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3D可视化技术联合术中门静脉穿刺染色在解剖性肝段肝切除中的应用
被引量：
5
1
作者
管
加福
樊友文
+5 位作者
周兵海
余新
袁荣发
吴华俊
胡志刚
王恺
《腹部外科》
2021年第4期280-284,共5页
目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结...
目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结果制定手术方案,并利用虚拟模型指导术中超声引导下向目标门静脉注射亚甲蓝或吲哚菁绿染色标记切除范围,根据染色范围精准切除肿瘤所在肝段或亚肝段。结果共21例病人运用该方法制定手术方案,其中原发性肝癌17例,肝胆管结石病4例,21例病人术中成功穿刺目标肝段或亚肝段的供血门静脉,其中19例(90.5%)染色效果满意,2例(9.5%)染色未达到预期效果,1例存在反流,但反流区域较目标染色区域显影淡,1例染色区域部分覆盖相邻肝段,通过结合术中超声定位段间肝静脉确定了目标肝段的边界。最终所有病人均通过手术顺利切除病灶及其所在肝段或亚肝段。21例病人平均手术时间为245.7 min(165~355 min),平均出血量为276.2 mL(100~600 mL),术中平均输血量为1.2 U(0~4 U),术后平均住院时间为10.8 d(6~20 d)。结论运用3D可视化技术制定手术方案并模拟穿刺手术切面,可降低术中穿刺染色的技术难度,保证解剖性肝脏切除的完成。
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关键词
3D可视化技术
美蓝染色
解剖性肝切除
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职称材料
肝门部胆管癌术中淋巴结清扫的研究现状
被引量：
4
2
作者
管
加福
王恺
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第1期48-51,共4页
淋巴结转移是严重影响肝门部胆管癌(HCCA)患者手术预后的独立因素。淋巴结清扫是肝门胆管癌根治性切除术的重要内容,但关于术中淋巴结清扫的定义、范围及清扫数目仍存在较多争议。针对以上问题近年来国内外有较多研究,也有不少新观点。...
淋巴结转移是严重影响肝门部胆管癌(HCCA)患者手术预后的独立因素。淋巴结清扫是肝门胆管癌根治性切除术的重要内容,但关于术中淋巴结清扫的定义、范围及清扫数目仍存在较多争议。针对以上问题近年来国内外有较多研究,也有不少新观点。现有观点认为,术中常规对肝十二指肠韧带内、肝总动脉旁和胰头十二指肠后方的淋巴结(第12、8、13组)进行骨骼化清扫能够为HCCA患者带来明显的生存获益,但术中清扫腹腔干、腹主动脉及下腔静脉等周围淋巴结是否能为患者带来生存获益尚不明确;术中适当增加淋巴结清扫数目,不仅能够明显改善N0期患者的生存预后,还可提高阳性淋巴结的检出率,为疾病的分期获得足够的信息,但过度增加淋巴结清扫数目在实际操作中不仅难以实现,还可能导致术后并发症的发生率增加。因此,肝门部胆管癌术中淋巴结清扫相关问题尚需进一步研究。
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关键词
肝脏肿瘤
肝切除术
肝门部胆管癌
淋巴结清扫
根治性切除
原文传递
三维重建技术辅助下腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿2例
3
作者
朱恒昌
管
加福
+6 位作者
吴华俊
周兵海
胡志刚
袁荣发
余新
邹书兵
王恺
《手术电子杂志》
2022年第6期77-80,共4页
脾囊肿临床上比较少见,随着超声体检的广泛应用,其发现率逐渐升高。对于较小的脾囊肿无需手术干预,以定期随访为主,当囊肿较大(直径大于5 cm)或有压迫症状则需行外科手术治疗。对于脾脏良性疾病,传统治疗手段主要为全脾切除术,但随着对...
