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全腔镜与腔镜辅助胃癌全胃切除及食管空肠吻合术疗效差异Meta分析 被引量:4
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作者 王淞 梅兰 +1 位作者 邹中辉 邓峰 《国际外科学杂志》 2020年第4期232-240,F0003,共10页
目的观察全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)对胃癌根治术的疗效差异,进一步探讨全腹腔镜下食管-空肠吻合术的安全性及可行性。方法在PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网等中英文数据库中检索2019年9月... 目的观察全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)对胃癌根治术的疗效差异,进一步探讨全腹腔镜下食管-空肠吻合术的安全性及可行性。方法在PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网等中英文数据库中检索2019年9月前公开发表的关于胃癌上述两种手术方式(TLTG组与LATG组)对照研究的文献。检索关键词为胃癌、全胃切除、全腹腔镜、腹腔镜辅助、食管-空肠吻合、gastric/stomach cancer,total gastrectomy,totally/completely laparoscopic,laparoscopic-assisted/laparoscopy-assisted/laparoscopically assisted,esophagojejunostomy/esophagojejunal anastomosis。通过RevMan 5.3软件对两组的数据资料进行Meta分析。结果共检索出258篇文献,经过逐层筛选后,最终纳入11条文献,样本总量为2421例,其中TLTG组1115例,LATG组1306例。Meta结果显示,两组的年龄和性别差异无统计学意义,而TLTG组的平均BMI显著大于LATG组(P=0.01)。与LATG组相比,TLTG组的手术切口长度明显较短(P<0.001),术中出血量明显较少(P=0.003),淋巴结摘除数量明显较多(P=0.04),术后首次进食时间及术后住院时间也明显缩短(P分别为0.03和0.02),而肿瘤大小、近端切缘长度、总手术时间、吻合时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后吻合口相关并发症(包括吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血)及术后总体并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下全胃切除及食管-空肠吻合术安全可行,与LATG相比,TLTG具有创伤小、出血少、淋巴结易获取、术后恢复快等优点,且TLTG也适用于肥胖患者。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术 腹腔镜 腹腔镜辅助 食管空肠吻合
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度洛西汀治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁的应用研究 被引量:3
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作者 尹祖斌 李进 +1 位作者 段海水 梅兰 《山西医药杂志》 CAS 2017年第4期385-388,共4页
目的研究度洛西汀在治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁中的应用研究。方法 96例功能性消化不良伴焦虑抑郁患者根据是否服用度洛西汀治疗,按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上加服度洛西汀,均治疗8周... 目的研究度洛西汀在治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁中的应用研究。方法 96例功能性消化不良伴焦虑抑郁患者根据是否服用度洛西汀治疗,按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上加服度洛西汀,均治疗8周。比较2组治疗前、治疗后2、4、8周功能性消化不良、抑郁、焦虑和生活质量改善情况以及不良反应。结果治疗后2、4、8周,2组消化不良症状积分呈显著降低趋势,治疗后2组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后2、4、8周消化不良改善总有效率分别为81%、89%、94%;对照组为60%、67%、73%,2组差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评分量表(CGI-S1)评分随治疗时间呈显著降低趋势,且治疗组治疗后4、8周下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,2组生活质量评分显著提高(P<0.05),且治疗组提升幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总不良反应率21%,对照组19%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著,可显著提升患者生活质量,安全有效,值得临床推荐。 展开更多
关键词 消化不良 焦虑 度洛西汀 抑郁
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人脐带MSCs-海藻酸盐凝胶敷料的实验研究 被引量:2
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作者 王淞 梅兰 +3 位作者 杨华超 龙刚 唐振瑞 黄文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1137-1143,共7页
