目的探讨孤立性脑桥梗死的临床和影像学特征以及早期运动障碍进展（progressive motor deficits，PMD）和短期预后的影响因素。方法对初次发病24h内入院的86例孤立性脑桥梗死患者进行回顾性分析，根据梗死灶最大直径和部位分为脑桥旁正...目的探讨孤立性脑桥梗死的临床和影像学特征以及早期运动障碍进展（progressive motor deficits，PMD）和短期预后的影响因素。方法对初次发病24h内入院的86例孤立性脑桥梗死患者进行回顾性分析，根据梗死灶最大直径和部位分为脑桥旁正中梗死（pararl-ledian pontine infarction，PPI）和脑桥腔隙性梗死（lacunar pontine infarction，LPI），根据早期PMD情况分为PMD组和无PMD组，根据出院时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分分为转归不良组（mRS评分〉2分）和转归良好组（mRS评分≤2分），对不同病例组的临床和影像学特征进行比较。结果PPI组（n=35）高脂血症（57．14％对33．33％；X^2=4．80，P=0．028）、偏瘫（97．14％对72．55％；X^2=8．718，P=0．003）、基底动脉狭窄（45．71％对17．65％；X^2=7．930，P=0．005）和出院时转归不良（54．29％对31．37％；X^2=4．515，P=0．034）患者构成比以及基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Strokescale，NIHSS）评分[（6．00±2．39）分对（4．61±3．41）分；t=2．087，P=0．040]均显著性高于LPI组（n=51）。PMD组（n=22）基线舒张压水平[（97．82±15．61）minHg对（89．55±12．23）mmHg，1mmHg=0．133kPa；t=2．258，P=0．031]以及PPI（63．64％对32．81％；X^2=6．445，P=0．011）和基底动脉狭窄（59．10％对18．75％；X^2=12．922，P=0．000）的构成比均显著性高于无PMD组（n=64）。转归不良组（n=35）基线NIHSS评分[（6．80±2．63）分对（3．73±2．55）分；t=5．426，P=0．000]和空腹血糖水平[（9．40±5．15）mmol／L对（6．56±2．69）mmol／L；t=2．985，P=0．004]以及PPI患者构成比（54．29％对31．37％；X2=4．515，P=0．034）均显著性高于转归良好组（n=51）。多变量logistic回归分析显示，基底动脉狭窄是PPI发病[优势比（oddsratio，OR）3．801，95％可信区间（confi展开更多
目的探讨早期血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法前瞻性收集住院治疗的急性缺血性卒中患者。连续记录入组患者入院72 h内的血压值，计算收缩压（systolic blood p...目的探讨早期血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法前瞻性收集住院治疗的急性缺血性卒中患者。连续记录入组患者入院72 h内的血压值，计算收缩压（systolic blood pressure, SBP）和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）的平均值（mean）、最大值（maximum, max）、极差（differences between the maximum and minimum, max-min）、标准差（standard deviation, SD）和变异系数（coefficient of variation, CV）。END定义为美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）最高时的评分较基线增加≥2分。采用多变量logistic回归分析在校正混杂因素后确定不同血压变异性参数与急性缺血性卒中后END的独立相关性。结果共纳入128例急性缺血性卒中患者，其中男性75例，女性53例；平均年龄（63.30±11.82）岁。经过标准治疗，35例（27.34%）患者在入院72 h内发生END。END患者与非END患者年龄、性别、糖尿病、基线NIHSS评分、C反应蛋白以及SBPmax、SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV的差异有统计学意义（P〈0.05）。多变量logistic回归分析表明，血压变异性指标中的SBPmax-min[优势比（odds ratio, OR）1.040，95%可信区间（confidence interval, CI）1.014～1.067]、SBPSD（OR 1.191，95% CI 1.052～1.347）、SBPCV（OR 1.317，95% CI 1.100～1.578）、DBPmax-min（OR 1.076，95% CI 1.018～1.138）、DBPSD（OR 1.508，95% CI 1.128～2.016）和DBPCV（OR 1.338，95% CI 1.093～1.638）是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论急性缺血性卒中患者72 h内血压变异性与END显著相关。展开更多
