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慢性阻塞性肺疾病患者IL-6、IL-8、TNF-α水平与支气管黏膜自噬的相关性分析 被引量：31
1
作者 王萌萌 於海洋 +4 位作者 孙雨晴 程朋朋 汪倩 管雯斌 韩锋锋 《临床肺科杂志》 2021年第7期997-1003,共7页
目的研究慢阻肺患者炎症因子与支气管黏膜组织自噬作用之间的相关性。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科20例慢阻肺患者和10例健康者,分为3组:A组(轻度+中度组)、B组(重度+极重度组)和对照组。采集血、肺泡灌洗液(BALF)、... 目的研究慢阻肺患者炎症因子与支气管黏膜组织自噬作用之间的相关性。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科20例慢阻肺患者和10例健康者,分为3组:A组(轻度+中度组)、B组(重度+极重度组)和对照组。采集血、肺泡灌洗液(BALF)、支气管黏膜组织。检测血清、BALF中炎症因子水平及支气管黏膜组织自噬作用。结果(1)与对照组相比,血清IL-6、IL-8及TNF-α在A组无统计学意义,B组明显增高(IL-6P<0.05,IL-8、TNF-αP<0.01)。BALF中A组和B组IL-6水平均明显升高(P<0.05),B组IL-8及TNF-α水平明显增高(TNF-αP<0.05,IL-8P<0.001);(2)与对照组相比,A组、B组中Atg5的mRNA及Beclin1的蛋白表达在均显著低于对照组(P<0.01),LC3B的蛋白表达均显著降低(A组P<0.05,B组P<0.01),而P62的mRNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01);(3)血清、BALF中IL-8水平与支气管黏膜自噬作用呈负相关(r<0,P<0.01)。结论IL-6、IL-8、TNF-α在慢阻肺的进展过程中明显升高。自噬作用在慢阻肺的进展过程中明显降低。IL-8水平的升高可能与慢阻肺患者自噬受损有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 IL-6 IL-8 TNF-Α 自噬
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隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现 被引量：20
2
作者 黄雁西 韩锋锋 +3 位作者 杨天芸 李惠民 管雯斌 郭雪君 《临床肺科杂志》 2012年第8期1376-1378,共3页
目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检... 目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。 展开更多
关键词 隐源性机化性肺炎 特发性间质性肺炎 诊断
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表现为肺部磨玻璃结节的浸润前病变和浸润性腺癌的CT及病理对比研究 被引量：18
3
作者 戈霞晖 管雯斌 +4 位作者 韩锋锋 刘松 孙晋渊 李惠民 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期561-566,共6页
目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病... 目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病灶的病理切片行Masson染色、Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色,对比分析各组患者病理表现的差异以及病理与影像学特征的关系。结果 30例GGO患者中,浸润前病变13例,微浸润性腺癌3例,浸润性腺癌14例。磨玻璃结节中浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的结节直径依次增大,实性成分依次增多,分叶、毛刺、支气管充气征等依次更多见;在血管集束征的肺结节与供血血管关系方面,浸润性腺癌多为Ⅲ型,浸润前病变多为Ⅱ型。Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色提示浸润性腺癌肿瘤组织中网状纤维和胶原纤维呈不同程度的缺失,而Masson染色可见浸润性腺癌胶原纤维增生且肺浸润癌中央可见纤维瘢痕。进一步分析病理与影像特征,结果提示肿瘤组织中有明显纤维瘢痕的患者的肺结节与供血血管的关系多为Ⅲ型。结论对于持续存在的GGO,病灶直径越大、实性成分越多,其恶性疾病可能性越大。在肿瘤逐步进展过程中,肿瘤细胞破坏肺泡壁周围网状纤维和胶原纤维,进一步浸润刺激成纤维细胞增生分泌胶原纤维,形成肿瘤组织中的纤维瘢痕,这可能为血管集束征形成的病理基础。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 CT征象 病理 浸润前病变 浸润性腺癌 血管集束征
