深筋膜下封闭式负压引流术在切口脂肪液化裂开中的临床应用 被引量：9

1

作者 李扬 刘增亮 +11 位作者 郭晓东 崔会专 白金宝 许爱国 邓新生 张思永 李子国 王家坡 马朝辉 童艳兰 张苗 李海云 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2013年第4期35-37,共3页

目的探讨在深筋膜下应用封闭式负压引流术(VSD)对切口脂肪液化裂开再缝合后愈合的意义。方法回顾性分析河北省涿州市医院收治的切口脂肪液化裂开患者138例的临床资料。其中2008年10月至2010年10月,单纯行二期清创缝合75例(对照组)。2010... 目的探讨在深筋膜下应用封闭式负压引流术(VSD)对切口脂肪液化裂开再缝合后愈合的意义。方法回顾性分析河北省涿州市医院收治的切口脂肪液化裂开患者138例的临床资料。其中2008年10月至2010年10月,单纯行二期清创缝合75例(对照组)。2010年10月至2012年10月在二期缝合的基础上,在深筋膜下行VSD术63例(观察组),用中央吸引器对切口持续负压吸引5～7d,观察二组患者的愈合情况。结果观察组在切口继发感染和再次裂开二种症状上都明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.73、13.07,P=0.0054、0.0002)。结论在深筋膜下使用VSD技术,负压吸引对于切口脂肪液化裂开的术后处理有积极意义,而且方法简便易行,缩短愈合时间。 展开更多

关键词 手术后并发症 引流术 筋膜

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七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫的效果 被引量：3

2

作者 童艳兰 张苗 +4 位作者 周金强 甄敬辉 李扬 刘增亮 王辉 《中国医药导报》 CAS 2016年第12期152-155,共4页

目的观察七叶皂苷钠治疗2型糖尿病患者胃旁路术术后胃轻瘫的临床效果。方法 选取2013年6月~2015年6月在涿州市医院普外一科就诊的2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例。... 目的观察七叶皂苷钠治疗2型糖尿病患者胃旁路术术后胃轻瘫的临床效果。方法 选取2013年6月~2015年6月在涿州市医院普外一科就诊的2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予常规糖尿病治疗加七叶皂苷钠,对照组予以常规糖尿病治疗。观察两组治疗前后胃半排空时间、临床症状改善程度和临床疗效,比较两组治疗前后血糖水平。结果1试验组治疗后临床症状评分（分）显著低于对照组[（6.07±1.70）比（10.05±1.27）]（P〈0.05）,胃半排空时间（min）显著短于对照组[（24.76±8.03）比（36.49±10.33）]（P〈0.05）。2试验组治疗后有效率（84.62%）显著高于对照组（35.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平（mmol/L）显著低于对照组[（7.24±0.65）比（7.93±0.83）;（10.27±1.01）比（11.53±1.09）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫能显著缩短胃半排空时间,改善临床症状和血糖水平,提高临床疗效,值得推广应用。 展开更多

关键词 七叶皂苷钠 2型糖尿病 胃旁路术 胃轻瘫

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腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的临床分析(附4例报告) 被引量：3

3

作者 李子国 郭晓东 +7 位作者 李扬 许爱国 杨兴东 王家坡 张思永 童艳兰 马朝辉 李海云 《腹腔镜外科杂志》 2013年第1期28-30,共3页

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的原因及防治措施。方法:回顾分析2011年5月至2012年6月为23例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果:术后4例发生吻合口漏,其中1例伴发腹膜炎,再次行乙状结肠造口术;3例经肛旁引流、局部冲... 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的原因及防治措施。方法:回顾分析2011年5月至2012年6月为23例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果:术后4例发生吻合口漏,其中1例伴发腹膜炎,再次行乙状结肠造口术;3例经肛旁引流、局部冲洗后痊愈;余19例患者术后恢复良好。结论:吻合口漏是腹腔镜直肠癌根治术的严重并发症。减少术中直肠残端的闭合次数、注意吻合口两端肠管的血运情况、减缓术后过早排便等,从外科角度减少此并发症的发生。 展开更多

