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血清前白蛋白/总胆红素比值对肝衰竭患者预后的预测价值 被引量:20
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作者 赵紫烟 安雪青 +1 位作者 史丽 国相 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期75-78,共4页
目的探讨血清前白蛋白/总胆红素比值对肝衰竭患者预后的预测价值。方法回顾性分析2008年1月-2015年12月该院收治的肝衰竭患者152例相关临床数据。Log-R ank检验与生存有关的变量进行单因素分析,Cox回归行多因素分析。结果单因素分析显示... 目的探讨血清前白蛋白/总胆红素比值对肝衰竭患者预后的预测价值。方法回顾性分析2008年1月-2015年12月该院收治的肝衰竭患者152例相关临床数据。Log-R ank检验与生存有关的变量进行单因素分析,Cox回归行多因素分析。结果单因素分析显示,总胆红素(P=0.045)、前白蛋白/总胆红素比值(P=0.000)和肝性脑病(P=0.026)为肝衰竭患者预后的影响因素。多因素Cox回归分析提示肝性脑病[HR=1.218,(95%CI:1.021,1.434)P=0.041]和前白蛋白/总胆红素比值[HR=0.712,(95%CI:0.609,0.853)P=0.000]是肝衰竭患者的独立预后因素。前白蛋白/总胆红素比值>17.2的患者预后好于前白蛋白/总胆红素比值≤17.2的患者(P=0.000)。结论血清前白蛋白/总胆红素比值是肝衰竭患者的独立预后因素,对肝衰竭患者的预后预测具有良好的临床判断价值,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 肝衰竭 前白蛋白 总胆红素 预后因素
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肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性分析 被引量:17
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作者 国相 王莎 +2 位作者 高国应 何一伟 李琼 《临床误诊误治》 2019年第3期90-93,共4页
目的探讨肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的肥胖患者64例作为观察组,选择同期健康体检者64例作为对照组。检测血清Apelin水平,同时观察组行口服葡萄糖耐量试验,并检... 目的探讨肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的肥胖患者64例作为观察组,选择同期健康体检者64例作为对照组。检测血清Apelin水平,同时观察组行口服葡萄糖耐量试验,并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;采用Pearson相关分析评估肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。结果观察组、对照组血清Apelin水平分别为(446.54±45.32)ng/L、(378.42±38.25)ng/L,比较差异有统计学意义(t=9.189,P<0.001)。观察组糖耐量正常(normal glucose tolerance, NGT)28例、糖耐量减低(impaired glucose tolerance, IGT)24例和2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)12例。与NGT组比较,IGT组、T2DM组血清Apelin水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IGT组比较,T2DM组血清Apelin水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖患者血清Apelin水平与餐后2 h血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.842,P<0.001;r=0.938,P=0.000;r=0.916,P<0.001)。结论肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂、胰岛素抵抗均呈正相关,表明Apelin在肥胖患者的发生发展中具有一定的作用。 展开更多
关键词 肥胖症 APELIN 血糖 甘油三酯 胰岛素抗药性
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miR-20a-5p对脓毒症患者急性肾损伤的早期诊断价值 被引量:6
