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咪达唑仑与右美托咪定对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床应用分析 被引量:25
1
作者 毛静 秦妮 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第5期105-108,共4页
目的探讨咪达唑仑与右美托咪定对重症监护病房ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期需机械通气患者的临床应用价值。方法选取我院(ICU)2015年3月—2018年6月收治的行机械通气治疗的COPD急性加重期患者96例为研究对象,按镇静药物的不同分为A组4... 目的探讨咪达唑仑与右美托咪定对重症监护病房ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期需机械通气患者的临床应用价值。方法选取我院(ICU)2015年3月—2018年6月收治的行机械通气治疗的COPD急性加重期患者96例为研究对象,按镇静药物的不同分为A组46例、B组50例。A组给予咪达唑仑镇静,B组给予右美托咪定镇静,比较2组镇静效果、镇静不良反应及终点事件发生情况。结果 A组镇痛药物的使用率、镇静起效时间、停药后唤醒时间均高于B组(P<0.05);A组谵妄发生率、谵妄持续时间、呼吸抑制发生率均高于B组,低血压发生率低于B组(P<0.05),2组低血压药物干预率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组心动过缓发生率及药物干预率比较均无差异(P>0.05);A组入住ICU时间、机械通气时间、首次脱机呼吸抑制率均多于B组,成功脱机拔管率低于B组(P<0.05),2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定相较于咪达唑仑对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期需行机械通气患者有更好的镇静效果,且可降低镇静不良反应,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 咪达唑仑 右美托咪定 机械通气
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不同通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效及患者呼吸动力学、肺功能水平比较 被引量:20
2
作者 王雅宁 周红 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第1期36-39,44,共5页
目的:探究采用不同通气模式对呼吸系统疾病患者进行治疗的临床疗效,并分析其对患者呼吸动力学以及肺功能指标的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:收集收治的116例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并根据通气模式... 目的:探究采用不同通气模式对呼吸系统疾病患者进行治疗的临床疗效,并分析其对患者呼吸动力学以及肺功能指标的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:收集收治的116例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并根据通气模式将其分为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)组和适应性压力支持通气(ASV)组各58例。①记录并比较两组患者治疗前后血气指标变化情况;②比较两组患者治疗后呼吸动力学指标(Ppeak、Pplat、Pmean)变化情况;③比较两组患者治疗前后肺功能相关指标变化情况;④记录两组患者不良反应的发生情况。结果:①治疗前ASV组与SIMV+PSV组患者pH值、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值(PaO_(2)/FiO_(2))比较无统计学差异(均P>0.05);治疗后两组患者pH值无显著变化(均P>0.05),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显升高(均P<0.05),PaCO_(2)明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较无统计学差异(均P>0.05);②治疗后,ASV组患者Ppeak、Pplat、Pmean等各项呼吸动力学指标均明显低于SIMV+PSV组患者,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);③治疗前ASV组与SIMV+PSV组患者1s用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气高峰流量(PEFR)比较无统计学差异(均P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC以及PEFR均明显升高(均P<0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);④与SIMV+PSV组患者相比,ASV组患者不良反应以及呼吸机相关性肺炎的发生例数均有减少,总发生率明显降低(均P<0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者进行治疗时,与SIMV+PSV通气模式相比,采用ASV通气模式具有更好的临床疗效,能够显著改善患者肺功能状况,明显提高患者呼吸动力学稳定性,也能显著降低患者不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸动力学 肺功能 同步间歇指令通气+压力支持通气 适应性压力支持通气
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慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭获得性肺部感染的独立危险因素分析 被引量:19
3
作者 《山西医药杂志》 CAS 2018年第20期2471-2473,共3页