关键词 并发症 吻合口漏 直肠肿瘤 直肠癌根治术 腹腔镜检查

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中重度男性乳房发育症的外科治疗选择 被引量：2

4

作者 张苗 童艳兰 +2 位作者 李扬 李子国 张思永 《现代医学》 2016年第1期64-67,共4页

目的:比较3种术式治疗中重度男性乳房发育症(GYN)的疗效,为GYN的治疗提供参考。方法:将69例中重度GYN患者(共121侧乳房)随机分为A、B、C 3组各23例,依次为41、40、40侧乳房,分别实施腺体全部切除术、吸脂联合腺体切除术、改良微创旋切... 目的:比较3种术式治疗中重度男性乳房发育症(GYN)的疗效,为GYN的治疗提供参考。方法:将69例中重度GYN患者(共121侧乳房)随机分为A、B、C 3组各23例,依次为41、40、40侧乳房,分别实施腺体全部切除术、吸脂联合腺体切除术、改良微创旋切术治疗,记录3组手术情况,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评价瘢痕隐蔽程度,并评价患者满意度。结果:3组手术时间、置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C组手术切口依次减小(P<0.05),B、C组VSS评分低于A组(P<0.05),C组并发症发生率低于A、B组(P<0.05),B组复发率高于A、C组(P<0.05),C组患者满意率高于A、B组(P<0.05)。结论:改良微创旋切术创伤小、并发症少,吸脂联合腺体切除术血肿发生率高,腺体全部切除术瘢痕大、皮肤坏死发生率高,临床应结合患者实际情况合理选择手术方法。 展开更多

关键词 男性乳房发育症 改良微创旋切术 吸脂联合腺体切除术 腺体全部切除术

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胃旁路手术治疗2型糖尿病对改善微血管并发症的影响 被引量：2

5

作者 童艳兰 张苗 +4 位作者 周金强 甄敬辉 李扬 刘增亮 王辉 《中国医师杂志》 CAS 2016年第2期245-247,共3页

目的探讨胃旁路手术改善2型糖尿病是否可以改善微细血管并发症。方法本研究为单中心病例对照研究，选取70例施行胃旁路手术的2型糖尿病患者为研究组，并选取同期25例接受规范内科治疗的2型糖尿病患者作为对照组，记录两组干预前6个月及... 目的探讨胃旁路手术改善2型糖尿病是否可以改善微细血管并发症。方法本研究为单中心病例对照研究，选取70例施行胃旁路手术的2型糖尿病患者为研究组，并选取同期25例接受规范内科治疗的2型糖尿病患者作为对照组，记录两组干预前6个月及后12—18个月所有患者体重指数、糖化血红蛋白、血压及微血管并发症，并进行比较。结果干预后12个月，研究组尿蛋白／肌酐比值由3．6（1．7～9．3）me,／mmol降至1．7（1．0—4．9）mg／mmol，对照组尿蛋白／肌酐比值不降反升，由1．8（1．2—5．3）mg／mmol升至3．6（2．0—10．8）mg／mmol，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后，两组患者视网膜病变恶化及改善比例间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组共计54例患者完成神经检查，一年后神经检查指标变化差异无统计学意义（P〈0．05）。结论短期内，胃旁路手术治疗2型糖尿病可以明显改善肾脏病变，其效果优于药物治疗，但对视网膜及周围神经病变无显著改善。 展开更多

关键词 胃旁路术 糖尿病 2型/并发症/外科学 糖尿病血管病变/外科学

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细针穿刺与麦默通在T1期乳腺癌术前诊断中应用比较 被引量：1

6

作者 张苗 童艳兰 +2 位作者 李扬 李子国 刘增亮 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第1期62-64,共3页

目的 :探讨细针穿刺与麦默通在T1期乳腺癌术前诊断中的效果,为乳腺癌的诊断提供依据。方法 :选择本院2012年4月-2015年4月收治的有手术指征并确诊的T1期乳腺癌患者130例进行分析,所有患者术前均进行细针穿刺与麦默通微创活检系统进行检... 目的 :探讨细针穿刺与麦默通在T1期乳腺癌术前诊断中的效果,为乳腺癌的诊断提供依据。方法 :选择本院2012年4月-2015年4月收治的有手术指征并确诊的T1期乳腺癌患者130例进行分析,所有患者术前均进行细针穿刺与麦默通微创活检系统进行检查,观察两组检查方法的优缺点。结果 :在一次性确诊T1期乳腺癌的实际效果和准确性上,麦默通活检显著优于细针穿刺检查,差异具有统计学意义;且麦默通穿刺成功率及穿刺阳性率均显著高于细针穿刺,差异有统计学意义;但麦默通穿刺后皮下血肿及皮下淤血发生率显著高于细针穿刺,差异有统计学意义。结论 :细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高;而麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,故麦默通微创活检系统是乳腺肿块定性困难(包括细针穿刺检查阴性)时的一个安全、有效的诊断方法。 展开更多

