糖尿病肾病国内外临床指南和专家共识解读 被引量：139

1

作者 童国玉 朱大龙 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期211-216,共6页

规范糖尿病肾脏病的评估及处理对延缓糖尿病肾脏病的进展、改善患者生存质量具有重要意义。2007年和2012年美国肾脏病基金会(NKF)所属"肾脏病预后质量倡议"(KDOQI)工作组、2012年国际肾脏病组织"肾脏病:改善全球预后&quo... 规范糖尿病肾脏病的评估及处理对延缓糖尿病肾脏病的进展、改善患者生存质量具有重要意义。2007年和2012年美国肾脏病基金会(NKF)所属"肾脏病预后质量倡议"(KDOQI)工作组、2012年国际肾脏病组织"肾脏病:改善全球预后"(KDIGO)、美国糖尿病学会(ADA)以及2014年中华医学会糖尿病学分会(CDS)和内分泌病学分会(CSE)先后就糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)及DKD的诊断和治疗制定了相关的临床指南和专家共识。文章就相关诊断及处理要点做一解读。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏病 指南 共识

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2型糖尿病患者抑郁的患病率及相关危险因素分析 被引量：72

2

作者 张娟 毕艳 +4 位作者 沈山梅 童国玉 朱大龙 崔世维 余伟男 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期796-799,共4页

目的调查2型糖尿病患者抑郁的患病率，分析与抑郁相关的危险因素。方法2966例2型糖尿病患者，其中男姓1463例，女性1503例，年龄（56．4±11．2）岁，病程（6．3±5．7）年。用Beck抑郁问卷（BDI）进行抑郁评分进行分组，抑郁... 目的调查2型糖尿病患者抑郁的患病率，分析与抑郁相关的危险因素。方法2966例2型糖尿病患者，其中男姓1463例，女性1503例，年龄（56．4±11．2）岁，病程（6．3±5．7）年。用Beck抑郁问卷（BDI）进行抑郁评分进行分组，抑郁标准：≤4分，非抑郁组；5～13分，轻度抑郁组；14～20分，中度抑郁组；21分或更高，重度抑郁组。同时收集年龄、性别、体重指数、病程、相关生化代谢指标及与糖尿病有关的一般资料（如吸烟史、糖尿病教育、治疗等）。计算抑郁的患病率，用logistic回归筛选抑郁的危险因素。结果51％的患者存在不同程度抑郁症，其中轻度抑郁占38％，中度8％，重度5％。与非抑郁组相比，抑郁组患者中女性性别、合并周围神经病变、接受糖尿病教育及使用胰岛素治疗者比例高（P〈0．01），年收入大于20000元者比例低（P〈0．01）。重度抑郁组中吸烟者比例较高，年龄偏低（P〈0．05）。偏相关分析显示2型糖尿病患者，抑郁与女性性别、糖尿病教育、合并周围神经病变成正相关，与年龄成负相关（P〈0．05）。条件logistic回归方程显示女性性别（OR=1．37），年龄（20～40岁，OR：1．52），糖尿病教育（OR=1．51），周围神经并发症（OR=1．87），均为抑郁发生的危险因素。结论抑郁在2型糖尿病患者中普遍存在，临床实践中应重视对抑郁的筛查。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 抑郁症

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糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析 被引量：43

