急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察 被引量：28

1

作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第23期97-100,共4页

目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失 展开更多

关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入心肌损伤 心功能 恶性心律失常 心力衰竭

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冠心病患者血清MMP-8和MMP-9水平与冠脉易损斑块关系的研究 被引量：17

2

作者 刘弢 李阳 +2 位作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第5期483-487,共5页

目的：研究冠心病（CHD）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法：依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CH... 目的：研究冠心病（CHD）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法：依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CHD患者被分为非易损斑块组（66例）和易损斑块组（54例）。对比分析两组间一般资料、高敏C反应蛋白（hsCRP）、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平。并依次采用单因素和多因素Logistic回归分析冠脉易损斑块的危险因素。结果：与非易损斑块组相比,易损斑块组hsCRP[（3.33±0.76）mg/L比（8.65±2.19）mg/L]、LDL-C[（2.92±0.51）mmol/L比（3.37±0.57）mmol/L]、MMP-8[（5.30±1.61）ng/ml比（8.98±2.80）ng/ml]和MMP-9[（82.63±6.64）ng/ml比（116.29±21.99）ng/ml]水平显著升高,HDL-C[（1.18±0.22）mmol/L比（1.01±0.19）mmol/L]水平显著降低,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是冠脉易损斑块的独立危险因素（OR=1.379~3.135,P〈0.05或〈0.01）。结论：MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定有针对性的治疗方案。 展开更多

关键词 冠心病 基质金属蛋白酶8 基质金属蛋白酶9

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冠脉内替罗非班联合硝普钠预处理对NST-ACS患者PCI术中无复流的预防作用 被引量：12

3

作者 简新闻 樊泽元 +3 位作者 季汉华 李莉 刘弢 董磊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期41-44,共4页

目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替... 目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替罗非班预处理)和常规治疗组(152例,常规PCI术前处理)。观察两组患者PCI术中无复流发生情况,术后心肌梗死血流分级(TIMI),血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值以及住院期间和术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率等。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组患者术中无复流发生率(7.9%比2.4%)及术后24h血清cTnI峰值[(2.85±0.92)ng/ml比(1.98±0.91)ng/ml]水平显著降低(P<0.05或<0.01);两组术后住院期间及6个月MACE发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:冠状动脉内注射硝普钠联合替罗非班术前预处理可预防非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术中的无复流现象发生,减少心肌损伤。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 硝普钠 替罗非班

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前列地尔对肾功能不全患者造影剂肾病的预防作用研究 被引量：9

4

作者 刘冬玲 李莉 +8 位作者 简新闻 初杉 刘弢 董磊 王威仪 刘燕 肖冰 张哲 樊泽元 《中国医药》 2020年第7期1067-1070,共4页

目的探讨前列地尔对肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用。方法连续收入2014年6月至2017年6月在民航总医院行急诊冠状动脉介入治疗或择期冠状动脉介入治疗的肾功能不全患者156例,完全随机分为2组,对照组79例,前列地尔... 目的探讨前列地尔对肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用。方法连续收入2014年6月至2017年6月在民航总医院行急诊冠状动脉介入治疗或择期冠状动脉介入治疗的肾功能不全患者156例,完全随机分为2组,对照组79例,前列地尔组77例。对照组在术前、术中及术后给予水化+安慰剂,前列地尔组给予水化+前列地尔,前列地尔及安慰剂在术前30~90 min开始静脉滴注直至术后4 h结束。比较2组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐、肾小球滤过率,以及终点事件发生情况。结果治疗后2组血清尿素较治疗前下降,对照组肾小球滤过率较治疗前下降,血肌酐增高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。前列地尔组血肌酐和肾小球滤过率与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。主要终点事件:对照组发生造影剂肾病16例(20. 3%),前列地尔组发生造影剂肾病9例(11. 7%),2组主要终点事件发生率比较差异无统计学意义(P=0. 141)。次要终点:对照组肌酐相对增加≥25%者14例(17. 7%),前列地尔组7例(9. 1%)。对照组肌酐浓度较基线水平绝对增加≥25μmol/L者比例高于前列地尔组,差异有统计学意义[25. 3%(20/79)比13. 0%(10/77),P=0. 047]。结论对于肾功能不全患者在行冠状动脉造影检查及冠状动脉介入治疗时,在水化的基础上前列地尔可能预防低危患者造影剂肾病的发生。 展开更多

