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延长吸氧对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的影响 被引量:58
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作者 周公民 杨治力 《腹腔镜外科杂志》 2003年第4期249-250,共2页
目的 :探讨延长吸氧对腹腔镜胆囊切除术 (LC)后肩部疼痛的影响。方法 :15 0例LC患者 ,随机分为延长吸氧组 (n =80 ) ,常规吸氧组 (n =70 ) ,观察两组间LC术后肩部疼痛情况。结果 :延长吸氧组LC术后肩部疼痛发生率明显低于常规吸氧组 (P ... 目的 :探讨延长吸氧对腹腔镜胆囊切除术 (LC)后肩部疼痛的影响。方法 :15 0例LC患者 ,随机分为延长吸氧组 (n =80 ) ,常规吸氧组 (n =70 ) ,观察两组间LC术后肩部疼痛情况。结果 :延长吸氧组LC术后肩部疼痛发生率明显低于常规吸氧组 (P <0 .0 5 ) ,且其肩部疼痛程度也较常规吸氧组轻 (P <0 .0 5 )。结论 :延长吸氧能改善LC术后肩部疼痛。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后 肩部疼痛 延长吸氧
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术学习曲线研究 被引量:21
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作者 桂林 蒋鹏程 +1 位作者 张利远 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期146-149,共4页
目的探索腹腔镜辅助胃癌D2根治术(LAG-D2)治疗进展期胃癌的学习曲线规律及影响因素。方法回顾性分析江苏大学附属人民医院普外科腔镜中心自2011年5月至2012年5月由同一团队进行的100例LAG-D2病人的临床资料,按手术日期先后连续分为5组(A... 目的探索腹腔镜辅助胃癌D2根治术(LAG-D2)治疗进展期胃癌的学习曲线规律及影响因素。方法回顾性分析江苏大学附属人民医院普外科腔镜中心自2011年5月至2012年5月由同一团队进行的100例LAG-D2病人的临床资料,按手术日期先后连续分为5组(A、B、C、D、E),每组20例为一手术阶段,每例均在腹腔镜下完成胃癌D2淋巴结清扫,胃周血管的离断,辅助小切口重建消化道。结果各组病人在年龄、性别、胃切除部位、消化道重建方式、术后病理分期、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。5组之间手术时间(F=4.610,P=0.002)、术中出血量(F=7.626,P=0.000)差异有统计学意义,A、B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05),D、E组之间差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C各组与D、E各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫均枚数(方差齐性,P=0.903):A、B组差异无统计学意义(P>0.05),C、D、E组差异无统计学意义(P>0.05),A、B与C、D、E各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组中转开腹各2例,C组1例,总中转开腹率5%,A、B、C组术中损伤各2例。结论成熟期手术时间明显缩短,出血量明显减少,无术中误损伤,无中转开腹,淋巴结清扫均枚数趋于稳定。改良围手术期处理方式,适当的手术频率(60例左右),对于开腹胃癌D2根治术和腹腔镜胆囊切除术技术成熟的术者可望快速安全渡过该手术学习曲线。 展开更多
关键词 腹腔镜胃切除术 学习曲线
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机器人辅助下的腹腔镜手术 被引量:2
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作者 张恒 王胜 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2004年第30期243-244,共2页
目的 :探讨机器人辅助手术系统在腹腔镜外科手术中的应用。方法 :应用美国摩星有限公司生产的AE SOP30 0 0型 +HERMES机器人系统行腹腔镜胆囊切除术 39例 ,肝囊肿开窗手术 2例 ,和肾囊肿开窗手术 2例。结果 :本组机器人辅助腹腔镜手术 ... 目的 :探讨机器人辅助手术系统在腹腔镜外科手术中的应用。方法 :应用美国摩星有限公司生产的AE SOP30 0 0型 +HERMES机器人系统行腹腔镜胆囊切除术 39例 ,肝囊肿开窗手术 2例 ,和肾囊肿开窗手术 2例。结果 :本组机器人辅助腹腔镜手术 4 3例均顺利完成 ,无术中中转手术 ,患者无疾病本身手术风险外的附加危险。结论 :AE SOP30 0 0型 +HERMES机器人系统具有智能化、人性化的特点 ,通过人机合一的配合 ,提供稳定、高清晰图像 ,减轻术者疲劳 ,使手术更安全 ,具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 机器人 外科手术 腹腔镜
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肠道灌洗法在老年性结肠癌并肠梗阻手术中的应用 被引量:3
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作者 张国梁 《中外医学研究》 2010年第28期12-13,共2页
