内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估 被引量：97

1

作者 厉英超 米琛 +4 位作者 李伟之 佘军军 张静茹 闫小妮 时飞宇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期11-17,共7页

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症... 目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症及随访情况。结果 ERAT组患者均顺利完成内镜手术,无1例转外科手术治疗。LA组有1例患者转开腹阑尾切除术。ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min,P<0.05。ERAT组术后体温恢复正常时间(1.3±0.5)d,白细胞恢复正常时间(2.0±0.9)d,卧床时间(0.1±0.2)d,平均住院日(3.3±1.6)d均明显低于LA组(P<0.05)。ERAT组中有14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100.00%。ERAT组并发穿孔1例,经保守治疗痊愈。ERAT术后随访至少半年,阑尾炎复发率为10.00%,1例于ERAT后5个月行LA,随访期间的外科手术率5.00%。结论 ERAT是一种安全、有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。特别是伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者,应作为ERAT的最佳适应证。 展开更多

关键词 急性非复杂性阑尾炎 内镜下逆行阑尾造影 内镜下逆行阑尾炎治疗术 内镜治疗 腹腔镜阑尾切除术

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内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的诊治价值 被引量：48

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作者 厉英超 米琛 +5 位作者 李伟之 余军军 张静茹 闫小妮 时飞宇 和水祥 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第11期759-763,共5页

目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）在急性阑尾炎诊治中的临床应用价值。方法21例拟诊为急性非复杂性阑尾炎的患者行急诊ERAT，观察手术及术后恢复情况，并对急性阑尾炎ERAT术中的内镜下表现及内镜下逆行阑尾造影（ERA）表现进行... 目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）在急性阑尾炎诊治中的临床应用价值。方法21例拟诊为急性非复杂性阑尾炎的患者行急诊ERAT，观察手术及术后恢复情况，并对急性阑尾炎ERAT术中的内镜下表现及内镜下逆行阑尾造影（ERA）表现进行分析和总结。结果1例经ERAT排除急性阑尾炎诊断，其余20例确诊为急性阑尾炎并全部完成ERAT治疗，无一例转外科手术治疗，ERAT成功率为100％（20／20），平均手术时间（49．7±18．2）min，平均住院日（3．3±1．6）d。ERAT诊断急性阑尾炎的依据分为内镜下表现和ERA表现两部分：内镜下主要表现为阑尾内口甚至周围黏膜充血肿胀（75％，15／20）和粪石（70％，14／20），其次为阑尾内口有脓液或脓苔附着（25％，5／20）；ERA表现主要为阑尾形态异常（85％，17／20）和腔内粪石影（70％，14／20），1例（5％）可见造影剂外渗。结论ERAT诊治急性阑尾炎具有较好的临床应用价值，诊断要点包含内镜下表现（炎症、粪石、化脓）和ERA表现（炎症、粪石、穿孔）两个方面，其中最有价值的是ERA对阑尾形态的直接显影。 展开更多

关键词 阑尾炎 内窥镜检查 消化系统 诊断 内镜下逆行阑尾炎治疗术

原文传递

虚拟仿真教学平台在临床医学教学中的应用 被引量：41

3

作者 厉英超 米琛 +3 位作者 贾皑 李雁 刘华胜 刘昌 《临床医学研究与实践》 2016年第10期122-123,共2页

临床技能的教学和培训始终是医学人才培养的重点和难点。依托西安交通大学国家级临床技能实验教学示范中心丰富的教学资源,构建由智能模拟人和模拟设备实验室、虚拟仿真手术和内镜教学平台、虚拟在线学习和测试平台等组成的临床技能虚... 临床技能的教学和培训始终是医学人才培养的重点和难点。依托西安交通大学国家级临床技能实验教学示范中心丰富的教学资源,构建由智能模拟人和模拟设备实验室、虚拟仿真手术和内镜教学平台、虚拟在线学习和测试平台等组成的临床技能虚拟仿真教学平台,是临床医学教学改革的有益探索,有利于培养高素质的医学人才。 展开更多

关键词 虚拟仿真 临床技能 教学平台

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内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果分析 被引量：33

4

作者 厉英超 米琛 +4 位作者 李伟之 佘军军 张静茹 闫小妮 时飞宇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期604-608,共5页