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经直肠超声/多参数磁共振融合靶向穿刺在临床显著前列腺癌诊断中的价值 被引量：15
4
作者 朱云开 陈亚青 +3 位作者 钟芙蓉 李晓明 管雯斌 王立峰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期145-150,共6页
目的通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理作对照,探讨经直肠超声(TRUS)/多参数磁共振(mpMRI)融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2020年1月因mpMRI发现前列腺癌可疑病灶于上海交通大学医学院附属... 目的通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理作对照,探讨经直肠超声(TRUS)/多参数磁共振(mpMRI)融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2020年1月因mpMRI发现前列腺癌可疑病灶于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺的303例患者。穿刺方案采用TRUS/mpMRI融合靶向穿刺联合系统穿刺,通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理结果作对照,比较TRUS/mpMRI融合靶向穿刺与系统穿刺检出率的差异,研究TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。结果303例前列腺癌疑似患者经穿刺病理诊断为前列腺癌189例,其中临床显著前列腺癌178例,临床非显著前列腺癌11例。以穿刺病理作为参考标准,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(57.1%对45.9%,P<0.001)。在189例前列腺癌患者中80例行前列腺根治手术,其中79例经根治病理诊断为临床显著前列腺癌,以前列腺根治病理作为参考标准,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(91.1%对74.7%,P=0.004)。结论与系统穿刺相比,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺能通过对mpMRI所检出前列腺癌可疑病灶的精准穿刺提高临床显著前列腺癌的检出率。 展开更多
关键词 超声检查 经直肠 多参数磁共振 前列腺癌 融合靶向穿刺 临床显著前列腺癌
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乳腺MRI成簇环形强化病变的鉴别诊断 被引量：13
5
作者 王丽君 汪登斌 +6 位作者 罗冉 李芳珍 崔雪娥 尹秋凤 管雯斌 张玉珍 张忠阳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1636-1641,共6页
目的探讨乳腺MRI上表现为成簇环形强化病变的鉴别诊断。方法回顾性分析行乳腺MRI检查的4917例患者的MRI图像,表现为成簇环形强化者104例,其中60例患者（63个病灶,良性18个,恶性45个）取得手术病理结果。分析两组病灶周围水肿情况、表观... 目的探讨乳腺MRI上表现为成簇环形强化病变的鉴别诊断。方法回顾性分析行乳腺MRI检查的4917例患者的MRI图像,表现为成簇环形强化者104例,其中60例患者（63个病灶,良性18个,恶性45个）取得手术病理结果。分析两组病灶周围水肿情况、表观扩散系数（ADC）及动态增强表现的差异。结果成簇环形强化的出现率为2.1%,其阳性预测值为71.4%。恶性组病灶周围水肿阳性率为64.4%,高于良性组（16.7%）（P=0.001）。良性组病灶ADC值中位数为1.36×10^（-3）mm^2/s,高于恶性组病灶ADC值（1.23×10^（-3）mm^2/s）（P〈0.001）。良性组中,病灶分布以局灶性（44.4%）及节段性（38.9%）居多,恶性组病灶分布以节段性（60.0%）、区域或多区域性（17.8%）及弥漫性（15.6%）分布居多（P=0.007）。MRI对成簇环形强化病变良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、83.3%、93.0%、75.0%及95.2%。结论乳腺MRI上,成簇环形强化病变多见于恶性病变,结合病灶周围水肿情况、ADC值及病变分布类型有助于该类病变的良恶性鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺 磁共振成像 成簇环形强化 病灶周围水肿 扩散加权成像
