神经缺损后神经功能长时程恢复水平与再生神经成熟度。方法采用人工神经移植物桥接修复小鼠坐骨神经缺损(n=6),以自体神经修复(n=6)和缺损组(n=6)为对照,术后1年采用热痛阈测定、电生理学、激光多普勒血流检测评定神经功能,采用靶肌湿重比、组织学和电子显微镜等技术综合评定神经重支配和再生神经成熟度。结果人工神经移植物组足底痛觉反应潜伏期、神经源性血管扩张程度、腓肠肌复合肌动作电位(CMAPs)波幅和潜伏期、靶肌湿重比、再生轴突数量等指标与自体神经修复组相近,但与健侧相比CMAPs潜伏期较长,髓鞘较薄,轴突直径分布滞后。结论人工神经移植物修复小鼠神经缺损术后1年感觉及自主神经功能、再生神经数量和靶肌重支配水平与自体神经修复相当,但再生神经纤维成熟度未达正常。 展开更多

关键词 神经损伤 神经修复 壳聚糖 聚乳酸-乙醇酸共聚体 激光多普勒血流检测 电生理学 小鼠

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少突胶质前体细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

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作者 吕烨华 糜大国 +1 位作者 于彬 姚淳 《南通大学学报（医学版）》 2023年第4期355-360,共6页

中枢神经系统(central nervous system,CNS)中的髓鞘在传递信息、营养神经元、维护内环境稳态等生物学过程中具有重要作用。脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)造成的脱髓鞘极大限制了SCI后神经环路的重建和功能恢复。移植的外源性少突... 中枢神经系统(central nervous system,CNS)中的髓鞘在传递信息、营养神经元、维护内环境稳态等生物学过程中具有重要作用。脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)造成的脱髓鞘极大限制了SCI后神经环路的重建和功能恢复。移植的外源性少突胶质前体细胞(oligodendrocyte progenitor cell,OPC)可以通过增殖、迁移、分化形成新的成熟髓鞘包裹轴突,弥补SCI后内源性髓鞘再生不足的缺陷,从而有效促进SCI后的神经修复。近年的研究已证明OPC移植治疗SCI的可行性,揭示了其促进感觉、运动功能恢复的机制。本文就当前OPC移植治疗SCI的研究进展进行综述,分析可能的治疗机制和潜在的组合疗法并进行展望,为基于移植OPC促进髓鞘再生治疗SCI修复提出新的策略和方向。 展开更多

关键词 脊髓损伤 细胞移植 少突胶质前体细胞 髓鞘

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