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的手术技巧及手术效果。方法将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行ERAT,分析ERAT手术技巧与治疗效果之间的关系。结果患者均顺利完成... 目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的手术技巧及手术效果。方法将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行ERAT,分析ERAT手术技巧与治疗效果之间的关系。结果患者均顺利完成ERAT手术,无1例转外科手术治疗。ERAT平均手术时间为(49.7±18.2)min,患者平均住院时间(3.3±1.6)d。阑尾腔插管作为ERAT最关键的步骤,使用带圈导丝明显缩短插管时间,平均(5.7±4.9)min(P<0.05)。14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100%。取石网篮取出巨大阑尾粪石并发阑尾穿孔1例,经保守治疗痊愈。放置阑尾支架9例,1周后于门诊行结肠镜取出,均未出现由支架引起的不适或相关并发症。ERAT手术时间随术者手术例数的增多而逐渐缩短。结论 ERAT是一种安全、有效的治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法。选择合适的插管、取石工具,适时放置阑尾支架,增加操作例数等措施将有效地提高手术成功率和安全性。 展开更多

关键词 急性非复杂性阑尾炎 内镜下逆行阑尾造影 内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT) 内镜治疗 手术技巧

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结合精准医学的PBL教学法在临床医学八年制教学中的应用 被引量：26

5

作者 殷燕 任牡丹 +2 位作者 卢新兰 米琛 和水祥 《西北医学教育》 2016年第3期341-344,共4页

现代生物技术的进步推动医学科学从个体化医疗、循证医学、转化医学向精准医学迈进,医学科学的不断发展离不开医学高等人才的教育培养,理念的更新带来教学方式的改良。结合精准医学理念,以问卷调查方式调查我校接受PBL教学八年制医学生... 现代生物技术的进步推动医学科学从个体化医疗、循证医学、转化医学向精准医学迈进,医学科学的不断发展离不开医学高等人才的教育培养,理念的更新带来教学方式的改良。结合精准医学理念,以问卷调查方式调查我校接受PBL教学八年制医学生教学效果,探讨PBL教学的不足和改进之处,从PBL病案的修撰、指导教师的培训到医学生的科研互动,将精准医学理念渗透到PBL教学各个环节,培养医学研究生以人为本,将基础科学研究与临床分析融会贯通,注重探寻疾病背后的本质,进行综合分析,达到精准诊断精准治疗的目的。 展开更多

关键词 精准医学 PBL教学 研究生教育

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介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响 被引量：16

6

作者 厉英超 米琛 +3 位作者 薛挥 李伟之 李培杰 吕良山 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第31期4382-4384,共3页

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响.方法 对89例原发性肝癌患者行TACE治疗,TACE所用药物为：阿霉素40～60 mg,5-氟尿嘧啶1 000～1 250 mg,奥沙利铂150～200 mg,亚叶酸钙300mg,碘化油平均用量10 ... 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响.方法 对89例原发性肝癌患者行TACE治疗,TACE所用药物为：阿霉素40～60 mg,5-氟尿嘧啶1 000～1 250 mg,奥沙利铂150～200 mg,亚叶酸钙300mg,碘化油平均用量10 mL.分别于治疗前及治疗后4周取外周血2 mL,以流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞百分数及CD4^＋/CD8^＋比值,并与30例健康人相对照.结果 与健康对照组比较,原发性肝癌患者CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋比值明显降低（P＜0.05）,分别为（33.2±17.5）％、（14.2±7.1）％和0.87±0.53.TACE治疗4周后CD3^＋、CD4^＋均高于治疗前,CD8＋较治疗前下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）,而CD4^＋/CD8^＋比值升至1.98±0.72,明显高于治疗前（P＜0.05）.结论 原发性肝癌患者细胞免疫功能低下,TACE治疗可促进患者的T淋巴细胞免疫功能恢复. 展开更多

关键词 肝肿瘤 T淋巴细胞亚群 细胞免疫 化疗栓塞 介入治疗

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TIPS术后分流道失效影响因素的多因素回归分析 被引量：13

7

作者 马富权 李培杰 +3 位作者 李伟之 刘梦莹 米琛 薛挥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1425-1429,共5页