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超声造影目标穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值 被引量：13
6
作者 朱云开 陈亚青 +3 位作者 钟芙蓉 管雯斌 屈月红 王立峰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期416-420,共5页
目的:研究超声造影目标穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2015年10月至2019年3月于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺活检术的983例患者。所有患者超声造影检查提示存在前列腺癌可疑病灶,定义为前列腺内局... 目的:研究超声造影目标穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2015年10月至2019年3月于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺活检术的983例患者。所有患者超声造影检查提示存在前列腺癌可疑病灶,定义为前列腺内局部早增强、高增强或境界不清的低增强病灶。前列腺穿刺采用超声造影目标穿刺联合12点系统穿刺。以Epstein标准为临床显著前列腺癌的诊断标准,比较系统穿刺、超声造影目标穿刺及联合穿刺对临床显著前列腺癌的检出率。结果:983例患者经超声造影目标穿刺联合12点系统穿刺共诊断为前列腺癌502例,其中临床显著前列腺癌445例,临床非显著前列腺癌57例。系统穿刺、超声造影目标穿刺及联合穿刺的临床显著前列腺癌检出率分别为36.8%(362/983)、41.9%(412/983)及45.3%(445/983),超声造影目标穿刺及联合穿刺的临床显著前列腺癌检出率高于系统穿刺(均P<0.001)。与系统穿刺相比,目标穿刺额外诊断了83例临床显著前列腺癌,包括61例系统穿刺漏诊的病例和22例系统穿刺低估的病例。结论:超声造影技术有助于发现前列腺癌可疑病灶,联合应用超声造影目标穿刺与系统穿刺可提高临床显著前列腺癌的检出率。 展开更多
关键词 超声造影 前列腺癌 靶向穿刺 临床显著前列腺癌
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床病理分析 被引量：10
7
作者 祝明洁 管雯斌 +3 位作者 姚俊宇 王国斌 施成仁 姚晓虹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期991-992,共2页
目的研究先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的发病因素。方法采用常规病理、特殊染色、免疫组化染色和电镜检查,观察95例UPJO的病理改变。结果60例(63.2%)UPJO病例平滑肌纤维中见较多纤维组织无序增生,使平滑肌纤维排列紊乱,肌层厚度明... 目的研究先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的发病因素。方法采用常规病理、特殊染色、免疫组化染色和电镜检查,观察95例UPJO的病理改变。结果60例(63.2%)UPJO病例平滑肌纤维中见较多纤维组织无序增生,使平滑肌纤维排列紊乱,肌层厚度明显增加,电镜示平滑肌细胞内线粒体肿胀,细胞间隙内充满了胶原纤维;23例(24.2%)UPJO病例黏膜息肉形成或息肉样增生,12例(12.6%)UPJO病例为机械性梗阻。结论UPJO的形成有多方面的原因,局部的纤维组织的增生及平滑肌细胞的发育异常是UPJO的主要原因。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 病理学 特殊染色 免疫组化染色 电镜
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非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其与病理的对照研究 被引量：12
8
作者 王丽君 汪登斌 +6 位作者 费晓春 柴维敏 管雯斌 李志 阮玫 徐琳 李潇潇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期836-840,共5页