关键词 肾功能不全 造影剂肾病 前列地尔

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益心舒胶囊治疗冠心病慢性舒张功能不全临床分析 被引量：7

5

作者 简新闻 季汉华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第7期799-801,共3页

目的观察益心舒胶囊对冠心病左室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法入选DHF患者114例,随机分为益心舒组(58例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,益心舒组采用常规治疗加用益心舒胶囊1.2g/d,疗程6个月。在治疗前后评价心功能情况... 目的观察益心舒胶囊对冠心病左室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法入选DHF患者114例,随机分为益心舒组(58例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,益心舒组采用常规治疗加用益心舒胶囊1.2g/d,疗程6个月。在治疗前后评价心功能情况及心脏超声舒张功能指标。舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)、等容舒张时间(IVRT)、E峰血流速率(EDT)、左室舒张内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后益心舒组显效率51.7%,总有效率91.4%;对照组显效率41.1%,总有效率80.4%,两组总有效率比较无统计学意义。两组治疗后心室舒张功能超声指标优于治疗前,且益心舒组优于对照组(P<0.05)。结论益心舒胶囊可改善老年DHF患者心脏舒张功能,减轻临床症状,提高生活质量。 展开更多

关键词 益心舒胶囊 冠心病 舒张功能不全

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围绝经期冠心病的临床和冠脉造影特点及其介入治疗的疗效 被引量：5

6

作者 简新闻 季汉华 +2 位作者 樊泽元 李莉 舒光明 《心血管康复医学杂志》 CAS 2011年第3期265-268,共4页

目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较... 目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较两组临床症状,危险因素,造影特点及介入治疗的疗效。结果:冠心病组患者有高血压(68.9%∶27.9%)、糖尿病(75.6%∶39.7%)、家族史(66.7%∶30.9%),同时具有≥2个冠心病危险因素的患者(57.8%∶26.4%)明显高于正常对照组(P<0.05)。冠心病组中单支病变28例(62.2%),双支病变12例(26.7%),三支病变5例(11.1%)。21例冠心病患者行介入治疗均获得成功,随访期间,无主要不良心血管事件发生。结论:高血压,糖尿病、家族史及同时具有多个冠心病危险因素是围绝经期女性冠心病的最主要特点;围绝经期女性冠心病多为简单病变,介入治疗预后较好。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 围绝经期 冠状血管造影术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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血管内超声与定量冠脉造影应用于冠脉临界病变诊治的比较 被引量：5

7

作者 刘弢 李阳 +2 位作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《心脏杂志》 CAS 2017年第3期342-345,共4页

目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal ... 目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)、直径狭窄率(diamter stenosis,DS)与最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)、面积狭窄率(area stenosis,AS)等参数进行对比分析;对IVUS提示管腔MLA<4 mm^2飞行员患者的冠脉临界病变行支架植入术。结果 (1)同一临界病变处QCA显示的MLD,DS及MLA,AS值均小于IVUS相应的测量值,且差异有统计学意义(P<0.01),表明IVUS对冠脉病变狭窄定量测量方面准确性更高;(2)IVUS提高血栓病变(15.0%vs.2.5%,P<0.05)和心肌桥(42.5%vs.2.5%,P<0.01)的诊断率;(3)与QCA相比,IVUS直接显示介入治疗中支架的贴壁情况,指导支架扩张完全。结论 IVUS较QCA能更准确地检测冠脉临界病变范围,更灵敏地诊断血栓和心肌桥,利于全面优化临界病变的诊疗。 展开更多

关键词 血管内超声 定量冠脉造影 临界病变

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术前使用替罗非班及其时间对急性心肌梗死相关血管血流的影响 被引量：4

8

作者 樊泽元 简新闻 +1 位作者 季汉华 李莉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2015年第3期296-299,共4页