3

作者 陈晓倩 毕艳 +2 位作者 胡云 童国玉 朱大龙 《医学研究生学报》 CAS 2011年第10期35-38,共4页

目的糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种发生较早的常见慢性糖尿病并发症,不但可引起糖尿病患者的病死率和致残率升高,带来复杂的护理、医疗问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其发病机制尚未完... 目的糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种发生较早的常见慢性糖尿病并发症,不但可引起糖尿病患者的病死率和致残率升高,带来复杂的护理、医疗问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其发病机制尚未完全明确,推测与多种因素有关。文中调查江苏省2型糖尿病人群中DPN的患病情况,并探讨2型糖尿病DPN患病的危险因素。方法采用多阶段、分层抽样的方法调查江苏省56个研究中心的门诊2型糖尿病患者,通过回顾病例、门诊访谈,收集患者人口学资料、糖尿病类型及相关治疗、并发症等资料,并采集血样统一进行糖化血红蛋白检测。根据糖尿病神经病变筛查结果分为DPN组和非DPN组,计算2型糖尿病人群中DPN的患病率,用Logistic多元回归分析周围神经病变的危险因素。结果 2型糖尿病患者中,DPN患病率为44.1%。DPN组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、腰臀比、收缩压均显著高于非DPN组(P<0.01);女性、有高血压病史,运动不规律、低收入(<2000元/月)以及大学以下文化程度者DPN患病率明显高于男性、无高血压病史、规律运动、高收入以及大学以上学历者。Logistic多元回归分析显示,女性、年龄、腰臀比、糖尿病病程、糖化血红蛋白、餐后血糖与DPN患病呈正相关,收入与DPN呈负相关。结论外周神经病变在2型糖尿病患者中较为常见。年龄、性别、腰臀比、糖尿病病程、糖化血红蛋白、餐后血糖以及低收入为DPN的危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 患病率 危险因素

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固醇调节元件结合蛋白1c的研究进展 被引量：15

4

作者 童国玉 李果 《国外医学（内分泌学分册）》 2002年第5期328-331,共4页

固醇调节元件结合蛋白 1c(SREBP 1c)是一种重要的核转录因子 ,它主要调控脂肪合成和葡萄糖代谢相关酶基因的表达。SREBP 1c不但受到胰岛素 葡萄糖和瘦素等多种激素和营养物的调控 ,而且介导胰岛素对多种基因表达的调控。最近研究发现 ,... 固醇调节元件结合蛋白 1c(SREBP 1c)是一种重要的核转录因子 ,它主要调控脂肪合成和葡萄糖代谢相关酶基因的表达。SREBP 1c不但受到胰岛素 葡萄糖和瘦素等多种激素和营养物的调控 ,而且介导胰岛素对多种基因表达的调控。最近研究发现 ,SREBP 1c的过度表达与肝脏和胰岛等非脂肪组织的脂质积聚相关。实验研究提示 ,干预SREBP 1c的不适当表达可能是预防和治疗 展开更多

关键词 研究进展 固醇调节元件结合蛋白-1C 胰岛素 瘦素 非脂肪组织 脂质积聚 2型糖尿病

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血清淀粉样蛋白A——联系肥胖及其代谢合并症的促炎性脂肪细胞因子 被引量：13

5

作者 朱大龙 童国玉 《国际内分泌代谢杂志》 2006年第3期205-206,共2页

关键词 代谢综合征 中心性肥胖 血清淀粉样蛋白A 脂肪细胞因子 胰岛素抵抗(IR) 合并症 内分泌器官 炎性 内皮功能紊乱 脂肪组织

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艾塞那肽对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏NF-κB、TNF-α、TGF-β_1表达的影响 被引量：16

6

作者 冯文焕 袁雪雯 +5 位作者 童国玉 胡家 王珊珊 项守奎 邵琳琳 朱大龙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期771-774,共4页

目的观察艾塞那肽(Exenatide)对高脂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用。方法建立SD大鼠NAFLD模型(HF组),高脂喂养SD大鼠8周后予艾塞那肽(10μg/kg)干预8周(HF+Exe组),观察肝脏病理变化及相关检测。结果 HF+Exe组大鼠体重、肝指... 目的观察艾塞那肽(Exenatide)对高脂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用。方法建立SD大鼠NAFLD模型(HF组),高脂喂养SD大鼠8周后予艾塞那肽(10μg/kg)干预8周(HF+Exe组),观察肝脏病理变化及相关检测。结果 HF+Exe组大鼠体重、肝指数(肝湿重/大鼠体重)、肝脏TG、FFA、OGTT、2hPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、LDL-C、丙氨酸转氨酶(ALT)较HF组明显下降(P<0.01或P<0.05);HF组大鼠存在明显肝脏脂肪沉积,HF+Exe组大鼠肝脏脂肪沉积明显减少(P<0.01);HF+Exe组肝脏核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)mR-NA表达较HF组明显下降(P<0.05)。结论艾塞那肽改善高脂诱导大鼠糖脂代谢、肝功能、减少肝脏NF-κB、TNF-α、TGF-β1表达,对NAFLD有一定防治作用。 展开更多

