目的观察肺癌患者行根治术前后血清白细胞介素-18(IL-18)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平变化,探讨术后24 h IL-18、α_(1)-MG、KIM-1评估肺癌术后发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法2020年10月—2022年10月河南...目的观察肺癌患者行根治术前后血清白细胞介素-18(IL-18)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平变化,探讨术后24 h IL-18、α_(1)-MG、KIM-1评估肺癌术后发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法2020年10月—2022年10月河南省人民医院肺癌根治术后发生AKI患者50例为AKI组,肺癌根治术后未发生AKI者50例为无AKI组。比较2组年龄,性别比例,体质量指数(BMI),合并症,饮酒史,吸烟史,ASA分级,肿瘤位置,肿瘤组织病理类型,TNM分期,肿瘤分化程度,术前第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%prep)、血白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白定量(24h U-Pro)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)及术中尿量、术中出血量、麻醉时间、手术时间等指标;分别于术前及术后24 h检测2组血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1水平;多因素logistic回归分析肺癌根治术后发生AKI的影响因素;绘制ROC曲线评估术后24 h血清IL-18、α_(1)-MG、KIM-1水平预测肺癌根治术后发生AKI的效能。结果(1)2组年龄、性别比例、BMI、ASA分级、饮酒史、吸烟史、合并症、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中尿量、肿瘤部位、肿瘤病理类型、TNM分期、肿瘤分化程度及术前FEV_(1)%prep、TG、HDL-C、LDL-C、SCr、eGFR、血Alb、24 h U-Pro比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)AKI组术前血清IL-18[(75.42±7.56)μg/L]、α_(1)-MG[(10.53±1.15)mg/L]、KIM-1[(1.52±0.15)ng/L]水平与无AKI组[(74.15±7.43)μg/L、(10.74±1.18)mg/L、(1.48±0.14)ng/L]比较差异均无统计学意义(t=0.847,P=0.399;t=0.901,P=0.370;t=1.378,P=1.171);AKI组术后24 h血清IL-18[(121.74±12.26)μg/L]、α_(1)-MG[(35.46±3.57)mg/L]、KIM-1[(2.23±0.24)ng/L]水平均高于术前(t=22.740,P<0.001;t=47.000,P<0.001;t=17.739,P<0.001);无AKI组术后24 h血清IL-18[(101.82±10.21)μg/L]、α_(1)-MG[(26.74±2.68)mg/L]展开更多
目的基于加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念,设计食管癌围手术期护理执行单,嵌入护理信息系统后进行临床应用。方法成立研究小组,设计食管癌ERAS护理执行单,并进行信息化构建。执行单上线使用3个月后,采用便利抽...目的基于加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念,设计食管癌围手术期护理执行单,嵌入护理信息系统后进行临床应用。方法成立研究小组,设计食管癌ERAS护理执行单,并进行信息化构建。执行单上线使用3个月后,采用便利抽样法调查92名胸外科护士的使用接受度,以及执行单对护士ERAS知信行的影响;调取367份护理执行单数据,分析ERAS护理项目执行情况。结果执行单信息上线使用后,护士对表单的使用接受度为91.21%(82.41%~96.55%),ERAS知信行水平为(4.36±1.07)分,较使用前的(3.27±1.00)分有提高,差异有统计学意义(t=7.139,P<0.001);食管癌围手术期执行单各项目执行率为19.4%~95.4%,平均执行率为80.24%,各项目执行情况差异较大。结论本研究设计的护理执行单上线使用后,使用护士接受度高,有助于改善使用护士的ERAS认知和行为,并了解临床ERAS执行情况。展开更多
文摘目的基于加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念,设计食管癌围手术期护理执行单,嵌入护理信息系统后进行临床应用。方法成立研究小组,设计食管癌ERAS护理执行单,并进行信息化构建。执行单上线使用3个月后,采用便利抽样法调查92名胸外科护士的使用接受度,以及执行单对护士ERAS知信行的影响;调取367份护理执行单数据,分析ERAS护理项目执行情况。结果执行单信息上线使用后,护士对表单的使用接受度为91.21%(82.41%~96.55%),ERAS知信行水平为(4.36±1.07)分,较使用前的(3.27±1.00)分有提高,差异有统计学意义(t=7.139,P<0.001);食管癌围手术期执行单各项目执行率为19.4%~95.4%,平均执行率为80.24%,各项目执行情况差异较大。结论本研究设计的护理执行单上线使用后,使用护士接受度高,有助于改善使用护士的ERAS认知和行为,并了解临床ERAS执行情况。