目的观察人脐带MSCs(human umbilical cord MSCs,hUCMSCs)在海藻酸盐凝胶支架中的生长特性,探讨hUCMSCs-海藻酸盐敷料修复创面的可行性。方法取人脐带标本体外分离培养hUCMSCs,取第4代细胞与海藻酸钙凝胶支架复合培养(实验组)。倒置相... 目的观察人脐带MSCs(human umbilical cord MSCs,hUCMSCs)在海藻酸盐凝胶支架中的生长特性,探讨hUCMSCs-海藻酸盐敷料修复创面的可行性。方法取人脐带标本体外分离培养hUCMSCs,取第4代细胞与海藻酸钙凝胶支架复合培养(实验组)。倒置相差显微镜下观察细胞在凝胶支架中的生长特征,培养第0、3、6、9天检测细胞上清液VEGF含量并行细胞计数,并检测细胞迁移能力;以正常培养hUCMSCs作为对照组。取32只8周龄Balb/c雄性小鼠,制备全层皮肤缺损模型,随机分为4组(n=8);创面分别以hUCMSCs-海藻酸钙凝胶复合物(MSC-凝胶组)、细胞上清液-海藻酸钙凝胶复合物(CS-凝胶组)、10%FBS-海藻酸钙凝胶复合物(FBS-凝胶组)及0.01 mol/L PBS-海藻酸钙凝胶复合物(PBS-凝胶组)修复。观察创面愈合情况,计算第5、10、15天创面愈合率;于第15天切取创面组织行组织学及免疫组织化学染色,评估新生皮肤情况。结果 hUCMSCs在凝胶支架中可生长增殖达1周以上,形似葡萄样;细胞迁移实验示7 d内未见细胞从凝胶支架中迁移出。培养第3天实验组细胞数及VEGF表达量均明显少于对照组(P<0.05),之后逐渐增加,至第9天时均明显多于对照组(P<0.05)。动物实验显示,与FBS-凝胶组及PBS-凝胶组相比,MSC-凝胶组及CS-凝胶组第5、10、15天创面愈合率均显著增高(P<0.05),新生皮肤鳞状上皮、成纤维细胞、皮脂腺及毛细血管均增多,第15天时VEGF表达量也显著增加(P<0.05);而MSC-凝胶组及CS-凝胶组观察情况相似。结论 hUCMSCs能在海藻酸钙凝胶中持续表达创面愈合所必需的VEGF,hUCMSCs-海藻酸钙凝胶复合物能促进小鼠创面愈合,有望成为理想的创面敷料。 展开更多
关键词 创面敷料 人脐带MSCs 海藻酸盐凝胶 三维培养 VEGF
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rTMS联合黛力新等综合治疗在功能性消化不良伴焦虑抑郁中的应用效果 被引量:1
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作者 尹祖斌 李进 +2 位作者 包和红 黄月 梅兰 《医药前沿》 2022年第30期77-79,共3页
目的:探讨在功能性消化不良(F D)伴焦虑抑郁患者在临床治疗中应用重复经颅磁刺激(r T M S)联合黛力新等抗焦虑抑郁药物、心理认知治疗的有效性与安全性。方法:选取2019年11月—2021年10月重庆大学附属三峡医院平湖分院收治的70例FD伴焦... 目的:探讨在功能性消化不良(F D)伴焦虑抑郁患者在临床治疗中应用重复经颅磁刺激(r T M S)联合黛力新等抗焦虑抑郁药物、心理认知治疗的有效性与安全性。方法:选取2019年11月—2021年10月重庆大学附属三峡医院平湖分院收治的70例FD伴焦虑患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组各35例。实验组应用rTMS联合黛力新、心理认知治疗,参照组应用常规药物治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、上消化道疾病症状严重程度量表(PAGI-SYM)评分、肝肾功能[血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、治疗效果。结果:治疗前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心理状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FD伴焦虑抑郁患者的临床治疗中应用rTMS联合黛力新等抗焦虑抑郁药物后效果显著,值得临床应用。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 黛力新 功能性消化不良伴焦虑抑郁
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综合治疗对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者的脑功能影响
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作者 梅兰 王淞 +2 位作者 张燕 尹祖斌 温云 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第3期136-141,共6页
探索综合治疗对FD伴焦虑抑郁患者的临床疗效及脑功能影响。方法:对FD伴焦虑抑郁患者进行常规药物+抗焦虑抑郁+心理干预等“综合治疗”≥3月,本研究纳入FD伴焦虑抑郁患者31例(实验组)、健康志愿者38例(对照组),观察治疗效果。结果:入院时... 探索综合治疗对FD伴焦虑抑郁患者的临床疗效及脑功能影响。方法:对FD伴焦虑抑郁患者进行常规药物+抗焦虑抑郁+心理干预等“综合治疗”≥3月,本研究纳入FD伴焦虑抑郁患者31例(实验组)、健康志愿者38例(对照组),观察治疗效果。结果:入院时,实验组双侧眶额皮层(OFC)、右侧前扣带皮层(ACC)和岛叶的ReHo值均较对照组显著降低;实验组右侧OFC与右侧ACC和岛叶的脑功能连接较对照组显著减弱(p <0.05,经AlphaSim校正)。经过积极综合治疗后,实验组的PAGI-SYM、HAMD及HAMA量表评分均较治疗前明显降低(p <0.05);实验组右侧OFC的ReHo值较治疗前显著增高,且右侧OFC与岛叶之间的功能连接较治疗前显著增强(p <0.05,经AlphaSim校正)。进一步回归分析显示,PAGI-SYM和HAMA评分与FD患者右侧OFC的ReHo值呈显著负相关(p <0.05)。结论:综合治疗可显著改善FD伴焦虑抑郁障碍患者的临床症状,右侧OFC活动降低及其与右侧岛叶功能连接减弱可能是FD患者发生焦虑抑郁的重要因素。 展开更多
关键词 功能性消化不良 焦虑 抑郁 综合治疗 脑功能
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