文摘目的探讨孤立性脑桥梗死的临床和影像学特征以及早期运动障碍进展（progressive motor deficits，PMD）和短期预后的影响因素。方法对初次发病24h内入院的86例孤立性脑桥梗死患者进行回顾性分析，根据梗死灶最大直径和部位分为脑桥旁正中梗死（pararl-ledian pontine infarction，PPI）和脑桥腔隙性梗死（lacunar pontine infarction，LPI），根据早期PMD情况分为PMD组和无PMD组，根据出院时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分分为转归不良组（mRS评分〉2分）和转归良好组（mRS评分≤2分），对不同病例组的临床和影像学特征进行比较。结果PPI组（n=35）高脂血症（57．14％对33．33％；X^2=4．80，P=0．028）、偏瘫（97．14％对72．55％；X^2=8．718，P=0．003）、基底动脉狭窄（45．71％对17．65％；X^2=7．930，P=0．005）和出院时转归不良（54．29％对31．37％；X^2=4．515，P=0．034）患者构成比以及基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Strokescale，NIHSS）评分[（6．00±2．39）分对（4．61±3．41）分；t=2．087，P=0．040]均显著性高于LPI组（n=51）。PMD组（n=22）基线舒张压水平[（97．82±15．61）minHg对（89．55±12．23）mmHg，1mmHg=0．133kPa；t=2．258，P=0．031]以及PPI（63．64％对32．81％；X^2=6．445，P=0．011）和基底动脉狭窄（59．10％对18．75％；X^2=12．922，P=0．000）的构成比均显著性高于无PMD组（n=64）。转归不良组（n=35）基线NIHSS评分[（6．80±2．63）分对（3．73±2．55）分；t=5．426，P=0．000]和空腹血糖水平[（9．40±5．15）mmol／L对（6．56±2．69）mmol／L；t=2．985，P=0．004]以及PPI患者构成比（54．29％对31．37％；X2=4．515，P=0．034）均显著性高于转归良好组（n=51）。多变量logistic回归分析显示，基底动脉狭窄是PPI发病[优势比（oddsratio，OR）3．801，95％可信区间（confi
文摘目的探讨早期血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法前瞻性收集住院治疗的急性缺血性卒中患者。连续记录入组患者入院72 h内的血压值，计算收缩压（systolic blood pressure, SBP）和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）的平均值（mean）、最大值（maximum, max）、极差（differences between the maximum and minimum, max-min）、标准差（standard deviation, SD）和变异系数（coefficient of variation, CV）。END定义为美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）最高时的评分较基线增加≥2分。采用多变量logistic回归分析在校正混杂因素后确定不同血压变异性参数与急性缺血性卒中后END的独立相关性。结果共纳入128例急性缺血性卒中患者，其中男性75例，女性53例；平均年龄（63.30±11.82）岁。经过标准治疗，35例（27.34%）患者在入院72 h内发生END。END患者与非END患者年龄、性别、糖尿病、基线NIHSS评分、C反应蛋白以及SBPmax、SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV的差异有统计学意义（P〈0.05）。多变量logistic回归分析表明，血压变异性指标中的SBPmax-min[优势比（odds ratio, OR）1.040，95%可信区间（confidence interval, CI）1.014～1.067]、SBPSD（OR 1.191，95% CI 1.052～1.347）、SBPCV（OR 1.317，95% CI 1.100～1.578）、DBPmax-min（OR 1.076，95% CI 1.018～1.138）、DBPSD（OR 1.508，95% CI 1.128～2.016）和DBPCV（OR 1.338，95% CI 1.093～1.638）是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论急性缺血性卒中患者72 h内血压变异性与END显著相关。
