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经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者泌尿系统及性功能的影响 被引量:15
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作者 《中国性科学》 2019年第11期15-20,共6页
目的分析经尿道前列腺电切手术(transurethral resection of the prostate,TURP)用于前列腺增生症治疗中对患者泌尿系统及性功能的影响。方法选择2016年1月至2017年6月青海省红十字医院诊治的86例良性前列腺增生(benign prostatic hyper... 目的分析经尿道前列腺电切手术(transurethral resection of the prostate,TURP)用于前列腺增生症治疗中对患者泌尿系统及性功能的影响。方法选择2016年1月至2017年6月青海省红十字医院诊治的86例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者采用TURP治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗。①比较两组患者手术指标;②比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR);③比较两组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分情况;④比较两组患者术后性功能并发症与泌尿系统并发症发生率;⑤将观察组患者术后有性功能并发症的患者归为A组,无性功能并发症的患者归为B组,比较两组患者资料,采用多因素Logistic回归分析TURP术后性功能并发症的影响因素。结果①与对照组患者相比,观察组患者术中出血量少,手术耗时、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间更短;②术前观察组患者IPSS、PVR低于照组患者,Qmax高于对照组患者;③术后6个月,两组患者勃起功能、性欲、总体满意率评分均有显著降低;术后6个月,观察组患者勃起功能、总体满意度高于对照组患者;④术后6个月,观察组患者逆行射精发生率(23.25%)高于对照组患者(11.63%),泌尿系并发症发生率(4.65%)低于对照组患者(16.28%)。以上各项内容比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。⑤与B组患者相比,A组高龄患者更多,术后性生活期间重度焦虑和抑郁情绪比例更大,术后有泌尿系统并发症,术前IIEF-5分值偏低的患者占比更多(P<0.05)。⑥用多因素Logistic回归分析发现,年龄、术后性生活焦虑情绪、术后性生活抑郁情绪、IIEF-5分值偏低、术后泌尿系统并发症是影响TURP术后性功能异常的独立危险因素,OR=2.235、3.107、3.194、2.507、2.218,均� 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 前列腺增生 性功能
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两种微创取石方案对膀胱多发结石合并BPH老年患者围手术期临床指标及安全性的影响 被引量:11
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作者 马有才 胡森 +3 位作者 王继贤 张栋邦 刘炜 《中国性科学》 2019年第10期13-15,共3页
目的研究两种微创取石方案对膀胱多发结石合并BPH老年患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在青海红十字医院治疗的140例膀胱多发结石合并BPH老年患者作为研究对象。用随机数表法分为对照组和观察组,每组... 目的研究两种微创取石方案对膀胱多发结石合并BPH老年患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在青海红十字医院治疗的140例膀胱多发结石合并BPH老年患者作为研究对象。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各70例,对照组给予TUVP联合气压弹道碎石治疗,观察组给予TUVP联合钬激光碎石术治疗。比较两组患者的围手术期临床指标、临床疗效和并发症情况等。结果观察组取石时间、手术时间、术中出血量和膀胱冲洗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的导尿管置管时间和住院时间相近,差异无统计学意(P>0.05)。观察组IPSS评分、QOL评分和RUV低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意(P<0.05)。两组患者的并发症发生率和结石排尽率相近,差异无统计学意(P>0.05)。结论 TUVP联合钬激光碎石术治疗膀胱多发结石合并BPH老年患者的效果显著,和TUVP联合气压弹道碎石术相比,能够明显改善患者的围手术期临床指标和术后疗效,两者安全性均较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 经尿道前列腺汽化电切术 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 膀胱结石 良性前列腺增生
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450 nm蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生患者30例初步经验
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作者 张栋邦 胡森 +3 位作者 马有才 尚梦蕾 景钦香 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期497-500,共4页