目的 探讨非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其病理基础。方法 回顾性分析术前行动态增强乳腺MRI检查,且经病理确诊的非哺乳期乳腺炎性病变患者78例。其中27例行DWI检查。观察MR图像上病灶的动态增强特点及DWI表现。病灶内部强化分为环... 目的 探讨非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其病理基础。方法 回顾性分析术前行动态增强乳腺MRI检查,且经病理确诊的非哺乳期乳腺炎性病变患者78例。其中27例行DWI检查。观察MR图像上病灶的动态增强特点及DWI表现。病灶内部强化分为环形强化、不均匀强化（Ⅰ型和Ⅱ型）、均匀强化及集簇状强化。观察4种主要病理改变（脓肿、导管扩张、炎性囊肿和其他炎性表现）的出现情况。将MRI和病理结果进行对照。结果 78例中,环形强化55例,不均匀强化Ⅰ型10例,不均匀强化Ⅱ型9例,均匀强化2例,集簇状强化2例。27例行DWI的患者中,17例病灶内部强化为环形强化,在DWI上均呈中央高信号,其病理表现多为炎性囊肿（9例）和脓肿（8例）;1例呈环形强化,在DWI上呈周边高信号,其病理表现为炎性囊肿;3例呈不均匀强化Ⅰ型,在DWI上均呈不均匀高信号,其病理表现均为其他炎性表现;6例呈不均匀强化Ⅱ型,在DWI上均呈类圆形或条状高信号,其病理表现为脓肿（5例）及导管扩张（3例）。结论 非哺乳期乳腺炎性病变在MRI上具有一定特征,其MRI表现和病理基础有关。 展开更多
关键词 乳腺炎 磁共振成像 病理学
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经直肠超声造影靶向穿刺在前列腺癌检测中的作用：与系统穿刺方案的对比研究 被引量：12
9
作者 朱云开 陈亚青 +3 位作者 蒋珺 齐隽 王立峰 管雯斌 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期970-974,共5页
目的探讨经直肠超声造影靶向穿刺在检测前列腺癌中的作用。方法151例因血清前列腺特异性抗原升高或直肠指检异常拟行前列腺穿刺活检术的患者，在穿刺前行超声造影检查，前列腺内局部高增强、低增强、快速增强或早消退为前列腺癌可疑病... 目的探讨经直肠超声造影靶向穿刺在检测前列腺癌中的作用。方法151例因血清前列腺特异性抗原升高或直肠指检异常拟行前列腺穿刺活检术的患者，在穿刺前行超声造影检查，前列腺内局部高增强、低增强、快速增强或早消退为前列腺癌可疑病灶，穿刺方案采用10点系统穿刺加超声造影发现异常处2～4点靶向穿刺，通过与前列腺穿刺病理作点对点的对照，并定义Gleason评分≥7的癌灶为高级别肿瘤，Gleason〈7分的为低级别肿瘤，分别统计分析超声造影靶向穿刺及系统穿刺在前列腺癌检测中的作用。结果151例前列腺癌可疑患者中经穿刺活检诊断为前列腺癌61例（40．4％），其中靶向穿刺阳性11例（18．0％，11／61），系统穿刺法阳性14例（23．0％，14／61），靶向穿刺和系统穿刺法均阳性36例（59．0％，36／61），采用系统穿刺和超声造影靶向穿刺的前列腺癌检出率分别为33．1％及31．1％（P=0．712）。151例前列腺癌疑似患者共穿刺1755针，其中系统穿刺1510针，靶向穿刺245针，靶向穿刺的穿刺点阳性率显著高于系统穿刺（52．2％对11．5％，P=0．000）。在61例前列腺癌患者中，经穿刺病理诊断为高级别前列腺癌43例（70．5％），低级别前列腺癌18例（29．5％）。超声造影靶向穿刺对高级别前列腺癌的诊断敏感性为86．0％，显著高于其对低级别前列腺癌的敏感性（55．6％，P=0．018）。结论经直肠超声造影靶向穿刺能在与系统穿刺方案保持相同前列腺癌检出率的同时减少穿刺点数。尤其对于高级别前列腺癌，超声造影靶向穿刺有着较高的诊断敏感性。 展开更多
关键词 腔内超声检查 前列腺肿瘤 活组织检查 针吸
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乳腺包裹性乳头状癌的MRI特点 被引量：10
10
作者 徐玮 王丽君 +4 位作者 虞崚崴 尹秋凤 管雯斌 张忠阳 汪登斌 《影像诊断与介入放射学》 2018年第2期133-138,共6页
目的分析乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的磁共振成像(MRI)特点,探究单纯EPC及EPC伴浸润或导管原位癌(DCIS)影像表现差异。方法回顾性分收集我院经病理证实且术前行乳腺MRI检查的乳腺EPC15例。分析乳腺EPC的MRI形态学特点、表观扩散系数(ADC)... 目的分析乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的磁共振成像(MRI)特点,探究单纯EPC及EPC伴浸润或导管原位癌(DCIS)影像表现差异。方法回顾性分收集我院经病理证实且术前行乳腺MRI检查的乳腺EPC15例。