经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术的临床研究 被引量：15

1

作者 童宏华 李忠来 +2 位作者 桂金勇 童秀娟 王毅 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期459-462,465,共5页

目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月～2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30～80岁,平均(58±13)岁,中位年龄6... 目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月～2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30～80岁,平均(58±13)岁,中位年龄69.5岁;肿瘤直径1～3 cm,平均(2.2±1.4)cm,中位直径1.9 cm;肿瘤单发36例,多发9例(2枚6例,3枚3例);位于膀胱侧壁19例,后壁16例,其他部位10例。术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌。术前CTU检查提示均无膀胱壁外浸润,上尿路均无肿瘤。45例均在硬腰麻醉下行经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术,术中采用针状电极行经尿道膀胱肿瘤逐层整块切除,再用凝固电极凝固创面,标本送病理。结果:45例手术均顺利完成,切除肿瘤57枚,肿瘤大小0.5～3.0 cm;手术时间15～53 min,平均(30±19) min;术中出血量1～10 ml,平均(5±3) ml,1例发生闭孔神经反射(ONR),其余均无ONR,无穿孔及术后出血等并发症;所有患者均用吉西他滨50 mg即刻或术后24 h内膀胱灌注化疗,无明显不良反应。术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),切缘均为阴性。病理分期分级:T_1G_1尿路上皮癌52枚,T_1G_2尿路上皮癌3枚,T_1G_3尿路上皮癌2枚。术后3个月复查膀胱镜创面愈合良好。45例随访6～24个月,平均(6.1±5.3)个月,均无肿瘤复发。结论:经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗NMIBC具有解剖清晰、有效降低ONR、出血少、无穿孔、标本完整、可获得精确病理分期、恢复快、临床应用效果满意等优点。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤切除 等离子针状电极加凝固电极 逐层整块切除 闭孔神经反射 改进术

原文传递

左氧氟沙星联合银花泌炎灵治疗慢性前列腺炎的效果及对血清IL-10、hs-CRP、TNF-α的影响 被引量：12

2

作者 桂金勇 童宏华 +1 位作者 杨巧英 赖云海 《广东医学》 CAS 2018年第23期3569-3572,共4页

目的研究左氧氟沙星联合银花泌炎灵对慢性前列腺炎的治疗效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取慢性前列腺炎男性患者80例,随机分为观察1组和观察2组,观察1组给予左氧氟... 目的研究左氧氟沙星联合银花泌炎灵对慢性前列腺炎的治疗效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取慢性前列腺炎男性患者80例,随机分为观察1组和观察2组,观察1组给予左氧氟沙星治疗,观察2组给予左氧氟沙星联合银花泌炎灵治疗,观察两组患者不良反应和治疗总有效率,分别采用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测患者IL-10、TNF-α和hs-CRP水平。结果观察1组和观察2组患者治疗后IL-10、hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前;治疗后残余尿量(PVR)低于治疗前,两组患者治疗后最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率(Q_(ave))高于治疗前;疼痛或不适评分低于治疗前,生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);观察2组患者治疗后IL-10、hs-CRP、TNF-α水平显著低于观察1组治疗后水平; PVR显著低于观察1组治疗后,Q_(max)、Q_(ave)显著高于观察1组治疗后;疼痛或不适评分和生活质量评分显著低于观察1组患者评分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察1组和观察2组患者排尿症状评分治疗前、后差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察2组治疗的总有效率显著高于观察1组,不良反应率显著低于观察1组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论左氧氟沙星联合银花泌炎灵治疗慢性前列腺炎,降低患者IL-10、hs-CRP、TNF-α水平,效果显著,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 银花泌炎灵 慢性前列腺炎

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索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果分析 被引量：11