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)行急诊直接冠状动脉成形术(PCI)患者术前使用替罗非班及其时间对梗死相关血管(IRA)血流的影响。方法:2009年1月到2012年10月266例ASTEMI行直接PCI的患者被随机分为替罗非班组(134例,PCI前开始静... 目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)行急诊直接冠状动脉成形术(PCI)患者术前使用替罗非班及其时间对梗死相关血管(IRA)血流的影响。方法:2009年1月到2012年10月266例ASTEMI行直接PCI的患者被随机分为替罗非班组(134例,PCI前开始静脉使用替罗非班),常规治疗组(132例,PCI前未使用替罗非班),按急诊使用替罗非班时间(3h)分<3h组和≥3h两亚组,比较各组PCI前后IRA的TIMI血流。结果:PCI术前,与常规治疗组比较,替罗非班组TIMI3级血流者比例(10.6%比20.9%,P=0.028)明显提高;PCI术后,替罗非班组TIMI3级血流者比例升高更显著(78.8%比92.5%,P=0.001);术前替罗非班组<3h组(63例)较≥3h组(71例)血流明显改善(TIMI2级+3级,63.5%比29.6%,P<0.01)。结论:早期使用替罗非班可改善急性ST抬高型心肌梗死患者梗死相关血管的PCI术后TIMI血流,且越早使用作用越明显。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 血小板膜糖蛋白类

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老年AMI患者在急诊PCI使用替格瑞洛的近期疗效及安全性 被引量：5

9

作者 简新闻 樊泽元 +1 位作者 季汉华 李莉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第3期307-311,共5页

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用替格瑞洛的近期疗效及安全性。方法:选择在我院诊断为急性ST段抬高心肌梗死并急诊行PCI的老年患者共170例,随机分为替格瑞洛组(85例)和氯吡格雷组(85例),观察... 目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用替格瑞洛的近期疗效及安全性。方法:选择在我院诊断为急性ST段抬高心肌梗死并急诊行PCI的老年患者共170例,随机分为替格瑞洛组(85例)和氯吡格雷组(85例),观察并比较两组术后7d血小板计数、血小板抑制率等的变化以及住院期间和随访6月主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血等不良事件发生率。结果:术后7d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组二磷酸腺苷(ADP)抑制率[(66.9±11.7)%比(86.5±9.4)%]显著升高,ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)[(52.0±4.1)mm比(39.3±4.6)mm]显著减小,P均=0.001;两组院内及术后随访6个月MACCE事件发生率无显著差异,P=0.115;但替格瑞洛组出血发生率显著高于氯吡格雷组(21.2%比9.4%,P=0.033)。结论:替格瑞洛较氯吡格雷在老年急诊PCI患者疗效更好,但出血风险增加。 展开更多

关键词 心肌梗死 老年人 血管成形术 气囊 冠状动脉 替格瑞洛

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拘禁球囊技术在AMI患者急诊介入处理分叉病变术中的安全性及对近中期预后影响 被引量：4

10

作者 简新闻 樊泽元 +2 位作者 季汉华 李莉 刘弢 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第7期855-857,865,共4页

目的通过观察拘禁球囊技术在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗中的分支血管保护的安全性及近、中期临床疗效,为AMI分叉病变的处理及治疗提供更为简单有效的策略和临床理论依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年6月间于北京大学民航... 目的通过观察拘禁球囊技术在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗中的分支血管保护的安全性及近、中期临床疗效,为AMI分叉病变的处理及治疗提供更为简单有效的策略和临床理论依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年6月间于北京大学民航总医院诊断为AMI分叉病变且接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的87例患者,将其分为观察组(n=39,拘禁球囊技术)和对照组(n=48,常规拘禁导丝技术)。观察:①主支支架后,分支有无闭塞或夹层,主支发生无复流情况和分支最终的冠状动脉(冠脉)血流TIMI分级;②住院期间和PCI后12个月内随访主要不良心脑血管事件(MACCE)和主支血管再狭窄情况。结果对照组中9例发生边支闭塞或次全闭塞,2例最终处理失败,术中3例主支发生无复流;观察组中2例发生边支闭塞或次全闭塞,优于对照组(5.1%vs.18.8%,P=0.115),均成功完成处理,术中2例患者主支发生无复流,分支TIMI3级获得率明显高于对照组(97.4%vs.87.5%,P=0.511)。住院期间和术后12个月的随访,观察组中MACCE事件发生率低于对照组(12.8%vs.25%,P=0.154),术后冠脉造影复查,两组患者主支血管均未发生再狭窄。结论AMI患者的真分叉病变,使用拘禁球囊技术是安全的,与传统边支保护技术比较,可获得更优的即刻及近、中期预后趋势。 展开更多