目的分析450 nm蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果并总结初步经验。方法选取2023年6—9月青海红十字医院泌尿外科收治的接受经尿道450 nm蓝激光汽化术治疗的30例BPH患者的临床资料。记录手术操作时间、血红蛋白下降值... 目的分析450 nm蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果并总结初步经验。方法选取2023年6—9月青海红十字医院泌尿外科收治的接受经尿道450 nm蓝激光汽化术治疗的30例BPH患者的临床资料。记录手术操作时间、血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及并发症发生情况。比较患者术前、术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、膀胱残余尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)指标变化。结果患者均顺利完成手术,术中无中转经尿道前列腺电切术(TURP)及开放手术。手术操作时间(38.2±7.5)min,术后24 h血红蛋白下降值(10.4±3.5)g/L,膀胱冲洗时间(15.1±3.3)h,导尿管留置时间(4.5±0.5)d。相较于术前,术后3个月患者的IPSS[(26.28±2.22)分vs.(6.29±2.10)分]、QoL[(5.25±0.85)分vs.(2.33±0.95)分]、PVR均显著降低[(397.89±8.47)mL vs.(15.62±2.17)mL],Qmax显著升高[(8.15±2.09)mL/s vs.(19.50±2.51)mL/s],差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中膀胱黏膜轻度损伤2例(6.6%),术后二次留置导尿管1例(3.3%),术后肉眼血尿1例(3.3%),未发生严重并发症。结论采用450 nm蓝激光汽化术治疗BPH患者具有快速高效、止血可靠、并发症低的优点,可有效改善患者排尿情况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 450 nm蓝激光 经尿道前列腺电切术 前列腺汽化切除
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经腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌效果及对患者短期生存质量的影响 被引量:5
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作者 《中国性科学》 2019年第9期5-9,共5页
目的分析经腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)效果及其对患者短期生存质量的影响。方法选择2014年1月至2016年1月青海红十字医院泌尿外科诊治的60例上尿路上皮癌患者... 目的分析经腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)效果及其对患者短期生存质量的影响。方法选择2014年1月至2016年1月青海红十字医院泌尿外科诊治的60例上尿路上皮癌患者作为研究对象。按照不同治疗方法将其分为观察组和对照组。观察组31例患者采用UUT-UC治疗方法,对照组29例患者采用根治性肾输尿管全长切除术(radical nephroureterectomy,RNU)。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况和癌症患者生存质量评估工具EORTC QLO-C30分值、病理随访结果。结果①与对照组患者相比,观察组患者术中出血量、术后镇痛药物剂量更少,手术耗时、引流管留置时间、导管留置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均更短,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。②观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。③术前及术后1个月,两组患者EORTC QLO-C30分值比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周,观察组患者EORTC QLO-C30分值高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。④两组患者随访时间、病理分级、病理分期、复发率、远处转移率、死亡率比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经腹完全腹腔镜输尿管全长切除术与目前临床使用的上尿路上皮癌金标准根治性肾输尿管全长切除术比较,两者效果及远期预后相当,且前者创伤更小,并发症更少,能够减少术后镇痛药物使用量,促进短期恢复,改善患者短期生存质量。 展开更多
关键词 上尿路上皮癌 经腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除术 生活质量 疗效
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导向器在尿道狭窄患者尿道会师术中的应用价值探究 被引量:4
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作者 马有才 胡森 +3 位作者 王继贤 张栋邦 刘炜 《中国性科学》 2019年第11期20-23,共4页