目的分析肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后分流道失效的影响因素。方法搜集2008年3月至2014年12月在本院行TIPS术(采用Fluency覆膜支架)的肝硬化患者,术后3年内发生分流道失效的30例为病例组,术后3年未发生分流道失效的30... 目的分析肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后分流道失效的影响因素。方法搜集2008年3月至2014年12月在本院行TIPS术(采用Fluency覆膜支架)的肝硬化患者,术后3年内发生分流道失效的30例为病例组,术后3年未发生分流道失效的30例为对照组(通过门静脉彩色多普勒超声检查及门静脉造影确定分流道是否失效),对两组病例资料进行回顾性对照研究。先对肝功能Child-Pugh评分、支架形态、术后抗凝药物使用情况等20项术前、术中及术后相关因素进行单因素分析,再将单因素分析中具有统计学差异的相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果对20项相关因素进行单因素分析后发现两组患者在否合并门静脉血栓(癌栓)、支架形态及术中是否行曲张静脉栓塞等3项之间的差异有统计学意义(P<0.05),再将上述3项相关因素进行Logistic多因素回归分析,显示支架放置后的支架形态及术中是否进行曲张静脉栓塞与TIPS术后分流道失效有关(P<0.05)。结论支架形态不良(包括扭曲折角、支架两端盖帽)为TIPS术后分流道失效的独立危险因素(OR值为4.244),而术中曲张静脉栓塞是TIPS术后分流道失效的保护因素(OR值为0.131)。 展开更多

关键词 肝硬化 TIPS 分流道失效 支架形态 曲张静脉栓塞

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思连康与美沙拉秦对溃疡性结肠炎患者肠黏膜TLR4、NF-κb表达与肠道菌群的影响 被引量：13

8

作者 米琛 刘欢宇 +2 位作者 厉英超 贾皑 宋政军 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第1期86-89,共4页

目的:探讨思连康联合美沙拉秦用于溃疡性结肠炎的疗效及对肠道黏膜肠黏膜Toll样受体(TLR)4、核转录因子(NF)-κb表达与肠道菌群的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月我院接诊的92例溃疡性结肠炎患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)... 目的:探讨思连康联合美沙拉秦用于溃疡性结肠炎的疗效及对肠道黏膜肠黏膜Toll样受体(TLR)4、核转录因子(NF)-κb表达与肠道菌群的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月我院接诊的92例溃疡性结肠炎患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予美沙拉秦肠溶片治疗,观察组联合思连康治疗,均连续治疗6周。比较两组治疗前后临床症状评分、Baron内镜评分、肠粘膜TLR4、NF-κb表达、肠道菌群数量的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组临床症状评分、Baron内镜评分均较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组腹痛、腹泻、脓血便及Baron内镜评分均明显低于对照组(P<0.05);两组肠粘膜TLR4、NF-κb的表达较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组肠粘膜TLR4、NF-κb表达均明显低于对照组(P<0.05);两组双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、梭菌数量较治疗前均显著改变(P<0.05),且观察组双歧杆菌、乳杆菌数量明显多于对照组,酵母菌、梭菌数量明显少于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未有明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:思连康联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著,可有效缓解临床症状,促进粘膜修复,其内在机制可能和降低肠粘膜TLR4、NF-κb的表达及调节肠道微生态平衡相关。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 思连康 关沙拉秦 Toll样受体4 核转录因子-ΚB

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虚拟仿真内镜联合CBL教学在ERCP培训中的作用评价 被引量：6

9

作者 米琛 厉英超 +1 位作者 王云 许君望 《教育教学论坛》 2021年第16期25-28,共4页

为了探索虚拟仿真内镜联合CBL教学在ERCP规范化培训中的应用及效果评价。选取2018年9月—2019年12月在我院肝胆病院ERCP培训基地进修的ERCP医师40人为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采取CBL+虚拟内镜教学,对照组采用CBL教学。... 为了探索虚拟仿真内镜联合CBL教学在ERCP规范化培训中的应用及效果评价。选取2018年9月—2019年12月在我院肝胆病院ERCP培训基地进修的ERCP医师40人为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采取CBL+虚拟内镜教学,对照组采用CBL教学。结果表明:实验组学员在提高学习兴趣、学习效率、并发症处理尤其是手术操作能力、团队协作方面等方面,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在影像学读片能力、术中应变能力、医患沟通能力方面差异无统计学意义。因此,虚拟仿真内镜联合CBL教学在ERCP规范化培训中有助于提升学员的临床思维及学习曲线,协助学员更快更好地掌握ERCP技术。 展开更多