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作者 李大勇 戴瑶 +2 位作者 刘冠兰 郭宁 国相 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期863-868,I0001,共7页
目的筛选与脓毒症合并急性肾损伤(AKI)相关的循环血miRNAs,并探讨其对脓毒症患者发生AKI的早期诊断价值。方法2016-09-2018-01期间在长沙市第-医院重症医学科住院的脓毒症患者82例,确诊后7d内,43例患者发生AKI(脓毒症+AKI组),... 目的筛选与脓毒症合并急性肾损伤(AKI)相关的循环血miRNAs,并探讨其对脓毒症患者发生AKI的早期诊断价值。方法2016-09-2018-01期间在长沙市第-医院重症医学科住院的脓毒症患者82例,确诊后7d内,43例患者发生AKI(脓毒症+AKI组),其余39例患者未合并AKI(脓毒症组)。采集静脉血,采用基因芯片技术筛选两组患者有表达差异的miRNAs,并进行qRT-PCR验证,比较两组患者(AKI确诊前1天和当日,未发生AKI患者人院第3天)血液生化指标、凝血指标、APACHEⅡ评分、qSOFA评分的差异。结果①脓毒症+AKI组患者确诊当日肝功能、肾功能、凝血功能指标、APACHEⅡ评分、qSOFA评分与脓毒症组患者(入院后3d)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。②脓毒症+AKI组患者确诊前1天肾小球滤过率(GFR)与脓毒症组患者(入院后3d)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。③经基因芯片分析以及qRT-PCR检测,脓毒症+AKI组患者(AKI确诊前1天)外周血miR-20a-5p表达水平明显高于脓毒症组患者(入院后3d)(P〈0.05)。④经Logistic回归分析,miR-20a-5p水平升高是发生AKI的独立危险因素(P〈0.05)。⑤经ROC曲线分析,外周血miR-20a-5p诊断ROC的曲线下面积为0.923。结论脓毒症患者循环血miR-20a-5p表达水平可作为AKI发生的早期预测因子,具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 MIRNAS 早期诊断
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改良生酮饮食对高尿酸小鼠的影响及其作用机制研究
4
作者 王莎 孙文玉 +1 位作者 国相 贺合理 《深圳中西医结合杂志》 2023年第20期1-4,I0002-I0004,共7页
目的:观察改良生酮饮食对高尿酸血症(HUA)模型小鼠的影响并探讨其作用机制。方法:使用腺嘌呤和氧嗪酸钾建立HUA模型小鼠进行体内试验,检测小鼠体质量及尿氢离子浓度指数(pH)水平,血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗水平及血... 目的:观察改良生酮饮食对高尿酸血症(HUA)模型小鼠的影响并探讨其作用机制。方法:使用腺嘌呤和氧嗪酸钾建立HUA模型小鼠进行体内试验,检测小鼠体质量及尿氢离子浓度指数(pH)水平,血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗水平及血清中尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)水平,并检测脂肪组织中肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI–1)、白细胞介素–1β(IL–1β)及白细胞介素–6(IL–6)的水平,观察小鼠肾组织病理学变化,考察桑叶水改良生酮饮食的降尿酸效果。结果:改良生酮饮食相较于经典生酮饮食能够降低高尿酸模型小鼠体质量及血清中UA、BUN和CRE水平,降低脂肪组织中促炎脂肪因子的水平,调节尿pH,同时改善高尿酸模型小鼠的血糖血脂水平、胰岛素抵抗水平和肾组织损伤。结论:桑叶水改良生酮饮食能够有效降低腺嘌呤和氧嗪酸钾致HUA小鼠的血清UA水平,其作用机制可能与调节尿pH、改善血糖血脂水平和胰岛素抵抗水平、降低促炎症脂肪因子水平有关。 展开更多
关键词 高尿酸血症 生酮饮食 桑叶水 小鼠 动物实验
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Apelin-13对3T3-L1前体脂肪细胞增殖与分化的影响 被引量:4
5
作者 国相 王莎 +2 位作者 高国应 何一伟 李琼 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第5期302-306,F0003,共6页