目的探讨导向器运用于尿道狭窄患者尿道会师术中的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2018年7月在青海红十字医院泌尿外科行尿道会师术治疗的84例尿道狭窄患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组... 目的探讨导向器运用于尿道狭窄患者尿道会师术中的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2018年7月在青海红十字医院泌尿外科行尿道会师术治疗的84例尿道狭窄患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组患者采用导向器的尿道会师术,对照组患者采用传统尿道会师术。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后24小时视觉模拟评分法(VAS评分),拔除导尿管后24h、1个月和3个月时的最大尿流率等指标,记录术后是否出现局部感染、尿路狭窄等并发症,据此评估使用导向器的尿道会师术应用于尿道狭窄患者的安全性和有效性。结果观察组患者住院时间(11.8±3.7)天、手术时间(31.1±1.29)min、术后24小时VAS评分(3.7±1.1)分明显低于对照组患者,对照组患者住院时间(13.5±3.8)天、手术时间(34.3±1.02)min、术后24小时VAS评分(5.3±1.3)分,两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术中出血量(46.2±9.67)mL,对照组患者术中出血量(46.7±8.88)mL,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率分别为(11.4±2.1)mL/s、(14.8±2.4)mL/s,显著高于对照组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率(10.1±2.4)mL/s、(13.3±2.3)mL/s,两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗有效率(97.6%)明显高于对照组患者(76.1%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后尿道狭窄、排尿困难等并发症发生率(9.5%)显著低于对照组患者(45.2%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿道会师术使用导向器效果可以明显缩短患者住院时间、手术时间,减轻患者疼痛感,增加拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率,且术后并发症发生率低,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 尿道狭窄 导向器 尿道会师术 安全性 有效性
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索利那新联合透明质酸钠膀胱灌注对治疗重度女性膀胱过度活动症患者的有效性及安全性 被引量:4
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作者 胡森 +1 位作者 张栋邦 尚梦蕾 《国际泌尿系统杂志》 2020年第4期611-614,共4页
目的探讨索利那新口服联合膀胱灌注透明质酸钠方案治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床价值。方法选取2017年2月至2019年11月本院妇科收治的OAB患者80例,随机分为两组,对照组40例患者选择索利那新口服,观察组40例患者选择索利那新口服联合膀... 目的探讨索利那新口服联合膀胱灌注透明质酸钠方案治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床价值。方法选取2017年2月至2019年11月本院妇科收治的OAB患者80例,随机分为两组,对照组40例患者选择索利那新口服,观察组40例患者选择索利那新口服联合膀胱灌注透明质酸钠,对比两组患者的病情严重程度、症状评分以及不良反应。结果观察组病情严重程度中度为52.50%(21/40)、轻度47.50%(19/40),相比对照组的82.50%(33/40)与17.50%(7/40)明显减轻(P<0.05)。观察组患者治疗后昼间排尿次数评分为(1.02±0.18)分、尿急评分为(2.01±0.62)分、急迫性尿失禁评分为(1.62±0.43)分、总评分为(5.71±1.25)分,均相比对照组的(1.31±0.28)、(2.66±0.57)、(2.25±0.51)、(7.24±1.34)分明显降低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新口服联合透明质酸钠膀胱灌注方案治疗OAB,其临床效果满意,安全性较高,能够有效缓解OAB患者的临床症状,促进排尿功能恢复。 展开更多
关键词 膀胱 过度活动性 女性 膀胱灌注 索利那新 透明质酸钠
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后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路肿瘤效果观察 被引量:3
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作者 严明 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第4期257-259,264,共4页
目的探讨后腹腔镜联合经尿道电切镜与开放手术处理输尿管末端,治疗上尿路肿瘤疗效,为上尿路肿瘤手术治疗提供依据。方法收集2011年11月至2014年11月青海红十字医院治疗的85例尿路恶性肿瘤患者的临床资料,其中采用传统开放手术40例设为... 目的探讨后腹腔镜联合经尿道电切镜与开放手术处理输尿管末端,治疗上尿路肿瘤疗效,为上尿路肿瘤手术治疗提供依据。方法收集2011年11月至2014年11月青海红十字医院治疗的85例尿路恶性肿瘤患者的临床资料,其中采用传统开放手术40例设为对照组;采用后腹腔镜联合经尿道电切镜45例设为观察组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流量以及住院时间等指标;采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度;随访3年记录两组患者局部复发率、远处转移率、生存率、无瘤生存率以及病死率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组(均P<0.05)。两组拔除引流管,时间、引流量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 h、12 h、24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组3年局部复发率、远处转移率、生存率、无瘤生存率以及病死率,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路移行细胞癌,既能达到微创治疗要求,又能完整切除癌肿。手术安全有效,符合肿瘤根治外科学原则。 展开更多