关键词 乳腺癌 细针穿刺 麦默通 术前诊断

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局麻下脂肪抽吸联合麦默通治疗中重度男性乳房发育症的临床研究

7

作者 张苗 童艳兰 +2 位作者 李扬 李子国 刘增亮 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第21期216-217,共2页

男性乳腺发育又称男性乳房增生症,是由于生理或病理性因素引起的男性乳房组织异常发育,乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症,给患者的生活带来极大的困扰。患者一旦患上乳房发育症,其主要表现为一侧或双侧男性乳房无痛性进行性增大或乳... 男性乳腺发育又称男性乳房增生症,是由于生理或病理性因素引起的男性乳房组织异常发育,乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症,给患者的生活带来极大的困扰。患者一旦患上乳房发育症,其主要表现为一侧或双侧男性乳房无痛性进行性增大或乳晕深部盘状包块,部分患者伴有疼痛或触痛,是男性乳腺最常见的良性疾病。 展开更多

关键词 脂肪抽吸 麦默通 男性乳房发育

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七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃轻瘫42例

8

作者 童艳兰 张苗 +4 位作者 周金强 甄敬辉 李扬 刘增亮 王辉 《河南中医》 2017年第7期1303-1304,共2页

目的:观察七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:采用随机数字表法将79例2型糖尿病胃轻瘫患者分为对照组37例和试验组42例。对照组予以常规糖尿病治疗,试验组在对照组治疗的基础上加七叶皂苷钠治疗,于治疗前、治疗后14 d采用... 目的:观察七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:采用随机数字表法将79例2型糖尿病胃轻瘫患者分为对照组37例和试验组42例。对照组予以常规糖尿病治疗,试验组在对照组治疗的基础上加七叶皂苷钠治疗,于治疗前、治疗后14 d采用超声检测法测量胃排空、临床症状改善度评价及临床治疗效果评分进行评定,观察两组患者治疗效果。结果:治疗后试验组临床症状评分(6.07±1.70)分,低于对照组(10.05±1.27)分(P<0.05),治疗后试验组胃半排空时间[(24.76±8.03)min]较对照组[(36.49±10.33)分]明显缩短(P<0.05);试验组有效率远远高于对照组(P<0.05)。结论:采用七叶皂苷钠治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,且临床副反应少。 展开更多

关键词 2型糖尿病 胃轻瘫 七叶皂苷钠

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原发性腹茧症4例手术诊治体会

9

作者 王家坡 张苗 +1 位作者 许爱国 童艳兰 《临床合理用药杂志》 2012年第34期136-137,共2页

腹茧症（abdominalcocoon，AC）是一种罕见的腹部疾病，临床认识不一，故名称较多，如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症和糖衣肠、硬化性腹膜炎，此病理状态首先由Cleland于1868年记载为腹膜包裹症，1907年Owtoehinni... 腹茧症（abdominalcocoon，AC）是一种罕见的腹部疾病，临床认识不一，故名称较多，如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症和糖衣肠、硬化性腹膜炎，此病理状态首先由Cleland于1868年记载为腹膜包裹症，1907年Owtoehinni—tow称之为腹膜炎性纤维包裹症， 展开更多

关键词 腹茧症 原发性 诊断 手术 肠瘘

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七叶皂甙钠减少胃旁路手术治疗2型糖尿病术后胃瘫发生的临床研究

10

作者 童艳兰 甄敬辉 +4 位作者 张苗 周金强 李扬 王辉 刘增亮 《中国医学创新》 CAS 2021年第21期179-182,共4页

目的:探讨七叶皂甙钠减少胃旁路手术治疗2型糖尿病术后胃瘫发生的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2018年12月涿州市医院实施胃旁路手术治疗的180例2型糖尿病患者进行研究,所有患者均采用胃旁路手术治疗,根据术后治疗方式不同将患者... 目的:探讨七叶皂甙钠减少胃旁路手术治疗2型糖尿病术后胃瘫发生的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2018年12月涿州市医院实施胃旁路手术治疗的180例2型糖尿病患者进行研究,所有患者均采用胃旁路手术治疗,根据术后治疗方式不同将患者分为研究组和对照组,各90例。对照组术后采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用七叶皂甙钠治疗。观察两组治疗前后胃肠激素水平、术后胃瘫和不良反应发生情况。结果:两组治疗前血浆胃动素和胃泌素水平、胃排空率和胃排空时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血浆胃动素和胃泌素水平、胃排空率和胃排空时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胃瘫发生率为2.22%,显著低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组未发生过敏性休克、药疹、肝功能损害、急性肾衰竭、心脏异常等严重不良反应。结论:胃旁路手术治疗2型糖尿病术后应用七叶皂甙钠可降低术后胃瘫的发生率,且未明显增加不良反应发生率,临床应用安全有效,值得临床提高应用。 展开更多