关键词 艾塞那肽 非酒精性脂肪肝 炎症因子 大鼠

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江苏地区糖尿病、代谢综合征患病率现况调查 被引量：16

7

作者 童国玉 胡云 +7 位作者 陈军建 徐宁 成金罗 华飞 裴炯 崔世维 俞伟男 朱大龙 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第6期463-467,共5页

目的调查2008年江苏地区糖尿病、代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，对该人群进行问卷调查，并行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、血脂、身高、体质量、腰臀围、体质指数、血压检测。糖尿病... 目的调查2008年江苏地区糖尿病、代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，对该人群进行问卷调查，并行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、血脂、身高、体质量、腰臀围、体质指数、血压检测。糖尿病采用1999年WHO的诊断标准，MS采用中华医学会糖尿病学分会2004年建议的诊断标准，分析患病率。应用卡方检验进行率的比较，并对MS的危险因素做多因素logstic回归分析。结果江苏地区3436名20岁以上人群糖尿病、MS、高血糖、高血压、超重或肥胖、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的粗患病率分别为10．9％、18．7％、23．0％、35．4％、39．8％、28．5％和13．3％，标化后患病率分别为8．56％、15．9％、18．9％、27．8％、35．8％、27．1％和13．2％，上述疾病的患病率随年龄的增长而增加。女性MS患病率：农村（19．9％）〉城镇（15．8％）〉城市（14．6％），男性城镇（23．7％）〉农村（21．7％）〉城市（19．9％）。经logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度为MS的危险因素。结论江苏地区20岁以上人群糖尿病、MS患病率分别为8．56％和15．9％，已成为影响城乡居民健康的重大公共卫生问题，应加强防治工作力度。 展开更多

关键词 糖尿病 代谢综合征 患病率 流行病学

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江苏省八城市职员代谢综合征患病率现状调查 被引量：8

8

作者 童国玉 朱妍 +6 位作者 杨维淮 陈军建 邓震霞 陆美琪 祁贯成 高家麟 朱大龙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期464-465,共2页

目的调查2004年江苏省城市职员代谢综合征(MS)及其相关疾病的患病情况。方法对该人群进行问卷调查,并行FPG、血脂、BMI、WHR、血压检测。结果(1)20岁以上人群高血糖、高血压、超重或肥胖、高甘油三酯(TG)血症、低HDL-C血症和按中华糖尿... 目的调查2004年江苏省城市职员代谢综合征(MS)及其相关疾病的患病情况。方法对该人群进行问卷调查,并行FPG、血脂、BMI、WHR、血压检测。结果(1)20岁以上人群高血糖、高血压、超重或肥胖、高甘油三酯(TG)血症、低HDL-C血症和按中华糖尿病学会关于MS建议诊断的粗患病率分别为18.2%、37.9%、38.7%、40.3%、9.6%、51.3%和20.4%,标化后患病率分别为12.2%、25.6%、34.0%、35.0%、10.4%、48.5%和13.81%。(2)上述疾病的患病率随年龄的增长而增加,其中50岁以上人群高血糖、高血压及MS的患病率为50岁以下人群的2～3倍。结论江苏省城市职员具有较高的MS及其相关疾病的患病率。 展开更多

关键词 代谢综合征 糖尿病 高血压 血脂异常 肥胖 流行病学

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阿司匹林增加胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的实验研究 被引量：7

9

作者 童国玉 李果 +2 位作者 李纪平 刘赟 张宏利 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2004年第2期112-115,共4页

目的　观察阿司匹林对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响。方法　灌服阿司匹林前后采用腹腔注射胰岛素耐量试验 (IITT)观察大鼠胰岛素的敏感性 ,并测定空服胰岛素、血糖和血脂等。结果　高脂饮食 4月、阿司匹林治疗 4周后 ,IITT发现高脂... 目的　观察阿司匹林对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响。方法　灌服阿司匹林前后采用腹腔注射胰岛素耐量试验 (IITT)观察大鼠胰岛素的敏感性 ,并测定空服胰岛素、血糖和血脂等。结果　高脂饮食 4月、阿司匹林治疗 4周后 ,IITT发现高脂组腹腔注射胰岛素后 1h、1 5h和 2h的血糖及空腹胰岛素和甘油三酯水平显著高于正常对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;而阿司匹林治疗组腹腔注射胰岛素后 1h、1 5h和 2h的血糖及空腹胰岛素和甘油三酯水平显著低于高脂组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,与正常对照组差异无显著性。 展开更多