医院获得性或医院感染,是指患者入院后发生的感染,入院前感染或者出院后确定感染均不能作为医院感染对待。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的发展性呼吸系统疾病,主要原始疾病为慢性支气管炎及肺气肿,是因为长期的慢性疾病发展... 医院获得性或医院感染,是指患者入院后发生的感染,入院前感染或者出院后确定感染均不能作为医院感染对待。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的发展性呼吸系统疾病,主要原始疾病为慢性支气管炎及肺气肿,是因为长期的慢性疾病发展逐渐地发展为COPD,导致严重呼吸衰竭等并发症,患者各种免疫或者抵抗能力下降,较容易发生感染等并发症,医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48 h后发生的,由细菌、各种病原菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症,临床上部分COPD并发呼吸衰竭患者会发生医院获得性肺部感染情况,从而使得治疗变得更加困难并导致患者的病死率增加 [1] 。近年来临床上诊断的COPD并发呼吸衰竭发生肺部感染患者数量越来越多,因此,明确影响患者疾病发生的因素并采取针对性的治疗或预防干预措施,是降低COPD并发呼吸衰竭发生肺部感染发生率以及提高患者治疗效果的保障之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 获得性肺部感染 严重呼吸衰竭 并发症 独立危险因素 医院获得性肺炎 呼吸衰竭患者 COPD
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中西医结合治疗糖尿病足疗效的Meta分析 被引量:17
4
作者 王琦威 曹雯 +3 位作者 刘凯 苏丽清 喻嵘 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第1期112-114,共3页
目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:以"中西医结合"和"糖尿病足"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),并手工检索相关文献,检索关于中西医... 目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:以"中西医结合"和"糖尿病足"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),并手工检索相关文献,检索关于中西医结合治疗糖尿病足的疗效。检索年限为2012年1月—2015年8月,提取文献的相关原始数据,通过Meta分析中西医结合及西医治疗糖尿病足的有效率,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:共检索中文文献389篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入11篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)5.10(3.22~8.06),提示中西医结合治疗糖尿病足优于单纯西医治疗(z=6.96,P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论:在治疗上,中西医结合优于单纯西医治疗,应鼓励临床医生采用中西结合治疗糖尿病足,充分发挥中西结合的优势。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 糖尿病足 META分析
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血清降钙素原和C反应蛋白检测对急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后的评估价值 被引量:16
5
作者 秦妮 段亚楠 《海南医学》 CAS 2019年第22期2887-2889,共3页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)检测对患者预后的评估价值。方法选取2015年6月至2019年3月西安市中心医院重症医学科接诊的74例ARDS患者为研究对象,将其中37例ARDS合并肺部感染患... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)检测对患者预后的评估价值。方法选取2015年6月至2019年3月西安市中心医院重症医学科接诊的74例ARDS患者为研究对象,将其中37例ARDS合并肺部感染患者作为研究A组,37例单纯ARDS患者作为研究B组,并选择同期35例体检健康者为对照组。患者治疗前,比较三组受检者的血清PCT、CRP水平,运用ROC曲线方法,分析PCT、CRP对急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染的预后评估。结果研究A组患者的血清PCT、CRP水平分别为(7.15±3.42)ng/mL、(71.73±14.87)mg/L,均明显高于研究B组的(4.98±2.26)ng/mL、(58.24±13.71)mg/L,而研究A、B组患者血清PCT、CRP水平均明显高于对照组的(0.14±0.03)ng/mL、(5.12±2.28)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP两者联合检测AUC为0.855,明显高于PCT、CRP单独检测的AUC(0.807、0.726);PCT检测对ARDS患者预后评估的灵感度、特异度分别为75.12%、72.28%,CRP检测对ARDS患者预后评估的灵感度、特异度分别为68.24%、71.80%,两者联合检测对ARDS患者预后评估的灵感度、特异度分别为84.33%、82.71%,明显高于PCT、CRP单独检测。结论血清PCT、CRP检测可有效诊断急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者的病情程度,两者联合检测使诊断灵敏度、特异度明显提高,是判断患者病情程度及预后情况的重要指标,对患者病情评估、早期治疗及促进预后康复有重要意义。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺部感染 降钙素原 C反应蛋白 预后
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六种网格形式的单层球面网壳的风振响应 被引量:6
6
作者 罗永峰 《空间结构》 CSCD 2003年第1期11-19,共9页
分析六种网格形式的单层球面网壳的风振响应,在频域内直接求解网壳风振响应(位移、内力、加速度)的统计值,研究不同网格形式及不同矢跨比对单层球面网壳风振响应的影响.