目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法回顾分析笔者所在医院1994年3月。2009年12月收治的结肠癌并发急性肠梗阻36例的临床资料,本组病例均行术中肠道灌洗。结果本组发生术后感染3例,无一例出现吻合口嵝。结论在对肿瘤近... 目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法回顾分析笔者所在医院1994年3月。2009年12月收治的结肠癌并发急性肠梗阻36例的临床资料,本组病例均行术中肠道灌洗。结果本组发生术后感染3例,无一例出现吻合口嵝。结论在对肿瘤近端结肠进行充分灌洗的情况下,结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的,正确的术中操作和围手术处理有助于提高疗效和降低病死率。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 冲洗法 酚酞
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机器人辅助机械臂手术系统在腹腔镜手术中的应用 被引量:2
5
作者 蒋鹏程 +1 位作者 张恒 王胜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期200-201,共2页
关键词 腹腔镜手术 机器人辅助 术中 手术范围 微创外科手术 外科医师 批准 成熟 工具
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脐单孔腹腔镜超微创胆囊切除术难点分析体会(附76例回顾) 被引量:3
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作者 张国梁 +1 位作者 马珪 周公民 《中外医学研究》 2010年第26期27-28,共2页
目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验和技术改进。方法回顾江苏大学附属人民医院普外科腹腔镜中心近一年来76例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2例(2.6%)因胆裳炎症水肿、粘连严重中转常规4孔法腹腔镜胆囊切... 目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验和技术改进。方法回顾江苏大学附属人民医院普外科腹腔镜中心近一年来76例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2例(2.6%)因胆裳炎症水肿、粘连严重中转常规4孔法腹腔镜胆囊切除术,2例术后脐孔切口脂肪液化,经换药后愈合,其余病例愈后良好,疤痕隐蔽,美容效果令人满意。随访1~12个月未发现切口疝、胆漏、出血、胆道损伤等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是现行安全可靠、实用性强、容易推广的超微创技术,具有疤痕隐蔽、痛苦更小、恢复更快、患者'乐于接受等优势,但是对技术和设备要求更高,必须严格掌握适应证,不断总结经验。 展开更多
关键词 NOTES 腹腔镜胆囊切除术 单孔
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非寄生虫性脾囊肿10例诊治分析 被引量:2
7
作者 张国梁 周辉辉 《中国民族民间医药》 2013年第23期165-166,共2页
目的:探讨非寄生虫性脾囊肿的诊断与治疗方法,从而为制定最佳处理策略提供依据。方法:回顾性分析10例脾囊肿的临床资料。结果:3例行开腹全脾切除术,1例行保留副脾的脾切除术,2例行腹腔镜下脾囊肿去顶术(1例1年后复发较小囊肿),1例行腹... 目的:探讨非寄生虫性脾囊肿的诊断与治疗方法,从而为制定最佳处理策略提供依据。方法:回顾性分析10例脾囊肿的临床资料。结果:3例行开腹全脾切除术,1例行保留副脾的脾切除术,2例行腹腔镜下脾囊肿去顶术(1例1年后复发较小囊肿),1例行腹腔镜下全脾切除术。3例非手术治疗,其中1例多发小囊肿伴感染,予抗炎保守治疗好转,另2例行囊肿穿刺抽吸无水酒精注射治疗,术后1年均复发,予相应治疗后好转。10例患者均治愈或好转。腹腔镜手术的患者术后恢复明显快于开腹手术的患者。结论:对非寄生虫性脾囊肿,保脾手术是理想的选择,原发性囊肿或复发性囊肿尽量选择腹腔镜下脾部分切除术,继发性囊肿行腹腔镜下去顶术。 展开更多
关键词 脾囊肿 脾部分切除术 囊肿去顶术
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经肛肠减压后腹腔镜手术与急诊全结肠灌洗一期吻合术治疗恶性梗阻性左半结直肠病变对比临床研究 被引量:2
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作者 张国梁 周辉辉 《航空航天医学杂志》 2013年第11期1329-1331,共3页
目的:比较经肛肠减压后腹腔镜手术与急诊全结肠灌洗一期吻合术治疗恶性梗阻性左半结直肠病变疗效。方法:分析2005年8月~2012年12月治疗的21例梗阻性左半结直肠癌手术患者的临床资料,按经肛肠减压后腹腔镜手术为甲组,急诊全结肠灌... 目的:比较经肛肠减压后腹腔镜手术与急诊全结肠灌洗一期吻合术治疗恶性梗阻性左半结直肠病变疗效。方法:分析2005年8月~2012年12月治疗的21例梗阻性左半结直肠癌手术患者的临床资料,按经肛肠减压后腹腔镜手术为甲组,急诊全结肠灌洗一期吻合术分为乙组,统计比较两组吻合口瘘、切口感染、液化、裂开、切口疝。术后疼痛评分、肺部感染、水、电解质紊乱、低蛋白血症、腹腔感染等短期并发症,术后恢复快慢、总住院时间、住院期间死亡率等。结果:内镜下留置肛肠减压管减压后择期行腹腔镜手术与急诊全结肠灌洗一期吻合术相比,前者在并发症发生率、术后疼痛评分、切口愈合、术后恢复方面明显优于后组。结论:对于梗阻性左半结直肠癌患者,经肛肠减压管减压后腹腔镜手术是一种比较理想的治疗方法,有利于缓解肠壁组织水肿,优于急诊就行全结肠灌洗一期吻合术。增加Ⅰ期切除吻合机会,降低短期并发症。 展开更多