关键词 阿司匹林 胰岛素 大鼠 敏感性 脂代谢紊乱

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阿司匹林和TNF-α对3T3-L1脂肪细胞糖代谢和胰岛素敏感性的影响及其机制 被引量：7

10

作者 童国玉 李果 +2 位作者 李纪平 刘赟 张宏利 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期206-209,共4页

目的　观察阿司匹林和肿瘤坏死因子α(TNF α)对脂肪细胞糖代谢和胰岛素敏感性的影响。方法　检测阿司匹林和TNF α处理 3T3 L1脂肪细胞对培液中葡萄糖消耗量的影响 ,以 2 脱氧 3 H D 葡萄糖摄入法观察葡萄糖的转运率 ,用半定量RT PC... 目的　观察阿司匹林和肿瘤坏死因子α(TNF α)对脂肪细胞糖代谢和胰岛素敏感性的影响。方法　检测阿司匹林和TNF α处理 3T3 L1脂肪细胞对培液中葡萄糖消耗量的影响 ,以 2 脱氧 3 H D 葡萄糖摄入法观察葡萄糖的转运率 ,用半定量RT PCR观察胰岛素信号系统转导相关基因的表达。结果葡萄糖消耗实验发现 ,5mmol/L阿司匹林和 5 μg/LTNF α作用 48h使 3T3 L1脂肪细胞葡萄糖的消耗分别增加 2 5 %和 46% ,在 10 0nmol/L胰岛素存在条件下 ,阿司匹林轻度增加葡萄糖消耗 ( 10 % ) ,而TNF α却显著减低葡萄糖的消耗 ,同时用阿司匹林和TNF α处理 ,脂肪细胞的葡萄糖消耗较单独TNF α处理明显增加 ;葡萄糖转运实验发现 ,5mmol/L的阿司匹林作用 72h增加 3T3 L1脂肪细胞基础和胰岛素刺激的葡萄糖转运 (P <0 .0 1) ,5 μg/L的TNF α作用 72h增加基础葡萄糖转运 (P <0 .0 5 ) ,但抑制胰岛素刺激的葡萄糖转运 ,同时加入阿司匹林后 ,减低TNF α对胰岛素刺激的葡萄糖转运的抑制 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。半定量RT PCR发现 ,TNF α抑制葡萄糖转运体 4(GLUT4)和c cbl相关蛋白 (CAP)基因的表达 ,而阿司匹林并不影响GLUT4和CAP的表达 ,但是能减低TNF α对GLUT4和CAP表达的抑制作用。结论　在 3T3 L1脂肪细胞 。 展开更多

关键词 阿司匹林 TNF-Α 3T3-L1 脂肪细胞 糖代谢 胰岛素敏感性 2型糖尿病

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糖化血红蛋白与胰岛β细胞功能关系的研究 被引量：8

11

作者 李翠柳 杨慧杰 +2 位作者 童国玉 毕艳 朱大龙 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第5期303-307,共5页

目的 探讨不同糖代谢状态糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2010年6月至2013年2月为评价糖耐量水平而来南京大学医学院鼓楼医院内分泌科就诊者913例,所有受试者均行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试... 目的 探讨不同糖代谢状态糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2010年6月至2013年2月为评价糖耐量水平而来南京大学医学院鼓楼医院内分泌科就诊者913例,所有受试者均行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,测定HbA1c,根据HbA1c水平将受试者分为HbA1c ＜5.7％（277例）、5.7％≤HbA1c≤6.4％（391例）及HbA1c＞6.4％组（245例）;根据OGTT结果分为正常糖耐量组（NGT,205例）,糖调节受损组（IGR,328例）及2型糖尿病组（T2DM,380例）.以1/稳态模型胰岛素抵抗指数（1/HOMA-IR）、Matsuda胰岛素敏感指数（ISIM）评价胰岛素敏感性,以处置指数DI（早时相DI30、总时相DI120）评估校正胰岛素敏感性之后的胰岛β细胞功能.多组计量资料间比较采用方差分析,分类计数资料采用卡方检验,胰岛功能相关指数在校正性别、年龄、BMI之后采用一般线性模型进行比较.结果 与HbA1c ＜5.7％组相比,5.7％≤HbA1c≤6.4％组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了39％、33％、13％、14％;HbA1c＞6.4％组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了68％、66％、21％、32％（F=12.765 ～ 317.316,均P＜0.05）.在正常糖耐量阶段的人群中,5.7％≤HbA1c≤6.4％组的DI30、DI120明显低于HbA1c＜5.7％组（F=4.516、4.215,P＜0.05）;在HbA1c＜ 5.7％的人群中,DI30及DI120按照NGT→ IGR→T2DM的方向下降（F =87.604、108.369,P＜0.05）.结论 胰岛β细胞功能的进行性衰退及胰岛素抵抗共同促进了HbA1 c的升高;HbA1c与血糖结合能够更好地反映个体胰岛功能情况. 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 Β细胞功能 DIABETES mellitus type 2