关键词 七叶皂甙钠 胃旁路手术 2型糖尿病 胃瘫

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乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

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作者 童艳兰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第12期108-108,110,共2页

探讨早期乳腺癌的临床治疗中采取乳腺肿瘤整形保乳手术,对临床效果的影响。方法:研究对象选我院2017年8月-2019年8月收治的70例乳腺癌患者,将其随机分为对照组(常规保乳手术)和观察组(乳腺肿瘤整形保乳手术),各35例,比较两组治疗后各项... 探讨早期乳腺癌的临床治疗中采取乳腺肿瘤整形保乳手术,对临床效果的影响。方法:研究对象选我院2017年8月-2019年8月收治的70例乳腺癌患者,将其随机分为对照组(常规保乳手术)和观察组(乳腺肿瘤整形保乳手术),各35例,比较两组治疗后各项指标情况。结果:观察组的手术时长和引流量、出血量均低于对照组,且上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死率等指标方面明显优于对照组,P小于0.05。结论:乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果显著。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤整形 保乳手术 乳腺癌 临床效果

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Roux-en-Y胃旁路术治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响

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作者 童艳兰 甄敬辉 +4 位作者 张苗 周金强 李扬 王辉 刘增亮 《海南医学》 CAS 2016年第12期1956-1959,共4页

目的探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在涿州市医院外科接受Roux-en-Y胃旁路术治疗的2型糖尿病患者96例,根据体质量指数(BMI)不同分为高BMI组44例(... 目的探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在涿州市医院外科接受Roux-en-Y胃旁路术治疗的2型糖尿病患者96例,根据体质量指数(BMI)不同分为高BMI组44例(BMI≥30.0 kg/m2)和低BMI组52例(BMI<30.0 kg/m2)。分别在术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FC-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、体质量、腰围、BMI和用药情况,比较手术前后的各项指标。随访患者术后12个月的疗效及相关影响因素。结果高BMI组和低BMI组患者手术前,术后1个月、3个月、6个月及12个月的体质量、BMI、腰围的变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脂代谢分析显示,高BMI组和低BMI组患者手术前,术后1个月、3个月、6个月及12个月TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05);糖代谢分析显示,高BMI组和低BMI组患者手术前,术后1个月、3个月、6个月及12个月Hb A1c、FC-P的变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高BMI组患者FPG水平术后3个月[(5.7±1.4)vs(7.0±1.8)]、6个月[(5.5±1.6)vs(6.7±2.1)]及12个月[(5.4±1.2)vs(6.7±1.6)]明显低于低BMI组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高BMI组患者2 h PG水平术后1个月[(9.3±1.5)vs(10.8±1.7)]、3个月[(9.0±1.8)vs(10.2±1.4)]及6个月[(7.9±1.3)vs(8.7±1.1)]明显低于低BMI组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高BMI组患者术后疗效为93.2%,与低BMI组的88.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,术后1年缓解的相关影响因素为FPG、糖尿病病程及术前用药情况(P<0.05)。结论 Roux-en-Y胃旁路术对BMI≥30.0 kg/m2或BMI<30.0 kg/m2的2型糖尿病患者均具有良好的疗效和 展开更多

关键词 ROUX-EN-Y 胃旁路手术 2型糖尿病 体质指数 糖脂代谢

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腹间隔室综合征减压装置的研究

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作者 郭晓东 杨兴东 +11 位作者 李扬 王家坡 崔会专 李子国 华军霞 许爱国 张思永 童艳兰 张苗 马朝辉 邓新生 刘增亮 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期674-674,共1页

高腹腔压力的处理一直非常棘手，静息腹内压（IAP）在0～5mmHg（1mmHg=0．133kPa）之间，它与个人体形、腹部特征、肌肉张力有关川。当患者反复或持续腹腔内压力≥12mmHg时，

关键词 腹腔压力 减压装置 综合征 腹腔内压力 肌肉张力 腹内压

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