3

作者 桂金勇 童宏华 +1 位作者 杨巧英 赖云海 《赣南医学院学报》 2015年第1期116-117,共2页

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎采用索利那新联合坦索罗辛治疗的临床疗效。方法:将我院收治的82例Ⅲ型前列腺炎患者均分为实验组和对照组,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,实验组在此基础上加用索利那新,比较两组患者治疗前后最大尿流率(MFR... 目的:探讨Ⅲ型前列腺炎采用索利那新联合坦索罗辛治疗的临床疗效。方法:将我院收治的82例Ⅲ型前列腺炎患者均分为实验组和对照组,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,实验组在此基础上加用索利那新,比较两组患者治疗前后最大尿流率(MFR)和平均尿流率(AFR)、治疗后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及疗效评价。结果:两组患者治疗后MFR和AFR水平均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后MFR和AFR水平升高程度均明显高于对照组,NIH-CPSI各项评分均明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效显著,能够有效改善患者排尿情况和前列腺症状。 展开更多

关键词 Ⅲ型前列腺炎 索利那新 坦索罗辛 疗效

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微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗上尿路结石 被引量：3

4

作者 童宏华 王共先 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第3期47-49,52,共4页

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）在上尿路结石的应用。方法：对60例接受MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者中，58例成功施行一期碎石取石术，2例改开放手术；一期取净结石28例，二期取净结... 目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）在上尿路结石的应用。方法：对60例接受MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者中，58例成功施行一期碎石取石术，2例改开放手术；一期取净结石28例，二期取净结石18例，三期取净结石12例，结石总取净率86．67％。平均手术时间150min，肾造瘘管留置时间平均5d，平均住院10d。其中2例需要输血，其余58例结石术中出血量30～200mL，平均70mL；其余未出现严重的并发症。结论：MPCNL治疗上尿路结石具有相对安全，创伤小，恢复快，住院时间短等优点。 展开更多

关键词 上尿路结石 经皮肾穿刺取石术 微创

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吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注治疗低危膀胱癌的对比研究 被引量：2

5

作者 李海南 童宏华 《临床医药实践》 2022年第4期274-276,共3页

目的:观察吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注治疗低危膀胱癌的疗效。方法:选择2020年1月—2021年1月实施膀胱癌手术后低危膀胱癌患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组。对照组患者术后采用吡柔比星进行单次即刻膀胱灌注化疗... 目的:观察吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注治疗低危膀胱癌的疗效。方法:选择2020年1月—2021年1月实施膀胱癌手术后低危膀胱癌患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组。对照组患者术后采用吡柔比星进行单次即刻膀胱灌注化疗,观察组采用吉西他滨单次即刻膀胱灌注化疗,对比两组患者治疗后的临床总有效率、疾病复发时间、无复发生存时间。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组疾病复发时间和无复发生存时间均较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨用于术后低危膀胱癌膀胱灌注化疗中,能够提高临床治疗效果,延长疾病的复发时间和无复发生存时间。 展开更多

关键词 吉西他滨 吡柔比星 膀胱灌注化疗 低危膀胱癌

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后腹腔镜技术在肾切除术中的临床应用分析 被引量：1

6

作者 桂金勇 童宏华 +1 位作者 杨巧英 赖云海 《赣南医学院学报》 2013年第6期902-902,904,共2页

目的：探讨后腹腔镜技术在肾切除术的应用价值.方法：分析128例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结核18例,肾结石重度肾积水60例,肾癌9例,脓肾26例,肾盂癌8例,无功能萎缩肾7例.结果：手术成功率100%,未发生严重并发症.手术时间80～170 m... 目的：探讨后腹腔镜技术在肾切除术的应用价值.方法：分析128例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结核18例,肾结石重度肾积水60例,肾癌9例,脓肾26例,肾盂癌8例,无功能萎缩肾7例.结果：手术成功率100%,未发生严重并发症.手术时间80～170 min,平均100 min;术中出血55～280 mL,平均75 mL.结论：经后腹膜行腹腔镜肾切除术具有安全可靠、疼痛轻、创伤微小、恢复快和并发症少等优点,可替代传统的肾切除术. 展开更多

关键词 后腹腔镜 肾切除术 应用分析

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经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的体会