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以严重糖尿病酮症酸中毒为初发表现的年轻超重/肥胖2型糖尿病4例报道及文献复习 被引量：7

12

作者 高彩霞 刘一乔 +4 位作者 冯文焕 沈山梅 胡云 朱大龙 童国玉 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期367-370,共4页

目的提高对DKA为初发表现的年轻、超重/肥胖T2DM患者的认识,并探讨减少此种急症的措施。方法回顾性分析4例以DKA为首发表现的年轻、超重/肥胖T2DM患者的临床特点并复习相关文献。结果 4例患者均为年轻男性（年龄14-31岁）,有糖尿病家族... 目的提高对DKA为初发表现的年轻、超重/肥胖T2DM患者的认识,并探讨减少此种急症的措施。方法回顾性分析4例以DKA为首发表现的年轻、超重/肥胖T2DM患者的临床特点并复习相关文献。结果 4例患者均为年轻男性（年龄14-31岁）,有糖尿病家族史、长期大量饮用碳酸饮料的不良饮食史,长期超重/肥胖,均为急性起病（病程8-14 d）,以DKA（pH 7.00-7.16）为首发表现,入院时胰岛功能差（FC-P 269.2-469.6 pmol/L）,经治疗后胰岛功能迅速恢复,此后以生活方式干预联合二甲双胍治疗,血糖控制良好（HbA1 c 5.5%-6.3%）。结论在超重/肥胖的青少年人群中（特别是有糖尿病家族史）应积极筛查糖尿病,以减少DKA及其他糖尿病慢性并发症发生。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 2型 超重/肥胖

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解偶联蛋白2基因表达与高脂饲养大鼠氧化应激及胰岛素抵抗的关系 被引量：7

13

作者 项守奎 冯文焕 +1 位作者 童国玉 朱大龙 《医学研究生学报》 CAS 2011年第4期346-349,共4页

目的氧化应激是引起胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的机制之一,而解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)具有抗氧化应激作用,但UCP2与IR之间关系尚不清楚。文中探讨UCP2基因表达与氧化应激及IR之间的关系。方法 8周龄SD大鼠16只,... 目的氧化应激是引起胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的机制之一,而解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)具有抗氧化应激作用,但UCP2与IR之间关系尚不清楚。文中探讨UCP2基因表达与氧化应激及IR之间的关系。方法 8周龄SD大鼠16只,随机分为对照组和高脂组,每组8只,饲养12周。分别于第4、8及12周内眦静脉取血测定血清丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,并计算胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数。第12周处死大鼠,留取血液及肝、脂肪组织,检测血脂、血清脂联素(adiponectin,APN)及游离脂肪酸(free fatty acids,FFA),实时荧光定量PCR方法,比较2组大鼠肝及脂肪细胞中UCP2 mRNA表达水平。结果①第4周,2组大鼠血清MDA及SOD水平无显著差异,第8周高脂组大鼠血清MDA显著高于对照组,而SOD水平显著低于对照组(P<0.05),第12周时差异更显著。②第12周,高脂组大鼠的HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),而第4周及8周2组间HOMA-IR无显著差异。③实验结束时,高脂组大鼠的三酰甘油(triglycer-ide,TG)、FINS及FFA显著高于对照组,而APN显著低于对照组(P<0.05)。高脂组大鼠肝及脂肪细胞UCP2 mRNA表达分别比对照组增高77.4%和54.4%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化应激可能是高脂诱导大鼠IR的始动因素,而UCP2 mRNA表达增加可能是应对氧化应激的一种代偿机制,在IR发生过程中起到保护作用。 展开更多