关键词 上尿路肿瘤 经尿道电切 开放手术 输尿管末端
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前列腺腺癌中整合素αvβ3、基质金属蛋白酶-2和-9表达及关系 被引量:3
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作者 胡森 王继贤 +1 位作者 张栋邦 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期5072-5073,共2页
目的检测前列腺腺癌中整合素αvβ3、基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9表达,分析其相关性及在不同临床病理特征中的意义。方法观察组为58例前列腺腺癌患者,对照组为31例前列腺增生患者,均留取术后新鲜组织,两组中整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9... 目的检测前列腺腺癌中整合素αvβ3、基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9表达,分析其相关性及在不同临床病理特征中的意义。方法观察组为58例前列腺腺癌患者,对照组为31例前列腺增生患者,均留取术后新鲜组织,两组中整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9表达应用流式细胞术检测。结果整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9在观察组中表达量明显高于对照组。观察组中整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9表达量均与增殖指数、Gleason评分和转移相关。观察组中整合素αvβ3和MMP-2、整合素αvβ3和MMP-9的表达呈正相关。结论前列腺腺癌中存在着明显的整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9的高表达,三种蛋白在肿瘤发生中可能有一定促进作用。整合素αvβ3可能通过对细胞外基质进行降解促进肿瘤进展。 展开更多
关键词 前列腺腺癌 整合素ΑVΒ3 基质金属蛋白酶(MMP)-2 MMP-9
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PVP与TUPKRP治疗大体积前列腺增生的临床效果对比及术后性功能低下危险因素研究 被引量:2
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作者 胡森 王继贤 《中国性科学》 2021年第5期34-37,共4页
目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗大体积前列腺增生的临床效果,并分析术后性功能低下的危险因素。方法选取2016年7月至2019年7月青海红十字医院收治的102例大体积前列腺增生患者作... 目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗大体积前列腺增生的临床效果,并分析术后性功能低下的危险因素。方法选取2016年7月至2019年7月青海红十字医院收治的102例大体积前列腺增生患者作为研究对象。根据手术方式分成PVP组(采用PVP,n=52)、TUPKRP组(采用TURPKRP,n=50)。比较两组围手术期指标,包括手术时间、导尿管留置时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱冲洗时间、冲洗液使用剂量、住院时间。分别在术前、术后3个月检测两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分,并比较两组性功能情况。采用Logistic回归模型分析患者术后性功能低下的危险因素。结果 PVP组导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间显著短于TUPKRP组,差异具有统计学意义(P<0.05);PVP组术中出血量、冲洗液使用剂量显著少于TUPKRP组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月的Qmax显著高于术前,PVR以及IPSS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3个月的Qmax、PVR以及IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组勃起情况以及逆行射精、射精疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);膀胱颈完整性受损、高温电切、年龄≥65岁是术后性功能低下的危险因素(P<0.05)。结论 PVP、TUPKRP均对大体积前列腺增生患者具有较好的治疗作用,其中PVP能缩短导尿管留置、膀胱冲洗以及住院时间,且术中出血量、冲洗液使用剂量减少,两种术式对性功能的影响接近,术后性功能低下主要与膀胱颈完整性、高温电切、患者年龄有关。 展开更多
关键词 大体积前列腺增生 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术 经尿道等离子体双极电切术 性功能 危险因素
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前列腺癌组织中miRNA-34c、E2F3的表达变化及意义 被引量:2
10
作者 王继贤 +1 位作者 张栋邦 马有才 《山东医药》 CAS 2019年第1期28-30,共3页