目的探讨Apelin-13对3T3-L1前体脂肪细胞增殖与分化的影响及其可能的作用机制.方法体外培养3T3-L1前体脂肪细胞.取对数生长期细胞,分别予以不同浓度Apelin-13进行干预,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测Apelin-13对3T3-L1前体脂肪细胞增殖的影... 目的探讨Apelin-13对3T3-L1前体脂肪细胞增殖与分化的影响及其可能的作用机制.方法体外培养3T3-L1前体脂肪细胞.取对数生长期细胞,分别予以不同浓度Apelin-13进行干预,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测Apelin-13对3T3-L1前体脂肪细胞增殖的影响."经典鸡尾酒法"诱导3 T3-L1前体脂肪细胞分化.将对数生长期细胞分为实验组和对照组.实验组分别于诱导分化第2、4、6、8天更换培养液的同时,予以细胞存活率抑制作用最强浓度的Apelin-13进行干预.对照组不做处理.于诱导分化第8天,根据油红O染色、脂质和甘油三酯含量检测细胞分化程度.于诱导分化第2、4、6、8天,分别采用RT-PCR和Western印迹检测过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)mRNA和蛋白表达的变化.结果 Apelin-13浓度越高,干预时间越长,3T3-L1前体脂肪细胞存活率越低.以100μmol/L Apelin-13干预96 h后,3T3-L1前体脂肪细胞存活率最低.经Apelin-13干预的3T3-L1前体脂肪细胞脂滴、脂质和甘油三酯含量均明显少于对照组(t=4.526、5.353、4.827,P均<0.05).与对照组相比,诱导分化第6、8天,经Apelin-13干预的3T3-L1前体脂肪细胞PPARγmRNA和蛋白表达量显著下降(t=4.962、5.416、4.734、5.627,P均<0.05).结论 Apelin-13呈浓度和时间依赖性抑制3 T3-L1前体脂肪细胞的增殖,并抑制3 T3-L1前体脂肪细胞分化过程中脂滴的形成,减少脂质聚集和甘油三酯含量.其作用机制可能与通过抑制PPARγ的表达有关. 展开更多
关键词 APELIN 3T3-L1前体脂肪细胞 细胞增殖 细胞分化 过氧化物酶体增殖物活化受体Γ
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长沙市养老机构现状调查与分析 被引量:3
6
作者 国相 高国应 +2 位作者 李展 陈利 周毅 《社区医学杂志》 2017年第11期17-19,共3页
目的通过对长沙市养老机构进行调查,掌握并分析长沙市养老机构的现状。方法 2016年6—12月采用问卷调查的形式调查随机抽取的长沙市37所养老机构中老年人年龄构成、老年人疾病谱、老年人生活自理能力及对养老机构满意度、人员配备情况... 目的通过对长沙市养老机构进行调查,掌握并分析长沙市养老机构的现状。方法 2016年6—12月采用问卷调查的形式调查随机抽取的长沙市37所养老机构中老年人年龄构成、老年人疾病谱、老年人生活自理能力及对养老机构满意度、人员配备情况、从业人员基本医疗护理常识掌握情况、医疗设备和药品配备情况、经营管理状况等。采用SPSS19.0对调查相关数据进行统计处理。结果随机抽取的长沙市37所养老机构中,公办10所,民办24所,公办民营3所。抽取的480例老年人中,年龄以70~79岁为主,疾病主要为高血压、2性糖尿病、肺部疾病等,经济来源以离退休金为主,生活自理能力以部分自理为主,满意度以一般居多。抽取的150位从业人员中,学历以初中及以下为主,工作年限<1年为主,工作满意度以不满意为主,基本医疗护理常识以完全不具备为主。抽取的管理人员,医疗设备、药品配备情况:部分配备14所(37.8%),未配备23所(62.2%);经营管理状况良好9所(24.3%),一般12所(32.4%),较差16所(43.3%)。结论长沙市养老机构老年人年龄结构偏大,疾病多且重,生活自理能力一般,满意度不高;从业人员学历偏低,工作年限短,工作满意度较低,相关医疗知识缺乏;医疗设备及药品匮乏;经营较为艰难,管理现状较为混乱。本校顺时应势开设"老年服务与管理"专业,有助于培养具备老年社会工作、老年医疗护理保健、老年服务管理等方面的知识和技能,熟悉老年方面的政策法规、能胜任老年人服务与管理工作岗位的高级技术应用性专门人才,定向为养老机构、基层、社区输送老年服务与管理专业人才,满足老年人的生活需求,提高老年人的生活质量。 展开更多
关键词 人口老龄化 养老机构 老年服务与管理
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代谢综合征患者血清Apelin、Visfatin水平及其相关性和影响因素分析
7
作者 高国应 付峰波 +3 位作者 李展 何一伟 刘歆 国相 《实验与检验医学》 CAS 2022年第6期708-710,共3页