分析乳腺EPC的MRI形态学特点、表观扩散系数(ADC)、动态增强特征及时间-信号强度曲线(TIC)特点。探讨单纯EPC及EPC伴浸润或DCIS两组的临床及MRI特征差异。结果 15例EPC中在MRI上表现为肿块,其中3例伴有节段性异常强化病灶。15例中,其中8例为囊实性肿块,7例为实性肿块;形态圆形及类圆形者10例,不规则形者5例;边缘清楚者11例,不规则者4例。EPC实性区域的ADC值为(1.14±0.27)×10^(-3) mm^2/s。15个肿块TIC类型以流出型(11例)多见,上升型(2例)及平台型(2例)少见。15个肿块中,14例增强晚期图像可见环形强化包膜,包膜于T2加权图像上多呈低信号(10例)。单纯EPC组平均为72.6岁,大于EPC伴浸润或DCIS组(61.2岁),两组差别有统计学意义(P=0.025)。单纯EPC及EPC伴浸润或DCIS两组MRI特点差异无统计学意义。结论 EPC在MRI上多表现为边缘清楚的囊实性或实性肿块,并可见包膜结构,ADC值较低,TIC多为流出型。EPC在MRI上表现具有一定的特征性,有助于术前正确诊断。 展开更多
关键词 乳腺 磁共振成像 包裹性乳头状癌 扩散加权成像
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儿童横纹肌肉瘤的病理学研究 被引量：10
11
作者 管雯斌 许恪淳 +3 位作者 许艳春 王立峰 姚晓虹 祝明洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期70-74,共5页
目的探讨儿童横纹肌肉瘤的病理形态学特点。方法复习和分析30例儿童横纹肌肉瘤的形态学和免疫组织化学染色结果。结果 30例横纹肌肉瘤患儿中,男性22例,女性8例。组织学类型包括胚胎性(20/30,66.67%)、腺泡状(8/30,26.67%)和梭形/硬化性(... 目的探讨儿童横纹肌肉瘤的病理形态学特点。方法复习和分析30例儿童横纹肌肉瘤的形态学和免疫组织化学染色结果。结果 30例横纹肌肉瘤患儿中,男性22例,女性8例。组织学类型包括胚胎性(20/30,66.67%)、腺泡状(8/30,26.67%)和梭形/硬化性(2/30,6.67%)横纹肌肉瘤3种。发生部位依次为躯干(15/30,50.00%)、头颈(7/30,23.33%)、四肢(6/30,20.00%)和泌尿生殖系统(2/30,6.67%)。免疫组织化学染色示肌特异性肌动蛋白(MSA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白(DES)、肌细胞生成素(MyoG)和肌调节蛋白(MyoD1)均有不同程度的阳性表达。结论胚胎性、腺泡状和梭形/硬化性横纹肌肉瘤是儿童横纹肌肉瘤的主要类型,组织学上主要表现为原始的小圆细胞,部分病例可见横纹肌母细胞。肿瘤细胞不同程度表达MSA、SMA、DES、MyoG和MyoD1等肌源性标志物。鉴别诊断主要包括神经母细胞瘤、外周原始神经外胚层肿瘤等。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 横纹肌肉瘤 病理学 免疫组织化学
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三维超声冠状面汇聚征在评估乳腺癌预后中的价值 被引量：10
12
作者 蒋珺 陈亚青 +2 位作者 徐依耑 陈明丽 管雯斌 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期873-876,共4页
目的 探讨三维超声冠状面汇聚征在评估乳腺癌预后中的价值.方法 对66例乳腺癌患者术前行三维超声检查,观察病灶在冠状面上的汇聚征显示率,并与肿块直径、病理级别、淋巴结状态以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子-2... 目的 探讨三维超声冠状面汇聚征在评估乳腺癌预后中的价值.方法 对66例乳腺癌患者术前行三维超声检查,观察病灶在冠状面上的汇聚征显示率,并与肿块直径、病理级别、淋巴结状态以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子-2（CerbB-2）、p53表达作比较,统计分析汇聚征与预后因子的相关性.结果 乳腺癌的汇聚征显示率与肿瘤直径、病理级别以及ER、PR表达有关.与无汇聚征组相比,有汇聚征组的肿瘤直径多≤2 cm（73.7％对46.4％,P＜0.05）,病理级别常为Ⅱ级（88.2％对42.9％,P＜0.01）,且ER、PR的阳性率较高（86.8％对64.3％,P＜0.05；81.6％对57.1％,P＜0.05）.两组的CerbB-2、p53表达、淋巴结状态之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三维超声汇聚征显示情况有助于评估乳腺癌预后,从而指导临床治疗方案的制定. 展开更多