7

作者 童宏华 《江西医学院学报》 2003年第2期75-76,共2页

目的 :探讨汽化电切治疗良性前列腺增生症 (BPH)的效果及并发症的防治。方法 :采用经尿道前列腺汽化电切 (TUEVAP)治疗BPH患者 86例。结果 :手术时间 30～ 12 0min ,平均 6 0min。出血量平均 5 0ml。切除前列腺组织重量 10～ 12 0g ,平... 目的 :探讨汽化电切治疗良性前列腺增生症 (BPH)的效果及并发症的防治。方法 :采用经尿道前列腺汽化电切 (TUEVAP)治疗BPH患者 86例。结果 :手术时间 30～ 12 0min ,平均 6 0min。出血量平均 5 0ml。切除前列腺组织重量 10～ 12 0g ,平均 35g ,无电切综合症发生。术后 3～ 5d拨除导尿管 ,80例排尿通畅 ,3例排尿数次后再次不能排出尿 ,经再次留置导尿管 2～ 3d后拨管 ,排尿畅。前列腺症状评分术前为 2 3.5 ,术后 3个月降至 5 .7(P <0 .0 0 1) ,术后尿道口狭窄 2例 (2 .3% ) ,暂时性尿失禁 3例 (3.5 % )。尿路感染 3例 (3.5 % )。结论 :经尿道前列腺汽化电切出血少 ,手术安全 ,治疗效果确切 ,两侧叶增生超过精阜者 。 展开更多

关键词 经尿 道汽化电切 治疗 前列腺增生症

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输尿管软镜联合硬镜治疗输尿管结石的临床疗效

8

作者 李海南 童宏华 《当代医学》 2022年第32期179-181,共3页

目的探究输尿管软镜联合硬镜治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年2月于本院接受治疗的68例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用输尿管硬镜行碎石术,观察组采用... 目的探究输尿管软镜联合硬镜治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年2月于本院接受治疗的68例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用输尿管硬镜行碎石术,观察组采用输尿管软镜与硬镜联合行碎石术。比较两组手术情况(术中出血量、术中碎石时间、手术时间及住院时间)、手术前后血清炎症细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,且术中碎石时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义;术后,两组CRP、IL-6水平均高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.94%,明显低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合硬镜治疗输尿管结石可减少患者术中血管损伤,手术碎石效率高,促进患者康复,减轻术后炎症反应,安全性高。 展开更多

关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 结石

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女性膀胱出口梗阻经尿道等离子电切术疗效分析

9

作者 桂金勇 童宏华 +1 位作者 杨巧英 赖云海 《当代医学》 2018年第2期111-113,共3页

目的分析女性膀胱出口梗阻经尿道等离子电切术疗效。方法将42例女性膀胱出口梗阻患者根据就诊编号随机分两组,分别为对照组21例、观察组21例。对照组采用为保守治疗,给予抗生素+α受体阻滞剂,观察组采用经尿道等离子电切术治疗。比较两... 目的分析女性膀胱出口梗阻经尿道等离子电切术疗效。方法将42例女性膀胱出口梗阻患者根据就诊编号随机分两组,分别为对照组21例、观察组21例。对照组采用为保守治疗,给予抗生素+α受体阻滞剂,观察组采用经尿道等离子电切术治疗。比较两组膀胱出口梗阻治疗总有效率;症状缓解时间;干预前后患者主诉症状缓解情况;治疗后不良事件发生率。结果观察组膀胱出口梗阻治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间低于对照组(P<0.05);干预前两组主诉症状相近,差异无统计学意义;干预后观察组主诉症状缓解情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后均无严重不良反应,差异无统计学意义。结论女性膀胱出口梗阻经尿道等离子电切术疗效确切,可有效改善患者临床症状,手术安全性高,创伤小,无严重并发症,效果肯定,值得推广和应用。 展开更多

关键词 女性膀胱出口梗阻 经尿道等离子电切术 疗效

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复杂肾结石CT三维成像与PCNL通道选择的临床意义 被引量：4