关键词 氧化应激 胰岛素抵抗 解偶联蛋白2

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江苏20岁以上人群两种标准下代谢综合征的患病率调查 被引量：6

14

作者 朱红 曹长春 +5 位作者 毕艳 胡云 沈山梅 童国玉 邹会玲 朱大龙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期569-571,共3页

目的调查江苏代谢综合征(MS)的流行情况。方法整群随机抽样问卷调查体检行OGTT血脂检查等。结果 (1)江苏省MS患病率按国际糖尿病联想(IDF)标准经2000年全国人口标化后为19.94%,男14.69%,女20.78%;按中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准标... 目的调查江苏代谢综合征(MS)的流行情况。方法整群随机抽样问卷调查体检行OGTT血脂检查等。结果 (1)江苏省MS患病率按国际糖尿病联想(IDF)标准经2000年全国人口标化后为19.94%,男14.69%,女20.78%;按中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准标化后总患病率为15.41%,男19.56%,女12.21%(2)IDF标准农村MS患病率23.08%,城市23.24%;CDS标准农村18.85%,城市17.88%;(3)两种标准下MS者BMI、空腹及OGTT 2hPG、血压、TG均高于非MS者。结论江苏省MS患病率较高已成为影响人民健康的公共卫生问题,应加强防治力度。 展开更多

关键词 代谢综合征 患病率

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两种甘精胰岛素在不同基线糖化血红蛋白亚组的中国2型糖尿病患者中的疗效和安全性比较:ABET研究事后分析 被引量：2

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作者 荆亚莉 王维敏 +3 位作者 童国玉 冯晨 杜丽英 朱大龙 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期216-222,共7页

目的评估两种甘精胰岛素在不同基线糖化血红蛋白(HbA_(1c))亚组的中国2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效与安全性方面的相似性。方法I4L-GH-ABET(ABET)研究是一项24周、随机对照、开放标签的中国T2DM 3期研究。自2018年3月22日至2020年3月18... 目的评估两种甘精胰岛素在不同基线糖化血红蛋白(HbA_(1c))亚组的中国2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效与安全性方面的相似性。方法I4L-GH-ABET(ABET)研究是一项24周、随机对照、开放标签的中国T2DM 3期研究。自2018年3月22日至2020年3月18日纳入了来自中国32家中心的536例T2DM患者。研究对象按2∶1的比例采用交互式网络应答系统方法随机分为LY IGlar组(甘精胰岛素LY2963016,359例)和IGlar组(甘精胰岛素来得时®,177例)。本研究为ABET研究的亚组分析,根据基线HbA_(1c)水平将研究对象分为基线HbA_(1c)<8.5%亚组(319例,其中LY IGlar组214例、IGlar组105例)和基线HbA_(1c)≥8.5%亚组(217例,其中IGlar组145例、IGlar组72例),比较LY IGlar和IGlar在疗效与安全性方面的相似性。疗效终点包括第24周HbA_(1c)较基线变化、7点自我监测血糖(7-SMBG)、空腹血糖(FPG)、体重较基线变化及第24周时胰岛素剂量。安全性终点包括低血糖、治疗中出现的不良事件(TEAE)和严重不良事件发生率及治疗中出现抗体应答(TEAR)的患者比例。采用重复测量混合效应模型评估疗效指标。采用Mantel-Haenszel检验和Breslow Day检验评估安全性指标。结果在基线HbA_(1c)<8.5%亚组和HbA_(1c)≥8.5%亚组中,接受LY IGlar和IGlar治疗的患者基线特征相似。相比基线HbA_(1c)<8.5%亚组,HbA_(1c)≥8.5%亚组患者第24周时HbA_(1c)较基线的降幅更大,但两个治疗组的HbA_(1c)降幅相似[基线HbA_(1c)<8.5%亚组:LY IGlar组和IGlar组最小二乘均值(LSM)分别为-0.82%和-0.75%,P=0.377;基线HbA_(1c)≥8.5%亚组:LY IGlar组和IGlar组LSM分别为-1.95%和-1.94%,P=0.932]。第24周时,在不同基线HbA_(1c)亚组中,LY IGlar组和IGlar组的7-SMBG、FPG和体重较基线的变化及基础胰岛素剂量相似。在24周的治疗期间,在不同HbA_(1c)亚组中,LY IGlar组和IGlar组的总体低血糖发生率[基线HbA_(1c)<8.5%亚组:LY IGlar组为56.1%(120/214),IGlar组为60.0%(63/105),P=0 展开更多