目的探讨前列腺癌组织中微小RNA-34c(miR-34c)与E2F转录因子3(E2F3)的表达变化及其临床意义。方法用RT-PCR法检测56例前列腺癌组织及40例良性前列腺增生组织中miR-34c、E2F3 mRNA表达,分析miR-34c、E2F3 mRNA表达与前列腺癌患者临床病... 目的探讨前列腺癌组织中微小RNA-34c(miR-34c)与E2F转录因子3(E2F3)的表达变化及其临床意义。方法用RT-PCR法检测56例前列腺癌组织及40例良性前列腺增生组织中miR-34c、E2F3 mRNA表达,分析miR-34c、E2F3 mRNA表达与前列腺癌患者临床病理特征的关系,分析miR-34c与E2F3 mRNA表达的相关性。结果前列腺癌组织中miR-34c的相对表达量低于前列腺增生组织(t=2. 495,P=0. 011),E2F3相对表达量高于前列腺增生组织(t=-3. 780,P=0. 000)。miR-34c、E2F3 mRNA表达与Gleason评分、TNM分期有关(P均<0. 05),而与年龄、初始前列腺特异抗原水平及有无转移灶无关(P均> 0. 05)。前列腺癌组织中miR-34c与E2F3 mRNA表达呈负相关(r=-0. 694,P=0. 000)。结论前列腺癌组织中miR-34c呈低表达、E2F3呈高表达;二者可能协同参与前列腺癌的发生发展。 展开更多
关键词 前列腺癌 微小RNA-34c E2F转录因子3
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经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术在膀胱癌治疗中的应用效果 被引量:2
11
作者 胡森 张栋邦 +1 位作者 尚梦蕾 《癌症进展》 2021年第9期942-945,共4页
目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)和传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)在膀胱癌治疗中的应用效果。方法根据手术方法的不同将76例膀胱癌患者分为TeURBT组(n=36,接受TeURBT治疗)和TURBT组(n=40,接受TURBT治疗)。比较两组... 目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)和传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)在膀胱癌治疗中的应用效果。方法根据手术方法的不同将76例膀胱癌患者分为TeURBT组(n=36,接受TeURBT治疗)和TURBT组(n=40,接受TURBT治疗)。比较两组患者的围手术期指标、磷酸化蛋白激酶B(pAKT)和磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK3β)表达情况、国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)以及并发症发生情况。结果TeURBT组患者的手术时间明显短于TURBT组,术中出血量明显少于TURBT组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后6个月,两组患者的p-AKT、p-GSK3β阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后6个月,两组患者的p-AKT、p-GSK3β阳性表达率均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月和术后6个月,两组患者的IPSS和Qmax比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论TeURBT治疗膀胱癌的术中出血量少,手术时间短,且治疗效果较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱癌 术中出血量
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经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄29例分析 被引量:1
12
作者 刘炜 胡森 +1 位作者 张栋邦 《青海医药杂志》 2015年第12期10-11,共2页
目的:探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法:分析2009年2月—2014年3月我院采用经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄29例患者的临床资料。结果:术后随访1年,18例排尿通畅,无需尿道扩张;7例... 目的:探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法:分析2009年2月—2014年3月我院采用经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄29例患者的临床资料。结果:术后随访1年,18例排尿通畅,无需尿道扩张;7例术后尿道扩张(3~5)次;3例术后尿道扩张1年以上;1例出现吻合口漏尿;术后无新增ED患者;无术后尿失禁发生。结论:经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄疗效可靠、并发症少。 展开更多
关键词 创伤性后尿道狭窄 后尿道端端吻合术 并发症
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显微镜和开放精索静脉结扎手术的疗效比较 被引量:1
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作者 胡森 +2 位作者 张栋邦 张宝琳 任海林 《西部医学》 2021年第2期284-287,共4页