10

作者 童宏华 王共先 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期739-742,共4页

目的:探讨复杂肾结石CT三维成像与经皮肾镜碎石术(PCNL)操作通道选择的临床意义。方法:收集41例复杂肾结石和29例单纯肾结石患者,PCNL术前行双肾CT扫描,采用多平面重建后处理方法。观察复杂结石的位置及其与肾脏周围结构的关系,规划PCN... 目的:探讨复杂肾结石CT三维成像与经皮肾镜碎石术(PCNL)操作通道选择的临床意义。方法:收集41例复杂肾结石和29例单纯肾结石患者,PCNL术前行双肾CT扫描,采用多平面重建后处理方法。观察复杂结石的位置及其与肾脏周围结构的关系,规划PCNL最佳操作通道。三维成像复杂肾结石,观察结石的分布情况。术前、术后测量结石面积、残留碎石,计算肾结石清除率和残留碎石率,运用SPSS软件进行统计学分析。结果:(1)两组肾结石在肾盂肾盏中的分布、经PCNL钬激光碎石效果均有统计学差异。(2)经第11肋间与第12肋下建立操作通道,PCNL钬激光碎石效果:单纯肾结石组两位置间无统计学差异;复杂肾结石组两位置间有明显统计学差异。(3)经上盏或中盏穿刺建立操作通道,PCNL钬激光碎石效果:单纯肾结石组两盏间无统计学差异;复杂肾结石组两盏间有明显统计学差异。结论:(1)对于复杂肾结石,根据CT三维成像和体表标志选择在第11肋间或第12肋下,及影像学定位选择后组上盏或中盏穿刺,建立PCNL操作通道具有临床应用价值;(2)PCNL的结石清除率满意,残留碎石率明显减少,提高选择及建立PCNL操作通道的成功率,可明显降低PCNL并发症的发生。 展开更多

关键词 肾结石 体层摄影术 三维成像 经皮肾镜碎石术 手术规划

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简易碎吸机膀胱血块碎吸术102例报告 被引量：8

11

作者 童宏华 童威 +3 位作者 徐新华 谢冬根 黄文锦 黄秋萍 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期85-85,共1页

关键词 简易碎吸机 膀胱血块碎吸术 膀胱积血 治疗 病例报告

原文传递

改进B超探头引导下肾穿刺术130例报告 被引量：3

12

作者 童宏华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期880-880,共1页

在行经皮肾穿刺建立通道时，现有的B超探头多与穿刺针配套使用，医生一手拿B超探头，一手拿穿刺针进行穿刺，穿刺针紧贴B超探头进行穿刺。由于穿刺针没有固定装置（即使有穿刺架，也需调角度），超声波波宽仅2mm，难以在超声图像上探清... 在行经皮肾穿刺建立通道时，现有的B超探头多与穿刺针配套使用，医生一手拿B超探头，一手拿穿刺针进行穿刺，穿刺针紧贴B超探头进行穿刺。由于穿刺针没有固定装置（即使有穿刺架，也需调角度），超声波波宽仅2mm，难以在超声图像上探清穿刺针的方向和深度。2009年12月笔者自行研制了一种带有穿刺通道的B超探头（专利号：ZL．200920241991．7），临床应用效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 B超探头 肾穿刺术 引导 临床应用效果 穿刺通道 经皮肾穿刺 穿刺针 2009年

原文传递

钬激光治疗膀胱结石的新方法

13

作者 童宏华 陈捷 李忠来 《江西医学院学报》 2009年第6期81-81,共1页

关键词 钬激光 膀胱结石 新方法

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活性人工皮海绵治疗各种创面缺损20例报告

14

作者 童宏华 祝萍 《实用临床医学（江西）》 CAS 2004年第6期70-70,共1页

关键词 活性人工皮海绵 缺损 创面 治疗

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骨间后神经损伤的治疗体会——附五例报告

15

作者 徐新华 童宏华 《实用临床医学（江西）》 CAS 2002年第A03期31-31,共1页

关键词 骨间后神经 损伤 治疗体会

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耻骨上前列腺摘除术的几点改进

16

作者 童宏华 《江西医学院学报》 1996年第4期64-64,共1页

关键词 前列腺摘除术 手术方法 出血 改进方法

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闭合性腹部创伤256例报告

17

作者 徐新华 童宏华 《实用临床医学（江西）》 CAS 2002年第2期121-121,共1页

关键词 闭合性腹部创伤 症状 病例分析 诊断

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