关键词 拘禁球囊技术 急性心肌梗死 急诊介入治疗 分叉病变

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急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗后低血压的临床意义及对近期预后的影响 被引量：2

11

作者 简新闻 季汉华 +2 位作者 舒光明 樊泽元 李莉 《中国医师杂志》 CAS 2012年第6期795-798,共4页

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗术后再灌注致低血压的临床意义及对近期预后的影响。方法回顾分析本院115例ST段抬高心肌梗死患者行急诊介入治疗术的临床资料，根据梗死相关动脉（IRA）开通后是否出现低血压分为低... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗术后再灌注致低血压的临床意义及对近期预后的影响。方法回顾分析本院115例ST段抬高心肌梗死患者行急诊介入治疗术的临床资料，根据梗死相关动脉（IRA）开通后是否出现低血压分为低血压组（64例）和正常血压组（51例），分析两组临床特征、术后心肌酶、心功能情况，同时分析住院和出院后半年主要的心脑临床事件。结果115例STEMI介入治疗患者出现低血压64例（55．7％），血压正常组51例（44．3％）；低血压组多见于下壁心肌梗死（46例，71．9％），IRA多为右冠状动脉（44例，68．8％），两组在心功能恢复和主要心脑事件发生方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论急性sT段抬高心肌梗死行急诊PCI患者较易出现低血压并发症，及时纠正低血压状态，其预后良好。 展开更多

关键词 心电描记术 心肌梗死/治疗/并发症 介入治疗 低血压/治疗 预后

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B型脑钠肽、同型半胱氨酸、C-反应蛋白联合检测在急性非ST段抬高型心肌梗死患者诊治中的作用 被引量：3

12

作者 董磊 樊泽元 简新闻 《医学食疗与健康》 2020年第20期3-3,5,共2页

目的:探讨血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血清C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)联合检测在急性非ST段抬高型心肌梗死患者诊治中的作用。方法:将2016年9月至2018年12月我院收治... 目的:探讨血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血清C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)联合检测在急性非ST段抬高型心肌梗死患者诊治中的作用。方法:将2016年9月至2018年12月我院收治的120例急性非ST段抬高型心肌梗死患者纳入本研究,另将同期到我院进行健康体检的67例体检者作为正常对照组,分别采用免疫固相层析法、酶循环法、胶乳免疫比浊法检测血浆BNP水平及血清HCY、CRP水平。比较BNP、HCY、CRP水平差异性,并采用受试者工作特征曲线评价BNP、HCY、CRP单独及三者联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死的诊治价值。结果:急性非ST段抬高型心肌梗死患者BNP、HCY、CRP水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在各指标单项检测中,BNP的灵敏度最高,HCY的特异性最高,三种指标联合检测的诊断效能均优于各单项检测,其灵敏度和特异性分别为94.13%和92.20%。结论:急性非ST段抬高型心肌梗死患者BNP、HCY、CRP水平明显升高,BNP、HCY、CRP联合检测的诊断效能优于各单项指标,可为急性非ST段抬高型心肌梗死的临床诊治提供重要参考。 展开更多

关键词 急性非ST 段抬高型心肌梗死 B 型脑钠肽、同型半胱氨酸、C- 反应蛋白

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慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的危险因素分析 被引量：2

13

作者 安红萤 刘弢 +4 位作者 王威仪 何畅 简新闻 樊泽元 季汉华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第3期295-299,共5页