目的比较显微镜和开放精索静脉结扎手术的临床疗效。方法选取两院2015年1月~2017年1月择期精索静脉结扎术的原发性精索静脉曲张(VC)患者94例作为研究对象,采用随机数组表法分为显微镜组和开放组,每组各47例。比较两组手术情况、手术前... 目的比较显微镜和开放精索静脉结扎手术的临床疗效。方法选取两院2015年1月~2017年1月择期精索静脉结扎术的原发性精索静脉曲张(VC)患者94例作为研究对象,采用随机数组表法分为显微镜组和开放组,每组各47例。比较两组手术情况、手术前后精液质量,统计两组术后并发症发生率及复发率。结果显微镜组手术时间长于开放组,切口疼痛VAS评分、住院时间、住院费用低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组动脉保留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);显微镜组术后6个月精液浓度、精子活动率、前向运动显著高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组术后6个月促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)显著低于开放组,睾酮(T)水平显著高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组术后3个月并发症发生率和复发率分别为2.13%、0低于开放组的19.15%、8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者配偶1年受孕成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎手术治疗VC可显著改善精液质量,降低术后并发症发生率和复发率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 原发性精索静脉曲张 精索静脉结扎术 显微镜 精液质量
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肾上腺嗜铬细胞瘤自发性破裂1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 刘炜 胡森 +1 位作者 张栋邦 《临床泌尿外科杂志》 2014年第4期356-358,共3页
目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂的临床病例特征,提高对肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂的认识。方法:对1例肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂出血急诊患者的临床诊治及影像学特点结合相关文献进行分析。结果:以急腹症发病,表现为剧烈的腰、腹部疼... 目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂的临床病例特征,提高对肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂的认识。方法:对1例肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂出血急诊患者的临床诊治及影像学特点结合相关文献进行分析。结果:以急腹症发病,表现为剧烈的腰、腹部疼痛伴高血压,同时有失血性休克表现;B超、CT检查提示肾上腺区肿瘤并破裂、肾周血肿。结论:肾上腺嗜铬细胞瘤可能会发生自发破裂而出血,B超、CT检查有助于诊断,治疗常需手术切除肿瘤、清除血肿。 展开更多
关键词 肾上腺 嗜铬细胞瘤 自发破裂 影像学
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Fournier坏疽7例临床分析 被引量:1
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作者 刘炜 胡森 +1 位作者 张栋邦 《青海医药杂志》 2014年第4期16-17,共2页
目的:探讨Fournier坏疽的诊断及治疗体会,旨在提高对本病的诊疗水平。方法:分析我院传统治疗及应用辅助封闭式负压引流(VSD)治疗Fournier坏疽患者7例临床资料。结果:7例患者中,4例按传统方法治疗,(2-4)周创面肉芽生长满意,Ⅱ期... 目的:探讨Fournier坏疽的诊断及治疗体会,旨在提高对本病的诊疗水平。方法:分析我院传统治疗及应用辅助封闭式负压引流(VSD)治疗Fournier坏疽患者7例临床资料。结果:7例患者中,4例按传统方法治疗,(2-4)周创面肉芽生长满意,Ⅱ期缝合愈合。3例术后应用VSD技术,(9-13)天,肉芽生长满意,创面Ⅱ期缝合愈合,阴囊外观满意,无睾丸萎缩,无死亡病例。结论:Fournier坏疽为阴囊感染性坏死性筋膜炎,早期广泛清创、充分引流是治疗Fournier坏疽成功的关键,术后辅助VSD负压引流可促进创面愈合,明显缩短治疗时间,减轻患者痛苦,是一种有效的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 封闭式负压引流 清创 FOURNIER坏疽
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后腹腔镜肾囊肿治疗体会 被引量:1
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作者 刘炜 胡森 +1 位作者 张栋邦 《青海医药杂志》 2015年第11期10-11,共2页
目的:总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验。方法:67例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果:67例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间:30min^60min,平均(47.23±4.57)mi... 目的:总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验。方法:67例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果:67例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间:30min^60min,平均(47.23±4.57)min。术中出血10m L^50m L,平均(15.37±2.82)15m L。术后24h^48h拔出引流管,无大出血,无脏器损伤、气体栓塞等严重并发症,术后3d出院,随访(3~12)个月,无复发病例。结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 肾囊肿 后腹腔 腹腔镜