关键词 单层球面网壳 频域分析法 风振响应
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浅谈从心论治糖尿病 被引量:10
7
作者 王琦威 曹雯 +2 位作者 喻嵘 苏丽清 《中医药临床杂志》 2017年第3期314-316,共3页
糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一组由胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷引起的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性综合征,伴有眼、肾、神经、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;其中,糖尿病常并发或伴发心脑血... 糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一组由胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷引起的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性综合征,伴有眼、肾、神经、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;其中,糖尿病常并发或伴发心脑血管、动脉硬化闭塞症等大血管病变,常常是糖尿病患者最重要的致残和致死的原因。 展开更多
关键词 糖尿病 中医病机 中医治疗
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急性呼吸窘迫综合征患者血清CC-16、SP-D水平变化及临床意义 被引量:11
8
作者 秦妮 段亚楠 +1 位作者 张颖 《山东医药》 CAS 2019年第34期22-25,共4页
目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Clara细胞蛋白-16(CC-16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择97例ARDS患者为病例组,以氧合指数作为参照,根据病情严重程度将患者分为轻度组(n=47)、中度组(n=31)和... 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Clara细胞蛋白-16(CC-16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择97例ARDS患者为病例组,以氧合指数作为参照,根据病情严重程度将患者分为轻度组(n=47)、中度组(n=31)和重度组(n=19);并于同期随机选取60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清CC-16、SP-D水平,随访观察病例组患者28 d生存和死亡情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CC-16、SP-D水平对ARDS患者短期预后的预测价值。结果病例组血清CC-16、SP-D水平较对照组高(P均<0.01)。中度组和重度组患者血清CC-16、SP-D水平较轻度组高(P均<0.01),重度组较中度组高(P均<0.01)。28 d内共38例ARDS患者死亡,死亡患者血清CC-16、SP-D水平高于生存者(P均<0.01)。CC-16预测ARDS患者28 d生存/死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.773~0.933),SP-D预测的AUC为0.846(95%CI:0.766~0.926),CC-16联合SP-D预测的AUC为0.949(95%CI:0.905~0.994)。结论CC-16、SP-D在ARDS患者血清中水平升高,并且与病情严重程度相关,早期联合检测可作为预测ARDS短期预后的重要标志物。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 Clara细胞蛋白-16 肺表面活性蛋白D 短期预后
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CT平扫联合PCT、CRP检测对ICU社区获得性肺炎诊断及预后评估的可行性分析 被引量:11
9
作者 孙婧婧 +2 位作者 秦妮 张颖 段亚楠 《中国CT和MRI杂志》 2019年第12期52-55,共4页
目的探讨CT平扫联合降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测对ICU社区获得性肺炎(CAP)诊断及预后评估的可行性。方法对2016年1月至2018年3月于我院ICU收治的社区获得性重症肺炎患者94例做为重症组,另选取非重症肺炎者94例作为非重症组,收... 目的探讨CT平扫联合降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测对ICU社区获得性肺炎(CAP)诊断及预后评估的可行性。方法对2016年1月至2018年3月于我院ICU收治的社区获得性重症肺炎患者94例做为重症组,另选取非重症肺炎者94例作为非重症组,收集患者临床资料及影像学资料,采用胸部CT评分对患者胸部CT肺部影像学程度进行分级,比较不同组别、预后患者PCT、CRP指标水平,采用Spearman相关性分析胸部CT评分与PCT、CRP水平的相关性,计算不同检查方法诊断CAP的灵敏度、特异度。结果PCT、CRP水平随着病情严重程度的增高逐渐上升,重症组患者PCT、CRP水平明显高于非重症组(P<0.05);不同预后患者PCT、CRP水平及胸部CT评分比较存在明显差异,存活组患者PCT、CRP水平明显低于死亡组(P<0.05);胸部CT平扫+PCT+CRP检查诊断CAP灵敏度、特异度为96.80%、94.68%,明显高于PCT+CRP及胸部CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05),PCT+CRP及胸部CT平扫诊断CAP灵敏度、特异度比较无明显差异(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示胸部CT评分与PCT、CRP水平呈现正相关性(P<0.001)。结论CT平扫联合PCT、CRP检测诊断ICU CAP灵敏度、特异度高,CT评分与PCT、CRP水平呈现正相关,对评估患者预后有指导意义。 展开更多