脾囊肿临床上比较少见,随着超声体检的广泛应用,其发现率逐渐升高。对于较小的脾囊肿无需手术干预,以定期随访为主,当囊肿较大(直径大于5 cm)或有压迫症状则需行外科手术治疗。对于脾脏良性疾病,传统治疗手段主要为全脾切除术,但随着对脾脏免疫功能研究的深入,保留部分脾脏被广大外科医生所重视。笔者所在医院于微创手术的基础上,应用三维重建技术对2例脾囊肿患者的病灶进行准确定位和术前评估,为手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策,在提高手术的安全性和降低手术风险上实现了对病灶的切除并保留了部分脾脏,报道如下。
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关键词
脾部分切除术
腹腔镜
三维重建
脾囊肿
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职称材料
题名
3D可视化技术联合术中门静脉穿刺染色在解剖性肝段肝切除中的应用
被引量：
5
1
作者
管
加福
樊友文
周兵海
余新
袁荣发
吴华俊
胡志刚
王恺
机构
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科
中山大学附属第七医院普通外科
出处
《腹部外科》
2021年第4期280-284,共5页
基金
国家自然科学基金(82060454)。
文摘
目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结果制定手术方案,并利用虚拟模型指导术中超声引导下向目标门静脉注射亚甲蓝或吲哚菁绿染色标记切除范围,根据染色范围精准切除肿瘤所在肝段或亚肝段。结果共21例病人运用该方法制定手术方案,其中原发性肝癌17例,肝胆管结石病4例,21例病人术中成功穿刺目标肝段或亚肝段的供血门静脉,其中19例(90.5%)染色效果满意,2例(9.5%)染色未达到预期效果,1例存在反流,但反流区域较目标染色区域显影淡,1例染色区域部分覆盖相邻肝段,通过结合术中超声定位段间肝静脉确定了目标肝段的边界。最终所有病人均通过手术顺利切除病灶及其所在肝段或亚肝段。21例病人平均手术时间为245.7 min(165~355 min),平均出血量为276.2 mL(100~600 mL),术中平均输血量为1.2 U(0~4 U),术后平均住院时间为10.8 d(6~20 d)。结论运用3D可视化技术制定手术方案并模拟穿刺手术切面,可降低术中穿刺染色的技术难度,保证解剖性肝脏切除的完成。
关键词
3D可视化技术
美蓝染色
解剖性肝切除
Keywords
3D visualization technique
Methylene blue dyeing
Anatomic segmentectomy
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
肝门部胆管癌术中淋巴结清扫的研究现状
被引量：
4
2
作者
管
加福
王恺
机构
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科
出处
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第1期48-51,共4页
文摘
淋巴结转移是严重影响肝门部胆管癌(HCCA)患者手术预后的独立因素。淋巴结清扫是肝门胆管癌根治性切除术的重要内容,但关于术中淋巴结清扫的定义、范围及清扫数目仍存在较多争议。针对以上问题近年来国内外有较多研究,也有不少新观点。现有观点认为,术中常规对肝十二指肠韧带内、肝总动脉旁和胰头十二指肠后方的淋巴结(第12、8、13组)进行骨骼化清扫能够为HCCA患者带来明显的生存获益,但术中清扫腹腔干、腹主动脉及下腔静脉等周围淋巴结是否能为患者带来生存获益尚不明确;术中适当增加淋巴结清扫数目,不仅能够明显改善N0期患者的生存预后,还可提高阳性淋巴结的检出率,为疾病的分期获得足够的信息,但过度增加淋巴结清扫数目在实际操作中不仅难以实现,还可能导致术后并发症的发生率增加。因此,肝门部胆管癌术中淋巴结清扫相关问题尚需进一步研究。
关键词
肝脏肿瘤
肝切除术
肝门部胆管癌
淋巴结清扫
根治性切除
Keywords
Liver neoplasms
Hepatectomy
Hilar cholangiocarcinoma
Lymph node dissection
Radical resectio
分类号
R735 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
三维重建技术辅助下腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿2例
3
作者
朱恒昌
管
加福
吴华俊
周兵海
胡志刚
袁荣发
余新
邹书兵
王恺
机构
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科
出处
《手术电子杂志》
2022年第6期77-80,共4页
文摘
脾囊肿临床上比较少见,随着超声体检的广泛应用,其发现率逐渐升高。对于较小的脾囊肿无需手术干预,以定期随访为主,当囊肿较大(直径大于5 cm)或有压迫症状则需行外科手术治疗。对于脾脏良性疾病,传统治疗手段主要为全脾切除术,但随着对脾脏免疫功能研究的深入,保留部分脾脏被广大外科医生所重视。笔者所在医院于微创手术的基础上,应用三维重建技术对2例脾囊肿患者的病灶进行准确定位和术前评估,为手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策,在提高手术的安全性和降低手术风险上实现了对病灶的切除并保留了部分脾脏,报道如下。
关键词
脾部分切除术
腹腔镜
三维重建
脾囊肿
分类号
R73 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
3D可视化技术联合术中门静脉穿刺染色在解剖性肝段肝切除中的应用
管
加福
樊友文
周兵海
余新
袁荣发
吴华俊
胡志刚
王恺
《腹部外科》
2021
5
下载PDF
职称材料
2
肝门部胆管癌术中淋巴结清扫的研究现状
管
加福
王恺
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
4
原文传递
3
三维重建技术辅助下腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿2例
朱恒昌
管
加福
吴华俊
周兵海
胡志刚
袁荣发
余新
邹书兵
王恺
《手术电子杂志》
2022
0
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
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