关键词 虚拟仿真内镜 CBL教学 内镜逆行胰胆管造影 规范化培训

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溃疡性结肠炎患者骨质流失的危险因素及与粪便菌群的关系 被引量：3

10

作者 冉艳 白洁 +2 位作者 李培杰 米琛 厉英超 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期539-544,共6页

目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者骨质流失的发生率、危险因素及粪便菌群特征,为探索UC患者骨质流失的发生机制及治疗提供新思路。方法以就诊于西安交通大学第一附属医院消化内科的成年UC患者为研究对象,收集患者基本... 目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者骨质流失的发生率、危险因素及粪便菌群特征,为探索UC患者骨质流失的发生机制及治疗提供新思路。方法以就诊于西安交通大学第一附属医院消化内科的成年UC患者为研究对象,收集患者基本信息及临床资料,根据骨密度T值将UC患者分为骨量正常组和骨质流失组,统计并分析UC患者骨质流失的发生率和危险因素。同时收集UC患者的粪便样本,对UC患者粪便菌群的16S rDNA序列进行高通量测序分析,并进行多样性、物种组成及代谢通路分析。结果共纳入UC患者24例,UC患者骨质流失的发生率为62.5%。慢性复发型UC患者的骨质流失发生率明显高于初发型患者,骨质流失的发生率随UC疾病严重程度的加重而增加,骨量正常UC患者血钙、25-羟维生素D浓度明显高于骨质流失患者(P<0.05)。两组之间粪便菌群的β多样性存在统计学差异,且物种组成在门、纲、目、科、属水平上的差异均具有统计学意义(P<0.05)。骨质流失组粪便菌群在志贺菌、香叶醇的降解、类固醇激素的合成等代谢通路上表达明显上调。结论骨质流失在UC患者中具有较高的发生率,其与临床分型、疾病严重程度及血钙和25-羟维生素D浓度有关。骨质流失组粪便菌群的多样性减低,益生菌占比减少,且许多与疾病相关的代谢通路丰度明显上调。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 骨质流失 骨量减少 骨质疏松 粪便菌群

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原发性肝癌合并消化性溃疡的围手术期护理干预

11

作者 朱姣 和水祥 +3 位作者 张丽 朱敏 高楠 米琛 《贵州医药》 CAS 2023年第10期1664-1665,共2页

目的分析原发性肝癌(HCC)合并消化性溃疡的围手术期实施强化护理干预的效果。方法选取HCC合并消化性溃疡患者112例,随机分为对照组(给予围术期接受常规护理)和实验组(给予围术期接受强化护理干预),各56例。比较两组术后恢复血管指标、... 目的分析原发性肝癌(HCC)合并消化性溃疡的围手术期实施强化护理干预的效果。方法选取HCC合并消化性溃疡患者112例,随机分为对照组(给予围术期接受常规护理)和实验组(给予围术期接受强化护理干预),各56例。比较两组术后恢复血管指标、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果实验组住院时间、恢复通气时间、首次下床活动时间、恢复流质饮食时间均短于对照组(P<0.05);术后1 d组间疼痛评分对比无明显差异(P>0.05),术后2 d、3 d、5 d实验组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在HCC合并消化性溃疡的围手术期实施强化护理干预可加快术后康复,减缓术后疼痛,预防相关并发症,值得应用。 展开更多

关键词 原发性肝癌 消化性溃疡 强化护理干预

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中性粒细胞和淋巴细胞比值对克罗恩病的预测价值 被引量：3

12

作者 姚芳兰 樊丹丹 +3 位作者 屈慧 苗常青 米琛 高烨 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第12期1449-1454,共6页

