PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 被引量：30

1

作者 王佳 周耀 +2 位作者 竺智雄 李伟 杨方 《实用骨科杂志》 2012年第10期872-875,共4页

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2008年6月至2011年1月,采用PVP和PKP技术共治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者8... 目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2008年6月至2011年1月,采用PVP和PKP技术共治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者87例(107椎)。其中45例(56椎)采用PVP治疗,男20例(24椎),女25例(32椎),年龄57～89岁,平均73.8岁;42例(51椎)采用PKP治疗,男18例(23椎),女24例(28椎),年龄56～90岁,平均72.7岁。观察术前、术后及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化,椎体高度变化,随访椎体高度丢失情况,记录骨水泥渗漏情况。方法 87例患者均顺利完成手术并获得随访,时间13～27个月,平均18.2个月。两组术后及末次随访时VAS评分均较术前有明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后椎体高度增加PKP组优于PVP组,末次随访时PKP组椎体高度丢失量较PVP组大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率17.6%,PVP组为35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均有同样满意的止痛效果;PKP恢复椎体高度优于PVP,远期高度也容易丢失;骨水泥渗漏发生率PKP组低于PVP组。 展开更多

关键词 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松

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微创经皮钢板固定术治疗胫骨近远端骨折 被引量：10

2

作者 王佳 竺智雄 周耀 《中国骨伤》 CAS 2006年第3期173-174,共2页

关键词 胫骨骨折 骨折固定术

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不同内固定材料治疗三踝骨折效果分析 被引量：8

3

作者 周耀 王佳 竺智雄 《中国医药导报》 CAS 2014年第17期61-64,共4页

目的比较可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折的临床效果。方法选择奉化市中医院骨科2003年2月～2009年1月治疗的三踝骨折124例，分为实验组及对照组。实验组68例采用可吸收螺钉内固定，对照组56例采用传统金属内固定材料内... 目的比较可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折的临床效果。方法选择奉化市中医院骨科2003年2月～2009年1月治疗的三踝骨折124例，分为实验组及对照组。实验组68例采用可吸收螺钉内固定，对照组56例采用传统金属内固定材料内固定。采用Leeds评价标准对两组进行疗效评价；记录并比较两组患者手术时间，切口、骨折愈合时间，并发症发生情况及满意度情况。结果①实验组手术时间平均为（101．7±10．0）min，对照组为（145．9±11．6）min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组切口愈合时间及骨折愈合时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②实验组获得随访的67例患者中，优54例，良9例，中3例，差1例。对照组获得随访的54例患者中，优43例，良8例，中2例，差1例。两组优良率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可吸收内固定材料治疗三踝骨折的临床疗效与传统金属内固定材料疗效相当，然而后者不需要再次手术取出内固定物，且副作用较少，是临床工作者的较好选择。 展开更多

关键词 可吸收螺钉 内固定 踝关节骨折

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耻骨上支髓内螺钉固定的应用解剖学研究 被引量：7

4

作者 裘邯军 李明 +2 位作者 徐荣明 周耀 竺智雄 《现代实用医学》 2010年第2期144-147,共4页

目的研究耻骨上支的解剖学基础,为耻骨上支髓内螺钉固定提供参数。方法取半骨盆标本30个,用游标卡尺依次测量骨盆的外径、内径、矢状径,耻骨上支上下径及前后径,同时沿耻骨上支长轴以层距1mm作螺旋CT横断面扫描,确定最小横断面的上下径... 目的研究耻骨上支的解剖学基础,为耻骨上支髓内螺钉固定提供参数。方法取半骨盆标本30个,用游标卡尺依次测量骨盆的外径、内径、矢状径,耻骨上支上下径及前后径,同时沿耻骨上支长轴以层距1mm作螺旋CT横断面扫描,确定最小横断面的上下径及前后径为可打入螺钉的最大安全直径。耻骨结节内缘进针点为A点,置入直径为2mm的克氏针,髋臼外上缘出针点为B点,测量AB的距离、克氏针与矢状面和横断面的角度、B点至坐骨大切迹外上缘(C点)的距离。AB距离为耻骨上支螺钉钉道的长度。置钉后进行CR拍片及螺旋CT扫描,应用图像处理软件进行分析,观察钉道与髋臼及盆腔的关系。结果耻骨上支前后径及上下径游标卡尺测量值与螺旋CT影像学测量值比较差异均无统计学意义(<0.05),耻骨上支的最细部位在髋臼内侧壁内缘处,即髂耻粗隆内侧,该截面为近似为水滴状。AB距离左侧骨盆为(118.3±1.22)mm,右侧骨盆为(117.9±1.36)mm;BC左侧为(36.63±1.43)mm,右侧为(37.21±1.21)mm。最佳置钉点在耻骨结节内侧缘,克氏针与躯体矢状面成角4(0°)～4(5°),与横断面成角2(0°)～3(5°)。顺行置钉角度与逆行置钉角度相反,但是数值相同。螺钉的安全直径可达7.2mm,最大长度可达110.0mm。结论临床应用耻骨上支髓内钉内固定是可行的,术前一定要进行螺旋CT虚拟置钉评估,置钉点和置钉角度要有个体化差异。 展开更多