关键词 CT平扫 PCT CRP CAP 诊断 预后评估
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左归降糖益肾方对糖尿病肾病MKR鼠血糖、血脂、肾功能及血清TNF-α和IL-6含量的影响 被引量:9
10
作者 陈聪 喻嵘 +5 位作者 吴勇军 印红爱 唐元 罗文娟 何溪沁冰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1618-1621,共4页
目的:探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体缺失转基因鼠(MKR鼠)血糖、血脂、肾功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法:8周龄MKR鼠,按性别、空腹血糖、体质量随机分为... 目的:探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体缺失转基因鼠(MKR鼠)血糖、血脂、肾功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法:8周龄MKR鼠,按性别、空腹血糖、体质量随机分为空白组、高脂组、模型组(高脂喂养联合单侧肾切除)、中药组、阳性药物组,每组15只。同龄C57鼠15只作为正常对照组。造模后4周,灌胃给药,观察左归降糖益肾方14.4g/kg灌胃治疗30d后,糖尿病肾病MKR鼠空腹血糖、血脂、肾功能、血清炎性因子TNF-α和IL-6含量的变化。结果:左归降糖益肾方具有降低糖尿病肾病MKR鼠空腹血糖、血脂、改善肾功能、降低血清炎性因子TNF-α和IL-6含量的作用,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与阳性药物组比较,在降低空腹血糖方面不及阳性药物组(P<0.01);在降低血脂、改善肾功能、降低TNF-α含量等方面作用等同于阳性药物组;在降低IL-6含量方面作用优于阳性药物组(P<0.01)。结论:左归降糖益肾方14.4g/kg在降低血脂、改善糖尿病肾病MKR鼠肾功能、降低血清炎症因子TNF-α和IL-6等方面具有良好的作用。 展开更多
关键词 左归降糖益肾方 糖尿病.肾病 TNF-Α IL-6
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盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染对Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17信号通路的影响 被引量:9
11
作者 李雷 杨露 +5 位作者 王朋 摆念祖 贺毅飞 康晓达 史柳嫣 《山西医药杂志》 CAS 2022年第2期149-153,共5页
目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按... 目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按照治疗方案的不同分为研究组(37例)与对照组(37例)。对照组实施常规抗感染及原发病治疗,在此基础上,研究组加用盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗,2组均连续治疗2周。分别于治疗前后检测并对比2组肺功能指标、炎症反应指标、临床肺部感染评分(CPIS)、脑功能状态指数(CSI)、IL-17、IL-23以及TLR7 mRNA和蛋白表达水平的变化。结果治疗后,2组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组CPIS评分均呈下降趋势,同时研究组较对照组更低(P<0.01);2组CSI评分均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组IL-17、IL-23均呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01);2组TLR7 mRNA和蛋白均呈升高趋势,同时研究组较对照组更高(P<0.01)。结论盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染疗效确切,可明显改善患者肺功能、肺部感染症状及意识障碍,这可能与促进TLR7的表达活化IL-23/IL-17信号通路的活化有关。 展开更多
关键词 氨溴索 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 颅脑损伤 肺部感染 TLR7/IL-23/IL-17信号通路
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黄元御对消渴病的认识 被引量:8
12
作者 曹雯 王琦威 +2 位作者 喻嵘 苏丽清 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期313-314,共2页
消渴病最早见于《黄帝内经》,后世医家在《黄帝内经》的基础上对消渴病病因病机的认识不断发展,黄元御在对消渴病的认识过程中提出从肝论治消渴病的思想,认为消渴病的发生发展与肝密切相关,"肝失疏泄,气郁化火"、"胆胃气... 消渴病最早见于《黄帝内经》,后世医家在《黄帝内经》的基础上对消渴病病因病机的认识不断发展,黄元御在对消渴病的认识过程中提出从肝论治消渴病的思想,认为消渴病的发生发展与肝密切相关,"肝失疏泄,气郁化火"、"胆胃气逆,风火合邪"皆为消渴病的病因病机,据此在用药方面偏于从肝入手,力倡疏肝柔肝,善于化脾土之湿气,疏肝胆之郁气,脾之湿气得化,则肝气顺畅,其论治思想对后人防治消渴病有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 消渴病 从肝论治 黄元御
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急性呼吸窘迫综合征患者血清IL-18和组织因子水平与预后的关系 被引量:9
13
作者 段亚楠 《内科急危重症杂志》 2020年第2期119-121,137,共4页