目的:研究慢性冠脉综合征(CCS)患者冠脉易损斑块的危险因素。方法:依据血管内超声VH-IVUS图像,于我院治疗的126例CCS患者被分为稳定斑块组(57例)与易损斑块组(69例),观察比较两组一般临床资料,并分析易损斑块的危险因素。结果:与稳定斑... 目的:研究慢性冠脉综合征(CCS)患者冠脉易损斑块的危险因素。方法:依据血管内超声VH-IVUS图像,于我院治疗的126例CCS患者被分为稳定斑块组(57例)与易损斑块组(69例),观察比较两组一般临床资料,并分析易损斑块的危险因素。结果:与稳定斑块组比较,易损斑块组血浆空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白(hsCRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均显著升高,血浆高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG为CCS患者易损斑块的独立危险因素(OR=1.023~7.544,P<0.05或<0.01)。MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG单独检测及四者联合检测诊断冠脉易损斑块的曲线下面积分别为0.886、0.914、0.889、0.610、0.991,灵敏度分别为68.1%、87.0%、79.7%、44.9%、97.1%,特异度分别为93.0%、91.2%、91.2%、87.7%、94.7%。结论:血浆MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG均为慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的独立危险因素,联合检测更有助于易损斑块的早期识别。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 斑块 动脉粥样硬化 过氧化物酶

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冠状动脉肌桥患者的临床特点及治疗分析

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作者 简新闻 王乐丰 +2 位作者 季汉华 葛永贵 李惟铭 《心血管康复医学杂志》 CAS 2010年第1期80-82,共3页

目的:探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1649例患者的临床资料。结果:在1649例行选择性冠状动脉造影人群中,发现冠状动脉心肌桥97例(5.88%),其中82例(84.5%)发生于左冠状... 目的:探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1649例患者的临床资料。结果:在1649例行选择性冠状动脉造影人群中,发现冠状动脉心肌桥97例(5.88%),其中82例(84.5%)发生于左冠状动脉前降支(LAD),56例为孤立性心肌桥患者,孤立性心肌桥患者均接受内科药物治疗,以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗的症状改善明显,总有效率87.5%(49/56),其中13例用β受体阻制剂或钙拮抗剂治疗无效。结论:心肌桥常见于左冠状动脉前降支(LAD),可导致心肌缺血,引起心绞痛,钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂可缓解症状。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 心绞痛

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长期口服雷贝拉唑对冠心病PCI术后双联抗血小板疗效的影响

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作者 简新闻 樊泽元 +1 位作者 季汉华 李莉 《西南军医》 2019年第6期501-504,共4页

目的评价长期口服雷贝拉唑对冠心病合并消化道出血高风险PCI术后患者双联抗血小板药物疗效的影响及其临床意义。方法入选2015年1月至2016年11月择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者189例,分为实验组64例,给予口服阿司匹林+氯吡格雷+... 目的评价长期口服雷贝拉唑对冠心病合并消化道出血高风险PCI术后患者双联抗血小板药物疗效的影响及其临床意义。方法入选2015年1月至2016年11月择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者189例,分为实验组64例,给予口服阿司匹林+氯吡格雷+雷贝拉唑治疗治疗;对照组125例,给予口服阿司匹林+氯吡格雷。检测所有患者术后5天血栓弹力图中二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率,并对两组进行比较,同时比较1年后实验组二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率。同时对比两组患者术后1年内发生主要不良心血管事件(MACE),包括不稳定型心绞痛、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建和心脏性死亡;同时观察消化道出血发生情况。结果两组患者临床相关资料及随访MACE事件和消化道出血情况相比无统计学差异(P>0.05);两组患者血小板AA途径和ADP途径抑制率差异均无统计学意义(P>0.05),实验组1年后AA途径和ADP途径抑制率和术后5天相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服雷贝拉唑对合并消化道出血高风险冠心病患者PCI术后常规双联抗血小板治疗是安全有效。 展开更多

关键词 血栓弹力图 血小板抑制率 冠心病 PCI 雷贝拉唑

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