关键词 耻骨上支 内固定 解剖学

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60例外科手术切口感染患者病原菌分布及耐药性特点分析 被引量：6

5

作者 林优波 竺智雄 《浙江创伤外科》 2017年第1期127-129,共3页

目的分析60例外科手术切口感染患者病原菌分布及耐药性特点。方法选择在2011年1月至2016年6月期间本院收治的手术病例3960例,术后有60例外科手术患者手术切口感染,取其切口分泌物分离出病原菌82株。采用K-B纸片扩散法进行病原菌的药敏试... 目的分析60例外科手术切口感染患者病原菌分布及耐药性特点。方法选择在2011年1月至2016年6月期间本院收治的手术病例3960例,术后有60例外科手术患者手术切口感染,取其切口分泌物分离出病原菌82株。采用K-B纸片扩散法进行病原菌的药敏试验,观察记录病原菌的耐药性。结果在分离的82株病原菌中,革兰氏阳性菌有52株,革兰氏阴性菌有27株,真菌3株;其所构成比分别为63.41%,32.93%,3.66%。革兰氏阳性菌是病原菌的主要构成部分,其中金黄色葡萄球菌为18株,表皮葡萄球菌13株,肠球菌属9株,链球菌10株,构成比分别为21.95%、15.85%、10.97%、12.16%;革兰氏阴性菌中铜绿假单孢菌11株,肺炎克雷伯菌8株,鲍曼不动杆菌7株,构成比分别为13.41%、9.76%、8.54%。通过分析革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药性,革兰氏阳性菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素及环丙沙星的耐药率较高(耐药率≥50.0%)。通过分析革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药性,革兰氏阴性菌对氨苄西林、苯唑西林及青霉素的耐药率较高(耐药率≥50.0%)。结论发生感染的主要病原菌革兰氏阳性菌,且对常用抗菌药物具有较强的耐药性,医院应该采用相应的综合干预措施,遏制细菌耐药性的增长趋势,预防和控制手术切口感染。 展开更多

关键词 手术切口感染 病原菌分布 耐药性特点

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中药疗法联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 被引量：6

6

作者 裘邯军 竺智雄 周耀 《中国中医急症》 2009年第12期1976-1977,共2页

目的观察中药疗法联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将我院骨科110例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组55例予中药疗法联合关节镜清理,对照组55例单予关节镜清理治疗;两组疗程均为6周。结果治疗组总有效率高... 目的观察中药疗法联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将我院骨科110例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组55例予中药疗法联合关节镜清理,对照组55例单予关节镜清理治疗;两组疗程均为6周。结果治疗组总有效率高于对照组,其关节功能Lysholm评分改善优于对照组。结论中药疗法联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。 展开更多

关键词 骨性关节炎 中药口服 离子导入 关节镜

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股骨距重建后半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折疗效观察 被引量：2

7

作者 王佳 周耀 +2 位作者 李伟 竺智雄 杨方 《现代实用医学》 2013年第11期1278-1279,1317,共3页

目的 探讨股骨距重建后半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效.方法 对41例高龄股骨转子间不稳定性骨折患者采用股骨距重建后半髋置换术治疗,术后X线片检查观察骨折愈合及假体情况,根据Harris髋关节评分标准分析疗效.结果... 目的 探讨股骨距重建后半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效.方法 对41例高龄股骨转子间不稳定性骨折患者采用股骨距重建后半髋置换术治疗,术后X线片检查观察骨折愈合及假体情况,根据Harris髋关节评分标准分析疗效.结果 41例患者均获得随访,平均随访时间18个月（9～24个月）.术后6个月X线片显示骨折愈合好,其中复位优34例,良6例,差1例;Harris髋部评分平均（81.71±4.36）分,其中优18例,良20例,可2例,差1例.结论 股骨距重建后半髋关节置换术是治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的有效方法之一. 展开更多