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)和组织因子(TF)水平变化及其与预后的关系。方法:选取92例ARDS患者,根据病情严重程度将其分为轻度组(26例)、中度组(36例)和重度组(30例);根据患者的预后分为存活组(50例... 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)和组织因子(TF)水平变化及其与预后的关系。方法:选取92例ARDS患者,根据病情严重程度将其分为轻度组(26例)、中度组(36例)和重度组(30例);根据患者的预后分为存活组(50例)和死亡组(42例),另选择同期健康体检者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清IL-18及TF水平,观察各组血清IL-18及TF水平变化及其对ARDS患者预后的临床预测价值。结果 :ARDS组患者血清IL-18及TF水平高于对照组(均P <0. 05)。重度组、中度组患者血清IL-18及TF水平高于轻度组,且重度组高于中度组(均P <0. 05);死亡组患者血清IL-18及TF水平明显高于存活组(均P <0. 05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,IL-18的曲线下面积(AUC)为0. 755,截断值为110 pg/m L,敏感性为75. 00%,特异性为81. 67%;TF的AUC为0. 725,截断值为2. 13 U/L,敏感性为65. 00%,特异性为76. 67%。经COX多因素回归分析显示,年龄、急性生理学与慢性健康评估(APACHE II)评分、血清IL-18及TF是影响ARDS患者预后的独立危险因素(均P <0. 05)。结论:ARDS患者血清IL-18及TF水平升高,与患者疾病严重程度相关,可作为ARDS患者预后不良的检测指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 白细胞介素-18 组织因子 严重程度 预后
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BAL联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对肺功能、炎性因子的影响 被引量:7
14
作者 《临床医学研究与实践》 2018年第23期31-32,44,共3页
目的探究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效,同时探究联合治疗对患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2017年1月我院治疗的62例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,按... 目的探究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效,同时探究联合治疗对患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2017年1月我院治疗的62例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各31例。对照组患者实施无创通气,试验组在对照组基础上加用BAL。比较两组临床治疗效果、治疗前、后的一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果试验组患者的治疗总有效率为90.32%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV_1、FVC、CRP及TNF-α水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV_1及FVC均上升,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CRP及TNF-α水平均下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 BAL联合无创通气能够显著提高重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果,同时提高其肺功能,降低其体内炎性因子水平。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗(BAL) 重症肺炎 呼吸衰竭 肺功能 炎性因子
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左归降糖益肾方对糖尿病肾病MKR鼠肾组织TGF-β_1及CTGF mRNA表达的影响 被引量:5
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作者 陈聪 张翔 +5 位作者 喻嵘 曾婧 罗文娟 唐元 成细华 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期93-97,共5页
目的:探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体缺失转基因鼠(MKR鼠)转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)基因mRNA表达的影响。方法:MKR鼠60只,按性别、空腹血糖、体重随机分为4组,即空白组,... 目的:探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体缺失转基因鼠(MKR鼠)转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)基因mRNA表达的影响。方法:MKR鼠60只,按性别、空腹血糖、体重随机分为4组,即空白组,模型组,左归降糖益肾方组(28.8 g·kg-1),阳性药物组(格列喹酮0.003 9 g·kg-1与盐酸贝那普利0.001 3 g·kg-1),每组15只,同龄C57鼠10只作为正常组,除正常组与空白组外,其余各组高脂喂养联合单侧肾切除造成糖尿病肾病(DN)小鼠模型,造模后8周ig给予相应药物8周,留取尿标本,心脏采血处死各组小鼠。电化学法检测空腹血糖(FBG),常规生化法检测血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN)含量,ELISA检测尿微量白蛋白含量;并取新鲜肾组织,RT-PCR检测肾组织TGF-β1及CTGF mRNA的表达水平;其余组织4%多聚甲醛固定24 h,HE及Masson染色观察肾组织病理变化。结果:与空白组比较,模型组小鼠FBG,SCr,BUN及尿微量白蛋白含量明显升高(P<0.01);与模型比较,左归降糖益肾方能明显降低DN小鼠FBG,降低SCr,BUN及尿微量白蛋白含量(P<0.01);下调TGF-β1mRNA及CTGF mRNA的表达水平(P<0.05,P<0.01),疗效等同于阳性药物组;与空白组比较,模型组肾组织肾小球体积缩小,肾小球萎缩,球囊腔增宽,球囊腔壁层细胞增多且异形化,左归降糖益肾方能明显改善肾组织病理损伤。结论:左归降糖益肾方可以通过下调TGF-β1mRNA及CTGF mRNA的表达水平,从而抑制肾组织纤维化的发生发展。 展开更多