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阴囊巨大肌纤维母细胞瘤1例报告
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作者 张栋邦 胡森 +1 位作者 多杰才让 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2022年第2期120-121,共2页
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种临床少见的纤维母细胞性和肌纤维母细胞性良性肿瘤,好发于中青年女性外阴,阴囊较罕见,临床容易误诊。本文对我院收治的1例AMF患者从临床表现、CT、MRI、病理组织特点以及预后等方... 血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种临床少见的纤维母细胞性和肌纤维母细胞性良性肿瘤,好发于中青年女性外阴,阴囊较罕见,临床容易误诊。本文对我院收治的1例AMF患者从临床表现、CT、MRI、病理组织特点以及预后等方面进行报道。患者,男,43岁,因“左侧阴囊无痛性包块渐进性增大8月余”于2020年6月8日入院。 展开更多
关键词 肌纤维母细胞 血管肌纤维母细胞瘤 女性外阴 左侧阴囊 病理组织 AMF
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经输尿管镜技术联合超短波治疗顽固血精的疗效观察
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作者 王继贤 王香玉 +2 位作者 胡森 王鹏 《青海医药杂志》 CAS 2021年第6期12-14,共3页
目的:探讨经输尿管镜技术联合超短波治疗顽固血精的疗效。方法:收集2014年3月—2019年12月青海红十字医院收治的以顽固血精为表现的患者57例,随机分为观察组28例和对照组29例,比较两组患者不同治疗方法的治愈率。结果:随访6个月,观察组... 目的:探讨经输尿管镜技术联合超短波治疗顽固血精的疗效。方法:收集2014年3月—2019年12月青海红十字医院收治的以顽固血精为表现的患者57例,随机分为观察组28例和对照组29例,比较两组患者不同治疗方法的治愈率。结果:随访6个月,观察组治愈率为46.43%,对照组治愈率为20.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道输尿管镜技术联合超短波治疗与单纯输尿管镜治疗相比可明显提高顽固血精患者治愈率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管镜 超短波 血精
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经尿道等离子电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附19例报告)
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作者 刘炜 胡森 +1 位作者 张栋邦 《青海医药杂志》 2014年第3期8-9,共2页
目的:探讨经尿道等离子电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:分析我院19例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎患者,采用经尿道等离子电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗效果。结果:17例(89.5%)获得随访,治愈11例... 目的:探讨经尿道等离子电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:分析我院19例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎患者,采用经尿道等离子电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗效果。结果:17例(89.5%)获得随访,治愈11例,好转4例,无效2例,其中1例术后(6-12)个月复发,1例经膀胱镜活检病理证实癌变。结论:腺性膀胱炎有癌变可能,经尿道等离子电切术联合表柔比星膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 等离子电切术 表柔吡星
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原发性肾脏骨肉瘤一例报告
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作者 刘炜 胡森 +1 位作者 张栋邦 《青海医药杂志》 2019年第3期60-60,共1页
患者,女,54岁,藏族,已婚,因左腰部隐痛不适1个月为主诉入院。门诊腹部CT平扫提示:左肾混杂密度肿块影,考虑肿瘤性疾病,结核不除外。査体:腹平软,无压痛,未触及肿块,双肾区未见明显隆起,左肾区有叩击痛。血、尿常规正常。入院超声检查:... 患者,女,54岁,藏族,已婚,因左腰部隐痛不适1个月为主诉入院。门诊腹部CT平扫提示:左肾混杂密度肿块影,考虑肿瘤性疾病,结核不除外。査体:腹平软,无压痛,未触及肿块,双肾区未见明显隆起,左肾区有叩击痛。血、尿常规正常。入院超声检查:左肾体积明显增大形态失常,左肾集合部可见8.5cm×&0cm×7.5cm低回声包块,边界尚清,内部回声不均匀,其内可见多个团块样强回声,后方伴声影。 展开更多
关键词 骨肉瘤 原发性 肾脏 肿瘤性疾病 CT平扫 超声检查 低回声 叩击痛
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