关键词 糖尿病 2型 甘精胰岛素 疗效 安全性

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糖尿病前期和新诊断2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子B水平与胰岛素抵抗的相关性 被引量：6

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作者 童国玉 李翠柳 +2 位作者 杨东辉 王维敏 沈山梅 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第21期4049-4054,共6页

目的:探讨在糖尿病前期和新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血管内皮生长因子B(VEGF-B)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取2011年7月至2013年12月在我院内分泌科门诊就诊的患者419例,其中160例糖耐量正常(NGT)、142例糖尿病前期、117例新诊... 目的:探讨在糖尿病前期和新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血管内皮生长因子B(VEGF-B)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取2011年7月至2013年12月在我院内分泌科门诊就诊的患者419例,其中160例糖耐量正常(NGT)、142例糖尿病前期、117例新诊断T2DM患者,采用ELISA法测定血清VEGF-B水平,进一步分析血清VEGF-B水平与胰岛功能、胰岛素敏感性、肥胖及糖脂代谢相关代谢指标间的相关性。结果:血清VEGF-B水平在NGT (130.8 pg/mL [IQR 61.3-227.5])、糖尿病前期(146.7pg/mL [84.1-214.9])和T2DM(135.3 pg/mL [58.3-214.8])三组间无显著差异(P>0.05)。相关分析显示血清VEGF-B水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂谱、胰岛功能及胰岛素敏感性均无相关性(P>0.05)。结论:在糖尿病前期和新诊断T2DM患者,血清VEGF-B水平与肥胖、血脂谱、胰岛功能和胰岛素敏感性均无显著相关性,VEGF-B在人胰岛素抵抗及T2DM的发生中可能作用有限,仍需进一步研究明确其在代谢中的作用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血管内皮生长因子B 胰岛素抵抗

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阿托伐他汀对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎的影响 被引量：5

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作者 袁雪雯 冯文焕 +1 位作者 童国玉 朱大龙 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1247-1250,共4页

目的观察阿托伐他汀对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的影响。方法将23只SD大鼠随机分为三组:正常对照组(NC组,8只)、高脂饲养模型组(HF组,7只)和高脂饲养+阿托伐他汀组(HF+AT组,8只)。观察大鼠血清及肝脏各指标的变化,RT-PCR分... 目的观察阿托伐他汀对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的影响。方法将23只SD大鼠随机分为三组:正常对照组(NC组,8只)、高脂饲养模型组(HF组,7只)和高脂饲养+阿托伐他汀组(HF+AT组,8只)。观察大鼠血清及肝脏各指标的变化,RT-PCR分别检测肝组织核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达。结果与HF组相比,HF+AT组大鼠血清相关指标明显改善,肝组织脂肪变性及炎症活动得以减轻,肝脏NF-κB及TNF-αmRNA表达降低,PPARγmRNA表达增加(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀能减轻高脂诱导的模型大鼠NASH。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 非酒精性脂肪性肝炎

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糖尿病不同发展阶段胰岛功能的变化趋势 被引量：6

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作者 俞婷婷 胡云 +4 位作者 王春 黄洪 童国玉 杨东辉 朱大龙 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第17期3312-3316,共5页