关键词 超声检查 三维 乳腺肿瘤 汇聚征 预后
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超声造影在指导乳腺癌穿刺活检中的价值 被引量：9
13
作者 席丽丽 陈亚青 +4 位作者 蒋珺 朱云开 管雯斌 屈月红 王立峰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期782-786,共5页
目的研究超声造影技术在指导乳腺癌穿刺活检中的作用。方法回顾性分析49例行乳腺穿刺活检并经病理证实为乳腺癌的患者。所有患者在穿刺前行超声造影检查,随后在超声引导下分别对肿块高增强区域及低/无增强区域进行穿刺活检,通过与穿刺... 目的研究超声造影技术在指导乳腺癌穿刺活检中的作用。方法回顾性分析49例行乳腺穿刺活检并经病理证实为乳腺癌的患者。所有患者在穿刺前行超声造影检查,随后在超声引导下分别对肿块高增强区域及低/无增强区域进行穿刺活检,通过与穿刺病理对照,比较高增强区域及低/无增强区域的病理诊断确诊率及穿刺标本的肿瘤百分比。结果49例患者共穿刺证实53个乳腺癌病灶。穿刺前超声造影表现为均匀增强病灶8个(15.1%,8/53),不均匀增强病灶45个(84.9%,45/53)。针对高增强区域穿刺的病理确诊率显著高于低/无增强区域(98.5%对72.9%,P<0.01)。此外,高增强区穿刺取得的肿瘤组织所占百分比亦明显高于低/无增强区域(55%对30%,P<0.01)。结论超声造影技术能通过对肿瘤微血管的显示鉴别乳腺肿瘤的活性区域及坏死纤维化区域,从而有助于穿刺部位的选择,提高穿刺准确性。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺肿瘤 活组织检查 针吸
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胰腺系膜外科解剖及组织学观察研究 被引量：8
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作者 吴文广 管雯斌 +7 位作者 刘永琛 朱逸荻 梁海滨 吴向嵩 李茂岚 王许安 王立峰 刘颖斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期774-777,共4页
目的探讨胰腺系膜及其手术相关的解剖学和组织学基础。方法于2016年1-12月在上海交通大学基础医学院完成研究。通过对5具尸体标本胰后间隙、重要血管、后腹膜结构进行解剖观察,并对血管、后腹膜等重要结构进行组织学研究。结果胰后间隙... 目的探讨胰腺系膜及其手术相关的解剖学和组织学基础。方法于2016年1-12月在上海交通大学基础医学院完成研究。通过对5具尸体标本胰后间隙、重要血管、后腹膜结构进行解剖观察,并对血管、后腹膜等重要结构进行组织学研究。结果胰后间隙是进行胰腺系膜切除的重要解剖层面。腹腔干、肠系膜上动脉可作为胰腺系膜切除重要的解剖标志。No.16淋巴结在外科解剖上是胰腺系膜外的结构。动脉的外膜与动脉鞘之间存在天然的外科解剖间隙,胰周动脉的动脉鞘上和鞘外有大量的神经、淋巴管分布。结论胰腺系膜切除具备相应的外科解剖学基础;动脉鞘内清扫的策略对于提高清扫效果有一定的解剖学基础。 展开更多
关键词 胰腺系膜 胰腺全系膜切除 胰后间隙 血管鞘 外科解剖
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儿童卵黄囊瘤病理学特征及鉴别诊断 被引量：8
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作者 许恪淳 管雯斌 +3 位作者 许艳春 姚晓虹 王立峰 祝明洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期200-203,共4页
目的了解儿童卵黄囊瘤(YST)的组织形态学特征,明确免疫组织化学特点及其在YST病理学诊断中的作用,探讨YST鉴别诊断要点。方法回顾总结21例YST(性腺8例,非性腺13例)的组织形态学及免疫组织化学特征。结果 YST的组织形态学表现多样,具有... 目的了解儿童卵黄囊瘤(YST)的组织形态学特征,明确免疫组织化学特点及其在YST病理学诊断中的作用,探讨YST鉴别诊断要点。方法回顾总结21例YST(性腺8例,非性腺13例)的组织形态学及免疫组织化学特征。结果 YST的组织形态学表现多样,具有微囊和网状结构17例,内胚窦结构16例,腺管—腺泡结构10例,乳头状结构8例,巨囊结构和肠型结构各3例,多囊泡卵黄囊样结构2例,黏液瘤样结构1例。免疫组织化学染色甲胎蛋白(AFP)阳性表达20例(95.24%),细胞角蛋白(CK)阳性表达21例(100%),波形蛋白(Vim)阳性表达16例(76.19%)。结论儿童YST可发生于性腺(睾丸和卵巢),亦可发生于非性腺部位(骶尾部、盆腹腔、小脑和软组织等)。YST组织形态表现具多样性,常见特征性结构有微囊和网状结构、内胚窦结构、腺管—腺泡结构和乳头状结构,巨囊结构、肠型结构、黏液瘤样结构和多囊泡卵黄囊样结构等较少见。组织形态学及免疫组织化学特征有助于明确YST的病理学诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 卵黄囊瘤 组织形态学 免疫组织化学