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对克罗恩病(CD)活动度及炎症严重度的预测价值。方法:采用简化CD活动指数(CDAI)对69例(112例次)CD患者进行疾病活动度的评分,根据CDAI评分分为活动组(>5分,n=67)及缓解组(≤4分,n=45);比较2... 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对克罗恩病(CD)活动度及炎症严重度的预测价值。方法:采用简化CD活动指数(CDAI)对69例(112例次)CD患者进行疾病活动度的评分,根据CDAI评分分为活动组(>5分,n=67)及缓解组(≤4分,n=45);比较2组患者年龄、性别、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数、平均血小板体积(MPV)、NLR、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、PLT/淋巴细胞计数比值(PLR),采用二元Logistic回归分析预测CD活动的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NLR对CD活动期的预测价值;以复发、死亡或试验结束(最长6年)作为随访事件的终点,采用采用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线评价NLR对CD疾病复发情况的预测价值;再将活动组患者根据病情严重程度分为轻度活动组(n=20)、中度活动组(n=35)、重度活动组(n=12),比较3组上述指标的差异,采用多元有序Logistic回归分析预测CD活动期严重度的独立危险因素。结果:活动组NLR高于缓解组,差异有统计学有意义(P=0.032);二元Logistic回归分析结果显示NLR为预测CD活动度的独立危险因素,NLR预测CD活动期的AUC为0.787,NLR截断值为3.76,灵敏度、特异度分别为56.72%、91.11%,95%可信区间为0.704~0.871;K-M生存分析结果显示,长期随访中,NLR在活动组和缓解组比较差异无统计学意义(P>0.05);单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数及NLR在活动期的轻、中、重度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析结果显示,NLR是CD活动期严重度的独立危险因素。结论:NLR能作为预测CD活动性和严重程度的指标,NLR值>3.76提示CD处于活动期。 展开更多

关键词 复发 回归分析 克罗恩病 中性粒细胞与淋巴细胞比值 活动度 严重度

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新疆边防某部队医院结石患病率及因素分析 被引量：3

13

作者 李子超 米琛 +3 位作者 张献志 陆洲 陈活良 张洁琼 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第1期59-61,共3页

目的:分析本地区结石病患者的特点及影响因素,为本地区部队官兵结石疾病的防治提供参考依据,进而提高部队战斗力。方法:对2013年某部队医院因结石病住院患者的基本信息进行回顾性分析,并用统计学方法比较年龄、性别、民族等因素对结石... 目的:分析本地区结石病患者的特点及影响因素,为本地区部队官兵结石疾病的防治提供参考依据,进而提高部队战斗力。方法:对2013年某部队医院因结石病住院患者的基本信息进行回顾性分析,并用统计学方法比较年龄、性别、民族等因素对结石发病的影响;对某地水质进行实地考察,并联系当地质检部门提供水质检验的调查报告,分析当地水质对结石患病率的影响。结果:207例结石患者中,中青年男性是结石病的高发人群;维吾尔族人的结石发病率相对较高;结石病中胆囊结石伴慢性胆囊炎和输尿管结石患病率较高。此外,水质分析报告显示,哈密某部队生活饮用水相关指标全部合格,但是个别菌落总数、硝酸盐、氟化物等指标接近限值。结论:依据该部队官兵患病特点,制定合理的防病策略,加强水质监管力度,建议最好净化后烧开饮用。 展开更多

关键词 结石病 边防地区 患病率 水质

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miR-489通过调控TWIST1的表达抑制结肠癌干细胞表型和上皮间质转换 被引量：2

14

作者 任莉 厉英超 +2 位作者 贾皑 张丽 米琛 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第1期51-56,共6页

目的探讨miR-489在结肠癌干细胞表型和上皮间质转换中的作用和调控机制。方法 RT-q PCR检测多个人结肠癌细胞系(HT29、SW480、SW620和HCT116)和正常肠道上皮细胞HIEC中miR-489表达;采用基因转染技术提高结肠癌细胞中miR-489表达,Western... 目的探讨miR-489在结肠癌干细胞表型和上皮间质转换中的作用和调控机制。方法 RT-q PCR检测多个人结肠癌细胞系(HT29、SW480、SW620和HCT116)和正常肠道上皮细胞HIEC中miR-489表达;采用基因转染技术提高结肠癌细胞中miR-489表达,Western blot检测过表达miR-489对结肠癌干细胞标志物CD133、CD44、Ep CAM、ALDH1和上皮细胞标志物E-cadherin、间质细胞标志物vimentin和N-cadherin的表达;RT-q PCR和Western blot检测TWIST1 mRNA和蛋白表达水平。结果 4个结肠癌细胞系中的miR-489相对表达量显著低于正常肠道上皮细胞HIEC中的表达(P<0.05)。在HT29和HCT116细胞中过表达miR-489,4个结肠癌干细胞标志物表达降低(P<0.05);上皮细胞标志物表达增加(P<0.05);间质细胞标志物表达减少(P<0.05)。TWIST1是miR-489潜在靶基因,在2个细胞系中过表达miR-489,TWIST1 mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论 miR-489在结肠癌细胞中低表达,过表达miR-489可能通过调控TWIST1抑制结肠癌干细胞表型和上皮间质转换。 展开更多