关键词 髋骨折 高龄 关节成形术 置换 髋 股骨距

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弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段骨折的疗效分析 被引量：1

8

作者 竺智雄 尹善青 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第7期722-723,共2页

目的探讨应用弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段骨折的疗效。方法应用弹性髓内钉微创治疗大龄儿童锁骨中段骨折23例。结果 23例获得平均16.5个月的随访。末次随访Constant-Murle肩关节评分平均99.5分,优良率95.7%。患儿肩的功能和外观恢... 目的探讨应用弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段骨折的疗效。方法应用弹性髓内钉微创治疗大龄儿童锁骨中段骨折23例。结果 23例获得平均16.5个月的随访。末次随访Constant-Murle肩关节评分平均99.5分,优良率95.7%。患儿肩的功能和外观恢复满意,满意率100%。结论弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段骨折具有创伤小、固定可靠、功能恢复快、并发症少等优点,可以作为传统治疗方法的替代疗法。 展开更多

关键词 锁骨中段 骨折 髓内钉 内固定

原文传递

活血祛瘀汤合五苓散加减治疗急性骨筋膜室综合征临床观察 被引量：2

9

作者 竺智雄 李伟 《中国中医急症》 2013年第12期2144-2145,共2页

目的观察活血祛瘀汤与五苓散合用治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效。方法患者52例随机分为两组。治疗组28例在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,对照组24例仅采用常规处理。比较两组疗效。结果治疗组肢体一级、二级疼痛减... 目的观察活血祛瘀汤与五苓散合用治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效。方法患者52例随机分为两组。治疗组28例在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,对照组24例仅采用常规处理。比较两组疗效。结果治疗组肢体一级、二级疼痛减轻时间、肿胀消退时间、肿胀消失时间、末梢动脉改变时间均短于对照组。结论在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,可以减轻骨筋膜室综合征患者的痛苦,缩短症状消失时间。 展开更多

关键词 活血祛瘀汤 五苓散 急性骨筋膜室综合征

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同一种内固定两种术式治疗肩锁关节脱位

10

作者 竺智雄 裘邯军 王佳 《浙江中西医结合杂志》 2005年第5期318-319,共2页

关键词 术式 2002年1月 内固定 Ⅲ度肩锁关节脱位 肩锁关节Ⅲ度脱位 锁骨钩钢板固定 喙锁韧带修补术 2003年 2000年 钢板治疗 骨科医师 韧带修复

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全膝关节单双侧初次表面置换术后并发症的比较分析 被引量：1

11

作者 竺智雄 郑琦 王晓明 《中国农村卫生事业管理》 2015年第6期807-808,共2页

目的:探讨全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换发生术后并发症情况。方法:选取280例行全膝关节初次表面置换的患者,根据患者的病情不同分成全膝关节初次单侧表面置换组(单侧组)148例和全膝关节初次双侧表面置换组(双侧组)132例。术... 目的:探讨全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换发生术后并发症情况。方法:选取280例行全膝关节初次表面置换的患者,根据患者的病情不同分成全膝关节初次单侧表面置换组(单侧组)148例和全膝关节初次双侧表面置换组(双侧组)132例。术后对比两组患者并发症情况,探讨两种手术方式的疗效。结果:两组患者住院时间、术前和术后1月HSS评分之间对比差异无统计学意义(P>0.05),单侧组患者手术所需时间较双侧组短,术中出血量较双侧组少(P<0.05);术后随访1年,两组患者发生术后并发症的情况之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节单侧置换与双侧同时置换发生术后并发症情况之间总体无显著差异,但对高龄、合并基础疾病等高危患者应根据患者临床资料和自身情况选择手术方式。 展开更多

关键词 膝关节 表面置换术 疗效 并发症

原文传递

综合治疗肱骨髁上骨折54例

12

作者 裘邯军 竺智雄 周耀 《山东中医杂志》 2009年第12期851-853,共3页

关键词 肱骨 髁上骨折 中西医结合疗法

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防己蚕砂汤合玻璃酸钠注射治疗膝关节积液62例——附单用玻璃酸钠注射治疗38例对照 被引量：2

13

作者 竺智雄 裘邯军 王月义 《浙江中医杂志》 2005年第6期245-245,共1页

关键词 膝关节积液 注射治疗 对照 蚕砂 防己 单用 创伤性滑膜炎 玻璃酸钠注射 1999年 慢性滑膜炎 骨性关节炎 抽液

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