目的:研究糖尿病不同发展阶段胰岛素敏感性及胰岛素分泌功能的改变,指导2型糖尿病的早期诊断。方法:57例行OGTT体检者,分为NGT、IGT、IFG+IGT、新诊断T2DM四组,并行IVGTT,采用HOMA-IR评估胰岛素敏感性,采用葡萄糖处置指数[DI1=HOMA-β/H... 目的:研究糖尿病不同发展阶段胰岛素敏感性及胰岛素分泌功能的改变,指导2型糖尿病的早期诊断。方法:57例行OGTT体检者,分为NGT、IGT、IFG+IGT、新诊断T2DM四组,并行IVGTT,采用HOMA-IR评估胰岛素敏感性,采用葡萄糖处置指数[DI1=HOMA-β/HOMA-IR,DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA-IR,DI3=MBCI×IAI,DI4=AIR0-10/HOMA-IR]及AUCINS/HOMA-IR评估胰岛素分泌功能。结果:IGT、IFG+IGT、新诊断T2DM组HOMA-IR无统计学差异(P>0.05),均显著高于NGT组(P<0.05)。IGT、IFG+IGT、新诊断T2DM组DI1逐步降低(P<0.05);NGT、IGT组DI1无统计学差异(P>0.05)。NGT、IGT、IFG+IGT、新诊断T2DM组DI2、DI3、DI4逐步降低(P<0.05)。IFG+IGT、新诊断T2DM组OGTTAUCINS/HOMA-IR逐步降低(P<0.05),且显著低于NGT组(P<0.05);NGT、IGT组OGTTAUCINS/HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)IGT阶段胰岛素抵抗及胰岛素1相、早期相分泌功能的下降同时存在。IFG+IGT阶段胰岛素1相、早期相分泌进一步下降,并出现基础相、2相分泌的减少,胰岛素抵抗加重不明显。新诊断T2DM阶段胰岛素各相分泌进一步减少,胰岛素抵抗加重不明显。(2)在T2DM发生过程中,胰岛素分泌功能下降较胰岛素敏感性下降更为明显。(3)胰岛素抵抗及胰岛素1相、早期相分泌功能的下降是T2DM的预测因子。(4)IFG+IGT阶段应积极干预。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖耐量受损 空腹血糖受损 胰岛素敏感性 胰岛素分泌

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空腹血糖与胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性关系的研究 被引量：5

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作者 杨慧杰 毕艳 +4 位作者 童国玉 孙婧 陈莹莹 杨东辉 朱大龙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期321-324,共4页

目的评估FPG与胰岛β细胞功能及IS之间的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对江苏省1277例人群进行研究,根据OGTT分为NGT、IFG、IGT、IGR、T2DM组。IS用ISI及1/HOMA-IR评价;β细胞功能用经IS校正的处置指数DI(包括DI0、DI30、DI... 目的评估FPG与胰岛β细胞功能及IS之间的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对江苏省1277例人群进行研究,根据OGTT分为NGT、IFG、IGT、IGR、T2DM组。IS用ISI及1/HOMA-IR评价;β细胞功能用经IS校正的处置指数DI(包括DI0、DI30、DI120)评估。结果同NGT组ISI、DI0、DI30、DI120相比,IGT组分别下降25.2%、17.1%、37.2%、12.5%;IFG组分别下降23.5%、65.4%、37.6%、37.1%;IGR组分别下降42.7%、70.1%、56.5%、38.1%;T2DM组分别下降44.7%、83.4%、76.0%、66.0%。结论在正常糖耐量阶段,随着FPG升高,IS和胰岛素分泌有下降趋势,两者共同促进FPG的升高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 Β细胞功能 胰岛素敏感性 空腹血糖

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胰岛素吸收不良误诊为胰岛素过敏一例 被引量：5

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作者 冯文焕 胡云 +3 位作者 王维敏 童国玉 赵航 朱大龙 《新医学》 2011年第8期557-558,共2页

胰岛素在糖尿病患者中被广泛应用,胰岛素过敏和胰岛素吸收不良在临床中也并非罕见。该文报道1例男性成人晚发型1型糖尿病患者,在胰岛素使用过程中出现皮疹,换用多种胰岛素剂型皮疹改善不明显,最后采用热敷等促进胰岛素吸收的办法处理,... 胰岛素在糖尿病患者中被广泛应用,胰岛素过敏和胰岛素吸收不良在临床中也并非罕见。该文报道1例男性成人晚发型1型糖尿病患者,在胰岛素使用过程中出现皮疹,换用多种胰岛素剂型皮疹改善不明显,最后采用热敷等促进胰岛素吸收的办法处理,皮疹消除,胰岛素吸收得到改善。临床应注意鉴别胰岛素过敏与胰岛素吸收不良。 展开更多

关键词 1型糖尿病 胰岛素过敏 胰岛素吸收不良

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