目的探讨代谢综合征(MS)患者血清(Apelin)、内脂素(Visfatin)水平变化,并分析其与MS的相关性及影响因素。方法选取我院2018年3月至2020年6月诊治的MS患者64例作为观察组,再选取同期健康体检者60例作为对照组。入院后测量两组相关临床指... 目的探讨代谢综合征(MS)患者血清(Apelin)、内脂素(Visfatin)水平变化,并分析其与MS的相关性及影响因素。方法选取我院2018年3月至2020年6月诊治的MS患者64例作为观察组,再选取同期健康体检者60例作为对照组。入院后测量两组相关临床指标,再检测两组血清Apelin、Visfatin水平,并分析其与MS的相关性及影响因素。结果观察组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。观察组血清Apelin、Visfatin水平均高于对照组(P<0.05)。Peason相关分析显示,血清Apelin与BMI、SBP、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR之间均呈正相关(P<0.05)。血清Visfatin与BMI、TC、TG、FBG、FINS、HOMA-IR之间均呈正相关,与HDL-C之间呈负相关(P<0.05)。经多元逐步回归分析,结果显示,BMI、TC、HOMA-IR是影响血清Apelin水平的独立因素(P<0.05)。经多元逐步回归分析,结果显示,BMI、FINS、HOMA-IR是影响血清Visfatin水平的独立因素(P<0.05)。结论MS患者血清Apelin、Visfatin水平升高。血清Apelin、Visfatin与MS患者的肥胖、糖脂代谢紊乱密切相关,在MS的发生、发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 代谢综合征 内脂素 相关性 影响因素
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脂肪细胞特异性核酸适体对肥胖小鼠脂肪代谢的影响 被引量:1
8
作者 国相 刘俊 +4 位作者 陈珂 刘真序 袁鹏 陆艺 刘慧霞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期12-17,共6页
目的通过研究体外筛选的脂肪细胞特异性核酸适体adipo 8在肥胖小鼠体内是否可以与脂肪组织特异性结合,初步探讨adipo 8在肥胖小鼠体内对脂肪组织成脂的影响作用。方法 1高脂喂养雄性C57BL/6小鼠60只复制肥胖小鼠模型;2取小鼠4只,腹腔注... 目的通过研究体外筛选的脂肪细胞特异性核酸适体adipo 8在肥胖小鼠体内是否可以与脂肪组织特异性结合,初步探讨adipo 8在肥胖小鼠体内对脂肪组织成脂的影响作用。方法 1高脂喂养雄性C57BL/6小鼠60只复制肥胖小鼠模型;2取小鼠4只,腹腔注射cy 3荧光标记并硫代碱基修饰,结合聚乙二醇的adipo 8,注射后1 h取肝脏、肾脏、肌肉及附睾脂肪组织于冷冻切片机制成冰冻切片2块,荧光显微镜下观察各组织荧光信号和HE染色;3取小鼠24只分为未修饰adipo 8组和修饰adipo 8组,每组12只。Cy 3荧光标记的未修饰和修饰adipo 8分别腹腔注射入两组小鼠体内,注射后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h分别取附睾脂肪组织制成冷冻切片,荧光显微镜下显像;432只小鼠分为随机序列组和adipo 8组,每组16只。微型渗透压泵埋入小鼠腹腔,分别连续腹腔输注随机序列和修饰adipo 8,于连续腹腔输注第1、2、3、4周,分别取附睾脂肪组织制成冷冻切片,HE染色观察分析脂肪细胞大小改变。结果 1腹腔注射cy 3荧光标记并修饰的adipo 8,1 h荧光显微镜下观察显示:脂肪组织可见非常强的荧光信号,而其余组织仅可见微弱信号;2未修饰adipo 8与脂肪组织结合弱且作用时间短,修饰adipo 8与脂肪组织结合强且时间长。修饰adipo 8组中,脂肪组织的荧光信号呈先增后减,1 h最强,30 min和24 h信号弱;3光学显微镜相同放大倍数单个视野内,第1周,adipo 8组脂肪细胞大小较随机序列组无明显差异(P>0.05),第2、3、4周,adipo 8组脂肪细胞小于随机序列组(P<0.05)。结论 1核酸适体adipo 8在肥胖小鼠体内可与白色脂肪组织高度特异性结合;2Adipo 8经硫代碱基修饰、结合聚乙二醇,增强了其与脂肪组织结合的强度及延长结合时间;3Adipo 8在肥胖小鼠体内可以抑制脂肪组织成脂,并且该作用随着时间的延长而加强,即adipo 8在体内抑制成脂的作用呈时间依赖性� 展开更多
关键词 脂肪细胞 核酸适体 硫代修饰 荧光信号 HE染色
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肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性分析 被引量:1
9
作者 国相 王莎 +2 位作者 高国应 何一伟 李琼 《长沙医学院学报》 2019年第2期23-26,17,共5页