关键词 左归降糖益肾方 MKR鼠 糖尿病肾病 转化生长因子-β1 结缔组织生长因子
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中医治疗糖尿病足的用药规律分析 被引量:5
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作者 曹雯 喻嵘 +5 位作者 王琦威 彭智远 苏丽清 曾靖 张翔 《湖南中医杂志》 2016年第3期147-148,共2页
目的:探讨中医学治疗糖尿病足的用药规律,以更好地指导临床。方法:在中文期刊数据库、万方数据库、维普数据库中以"糖尿病足"为主题词,"中医治疗"、"中医药治疗"为副主题词,搜索2000~2015年的相关文献,共搜索文献103篇,其中符... 目的:探讨中医学治疗糖尿病足的用药规律,以更好地指导临床。方法:在中文期刊数据库、万方数据库、维普数据库中以"糖尿病足"为主题词,"中医治疗"、"中医药治疗"为副主题词,搜索2000~2015年的相关文献,共搜索文献103篇,其中符合条件的53篇,将纳入文献中所涉及到的单味药物输入EXCEL 2003进行一般统计学用药规律分析。结果:53篇文献中,共涉及复方67首,药物122种,用药频次达596次。其中,用药频次大于20次的分别为当归、黄芪、红花、黄柏、赤芍、桃仁、牛膝、金银花;中药内服用药频次超过20次的分别为当归、黄芪、赤芍、白花、黄柏;中药外用频次超过6次的分别为乳香、红花、当归、冰片,按照中药类别分析,用药最多的类别分别是清热药、补益药、活血化瘀药。结论:清热解毒、益气养阴、活血化瘀对于糖尿病足的治疗具有较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病足 中医药疗法 用药规律 文献研究
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薯蓣丸在糖尿病治疗中的应用思考 被引量:5
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作者 苏丽清 喻嵘 +2 位作者 吴勇军 胡华 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第6期10-12,共3页
薯蓣丸是中医治疗"虚劳"的代表方。本文从中医证候和病因病机方面探讨糖尿病与"虚劳"的一致性,并从薯蓣丸的现代药理研究方面探求其与糖尿病西医病理机制的相关性,从而提出糖尿病具有中医"虚劳"本质,糖... 薯蓣丸是中医治疗"虚劳"的代表方。本文从中医证候和病因病机方面探讨糖尿病与"虚劳"的一致性,并从薯蓣丸的现代药理研究方面探求其与糖尿病西医病理机制的相关性,从而提出糖尿病具有中医"虚劳"本质,糖尿病的病机要点切合薯蓣丸之主治,薯蓣丸的药理作用可影响糖尿病发病的多种病理机制,为糖尿病的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 薯蓣丸 糖尿病 应用
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实务中的意定监护问题及其改进 被引量:6
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作者 《学术前沿》 CSSCI 北大核心 2020年第20期132-135,共4页
意定监护制度的建立弥补了我国成年监护制度的不足,是“自我决定权”的制度化体现,也是关心人、尊重人的现代民生价值观的具体体现。由于我国意定监护制度的基本框架设计比较粗略>在实施过程中已反映出监护人职责范围不清、监护效力... 意定监护制度的建立弥补了我国成年监护制度的不足,是“自我决定权”的制度化体现,也是关心人、尊重人的现代民生价值观的具体体现。由于我国意定监护制度的基本框架设计比较粗略>在实施过程中已反映出监护人职责范围不清、监护效力不高及监护的撤销与监护监督机制缺失、适用对象范围过窄等问题。应结合我国国情细化监护人职责,以菜单式监护职责指引监护人,区分财产和人身监护;明确指定监护,推动意定监护效力优化;设置多个监护人,并设立监护顺位,以防止监护资格撤销导致监护目的落空;在考虑监护权的存续和转移问题基础上解除监护合同。 展开更多
关键词 意定监护 监护监督 公证
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情势变更问题研究———以两个典型案例为视角
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作者 《楚天法治》 2024年第10期0097-0099,共3页
我国《民法典》新增规定了情势变更制度,其目的在于如若发生合同双方当事人无法预见的重大变化以至于继续履行合同会显失公平问题的预防。在一些特殊情况下,情势变更原则不断被用于实践之中,用以解决当事人之间对合同签订之后履行完毕... 我国《民法典》新增规定了情势变更制度,其目的在于如若发生合同双方当事人无法预见的重大变化以至于继续履行合同会显失公平问题的预防。在一些特殊情况下,情势变更原则不断被用于实践之中,用以解决当事人之间对合同签订之后履行完毕之前发生的不属于商业风险的情形。本文结合两个案例的基本情况对情势变更问题进行研究,提出了相关的法律问题,并对相关法律问题进行分析,得出了一些研究启示。 展开更多
关键词 情势变更 商业风险 民法典
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让美自然发生:幼儿美术沉浸式学习探索
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作者 《教育界》 2024年第16期107-109,共3页
幼儿美术沉浸式学习,不仅能优化幼儿的美术学习体验,还能提升幼儿的美术学科核心素养。作为教师,要积极发掘幼儿美术沉浸式学习的源头活水,优化幼儿美术沉浸式学习的方式,把握幼儿美术沉浸式学习的要素。
关键词 幼儿美术 沉浸式学习 创意活动
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