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以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤临床病理分析 被引量：7
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作者 王瑞芬 管雯斌 +4 位作者 吴湘如 张文竹 江波 马杰 王立峰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期403-407,共5页
目的 探讨小儿以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断.方法 回顾性复习4例以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统PNET的临床资料... 目的 探讨小儿以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断.方法 回顾性复习4例以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统PNET的临床资料、镜下形态及免疫表型特点,免疫组织化学采用EnVision法.结果 4例均为婴幼儿,年龄最小12个月,最大4岁;男3例,女1例;3例肿瘤位于大脑,1例位于脑干.显微镜下4例肿瘤均具有特征性的组织学改变,即同时具有室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的特征,部分区域肿瘤细胞围绕中空的腔隙排列成真菊形团,也可伴血管周围假菊形团;部分区域在丰富的神经毡背景中可见大量原始未分化的神经上皮细胞.3例伴有神经胶质分化,显示胶质纤维酸性蛋白（GFAP）部分或灶性阳性;3例伴室管膜分化,显示上皮细胞膜抗原（EMA）部分阳性.4例中有3例伴有不同程度的坏死,1例伴沙砾体样钙化.免疫组织化学染色显示围成菊形团的肿瘤细胞和原始神经上皮细胞成分波形蛋白阳性,GFAP部分或灶性阳性,EMA部分阳性,突触素阴性;神经毡区域突触素阳性;Ki-67阳性指数20％ ～ 60％.结论 以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统PNET是发生于儿童尤其是婴幼儿的中枢神经系统胚胎性肿瘤,非常罕见且预后极差,其特征性的组织形态学表现、免疫组织化学表型及遗传学改变是与其他中枢神经系统肿瘤鉴别的关键. 展开更多
关键词 神经外胚瘤 原始 中枢神经系统肿瘤 免疫组织化学 诊断 鉴别
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肺浸润型黏液性腺癌误诊为肺脓肿 被引量：7
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作者 王妍敏 郭雪君 +2 位作者 郏琴 管雯斌 刘乾 《临床误诊误治》 2014年第10期30-32,共3页
目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度... 目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度误诊为肺脓肿,给予多种抗生素治疗效果欠佳。复查胸部CT示病变持续进展,于胸外科手术肺活检病理检查确诊为肺浸润型黏液性腺癌,予对症支持和中医药治疗,随访9个月疾病进展,出现多发淋巴结转移和呼吸衰竭。结论临床遇到以肺部多发结节、空洞为主要表现者,除考虑肺部感染性疾病外还需警惕肺癌的可能;治疗后应及时多次复查病灶的影像学变化,对病灶吸收不佳或进展者应尽早行活检病理检查以明确诊断。 展开更多
关键词 腺癌 黏液 误诊 肺脓肿
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多系统结节病误诊为淋巴瘤一例并文献分析 被引量：7
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作者 张悦 韩锋锋 +4 位作者 郭雪君 管雯斌 孙晋渊 宋琳 戈霞晖 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第2期185-189,共5页