关键词 梗阻性结直肠癌 左半 肛肠减压管减压 一期切除吻合
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老年人胆囊结石并胆总管结石的腹腔镜联合十二指肠镜治疗 被引量:1
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作者 周公民 杨治力 《腹腔镜外科杂志》 2004年第4期236-237,共2页
目的:探讨老年人胆囊结石合并胆总管结石的腹腔镜联合十二指肠镜的微创治疗效果。方法:对20例胆囊结石合并胆总管结石,经逆行胰胆道造影(ERCP);行oddi's括约肌切开(EST)取石;鼻胆管引流术。于术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。并观察其... 目的:探讨老年人胆囊结石合并胆总管结石的腹腔镜联合十二指肠镜的微创治疗效果。方法:对20例胆囊结石合并胆总管结石,经逆行胰胆道造影(ERCP);行oddi's括约肌切开(EST)取石;鼻胆管引流术。于术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。并观察其治疗效果。结果:十二指肠镜下胆总管结石取石成功率95%(19/20),LC成功率100%(19/19),住院日3-12d,无住院死亡,无胆瘘、腹腔脓肿、重症胰腺炎及结石残留等并发症出现。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗老年人胆囊结石并胆总管结石是一种安全有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 老年人 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 十二指肠镜 治疗
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500例腹腔镜胆囊切除临床分析
10
作者 《镇江医学院学报》 2001年第4期485-486,共2页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 病例 适应证 并发症 中转开腹手术
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先天性胆总管括张症的诊治体会
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作者 张国梁 《中国现代药物应用》 2008年第4期88-89,共2页
关键词 先天性胆总管括张症 胆肠Roux—Y吻合术 症状 诊断 治疗
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先天性胆总管扩张症的诊治体会(附12例分析)
12
作者 张国梁 《现代保健(医学创新研究)》 2007年第11X期57-58,共2页
先天性胆总管扩张症(congenytal biliary dilatation,CBD)是指胆管的先天性扩张,可发生在肝内、外胆管的任何部分,是胆道畸形中最常见的一种类型。亚洲国家发病率高于两方,多见于婴幼儿,成人少见,且成人胆总管扩张症症状多不典... 先天性胆总管扩张症(congenytal biliary dilatation,CBD)是指胆管的先天性扩张,可发生在肝内、外胆管的任何部分,是胆道畸形中最常见的一种类型。亚洲国家发病率高于两方,多见于婴幼儿,成人少见,且成人胆总管扩张症症状多不典型,常合并有感染、结石等其他胆道疾病,处理较为困难。我科1992年3月~2006年12月手术治疗先天性胆总管扩张症12例,报道如下。 展开更多
关键词 先天性胆总管扩张症 诊治 胆道畸形 亚洲国家 胆道疾病 手术治疗 发病率 婴幼儿
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经阑尾插管全结肠灌洗治疗梗阻性结肠癌18例报告 被引量:1
13
作者 《镇江医学院学报》 2001年第3期401-401,共1页
关键词 经阑尾插管全结肠灌洗 治疗 梗阻性结肠癌
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腹腔镜胆囊切除术的临床应用
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作者 周公民 孙劲文 +1 位作者 高一峰 《镇江医学院学报》 1998年第2期175-175,共1页
腹腔镜胆囊切除术的临床应用镇江市第一人民医院外科周公民孙劲文高一峰管荣祥我院于1993年10月至1997年5月行腹腔镜胆囊切除480例,取得良好疗效,现报告如下:1临床资料本组男性126例,女性354例,年龄22~7... 腹腔镜胆囊切除术的临床应用镇江市第一人民医院外科周公民孙劲文高一峰管荣祥我院于1993年10月至1997年5月行腹腔镜胆囊切除480例,取得良好疗效,现报告如下:1临床资料本组男性126例,女性354例,年龄22~76岁,肥胖者98例(20%),有合... 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 临床应用
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