关键词 miR-489 TWIST1 结肠癌 肿瘤干细胞 上皮间质转换

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炎症性肠病患者骨质流失的机制和治疗前景 被引量：1

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作者 冉艳 米琛 厉英超 《胃肠病学》 北大核心 2021年第10期631-635,共5页

炎症性肠病(IBD)已逐渐被认为是一种全身性疾病,可影响许多肠外器官或组织,引起多种肠外表现或肠外并发症。骨质流失是IBD的一种常见肠外并发症,IBD患者发生骨量减少、骨质疏松以及骨折的风险均较健康人群增加。IBD患者发生骨质流失的... 炎症性肠病(IBD)已逐渐被认为是一种全身性疾病,可影响许多肠外器官或组织,引起多种肠外表现或肠外并发症。骨质流失是IBD的一种常见肠外并发症,IBD患者发生骨量减少、骨质疏松以及骨折的风险均较健康人群增加。IBD患者发生骨质流失的机制包括钙和维生素D缺乏、免疫炎症、肠道菌群失调、内分泌激素和药物影响等。治疗方面除调整生活方式、营养治疗和抗骨质疏松药物外,免疫抑制剂、生物制剂、益生菌以及粪菌移植等手段有望成为IBD患者骨质流失的有效治疗措施。本文就IBD患者骨质流失的机制和治疗前景作一综述。 展开更多

关键词 炎症性肠病 骨质流失 免疫 炎症 肠道菌群 肠-骨轴 治疗

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miRNA-155在阑尾炎及肠道免疫调节中的作用 被引量：1

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作者 米琛 厉英超 +1 位作者 任莉 宋政军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第6期684-688,共5页

目的探讨miRNA-155在阑尾炎及肠道免疫调节中的作用,以了解其在疾病发展、转归中的临床意义。方法选取2014年6月至2017年6月西安交通大学医学院第一附属医院确诊治疗的阑尾炎患者100例作为阑尾炎组,依据疾病类型分为单纯型30例、化脓型4... 目的探讨miRNA-155在阑尾炎及肠道免疫调节中的作用,以了解其在疾病发展、转归中的临床意义。方法选取2014年6月至2017年6月西安交通大学医学院第一附属医院确诊治疗的阑尾炎患者100例作为阑尾炎组,依据疾病类型分为单纯型30例、化脓型45例、坏疽型25例,选取同期健康体检人员30名作为对照组,所有研究对象采用流式细胞技术检测外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞(Treg)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血白介素-10(IL-10)水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血miRNA-155水平。结果在外周血Treg、IL-10、miRNA-155水平方面,阑尾炎组明显低于对照组,坏疽型明显低于化脓型,化脓型明显低于单纯型,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,miRNA-155水平与Treg、IL-10水平呈正相关(P<0.05)。结论 miRNA-155可能参与肠道免疫调节中对Treg细胞的增殖,并促使Treg细胞分泌IL-10抑制阑尾炎的免疫炎症反应的发生、发展。 展开更多

关键词 微小RNA-155 阑尾炎 肠道免疫调节 CD4+CD25+调节性T淋巴细胞 白介素-10

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胶囊内镜诊断空肠间质瘤1例(含视频)

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作者 孙焕焕 米琛 +3 位作者 卢桂芳 赵伟 张娇娇 和水祥 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第12期1025-1027,共3页

本文报道了一例因不明原因消化道出血而行胶囊内镜发现空肠肿瘤,后经外科手术确诊为空肠间质瘤的诊治过程,并就小肠间质瘤的临床特点进行讨论。

关键词 胶囊内窥镜 胃肠出血 空肠间质瘤

原文传递

基于TCGA数据库探讨食管癌免疫细胞浸润模式与临床特征和预后的相关性研究 被引量：1

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作者 米琛 蒋荣伟 +2 位作者 任莉 师文 罗玉梅 《现代消化及介入诊疗》 2021年第1期20-24,31,共6页