目的提高对多系统结节病的认识及诊治水平,避免漏诊、误诊。方法结合相关文献复习对1例多系统结节病患者的诊治进行分析。结果患者表现为咳嗽、咳痰,临床症状无特异性。结节病最易侵犯肺及其他胸部脏器,胸部增强CT特点为双侧肺门淋巴结... 目的提高对多系统结节病的认识及诊治水平,避免漏诊、误诊。方法结合相关文献复习对1例多系统结节病患者的诊治进行分析。结果患者表现为咳嗽、咳痰,临床症状无特异性。结节病最易侵犯肺及其他胸部脏器,胸部增强CT特点为双侧肺门淋巴结对称性增大,伴或不伴纵隔淋巴结增大,肿大淋巴结边界清楚,强化均匀,未见融合。PET/CT显像中肿大淋巴结多呈结节样、对称分布。支气管镜下可见支气管黏膜炎症和黏膜结节。结节病的确诊依靠病理学检查。典型的结节病病理表现为散在、紧密的非干酪样坏死性肉芽肿。激素治疗有效。结论结节病是一种病因不明的全身多系统疾病,缺乏特异性临床表征,因而容易误诊。影像学检查及相关实验室检查有助于结节病的诊断。确诊依靠病理检查。 展开更多
关键词 多系统结节病 诊断 治疗 体层摄影术 病理
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影像学在乳腺癌新辅助治疗疗效评估中的优势与限度 被引量：5
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作者 王丽君 罗冉 +2 位作者 陈艳虹 管雯斌 汪登斌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期113-116,共4页
乳腺癌新辅助治疗(NAT)能够提高乳腺癌早期患者的保乳率以及晚期患者的手术率,已经越来越广泛地应用于临床中。规范的影像学评估是乳腺癌NAT实施的重要保障。因此,影像医师有必要掌握乳腺癌NAT后的影像学改变及其病理基础,了解不同影像... 乳腺癌新辅助治疗(NAT)能够提高乳腺癌早期患者的保乳率以及晚期患者的手术率,已经越来越广泛地应用于临床中。规范的影像学评估是乳腺癌NAT实施的重要保障。因此,影像医师有必要掌握乳腺癌NAT后的影像学改变及其病理基础,了解不同影像学检查的优势与局限性,合理利用影像方法准确评估NAT疗效。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 乳腺X线摄影 新辅助治疗 超声检查
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乳腺MRI对实性乳头状癌的诊断价值 被引量：2
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作者 刘世杰 王丽君 +2 位作者 罗冉 管雯斌 汪登斌 《肿瘤影像学》 2023年第5期417-423,共7页
目的:分析乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,探究MRI对于SPC的诊断价值。方法:回顾并收集2017年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院经手术后病理学检查... 目的:分析乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,探究MRI对于SPC的诊断价值。方法:回顾并收集2017年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院经手术后病理学检查证实为SPC且行术前MRI检查的患者57例(共61个SPC病灶)。57例患者中,行术前乳腺X线摄影及超声检查者分别为45例(48个SPC)和52例(55个SPC)。根据术前乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类结果,以BI-RADS≥4A类为可疑恶性,计算乳腺X线摄影、超声及MRI对SPC的检出率及诊断准确度。病灶形态分为非肿块强化(non-mass enhancement,NME)与肿块两组,两组大小比较采用Mann-Whitney U检验,伴随导管扩张的差异采用χ^(2)检验。结果:乳腺X线摄影、超声及MRI对SPC的检出率为分别为64.6%(31/48)、83.6%(46/55)和100.0%(61/61),诊断准确度分别为52.1%(25/48)、65.5%(36/55)和98.4%(60/61)。在MRI上,SPC表现为NME较肿块更多见(67.2%vs32.8%)。NME较肿块病灶更大[2.5(1.6,4.0)cmvs1.4(1.0,1.8)cm,P<0.001],伴随导管扩张的阳性率更高[82.9%(34/41)vs 25.0%(5/20),P<0.001]。结论:乳腺MRI对于SPC的检出率及诊断准确度均高于乳腺X线摄影和超声检查。在MRI上,SPC表现为NME较肿块更多见,前者病灶更大,更常伴随导管扩张。 展开更多
关键词 乳腺癌 实性乳头状癌 磁共振成像 乳腺X线摄影 超声
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