目的:探讨肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2016年10月—2017年10月我院收治的肥胖患者64例作为观察组,选择同期健康体检者64例作为对照组。检测血清Apelin水平,同时观察组行口服葡萄糖耐量试验,并... 目的:探讨肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2016年10月—2017年10月我院收治的肥胖患者64例作为观察组,选择同期健康体检者64例作为对照组。检测血清Apelin水平,同时观察组行口服葡萄糖耐量试验,并检测空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;采用Pearson相关分析评估肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。结果:观察组、对照组血清Apelin水平分别为(446.54±45.32)ng/L、(378.42±38.25)ng/L,比较差异有统计学意义(t=9.189,P<0.001)。观察组糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)28例、糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)24例和2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)12例。与NGT组比较,IGT组、T2DM组血清Apelin水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IGT组比较,T2DM组血清Apelin水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖患者血清Apelin水平与餐后2h血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.842,P<0.001;r=0.938,P=0.000;r=0.916,P<0.001)。结论:肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂、胰岛素抵抗均呈正相关,表明Apelin在肥胖患者的发生发展中具有一定的作用。 展开更多
关键词 肥胖症 APELIN 血糖 甘油三酣 胰岛素抗药性
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脂肪因子在代谢综合征中的作用新进展 被引量:9
10
作者 国相(综述) 刘慧霞(审校) 《中国医师杂志》 CAS 2014年第4期562-565,共4页
代谢综合征( metabolic syndrome ,MS)是心血管多种危险因素在个体内集聚的状态,包括肥胖尤其是向心性肥胖、胰岛素抵抗( insulin resistance ,IR)、2型糖尿病( type 2 diabe-tes mellitus,T2DM )、血脂异常、高血压、冠心病... 代谢综合征( metabolic syndrome ,MS)是心血管多种危险因素在个体内集聚的状态,包括肥胖尤其是向心性肥胖、胰岛素抵抗( insulin resistance ,IR)、2型糖尿病( type 2 diabe-tes mellitus,T2DM )、血脂异常、高血压、冠心病、非酒精性脂肪肝、低度炎症反应等。其中肥胖和IR为中心环节[1]。白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)是不均匀的混合物,主要成分为前脂肪细胞和脂肪细胞,还包括渗透入WAT的非脂肪细胞和组织成分:如内皮细胞、巨噬细胞、血管、神经等。 WAT可分泌多种脂肪因子[2],自1994年Halaas等应用DNA重组技术,在大肠杆菌中合成肥胖基因表达产物,并命名为瘦素以来,已发现10余种脂肪因子,包括瘦素( Lep-tin)、脂联素( Adiponectin )、纤溶酶原激活物抑制剂-1( plas-minogen activator inhibitor-1, PAI-1)、血管紧张素原( angio-tensinogen,AGT)、血清淀粉样蛋白 A ( serum amyloid A, SAA)、抵抗素(Resistin)、锌α2糖蛋白(zinc-α2-glycoprotein, ZAG)、Apelin、视黄醇结合蛋白-4( retinol binding protein-4, RBP-4)、Vaspin ( visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor )、内脂素( Visfatin )、网膜素( Omentin )、趋化素( Chemerin )。渗透入WAT的炎症细胞分泌的炎症因子:肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)也属于脂肪因子。现将脂肪因子在MS,特别是在肥胖及IR中的作用新进展综述如下。 展开更多
关键词 瘦素 脂联素 纤溶酶原激活物抑制物1 血管紧张素原 抵抗素 视黄醇结合蛋白质类 烟酰胺磷酸核糖基转移酶 趋化因子类 综述
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