目的探讨食管癌免疫细胞浸润模式与临床特征和预后的相关性。方法从公共数据库癌症基因组图谱(TCGA)中下载所有食管癌转录本数据以及临床相关数据,通过Cibersort软件计算22种浸润性免疫细胞类型的相对比例。采用Perl评估食管癌免疫细胞... 目的探讨食管癌免疫细胞浸润模式与临床特征和预后的相关性。方法从公共数据库癌症基因组图谱(TCGA)中下载所有食管癌转录本数据以及临床相关数据,通过Cibersort软件计算22种浸润性免疫细胞类型的相对比例。采用Perl评估食管癌免疫细胞浸润模式与临床特征(年龄、性别、临床分期、肿瘤分级)的相关性,通过Kaplan-Meier Log-rank法计算食管癌免疫细胞浸润模式与生存的相关性。结果采用Cibersort评估了160例食管癌和11例正常组织免疫细胞的分布情况。食管癌组织与正常组织相比,M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、活化的CD4+记忆性T细胞含量较高;浆细胞、M2巨噬细胞、静息状态的肥大细胞的含量较低。M0巨噬细胞与患者临床N分期呈负相关(P<0.05);静息状态树突状细胞与活化的肥大细胞构成比高者总生存期相对较短(P<0.05)。结论与正常组织相比,食管癌组织中免疫细胞的组成具有一定程度的特异性,这也许可以为食管癌的早期筛查与诊断提供思路;与此同时,不同分期的癌症患者可能存在不同的免疫细胞浸润模式,临床可以此为基础,探索发现药物靶标;M0巨噬细胞可能作为食管癌临床免疫治疗的疗效预测指标。 展开更多

关键词 食管癌 免疫细胞浸润 TCGA数据库 生存期

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艾滋病肠病与炎症性肠病的鉴别和作用关系研究进展 被引量：1

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作者 刘欢宇 冉艳 +1 位作者 米琛 厉英超 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期41-44,共4页

艾滋病(AIDS)患者常以慢性腹泻为突出临床表现。AIDS腹泻的病因除合并肠道机会性感染、合并肠道肿瘤外,还包括人类免疫缺陷病毒(HIV)直接损伤引起的HIV肠病或称特发性艾滋病肠病。临床中因患者隐瞒病史、内镜下肠道表现缺乏特异性征象,... 艾滋病(AIDS)患者常以慢性腹泻为突出临床表现。AIDS腹泻的病因除合并肠道机会性感染、合并肠道肿瘤外,还包括人类免疫缺陷病毒(HIV)直接损伤引起的HIV肠病或称特发性艾滋病肠病。临床中因患者隐瞒病史、内镜下肠道表现缺乏特异性征象,艾滋病肠病易误诊为炎症性肠病(IBD)。而HIV感染与IBD均为免疫功能障碍,在IBD合并HIV感染时,二者之间也存在着密切关系。本文对艾滋病肠病的临床特点、IBD的鉴别诊断、HIV感染与IBD的作用关系等予以综述。 展开更多

关键词 艾滋病肠病 HIV肠病 炎症性肠病 人类免疫缺陷病毒 艾滋病

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COVID-19对消化内科的临床挑战与对策

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作者 徐俊丽 殷燕 +7 位作者 任牡丹 张丽 朱娇 米琛 厉英超 王淑英 李红霞 和水祥 《临床医学研究与实践》 2020年第11期199-200,206,共3页

部分新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者以腹泻等消化道症状为首发表现,消化内科临床工作中应有足够的警惕和警觉。我们针对新型冠状病毒(2019-nCoV)侵犯人体途径与致病的靶器官分布、不典型临床表现的特点,从消化内科临床工作各个环节逐... 部分新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者以腹泻等消化道症状为首发表现,消化内科临床工作中应有足够的警惕和警觉。我们针对新型冠状病毒(2019-nCoV)侵犯人体途径与致病的靶器官分布、不典型临床表现的特点,从消化内科临床工作各个环节逐一设计防护措施,并进行可行性评价,包括门诊医务人员的防护、倡导互联网医院就诊模式、急诊消化内镜诊治过程中的防控、病房的防控措施等。使用本套防控策略,实践运行以来效果良好。COVID-19存在消化道传播可能性,可以消化道症状为首发表现,需随疫情发展密切关注警惕。现阶段提前介入,采取积极、科学的应对策略很有必要。 展开更多

关键词 COVID-19 2019-nCoV 消化内科防控

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