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Ⅲ＋Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺V5、V10预测放射性肺损伤前瞻性临床研究 被引量：27
1
作者 付和谊 卢冰 +6 位作者 徐冰清 胡银祥 甘家应 欧阳伟炜 苏胜发 王刚 粟蕙芹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期439-442,共4页
目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用。方法采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ期50例。鳞癌49例，腺癌48例，腺鳞癌3例。初... 目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用。方法采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ期50例。鳞癌49例，腺癌48例，腺鳞癌3例。初治79例、术后复发8例，术后残留12例，术后辅助1例。单纯放疗9例，放化疗91例。放疗剂量60—80Gy，60—69Gy24例，≥70Gy76例。化疗方案采用紫杉类＋铂类一线方案。用剂量体积直方图计算正常肺V5、V10、V20、V30和平均肺剂量（MLD）。肺损伤评估根据CTC3．0标准。结果全组V，为37％～98％，中位值65％；V10为27％～78％，中位值47．5％；V20为17％-54％，中位值31％；V30为9％～31％，中位值24％。100例患者中发生放射性肺炎（RP）1级34例，2级27例，3级8例，4级1例，5级1例。75例患者中发生放射性肺纤维化1级46例，2级14例，3级2例。V5、V10、V20、MLD与≥1级RP相关，V5、V20、V30、MLD与≥2级RP相关，V5与≥3级RP相关。V5、V20、V30分别〉65％、31％、24％时发生≥2级RP概率增加，V5、V20分别〉65％、31％时发生≥3级RP概率增加，V20〉31％时发生≥1级RP概率增加。大体肿瘤体积、计划靶体积与≥1级RP、≥2级放射性肺纤维化相关。性别、年龄、临床分期、处方剂量、照射野数目与各级放射性肺损伤无关。结论剂量体积参数V5、V10与RP发生相关，可能成为放射性肺损伤有效的预测因子。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺癌/放射疗法 放射疗法 后程加速超分割 放射疗法 三维适形剂量体积直方图 放射性肺损伤
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器官和病灶联合定义寡转移Ⅳ期NSCLC原发灶三维根治剂量放疗的意义——PPRA—RTOG003再分析 被引量：4
2
作者 王春兰 苏胜发 +5 位作者 欧阳伟炜 马筑 李青松 王羽 粟蕙芹 卢冰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期576-581,共6页
目的 分析器官和病灶联合定义寡转移Ⅳ期NSCLC原发灶3DRT剂量及其相关因素对生存的影响。方法 定义单器官和2个器官中每器官1个转移病灶为寡转移,共115例,分析剂量及相关因素与总生存的关系, Kaplan-Meier法计算生存并Logrank检验,Cox... 目的 分析器官和病灶联合定义寡转移Ⅳ期NSCLC原发灶3DRT剂量及其相关因素对生存的影响。方法 定义单器官和2个器官中每器官1个转移病灶为寡转移,共115例,分析剂量及相关因素与总生存的关系, Kaplan-Meier法计算生存并Logrank检验,Cox回归模型行多因素分析。结果 115例中位生存期（MST）为14个月,1、2、3年OS率分别为55.7%、18.3%、11.5%。原发灶剂量≥和〈63 Gy的OS比较,全组、2周期化疗获益、放化疗获益MST延长,分别为17个月和13个月（P=0.046）、17个月和13个月（P=0.037）、18个月和14个月（P=0.022）;转移灶放疗、原发灶有效有延长生存的趋势,MST均为17个月和13个月（P=0.055和P=0.065）;4~6周期化疗的MST为16个月和13个月（P=0.165）。放化疗有效、原发灶体积〈120.1 cm3、治疗后KPS改善比无效、大体积、KPS降低患者的MST延长（15个月比12个月,P=0.036;17个月和11个月,P=0.002;14个月和10个月,P=0.031）。多因素分析原发灶剂量和体积（P=0.020和P=0.001）、治疗后KPS变化（P=0.021）显著影响生存。结论 联合器官和病灶定义的寡转移Ⅳ期NSCLC化疗同期原发灶根治剂量放疗的生存期显著延长,原发灶体积、治疗后KPS是影响生存的独立预后因子。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 寡转移 同期化放疗法 放射疗法 三维 放疗剂量 预后
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Ⅳ期NSCLC化疗同期3 DRT前瞻性、多中心Ⅱ期临床研究--临床因素对生存影响（PPRA-RTOG003） 被引量：2
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作者 杜燕军 王小虎 +12 位作者 李涛 李建成 陈明 卢铀 柏玉举 苏胜发 欧阳伟炜 马筑 李青松 胡银祥 粟蕙芹 何志旭 卢冰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1045-1050,共6页
目的：探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案，中位周期数为4（2～6个周期），原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy （36... 目的：探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案，中位周期数为4（2～6个周期），原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy （36．0～76.5 Gy）。 Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析，Cox回归模型多因素分析。结果全组1、2、3年OS和中位生存期分别为56％、16％、10％和13个月（95％ CI为11．500～14.500）。单因素分析显示 PLT≤221×10^9／L、Neu≤5．2×10^9／L、WBC＜7×10^9／L、疗后KPS改善的OS显著延长（ P＝0.000、0.022、0.003、0.029），单器官转移、Hb≥120 g／L有延长OS趋势（P＝0.058、0.075）。多因素分析显示WBC＜7×10^9／L、PLT≤221×10^9／L及疗后KPS改善对OS有益（ P均＜0.05）。结论疗前WBC、PLT水平和疗后KPS是化疗同期3DRT Ⅳ期 NSCLC 的预后影响因素。临床试验注册 ClinicalTrials． Gov，注册号：ChiCTRTNC10001026。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/三维放射疗法 癌 非小细胞肺/同期化放疗法 临床因素 预后
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